时间:2023-02-28 15:53:52
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给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,影响实习成绩。口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是要尽量做到。
记得在呼吸科的时候,组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经有段时间了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
大家好!
上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下,院齐心协力,近年来。开拓创新,阔步前进,三个代表”和科学发展观重要思想指导下,县卫生局的正确领导下,镇党委、政府的关怀下,带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”卫生院管理年活动,促进了院持续、健康、协调发展。同全院同志一道,做了以下工作:
提高自身素质。认真学习业务技术、遵纪守法、职业道德、医德规范,一、积极参与学习。自觉接受职工和社会各界的意见,并虚心听取,改进缺乏。认真学习业务知识、医院管理知识,提高自身能力。
廉洁自律。自己在工作岗位上努力工作,二、接受监督。克已奉公,全心全意为职工着想,为病人着想,不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》认真履行党内监督职责,正确行使党内监督的权利,严格遵守党的各项纪律规定,做到遵守纪律不动摇,受民监督,让民满意,规范行为,做遵纪守法的表率。
能耐心细致的做职工思想工作,三、心系群众,用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起。教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨,征得防保科职工同意的前提下,卫生院经济基础还很薄弱的情况下,防保科严格执行国家物价政策,让利于民,ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的规范以下,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,主动改进工作,及时受理、妥善处置患者的投诉,减少了科室与患者纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。
先后为全镇小学生进行了体检,为提高全民的健康保健意识.全镇发放了健康保健手册》通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是自己的卫生院,值得支持和信赖的卫生院,卫生院的建设和服务的好坏同他切身利益息息相关。
只要是卫生院工作需要,四、关心职工,用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事,始终将职工利益看得高于一切,对职工晋升、晋级,积极予以协助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训。只要是有利于卫生院建设和发展,院领导班子都一路绿灯,积极协助联系进修、学习的单位,还积极协助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作,使之在事业上有所成就,对卫生院发展有所贡献,对老百姓的身体健康有所协助。
由于种种原因,过去.卫生院内职工同职工之间出现过争吵,积极配合院长针对这一情况,主动介入,摸清问题的症结,利用各种关系,通过各种渠道协助他解决工作、生活中的实际问题,解开他思想症结,通过努力,全体职工及家属工作、生活日趋和谐,促进了卫生院全面工作。
为各村配备了冷链冰箱,确保了疫苗的平安运转。五、医防并重,努力寻找新的经济增长点。医防并重,以防为主是一贯坚持的办院方针,根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度,根据外地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目,设置新的科室。上级疾控中心支持下。
居民健康档案建立,各疫苗接种我院均按规范操作,公共卫生工作方面,与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上,切实执行好国家的各项惠民政策。接种率均达到卫生局的要求,取得了社会效益和经济效益双丰收。
提高为患者服务的水平。为适应新时期卫生院发展的需要,六、增强素质.非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作,今年以来我院长领导下狠抓防疫保健工作,制定了一系列规章制度和奖惩制度,由于措施得力,防疫保健工作得到大幅度的提高。
预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。对职工素质的提高我舍得花大力气投资。
防疫保健科业务水平有了明显提高,由于多管齐下.卫生院整体服务功能得到进一步加强,卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。
大家好!
上级领导和院长的关心和全体职工的共同努力下,院齐心协力,近年来。开拓创新,阔步前进,三个代表”和科学发展观重要思想指导下,县卫生局的正确领导下,镇党委、政府的关怀下,带领全院职工认真学习领会十七大精神及医疗卫生各项方针、政策,结合我院发展实际,理清思路,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升卫生院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地推动卫生院物质文明、精神文明协调发展,并通过有效开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”卫生院管理年活动,促进了院持续、健康、协调发展。同全院同志一道,做了以下工作:
一、积极参与学习。自觉接受职工和社会各界的意见,并虚心听取,改进缺乏。认真学习业务知识、医院管理知识,提高自身能力。
二、接受监督。克已奉公,全心全意为职工着想,为病人着想,不辱单位形象。认真落实党风廉政责任制。带头执行两个《条例》认真履行党内监督职责,正确行使党内监督的权利,严格遵守党的各项纪律规定,做到遵守纪律不动摇,受民监督,让民满意,规范行为,做遵纪守法的表率。
三、心系群众,用实际行动赢得群众的理解和支持。从我做起。教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨,征得防保科职工同意的前提下,卫生院经济基础还很薄弱的情况下,防保科严格执行国家物价政策,让利于民,ⅱ类有价疫苗等收费价格都在物价部门规定的规范以下,充分尊重并自觉维护病人的知情权、选择权等合法权益,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象,主动改进工作,及时受理、妥善处置患者的投诉,减少了科室与患者纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。
先后为全镇小学生进行了体检,为提高全民的健康保健意识.全镇发放了健康保健手册》通过以上举措使人民群众意识到土门镇卫生院确实是自己的卫生院,值得支持和信赖的卫生院,卫生院的建设和服务的好坏同他切身利益息息相关。
四、关心职工,用诚心和爱心调动大家的工作积极性。职工利益无小事,始终将职工利益看得高于一切,对职工晋升、晋级,积极予以协助和支持。院领导班子对职工进修、学习、培训。只要是有利于卫生院建设和发展,院领导班子都一路绿灯,积极协助联系进修、学习的单位,还积极协助职工根据卫生院需要选择最适合自己干的工作,使之在事业上有所成就,对卫生院发展有所贡献,对老百姓的身体健康有所协助。
由于种种原因,过去卫生院内职工同职工之间出现过争吵,积极配合院长针对这一情况,主动介入,摸清问题的症结,利用各种关系,通过各种渠道协助他解决工作、生活中的实际问题,解开他思想症结,通过努力,全体职工及家属工作、生活日趋和谐,促进了卫生院全面工作。
五、医防并重,努力寻找新的经济增长点。医防并重,以防为主是一贯坚持的办院方针,根据卫生院发展需要及社会需求及时添置了一些急需的医疗设备并将继续加大投资力度,根据外地区疾病的发病率高低适时开展新的诊疗项目,设置新的科室。上级疾控中心支持下。
居民健康档案建立,各疫苗接种我院均按规范操作,公共卫生工作方面,与防保科各职工除努力做好基础免疫、疾病预防控制的基础上,切实执行好国家的各项惠民政策。接种率均达到卫生局的要求,取得了社会效益和经济效益双丰收。
六、增强素质.非常重视防保科与全镇各村卫生室的防疫工作,今年以来我院长领导下狠抓防疫保健工作,制定了一系列规章制度和奖惩制度,由于措施得力,防疫保健工作得到大幅度的提高。
预防保健科定期组织各村卫生室医生学习免疫规划、孕产妇保健、母婴阻断、叶酸普服、高危孕产妇管理等业务培训。对职工素质的提高我舍得花大力气投资。
卫生院整体服务功能得到进一步加强,卫生院在群众中的信誉度有了显著改善。
全面开展“两城四县”联创工作
同志们:
昨天,全县三级干部大会刚刚召开,今天接着又召开全县创建工作会议,这是春节以来的第二个全县性大会,这充分说明县委、县政府对创建工作的高度重视。会议主要目的是总结去年省级文明县城创建工作,表彰创建工作中的先进集体和先进个人,动员全县上下乘势而上,全面开展创建国家级卫生县城、省级园林县城和国家级生态县、全国科技富民强县示范县、省级教育强县、省级双拥模范县“两城四县”联创工作,明确新任务,落实新举措,形成新合力,力争在4年内实现“两城四县”创建目标,推动我县经济社会再上新台阶。这里我讲四个方面的意见:
一、肯定成绩,总结经验,坚定做好“两城四县”工作的信心
近年来,县委、县政府把创建省级文明县城作为打造城市品牌、提升城市形象和综合竞争力的有效载体,以优化发展环境、提升城市品位、提高市民素质、改善人民生活质量为目的,扎实开展各项创建工作,特别是去年4月8日全县创建省级文明县城动员大会召开之后,全县上下紧紧围绕建设文明常山、创建文明县城目标,齐心协力,攻难克坚,做了大量卓有成效的工作,以全省总分第三名的成绩,顺利通过省考核组的验收,一举夺得省级文明县城的荣誉称号,尤其值得一提的是我们的书面台帐被省专家称为示范性台帐。这里凝聚着全县人民团结奋战的心血和汗水,这不仅是对常山创建省级文明县城工作的肯定,也是对我县三个文明建设和全县广大干部群众甘于奉献、不怕困难、勇争一流的精神高度肯定。在此,我代表创建工作领导小组向为创建工作作出积极努力的广大干部群众表示衷心的感谢!向受表彰的先进集体和个人表示热烈的祝贺!
回顾近几年的创建工作,我们觉得以下几个方面的经验值得总结和推广:
1、领导重视、落实责任,是成功创建省级文明县城的前提。县委常委会议、县委书记办公会议、政府常务会议多次听取创建工作汇报,对创建工作进行研究部署。为统一思想,提高认识,县里先后召开创建省级文明县城动员大会、领导小组扩大会议和电视直播大会等会议,激发了广大干部群众抓创建,广大市民参与创建、支持创建、融入创建的积极性,全县上下形成“一盘棋”的创建工作格局。为进一步强化领导,县委、县政府成立创建工作领导小组,抽调骨干人员组建创建办,下设政务环境、法治环境、市场环境、人文环境、生活环境、生态环境和创建活动7个专项工作组,各部门、有关乡镇也建立了相应的工作机构,强化了创建工作的组织领导。县创建办把测评体系中的37项指标128项内容290条具体标准,逐一分解到各有关部门、单位,并与职能部门一一签订责任书,各专项工作组及各部门、单位也对照责任书的要求,进行细化、分解,落实责任,层层签订责任书,真正使各项创建任务落实到位、责任到人。
2、强化宣传、营造氛围,是成功创建省级文明县城的关键。一是依托新闻媒体开展宣传。县电视台开设了“创建省级文明县城”和“三衢热线”专栏,跟踪报道创建动态,曝光日常生活中的不文明行为,并在重要时段播出公益性广告和创建标语;《今日常山》简报开设了“同心共创省级文明县城”专栏,对创建活动进行全方位报道,做到每期都有创建内容;《常山宣传网》设置了创建市民热线,接受市民投诉。二是部门合力宣传。县文明办牵头在县电视台开办了文明市民电视学校;县教育局开展了“打造文明学校,构建和谐校园”活动;县文广新局举办了“激情红五月”、“夏之夜”等文化活动;县妇联、团县委向驻城各中小学发放公开信2万余份;天马镇各社区依托宣传栏、黑板报以及文艺演出等形式,广泛宣传创建工作;县创建办组织了创建省级文明县城知识竞赛,全县共有5000余人参加,大大提高了市民对创建工作的知晓率。三是创新宣传载体。在县城入城口和主要街道醒目位置设置大型公益广告宣传牌和宣传条幅广告;在公交车、出租车及县城主要路段围墙上制作宣传标语;在各社区楼道“便民牌”上书写创建宣传标语、市民守则及公民基本道德规范等内容;依托县移动
公司、联通公司,给全县5万多手机用户发送创建宣传短信;县创建办发放宣传书籍20__余册,编发《创建简报》60多期、《创建特刊》20__0余份,通过全方位、多层次、宽领域的宣传,市民对创建活动的知晓率接近100,主动参与创建的意识不断增强,全县上下形成了强大的创建合力。3、上下联动、全民参与,是成功创建省级文明县城的基础。在创建过程中,县四套班子领导多次走上街头,率先垂范,带头动手搞卫生、抓交通秩序,开展专项督查检查,多次亲临创建第一线,进行现场办公,解决热点、难点问题;县创建领导小组正副组长分别率队到县城主要街道,给沿街经营户分发创建宣传资料,进行面对面的宣传;县人大、政协多次组织代表、委员视察创建工作,听取创建工作汇报。各单位也结合各自的实际,依托联动创建日等载体也积极参与到创建中来,认真搞好联系路段的环境卫生。社区、城中村也把创建工作摆上重要位置,认真抓好分工包干区域内的各项任务落实。广大市民、个体工商户等群体也主动参与到创建中来,出智出力,扫好自家门前雪。通过领导的带头示范、部门的积极参与、市民的主动配合,全县建立起了上下联动、全民参与、纵向到底、横向到边的创建工作网络。
4、重点突出、措施到位,是成功创建省级文明县城的保证。市容市貌整治、市场秩序整治、交通秩序整治、餐饮业整治等方面问题是创建工作的难点,也是重点。我们按照区别对待、分类指导的原则,强化工作举措。比如在市容市貌整治中,注重发挥机关干部、青年志愿者、社区居民的作用,先后发动10多万人次,动用20__多辆车对城区大街小巷的环境卫生及乱搭建、乱涂画、占道经营等违章行为进行清理,使城区“脏、乱、差”现象得到明显改变;在交通秩序整治中,重点对车辆占道乱停放、机动车和非机动车违章行驶、行人违章通行、人力三轮车聚堆待客、车辆沿街随处上下客等违章行为加大了处置力度,同时,对主要街道实行24小时巡查管理;在城区餐饮业整治中,采取堵与疏相结合,对无照经营或证照不全的坚决进行打击,对证照齐全但环境污染大、排放不达标又严重影响市容市貌的店面进行彻底整治,整个活动中有297家餐饮业进行了整改并达到要求,这既维护了社会稳定,也提升了我县餐饮业整体卫生水平,实现了“双赢”。
5、注重创新、狠抓落实,是成功创建省级文明县城的保障。创新是开展工作的动力,也是创建工作的生命力。在创建工作当中,我们做了以下几个方面的工作:一是创新工作机制和工作方式。在工作机制上我们探索建立了“五联三查两日”创建工作机制(五联是指思想教育联抓、环境整治联搞、社会治安联防、社区服务联建、文化活动联办,三查是指卫生状况周检查、领导小组半月检查、主要领导月抽查,两日是指联动创建日、创建督查日)。在工作方法上我们探索出设立楼道“便民牌”、推行社区“楼道例会”以及执法部门超时、错时上班制等一些好的做法。二是建立健全长效管理机制。先后下发了《常山县城市市容和环境卫生管理规定》、《常山县城区家禽家畜管理办法》、《常山县城区住宅物业管理办法》等10多个有关城市管理的规章制度,完善城市主要路段挂联制度,强化城市管理上的制度保障。三是注重创建特色。开展了“八街两带两小区”建设,通过示范街、示范小区的建设,不仅提升了城市品位,完善了城市功能,形成了创建亮点,而且还在整个创建中起到以点带面的示范作用。
6、立足基层、以人为本,是成功创建省级文明县城的重点。社区是创建工作的基层,也是重心所在,只有社区的文明,才有整个县城的文明。近年来,县里高度重视社区工作,强化了社区人员、经费、场所保障,有力地推动了社区各项工作的开展,6个社区都被评为文明社区,其中省级1个、市级2个。在抓好社区工作的同时,我们也把市民素质提高放在重位置来抓,扎实开展市民思想道德教育、法制宣传教育和未成年人思想道德建设等活动,让广大市民在创建中不断提升自身素质。在市民思想道德教育中,以实施《常山县公民道德建设实施意见》为载体,认真开展文明社区、文明家庭、十佳文明市民等评选活动,以先进典型带动人、影响社会。在法制宣传教育中,以实施“四五”普法为载体,重点抓好领导干部、司法执法人员、生产经营管理人员以及青少年的法制教育,整体提高了广大干部群众的法制意识和法律水平。在未成年人思想道德建设中,以构建学校、社会、家庭三位一体思想道德教育网络为载体,深入开展阵地工程、精品工程、绿网工程、净化工程、帮护工程“五大工程”,有力促进了未成年人思想道德教育工作的顺利开展。
这些经验,是我们在这次省级文明县城创建中积累的宝贵财富,也是我们开展“两城四县”创建工作的重要经验。各部门、单位一定要总结好、发扬好、利用好,使之得到不断丰富和完善,为“两城四县”创建工作打下坚实、良好的基础。
在肯定成绩、总结经验的同时,我们还应清醒地看到,常山无论与发达地区相比,还是与群众的期望相比,都还有一定的距离,主要是:市民整体素质有待进一步提高;受财力所限,城市基础设施还须进一步完善;城市管理水平需进一步提高;城市品位有待进一步提升,城市特色有待进一步凸显,等等,这些问题都需要我们在今后工作中认真加以解决,因此,获得省级文明县城的荣誉不是终点,而是向更高目标迈进的新起点。
县委十届十四次全会提出,从今年起开展“两城四县”创建活动,这是县委、县政府在深入调查研究基础上作出的科学决策,这不是搞形式,更不是无的放失,而是进一步巩固创建成果、提升城市品位、改善人民生活质量、促进经济社会加快发展的有效抓手,是发展所需、形势所迫、民心所向。全县上下必须要有志在必得的信心和决心,全身心地投入到“两城四县”创建活动中去,做好打硬战、打持久战的准备。
二、明确目标,把握原则,有序推进“两城四县”联创工作
开展“两城四县”创建活动,工作涉及面广、时间跨度长、工作要求高,必须明确目标,把握原则、注意方法、有序推进。要紧紧围绕实现跨越式发展,与全省同步提前基本实现现代代的目标,用
科学发展观和构建和谐社会的理念来统领创建工作。要坚持以人为本,完善机制,整合资源,齐抓共管,努力把常山建设成为有竞争力、有品位、有实力的山水园林城市。根据县委、县政府的研究,“两城四县”创建工作的总体目标是:从20__年开始,争取在4年时间内,实现“两城四县”目标。具体要求为:力争20__年实现省级教育强县目标;力争20__年实现全国科技富民强县示范县目标和省级双拥模范县的创建目标;力争20__年实现国家卫生县城、省级园林县城、国家生态县的创建目标。为实现上述目标,工作中必须把握以下原则:
一要统筹规划,整合资源。“两城四县”是一个有机整体,是一个系统工程,要切实做好统筹文章,以“两城四县”的内在联系提高创建工作的效率、降低创建工作成本。每项创建工作必须放到全局的层面来分析研究,统筹规划、整合资源、形成合力,切实提高创建工作的关联度,增强创建工作的协调性,真正做到“两城四县”联创。
二要着眼长远,有序推进。“两城四县”是一项长期性工作,要克服一蹴而就的“突击”思想,防止一哄而上的盲目行为,把创建工作与其他各项工作有机结合起来,把长远目标与阶段任务结合起来,制定完善的总体方案和年度实施计划,每年抓几个重点,集中力量予以突破,稳扎稳打,递进式推进。
三要创新机制,强化基础。“两城四县”是一项群众性、社会性的活动,要坚持创新机制、标本兼治,着力在提高群众素质、加强城市管理等基层基础工作上下功夫,着力在探索解决热点、难点问题的长效机制下功夫,努力形成横向到边、纵向到底,责任明确、管理高效的创建工作体系,使创建工作始终保持生机和活力,不断巩固扩大创建成果。
四要狠抓落实,务求实效。“两城四县”是一项为民办实事工程,决不能搞形式主义,要扎扎实实地出实招、办实事、求实效,以群众欢迎不欢迎、赞成不赞成、满意不满意为标准,紧紧围绕群众关注的突出问题,坚持从具体问题抓起,分类指导,逐个解决,力求在完善功能、强化管理、塑造特色、提升品位上有较大突破,让广大群众在创建中真正得到实惠。
三、着眼长远,夯实基础,扎实开展“两城四县”联创工作
“两城四县”工作涉及面广、内容多,要抓住共性问题,共同研究解决,以提高创建效率,降低成本,要围绕完善功能、提升品位,理顺体制、健全机制,加强教育、提升素质三个方面,着力夯实创建基础。
一要围绕完善功能、提升品位,努力塑造城市特色。要按照“沿江改造,北展西进”思路,不断推进城市路网建设,加快构建“三街三环三入口、一江一溪一公园”的城市构架。要把建设特色文化县作为“两城四县”联创活动的重要内容来抓,统筹规划,分步实施,加快建设“柚都石城”。要进一步完善城区公交、供水、供电、广播电视等基础设施,加快城市污水处理厂建设进度,争取早竣工、早使用。要继续抓好“八街两带两小区”建设,彰显城市个性,努力塑造城市形象。要创新投入机制,加快卫生、体育等公益事业建设,进一步完善城市功能。
二要围绕理顺体制、健全机制,着力强化城市管理。城市管理是优化城市秩序的根本保证。首先,要在健全长效管理机制上下功夫。要进一步完善社区物业管理体制,围绕理顺关系、下放事权、强化功能的目标,加快推进社区物业管理步入市场化和社会运作轨道。要进一步理顺社区管理体制,充分发挥社区在城市建设、管理中的主力军作用。要进一步落实“门前三包”责任制,形成齐抓共管的局面。其次,要在从严整治上求突破。要针对城市管理存在的突出问题,组织一定规模的突击行动,开展各类专项治理整顿,重点要抓好市容市貌、交通秩序、社会治安、市场秩序、文化市场、城市环境等六大方面的整治。第三,要在基层建设上求实效。创新载体,扎实开展文明行业、文明机关、文明单位、文明社区和文明家庭等精神文明创建,努力提高基层文明创建水平。
三要围绕思想教育、道德建设,着力提高市民素质。群众是创建的主体,创建工作能否顺利推进,创建目标能否实现,最终取决于市民素质。要以实施公民道德建设工程为抓手,加强教育、引导,不断提高市民素质。一要扎实开展公民道德教育和实践活动。大力普及公民道德规范和“六不”行为规范,大力弘扬新时期常山精神,积极开展“改陋习、树新风、创文明”活动。要继续深入开展未成年人思想道德建设,大力培养“四有”新人。二要扎实开展“信用常山”建设。加快社会信用体系建设,着力构建诚信守法的社会秩序。三要深化学习型城市创建活动。创新载体,积极营造“人人学习、时时学习、处处学习”的良好社会氛围。
四、突出重点,克难攻坚,确保“两城四县”联创工作取得实效
今年是“两城四县”全面启动之年,又是省级文明县城创建成果巩固之年,也是国家级卫生县城、省级双拥模范县等创建工作的申报年,创建任务十分繁重。各乡镇、部门尤其是职能部门要按照目标要求,对照创建标准,找准薄弱环节,突出重点,强化措施,全力推进,力求在创建中硬件少失分,软件不失分,创出特色多得分。
1、省级教育强县。创建省级教育强县,重点要在以下几个方面加大力度:(1)要加大教育强乡镇创建力度。强化投入,加快硬件设施建设,争取20__年有5个乡镇达到省级教育强乡镇标准,20__年有4个乡镇达标,力争在申报前60乡镇达到省教育强乡镇;(2)要提高标准化学校比例。建一批强校,力争20__年县职业中专达到省一级职校,20__年常山一中达到省一级重点中学,85的中、小学达到标准化学校的要求;(3)要加大教育装备的投入。加快建设一批多媒体教室,加强中小学校计算机的配备,提高现代教育技术装备程度,不断改善办学硬件条件;(4)要加强乡镇中心幼儿园和成人学校省定标准化建设,力争达到省定标准;(5)要加快学校布局调整,努力改变学校规模小、布点散、教师年龄老化、基础薄弱的现状。县教育局要对照省教育强县和教育强乡镇的标准,找准差距,明确措施,抓好落实。
2、全国科技富民强县示范县。科技富民强县专项行动计划是国家加强县(市)科技工作、促进农民增收致富、推动县域经济持续发展的重要举措。创建全国科技富民强县示范县的重点有以下几个方面:(1)如何有针对性地引进大专院校和科研院所先进适用技术成果,在示范推动的基础上,向企业和农民辐射推广,使技术成果为农民增收和企业发展的有效动力;(2)如何立足常山优势,以重点科技项目为载体,培育和发展县域特色支柱产业,推动中小企业向集群发展,培育县域经济新的增长点;(3)如何开展面向广大农民、企业职工的实用技术培训,提高从业人员科技素质和技能,培养一批农村致富带头人和专业技术人员。县科技局要尽早谋划,认真准备,提前上报
申报材料,力争今年在省里立项,20__年实现创建目标。3、省级双拥模范县。创建省级双拥模范县,重点要做好以下几个方面:(1)要加强国防教育,强化公民国防观念,做到讲政治、讲国防;(2)要加强党管武装工作,增强全民国防意识,提高做好双拥工作的自觉性;(3)要在拥军政策上,坚持优先解决部队干部、复员退伍军人,做好随军待业家属的就业安置和军队干部子女的入学入托问题,优先解决部队建设中遇到的各种困难,优先解决属于政府承担的各种经费。县民政局必须在今年启动创建工作,力争20__年达到创建目标,并通过申报验收。
4、国家级卫生县城。创建国家卫生县城的重点是要建立卫生长效管理机制,提高公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力,消除危害人民健康的各类环境因素,通过创建,力争在改善城市卫生面貌、提高居民卫生意识上有新突破,力争在乡、村两级卫生状况上有新改观,在各类疾病的预防与控制上得到新加强。创建国家卫生县城计划用3—4年时间,前2年为打基础阶段,后2年为实施阶段。由于国家卫生县城是3年申报一次,因此,今年必须完成申报工作,20__年争取通过市里考核,20__年争取通过省里考核,20__年力争通过国家卫生县城的确认。国家卫生县城的考核验收采取暗访的形式,难度相对较大,县卫生局、县爱卫会必须切实按照考核标准,抓好组织实施。
5、省级园林县城。创建省级园林县城重点要抓好三项工作:(1)加强城市绿化的规划管理,严格执行绿线管制制度,确保绿化建设用地;(2)加快城市重点区域绿化建设步伐,重点抓好常山江两岸的绿化建设;(3)实行社会绿化达标责任制,确保公园绿地、居住区绿地、交通绿地、生产绿地、防护绿地的建设任务落到实处。通过创建,力争在提高城区绿化水平、凸现城市特色、营造舒适环境等方面再上新台阶。省级园林县城的创建实行申报制,每两年开展一次评审,县规划建设局必须在今年启动创建工作,20__年全面组织实施,20__年巩固省级园林创建成果,力争20__年正式通过申报评审。
6、国家级生态县。创建国家生态示范县,重点要抓好以下几个方面:(1)要加快推进我县产业结构调整步伐,大力发展生态工业,推行清洁生产。严格实行环境影响评价和“三同时”管理制度,坚决控制新建项目的排污总量,严肃查处不符合国家产业政策和城市环境规划的严重污染建设项目,提高资源利用率,减少生产污染;(2)抓好农业产业化进程,大力发展生态农业。以区域资源优势为依托,加快建立生态效益、经济效益和社会效益高度统一的现代农业经济体系;(3)[找材料到文秘站 -网上服务最好的文秘资料站点]以发展生态旅游为方向,整合资源,营造特色,努力把旅游业培育成我县新的经济增长点;(4)按照“以城带乡、以乡促城、城乡结合、共同发展”的原则,积极推进生态镇建设,全面推进城乡经济、环境一体化进程。国家生态县建设周期相对较长,县环保局要按照考核标准,制定详细的创建规划,力争在20__年全面完成国家生态县的创建目标。
一、发挥宣传教育职能,提高职工安全意识
针对职工安全意识和现场危险的预知判断能力相对较差的问题,工会组织应充分发挥宣传教育职能,在职工中开展以“感受现场事故回放,吸取教训增强意识”为主的案例教育活动,以提高职工的安全意识。同时,工会组织还应以“师徒带教”为载体,组织具有丰富现场操作经验和安全技能的师傅在传授业务知识的同时,对职工进行安全技能和现场危险预知知识的“传帮带”,以提高他们的安全技能,增强自我保护能力。
二、加强安全管理,减少事故发生
针对员工缺乏对企业安全文化“认同感”,导致安全事故频发的问题,工会组织要加强安全管理,使职工自觉地接受企业的安全管理,遵守企业的安全规章制度,从而减少违章违纪和事故的发生。
三、通过监督检查,消除安全隐患
企业工会通过劳动保护监督检查,加强隐患排查活动,对排查出的隐患进行分析归类,督促企业行政进行整改,并要求企业行政制订应急预案并组织职工进行演练,从而消除潜在的安全隐患对职工身体健康和生命安全的危害。
四、强化学习培训,提高业务素质
针对工会劳动保护干部业务素质与企业劳动保护工作的发展水平不相适应的问题。企业工会要加大学习培训力度,创新学习培训的模式。可以采取工会劳动保护干部到企业安全管理部门短期挂职学习和参加安全管理培训班等专题学习培训的方式,及时了解掌握企业安全管理的重点和难点,从中寻找工会劳动保护工作与企业安全管理的切入点,使工会劳动保护工作在与企业安全管理融为一体的过程中,形成工会劳动保护工作的特色,建立起一支“精业务、懂理论、熟现场、会操作”的工会劳动保护队伍。
一、对口支援工作
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。
二、积极开展基层医疗机构的分工协作
我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制,加强信息公开。
市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程
年月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设
今年,我院在原有his系统的基础上,投资万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,年月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等余项,本年度涉及患者约人次。
九、积极优化诊疗流程,改善就医环境。
月28日下午,我院在会议室召开“一创双优”集中教育活动总结暨持续开展“一创双优”活动动员会,总结回顾医院集中教育活动的工作经验和取得的成效,传达贯彻市委和市卫生局“一创双优”集中教育活动总结暨持续开展集中教育活动动员大会精神,并对持续开展“一创双优”活动进行安排部署。医院领导班子全体、各科室主任、护士长等参加了会议。会议由院党总支书记张文才主持。
张文才书记首先传达了市委《关于持续开展“一创双优”活动的实施意见》文件精神,通过持续开展“一创双优”活动,切实实现“三个进一步转变”,真正做到“十破十立”、“八弃八扬”,真正形成良好的发展环境,努力建设富裕和谐美丽新濮阳。院长霍修鲁对医院“一创双优”集中教育活动进行了全面系统总结,充分肯定了我院在集中教育活动取得的明显成效,并对医院持续开展“一创双优”活动,转入日常推进阶段的工作进行了动员和部署。他提出,医院在“一创双优”活动集中教育阶段取得了扎实的成效和可喜的成绩,切切实实实现了“三个新转变”,促进了发展,推动了改革。全院广大干部职工解放了思想,创新了观念,优化了作风,优化了发展环境,为确保医院“十二五”强劲发展实现良好开局提供了强大动力和有力保障,为促进医院又好又快发展发展奠定了基础。
霍院长同时强调,医院在肯定“一创双优”活动集中教育阶段取得了扎实成效和可喜成绩的同时,更要保持冷静头脑,清醒认识到扎实推进“一创双优”活动持续开展的重要性和必要性,要抓好“一创双优”活动日常推进阶段的工作,必须切实把握好以下三个关键环节:一要继续抓好学习教育和观念创新;二要着力抓好集中教育阶段查摆问题的整改;三要强力推进各项工作的落实。他要求医院各科室在推进工作、加快发展上出真招、重招、实招,要敢于同快的比速度,敢于同强的比干劲,对看准的事情、确定的思路、部署的工作,争分夺秒去“拼”,拉升标杆,晋位升级。
霍院长最后指出,集中教育活动是阶段性的,但创新思想观念、优化干部作风、优化发展环境是没有限期的。我们要继续以高度的政治责任感、良好的精神状态和求真务实的作风,不断把“一创双优”活动推向深入,促进医院又好又快发展,为保障人民群众身体健康,为构建富裕和谐美丽新濮阳,不断做出新的贡献。