时间：2023-02-27 11:19:18
序论：在您撰写医学院毕业总结时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
作为刚进入医院药房的基层员工，我认真地向前辈学习，处处多观察，多思考，多总结。药物的调配是不允许出现任何差错的。准确性，直接影响到患者的治疗疗效甚至是生命。因此，我必须以最快的速度，熟记每种药品的名称、规格、用法、外观特征、摆放位置等等，以细心、耐心和高度负责的态度完成每一份工作。每逢节假日，身边的朋友都放假休息了，而我仍坚守在自己的岗位上，为病患能早日康复贡献着自己的力量。
精神病患者，也是社会大家庭中的一份子，同样的需要爱，然而却长期地受误解和歧视。他们内心的黑暗与寒冷需要我们用阳光般的温情去驱散。他们比普通人更渴望被理解、被关爱。在门诊药房的工作中，我深深地感受了到这份暖暖的爱。在这里，我和同事们坚持以热情的笑容，负责的态度服务每一位患者。遇到特殊的用药，例如逐渐的加量、减量，还有小份量用药，我们都会耐心地叮咛，直到患者明白为止，同时考虑到小份量用药会影响药物保存时的稳定性，我们会将药物装进药瓶，细心地嘱咐患者要防潮防湿。当患者告诉我们这里的医护人员很亲切的时候，我们都会由心地感到自豪。有些患者是常年累月地来我院就诊的，每个月都能看到他们精神饱满、健康快乐，我们也会为他们能回到正常的生活而感到开心。人们常将医护人员比作天使，在患者心里，我们就是一团希望之火，让他们在孤独的黑夜里感受到了温暖也看到了美好的新生活。这一刻，我感到自己的工作是那样的有意义，我的青春也因此绽放着美丽的光芒。
说过，学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点东西，必须从不自满开始。知识，给予进步源源不断的力量。对于学习，我一直是学而不厌，孜孜不倦的。在平日里，我会利用自己的空余时间学习医学、精神药理学、体内药物监测等方面的知识。临床药师的职责是让病患的用药达到安全、有效、经济的要求。一名优秀的临床药学工作者应具备系统的临床药理学知识和丰富的临床工作经验，有着对知识不断追求、对学术乐于奉献、对工作精益求精、对病患严谨负责的态度。而我正朝着这个目标努力前进着。
2013年6月，我很荣幸地成为了我院“五邑廉洁清风”先进集体事迹报告的宣讲人。拿着一份三千多字的宣讲材料，而且比赛就三天以后举行，我倍感压力。我和自己说，我肩负着使命，一定要漂亮地完成这一次任务。时间是个常数，但对勤奋者来说，是个变数。用“分”来计算时间的人，比用“时”来计算时间的人，时间多五十九倍。拿到材料之后，我根据自己对医院的了解，理解并熟悉稿子，一段一段地背诵，然后又一遍接着一遍地默写。一天一夜的时间，我将稿子完整地背了下来。第二天，在医院会议室里进行了第一次的试讲。感谢院领导给了我耐心的指导和宝贵的意见。下班后，我在家里模拟宣讲的过程，然后将试讲录下来，反复地听录音，修正自己的错误。第三天，我来到比赛的现场，第一次接过这么沉甸甸的任务，我必须给自己好好的打气，告诉自己一定行。我以从容的笑容，自信的脚步走上了演讲台。当听到宣布我获得预选赛第一时，我激动万分。那一刻，我懂得了：勤奋实干，会让一切都成为可能，让青春绽放出美丽的光芒。
2013年7月，我荣获了XX市市直卫生系统“诵读经典 礼赞中华”诗文朗诵比赛的三等奖。回想起准备比赛的过程，感触很深... ...
当时来三院工作已经一年了，我被医院人文关怀的气氛深深地感染着。在这里，每位医护人员都在为患者的安康奉献着力量，处处都能感受到人性中最易触碰的温暖。他们对患者真情的关爱与患者舒心的笑容共同构成了我心中最美丽的画面。
接到医院选拔赛的消息后，我压抑不住内心的激动，马上就报名参加比赛了。
因为在三院有着一群白衣天使，他们是中华的好儿女。正是因为他们的努力，精神病患者重新回到了正常的生活，因为他们的付出，精神病患者重新被社会所接受所理解，因为他们的奉献，侨乡变得更加的和谐美好。我自豪，我是这个温暖大家庭中的一员。中国梦，是我们共同的追求。看过这样的一段话：“一个人的一切都不会永葆青春，不能象公共事业那样万古长存。在为实现人类最大幸福的斗争中，要做一名永不掉队的战士，这就是最光荣的任务和最崇高的目标。”是啊，这就是永葆青春的秘诀！每当想到，在这个和谐的社会环境里，有着自己一直奋斗着的身影，这样的青春多美丽啊。
作为三院的一员，我希望可以借助这次比赛的机遇，让社会了解我们医院，感受精神专科医护工作者这份特殊的爱，同时也让社会各界走近精神病患者，理解和关爱这群被忽视的弱势群体。为了准备比赛，我整整忙碌了一个月。我借阅了我院近年来的年鉴，更深入地去了解医院的历史和整体运作；一一地走访了老年精神科病区、开放式精神病区、心理科门诊与社区防治科，虚心地咨询了他们日常的医护工作；四处打听了我院医患间的感人故事，收集写作材料、图片，制作幻灯片。我还拜访了母校的诗朗诵指导老师。老师说，我在做着一件很有意义的工作，她很乐意参与其中。她细心地教会我朗诵的技巧，我都一点一点地做好了笔记。接着，我上网搜索了诗朗诵的比赛视频，让自己的表演技巧更加成熟，还学习了音乐剪辑的软件运用，为朗诵稿配制背景音乐。那一个月里，每到晚上的八点，就会从我的房间里传出这样的声音：“是谁，忘记了疲惫，日夜守护在患者的身边，为他们拨去心中的阴霾... ...”功夫不负有心人，在医院的选拔赛中我获得了第一名，并代表医院参加市卫生局的比赛，获得了三等奖。自己的努力得到了大家的认同，我是那样的幸福。站在领奖台上的那一刻，我感受到了，拼搏中的青春，是那样的美丽。
在手术室里不是太忙，只是近距离地站在手术台上看医生操作，还好本人对血不敏感，也不晕台，而是把更多的新奇放在焦点上。在这个月的中旬，因为院庆即将来临，我们科室要出个节目，并和外一科的人员联合编出一个节目。我们科的护士长真为我们着想，特意请了位舞蹈老师来教我们，第一天去面试了下，我拉着本组的一个丫头一起去试试，都选上了。就等待着第二天下午老师来，当他说：姑娘们要学跳苗族舞蹈。哇，真有挑战，不试试怎么行？
开始排练了，程老师想的很周到，干脆地把我们拉进状态中，很快由10个人组成的舞蹈团队呈现了，大家明确‘分工’，他将一个接着一个的四排的动作教给我们。哎，连续动作能很好地记住就很不错了，想到轻松掌握还需下点功夫。好的开端就是成功的一半嘛，我想大家都准备好了！到了第二天，继续排练，唉...有些动作不记得了，跳着跳着记不住下个动作，程老师耐心给大家指导，(*^__^*) 嘻嘻……就是这次，我幸运地选为领舞同学，我试着去学习分内的新动作，还好老师一教我就会了，模仿的像模像样，只是动作的连续性不好，得记记。当时心情即使欢喜又是愁的，要是带不好大家，便没有资格当主跳，胆大心细慢慢来。
这一期间我没有压力，该做的我能完成，自然而然地成了焦点，在医院的两次彩排让其他老师认识了我们，我们虽不是专业，但也要重视，可不能搞砸。
令人期待的一天终于来了，10月19日，市医院50周年院庆，好热闹。就在这天来到的前一天，那天气真是太好了，暖暖的太阳，愉快的心情，让我们组的彩排很好地呈现给台下领导。可惜，热闹当天的天气就不怎么样了，何况当时还穿着服装，冷得我头好痛。还不是要坚持到表演完才能放松，这一早上大家都忙忙碌碌，为这一刻我们可是准备了20天整--辛苦而充实着。轮到我们上场了，心里紧张而又兴奋着，这样的场面确实很少接触，记忆犹新。姐妹们带着微笑的表情，熟练的舞蹈动作，卡住了音乐，跟上了节奏...彼此默契地度过了短暂5分钟的表演，迎来观众的掌声。这感觉真的很不一样，为此我提前邀请龙叔叔来看我们的节目，成功的演出让他很满意。 嘻嘻……，赶紧把好消息给在凯里丹寨苗族村的程老师汇报下，分享喜悦。
关键词 本科毕业生；教学质量；社会评价
中图分类号：G647 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）10-0122-03
毕业生质量调查是高校教学质量的社会评价反馈的有效手段，是高校进行教学改革的重要依据。本研究以世界医学教育联合会2001年制定的《本科医学教育全球标准》为导向，以问卷形式对海南医学院2012、2013、2014届本科毕业生用人单位进行调查，了解用人单位对毕业生的评价，为学校改进人才培养模式提供依据。
1 对象与方法
调查对象的选取 本研究选取2012―2014年参加海南医学院校园招聘会并录用2012―2014届海南医学院本科毕业生的96家用人单位进行问卷调查。各级医院59家（61.5%），其中三甲医院11家（11.5%）、二甲医院34家（35.4%）、社区医院14家（14.6%）；急救中心8家（8.3%）；医药相关单位29家（30.2%）。海南地区用人单位66家（68.7%），非海南地区用人单位30家（31.3%），涉及北京、上海、浙江、广东、贵州等地区。
方法 通过查阅文献、访谈，根据《本科医学教育全球标准》中教育结果对医学毕业生需达到的能力制定调查问卷。教育结果包括三个方面：1）医学认识及医疗实践能
力；2）态度及临床技能；3）终身学习及在职进修的能力。问卷对每个方面能力对应设计相应项目。问卷分为两个部分，第一部分为用人单位对海南医学院毕业生的评价，第二部分为用人单位对海南医学院毕业生与其他院校毕业生进行的对比评价。
统计学方法 使用SPSS 16.0软件建立数据库，对数据结果进行统计学处理。
2 数据结果
用人单位对海南医学院毕业生评价 用人单位对海医近三年本科毕业生总体评价较高，其中26.04%选择“很满意”，61.45%选择“满意”，总体满意率达87.49%，毕业生受到用人单位肯定（见表1）。用人单位对海南医学院毕业生评价经卡方检验，p
用人单位对反映学生医学认识及医疗实践能力的四项指标总体满意度较高：基础理论知识的掌握为82.29%，理论与实践结合能力为86.46%，善待患者（顾客）为89.59%，尊重医学伦理为80.21%。
在反映毕业生态度及临床技能的10项指标中，总体满意度很高的有三项，分别是遵纪守法为93.50%，胜任日常工作为98.96%，抢救危重病人或危机处理能力为93.75%；四项指标总体满意度较高，分别是与患者（顾客）交流通畅为85.42%，与同事和睦相处、虚心求教为85.42%，（临床）技能操作能力82.29%，表达分析问题逻辑清晰为80.21%；三项指标总体满意度偏低，分别是工作敬业负责、善始善终为70.83%，具备（临床）医学思维为71.81%，领导力为80.21%。
反映终身学习及在职进修的能力六项指标总体满意度为：钻研业务78.13%，自我学习、掌握本专业最新动态为84.38%，善于总结、勇于创新为66.67%，参加业务考试成绩为76.04%，英语应用能力为60.42%，计算机应用能力为62.50%。反映医学认识及医疗实践能力指标、态度及临床技能指标和终身学习及在职进修能力指标平均满意度分别为84.64%、83.56%、71.36%。
所有评价指标用人单位对毕业生很满意度较高的数量少，20项评价指标15项很满意率在25%以下。其中对毕业生工作敬业负责，善始善终评价不满意率为10.42%。计算机和外语水平总体满意度也较低只有60.42%和62.50%。
在用人单位对毕业生的总体评价中，三甲医院很满意率为18.18%，二甲医院很满意率为23.53%，统计学上未出现显著性差异（P>0.05）；医院单位很满意率为25%，医药相关单位为31.03%，统计学上未出现显著性差异（P>0.05）。
用人单位对海南医学院毕业生与外校毕业生比较 用人单位对海南医学院毕业生与外校毕业生比较评价详见表2。在与外校毕业生的比较评价设计中，所设计内容与用人单位对海南医学院毕业生评价对应。由统计表看出，用人单位评价海南医学院毕业生除英语应用能力弱、计算机应用能力较弱外，其他方面与外校毕业生基本相当。
用人单位认为海南医学院毕业生基础理论知识的掌握和参加业务考试成绩弱的比例较高，分别为18.75%、15.63%；有2.08%的用人单位认为毕业生沟通能力和（临床）技能操作能力与外校毕业生存在明显差异，但也有34.38%用人单位认为海南医学院毕业生（临床）技能操作能力强。评价海南医学院毕业生强于外校毕业生比例较高的项目是工作态度、对患者（顾客）态度、（临床）技能操作能力、胜任日常工作，分别占48.96%、36.46%、34.38%、31.25%。
3 讨论
用人单位对海南医学院毕业生质量总体评价较好 调查结果显示，各用人单位对海南医学院毕业生评价总体较好，尤其是善待患者（顾客）、遵纪守法、胜任日常工作、抢救危重病人或危机处理能力等指标总体满意度在90%左右。用人单位对反映毕业生医学认识及医疗实践能力、态度及临床技能指标平均满意度较高，说明毕业生职业态度、职业价值、医疗实践能力、临床技能教育效果良好。特别是从2011年开始，海南医学院进行全员应急救护培训，在应急救护教育等方面做了卓有成效的努力和探索，获得了用人单位的肯定。
毕业生质量存在短板 数据结果也显示，海南医学院毕业生质量存在一定问题。用人单位对毕业生终身学习及在职进修能力指标平均满意度仅为71.36%，特别是创新思维、英语能力及计算机能力满意度较低，数据与学校原有用人单位调研基本一致无提高。这提示海南医学院需加强创新教育，加大英语和计算机应用教学。加大对学生科研能力培养，培育学生自我学习，具备一定科研能力，以保障今后走上工作岗位后有能力进行终身学习及在职进修。
用人单位对工作敬业负责、善始善终满意度仅为70.83%，
不满意度达10.42%，主要原因是部分毕业生辞职率较高。部门基层单位表示，留人用人十分困难，这提示毕业生职业生涯规划教育、诚信教育需进一步加强。
三甲医院很满意率低于二甲医院很满意率，并且三甲医院很满意个数明显少于二甲医院，这提示如果想要毕业生在较高水准医院中求职，必须加强各方面培养，提高综合素质。
围绕学校人才培养目标提高毕业生质量 海南医学院把岗位胜任力、领导力和个性发展设定为人才培养目标，强调培养学生的组织协调能力、团队协作能力和创新能力。用人单位虽然对毕业生胜任日常工作满意度较高，但对表达分析问题逻辑清晰、具备（临床）医学思维、参加业务考试成绩评价偏低。这些指标与岗位胜任力紧密相关，对应数据值得教育者反思。
用人单位评价毕业生领导力满意度为80.21%，围绕学生领导力培养，学校需要进一步加强。用人单位评价毕业生与患者（顾客）交流通畅、与同事和睦相处、虚心求教满意度较高，在与外校毕业生比较中，认为沟通能力强于或差不多的占85.42%，说明毕业生协作沟通能力较好。但善于总结，勇于创新评价满意度较低，仅为66.67%，今后应注重创新教育。在今后学校教育教学改革中，应围绕学校人才培养目标提高毕业生质量。
4 结束
毕业生质量调查有利于学校了解社会对当前教育质量的评价，改进、完善学校人才培养体系。以《本科医学教育全球标准》为参照体系，对医学相关毕业生进行调查，能为医学教育拓宽世界眼光，明确质量保证的方向。本次调研获取的用人单位对海南医学院毕业生评价和海南医学院毕业生与其他院校毕业生比较评价数据，说明学校输送到社会的毕业生基本符合用人单位需求，与国内其他医学院校教育水平相当。随着国内医疗行业进一步对外开放，医学人才的质量要求将进一步提高，今后学校将加强学生对医学认识，提高医疗实践能力和临床技能，提高教学质量。
参考文献
为导向的教学方法(ProblemBasedLearning，PBL)。日本从上世纪九十年代开始对医学教学模式改革开展了积极探索，并将一直推崇的“知识传授型”教学模式转变到“培养临床能力型”的教学模式上来。结合西方的医学教学改革经验，日本一些高等医学院校开始逐步推广样板核心课程和“PBL”教学模式。从2001年4月起，日本文部科学省颁布了《医学教育模式和核心课程教学内容指南》，供全国各医学院校参考应用。样板核心课程的实质就是要课程之间的联系系统的进行课程整合，对教学内容和教学方法进行挑选和改革，重点在加强临床教学，其总体目标是培养优秀临床医师。根据2005年的调查，日本有66所医学院校已经实施了《医学教育模式和核心课程教学内容指南》。另外，日本一些医学院校为了培养学生的创新思维能力，开始追求教授内容新颖化、考试内容和形式多样化，从根本上革新了教学理念、学习理念。PBL教学法病案是线索，问题是平台，强调以学生为中心，偏重小组合作学习，教师只充当认知学习技巧的教练角色。其设计思路为:教师提出问题—学生查找资料—分组讨论—教师总结。PBL教学法的主要优势在于:首先它能营造一个轻松的氛围，学生可以畅所欲言;其次可使有关课程的问题尽量当场暴露，并在讨论中加深印象;另外它能锻炼学生文献检索、逻辑推理、查阅资料、总结陈述等多方面能力。1990年日本东京女子医科大学率先实行了PBL教学法，一些高等医学院校紧跟其后，其中79所医学院校中有63所(80%)已将PBL作为主要教学方法，另有13所院校正在计划之中，各医学院校PBL教学时段不同，但所有PBL方案均为与讲座相结合的杂交型。PBL在注重培养临床思维、强调实用性知识的传授、发挥学生主动性、培养学生的创新能力等方面效果十分显著。从上世纪90年代初，我国四川大学华西医学院和西安交通大学等院校对本科生临床能力和思维创造能力的培养开始重视起来，率先引进了PBL教学方法并进行大力地应用和推广，随后北京大学、复旦大学、浙江大学、中国医科大学和武汉大学等对PBL教学方法也开始积极探索和尝试，但由于教学资源和教学体制等多方面的限制，目前仍没有统一的模式。对于如何结合我国医学教育环境和教育资源的实际情况，有效地开展和推广PBL教学模式，是我国高等医学教育的热点话题，也是难点问题，这需要一批高等医学院校和学者的深入研究和探讨以及一些部门的大力支持。
二、科研能力培养。
日本大部分高等医学院校十分重视培养本科生的科研能力，部分院校已经形成了相对成熟的机制。本科生的科研培养计划被作为必须课安排到第四年进行，各院校首先向每位本科生介绍各个实验室的科研内容、导师及实验员的科研方向，本科生根据自己的兴趣选择实验室。进入实验室后，实验室安排导师介绍自己的实验研究，并与本科生相互交流，本科生根据自己兴趣选择导师和相应的研究方向。然后在导师安排和指导下，本科生进行一些简单实验以熟悉实验过程、实验仪器及设备。之后本科生通过对实验的熟悉和文献学习，在导师的指导下制定自己的研究方向，并开始实验。实验过程中，每周实验开始前本科生都被要求汇报自己本周试验计划，并且实验室将定期举行研讨会，会上学生向导师和其他实验老师汇报自己实验进展，听取导师意见并进行总结。第四年结束后，院校将组织专家以答辩的形式对每位本科生的研究成果进行点评，本科生对专家提出的问题进行回答。我国教育部和各高等医学院校对于培养本科生的科研能力也比较重视，专门设立了“大学生科研创新项目基金”等多项基金支持本科生的科研项目，并且部分高等医学院校设立自己的基金支持本校学生的科研项目。本科生首先需要自行联系一位或多位副教授以上职称的老师作为自己项目的导师以及数名本科生形成科研团队。团队在导师指导下完成自己的项目计划书，包括项目内容、时间、预期效果、经费预算等，并向学校组织的专家团进行汇报，经专家审核通过后学校发放经费开展项目，项目周期一般为一年。项目中期，专家组将对项目实行情况听取本科生汇报。项目完成后，项目组并须向专家组递交结题报告书，专家根据审核该项目是否达到预期效果来决定是否给予结题。另一方面，我国高等医学院校本科生科研活动不作为必修课，而是在课余时间进行，这大大限制了医学院校本科生的科研能力的提高。但随着国家和各高等医学院校在培养本科生科研能力的重视和在资金投入上逐年增加，相信将会有越来越多的本科生会参加到科研项目中去以提高自己的科研能力。
三、临床技能培训。
日本高等医学院校医学生见习一般在第四年，实习在第五年。由于在第四年、第五年仍然穿插着基础课程学习，所以临床见习和实习周期相对较长。日本法律规定未获得医师资格的公民禁止进行医学操作。各高等医学院校本科生的临床技能培训只能在学生和学生或者学生和老师之间模拟医生与病人进行操作。这明显限制了本科生对临床诊断技能和操作方法的掌握。近年来，随着标准化病人(StandardPatient，SP)的出现，日本高等医学院校本科生临床技能培训的问题得到明显缓解。经过培训后的正常人在临床教学或考试中充当病人，医学生在模拟病人身上进行相应的诊疗操作，病人做出相应的表现，整个过程中，模拟病人担当了评估者和指导者的角色。在我国，第三年下学期进行临床技能培训，临床见习在第四年与专业课一起进行。在上世纪九十年代和二十世纪初，由于我国相关法律规定不十分严格，我国高等医学院校本科生的见习和临床技能培训部分可以在病人身上进行，但随着2002年4月4日《医疗事故处理条例》中关于“举证倒置”的观点提出以后，患者的权益开始得到充分维护的同时，本科生的见习和临床技能培训资源缺乏的问题也凸现出来。临床技能培训也从科室走进了临床技能培训中心，SP教学法开始推广和应用。但由于需要临床经验丰富的人充当模拟病人而且培训资源缺乏，目前只有四川大学华西医学院、武汉大学、华中科技大学同济医学院以及汕头大学医学院等少数院校开展，且大多数是以“学生标准化病人”(StudentStandardPatient，SP)的形式进行。
四、临床实习。
日本大部分高等医学院校要求本科生在第五年开始进入临床实习。平均为40周，共计1100学时左右。从2005年12月开始，日本高等医学院校本科生经过临床技能培训后，必须通过公共成效考试(TheCommonAchievementTest，CAT)考试才能进入临床实习。CAT包括计算机考试(Com-puter-basedtesting，CBA)和客观结构化临床考试(ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE)两部分组成，其内容根据样板核心课程而定。日本的临床实习分为三种:诊疗见习型、模拟诊疗型和诊疗参与型。日本的高等医学院校本科生临床实习以诊疗参与型为主。住院医师与实习生组成诊疗小组，实习生参加实际的日常诊疗活动中以提高实习生的临床能力。各高等医学院校对实习生采取观察记录、共用考试和OSCE进行考核。其中半数以上学校采取网络版医学测试(NationalBoardofMedicalExamination，NBME)进行。我国高等医学院校本科生临床技能培训结束后，学校将组织学生参加临床技能考核，考核通过者才能进入临床实习。医学院校本科生一般第五年进入医院实习，时间为一年。实习采取轮转制，学生轮流在各科室实习，每个科室实习三个星期左右。在各科室实习期间，实习生由带教老师一对一指导，并参与到带教老师所在的诊疗小组中，且实习生需在带教老师指导下完成病史询问、病历书写、病人处理和一些常规操作。在每科室实习完毕后，经过出科考试，带教老师给予评定并提出意见，然后科室负责人给予评定合格后，实习生方可转往下一个科室实习。在一年实习结束后，实习医院根据实习生表现，给予评定，评定不合格者不能毕业。
五成绩考核和学位授予。
日本各高等医学院校在第六年末自行举行考试，一般为书面考试，也有OSCE形式，但考试内容不同，通过考试者将会颁给学士学位。在我国，各高等医学院校在第五年结束后组织考试。大多数院校都有自己的规定，一般要求在五年内各科考试平均成绩及格、实习合格者准予毕业并授予医学学士学位。
六、毕业后安排。
在日本，当年毕业的本科生可参加当年举行的国家医师考试。国家医师考试一般在每年的2月举行，时间为3天，要求必须有完成本科医学教育的证书才能报名参加考试。考试多以多项选择题的形式进行，分为必答题和选答题，必答题必须正确80%以上，选答题根据当年形势而定。考试合格者后授予国家医师执照。根据日本厚生省颁布的法令，强制要求所有获得国家医师执照者参加毕业后临床培训(man-datorypostgraduateclinicaltraining)或称住院医师培训。毕业后培训一般为期2年:第一年培训内科(不少于6个月)、普通外科(不少于3个月)和急救医学(包括麻醉);第二年培训儿科(不少于1个月)、妇产科(不少于1个月)、精神医学(不少于1个月)和社区医疗服务(不少于1个月)。培训机构分为独立医院、协作医院和行政医院。独立医院为各高等医学院校的附属医院或者教学医院，可单独负责毕业后临床培训，而协作医院和行政医院必须联合培训。经过毕业后临床培训后，他们可选择攻读研究生而进行专科培训成为一名专科医生，也可以直接进入社区作一名全科医生。
在我国，高等医学院校本科生在第五年1月份可参加教育部组织的“研究生入学全国统一考试”，考试成绩合格并被报考的高等医学院校院校录取者，可于本科毕业后进入该院校进行研究生阶段学习。未参加“研究生入学全国统一考试”和参加考试但未被录取者可选择参加临床工作。选择参加临床工作者可在所选择医院进行住院医师学习，并参加“全国职业医师资格考试”。考试分为笔试和临床操作部分，两部分均通过者，相关部门授予医师执照和处方权，准予参加临床工作。近年来，一些高等医学院校结合国外经验，形成了系统的住院医师培训计划，培训时间北京为5年，上海为3年。2013年起，我国将全面实行住院医师规范化培训，经过培训者颁给住院医师培训合格证，受训者通过“全国职业医师资格考试”后方可参加临床工作。
[关键词]德育答辩；医科院校；人才培养；价值探索
[中图分类号]G640[文献标识码]A[文章编号]1671-5918（2016）06-0023-03
多年来，中央高度重视并把德育作为学校办学育人的首要根本任务。作为培养医药人才重要基地的医科院校，其培养的人才关乎人民生命健康。要提高医药从业人员职业道德和做人操守，必须抓住其道德观形成的关键时期，即学校教育阶段。从这个意义上讲，加强和改进医科院校德育工作，无疑具有极端重要的现实意义。
一、加强和改进医科院校德育工作的重要性和现实性
目前，多数学者肯定德育的功能。中国教育学会德育学术委员会理事长檀传宝教授从多方面论述了德育的教育功能，社会性功能以及个体性功能。他指出德育功能认识对德育实际的意义和影响不仅是一种理论分析，也是我国德育理论与实践的历史线索之一。德育答辩是高校德育的一种形式，其功能和意义也受到了很多学者的关注和肯定。高博从道德认知的尝试与解读中探讨德育答辩的理论和意义，他认为“道德认知是高等教育不可或缺的组成部分，它需要认知主体的参与，也需要制度化的程序设计，高校德育答辩是道德认知新的尝试。它能够引导学生主动，有效系统地参与道德认知过程”。也有不少学者认为高校开展的德育工作以及整个德育体系缺少人性化、动态化和多元化，影响了评价结论的客观性、全面性、合理性和公正性，进而影响了德育的实效性，无论是其形式和内容，还是体系和定位都有待逐步完善，深入拓展。实践证明，德育答辩是实现高校德育评价体系改革的一个重要平台。
2003年，北京理工大学首次开展德育答辩，这次新的尝试收到了良好的效果。“学者魏俊兴认为德育答辩是毕业生走向成熟的良方，是引导教育学生将被动接受教育转化为主动进行自我教育的方式”，这种教书与育人同步运行的教育方式，不仅符合教书育人的主旨，且收到了良好效果。为了对学生思想政治状况进行全面考核，检验学校思想政治教育的实施效果，完善学生德育的评价体系，2013年云南中医学院在全校范围内开展了本科毕业生德育答辩工作，经过三年的实践，也取得了显著成效。
当前，我国医疗行业现状，存在医患关系持续恶化，究其原因，有医疗体制不健全、医疗资源分配不合理，医院过于功利追求经济利益最大化，患者维权意识高等因素外，还有一部分原因是部分医务人员职业道德和做人操守较低。
医德作为一种职业道德，“是调整医务人员与病人以及与社会之间关系的行为准则”，作为培养医药人才重要基地的医科院校，其培养的人才关乎人民生命健康。要提高医药从业人员职业道德和做人操守，必须抓住其道德观形成的关键时期，即学校教育阶段。从这个意义上讲，加强和改进医科院校德育工作，无疑具有极其重要的现实意义。
二、云南中医学院本科毕业生德育答辩工作实践
为确保德育答辩教育效果，更好的提升德育水平，云南中医学院结合本校实际情况，制定了德育答辩具体实施细则，成立了由校党政领导牵头，学工部、团委、宣传部、思政部、教务处等部门组成的毕业生德育答辩指导委员会，全面负责毕业生的德育答辩工作，并投入专项工作经费为德育答辩的顺利开展提供资金保障，同时按照学院德育答辩的具体工作安排，以班级为单位组织实施，分为宣传准备、撰写论文、审核评阅、现场答辩、总结整理五个阶段。
在宣传准备阶段，云南中医学院要求各学院结合实际制订周密、详尽、可操作性强的实施细则，并通过各种途经，向本科毕业生阐述德育答辩的目的、意义以及撰写答辩论文的基本要求及答辩方式。引导毕业生妥善处理好求职就业、毕业综合考试、实践技能考试、职业资格考试与德育答辩的关系，集中必要的时间精力做好德育答辩准备。落实好每名毕业生德育论文指导教师。
在撰写论文阶段，要求每位毕业生回顾大学历程，认真梳理生活、学习思想成长过程及对人生的感悟，全面总结成功的经验和挫折的教训，找准差距和不足，明确努力方向，撰写符合本人实际情况、个性化的德育总结答辩论文。
学生在撰写德育论文前，先与指导教师充分交换意见基础上，拟订德育总结的论文提纲，成稿后先在班级内部互评修改，再根据指导教师审阅意见反复修改完善，经指导教师审核签字通过后，按规定格式打印装订，经本院“毕业生德育答辩评审委员会”审核同意，方可提交答辩。
在现场答辩阶段，各二级学院“毕业生德育答辩评审委员会”组织毕业生以班级为单位，严格按照学校本科毕业生德育答辩规程组织答辩，要求每位毕业生必须参加，并安排低年级学生代表现场观摩。毕业班级的答辩由“毕业生德育答辩评审委员会”指定评审小组具体负责，答辩评委应不少于3人，要求严格按照学校本科毕业生德育答辩成绩评分细则进行评分，并指定专人负责记录。
现场答辩结束后，各学院综合每名毕业生平时成绩、论文成绩、答辩成绩，计算最终成绩，填写《云南中医学院毕业生德育答辩评审登记表》。按答辩人数5%的比例推荐“德育优秀论文”报学工部，同时在对撰写毕业生鉴定中使用好德育答辩评审意见。
整个德育答辩过程中，云南中医学院坚持德育与专业教育并重、教育与自我教育相结合的原则，既注重引导学生自我教育，又切实发挥教师主导作用，强化毕业生对自身思想道德的内省和行为的自律。
通过三年的实践，云南中医学院在本科生中推行的德育答辩，应该说达到了预期目标。2013年、2014年、2015年全校分别有1288名、1415名、1445本科毕业生参加德育答辩，且全部都通过德育答辩，其中综合优秀的比例达到90%以上。从实施过程以及最后结果看，云南中医学院德育答辩从制度上确保了德育论文答辩的强力推行。事实也有力证明，德育答辩制度不仅较好地丰富完善了德育工作体系，而且还取得了令人意想不到的成效。
三、云南中医学院德育答辩成效和经验
通过三年来的实践证明，实行德育答辩对把德育落到实处、有极大的促进作用。
（一）德育答辩有效引导学生德育知行合一
高校德育的重要任务之一就是通过确定课程设置、课程内容以及课程的教学安排和教学方法的选择，将一定的思想理论、社会道德传递给受教育的青年一代，以促使大学生政治思想品德由量的积累到质的变化，使青年学生成为建设中国特色社会主义所需要的建设者和接班人。德育是“教育者根据一定社会和受教育者的需要，遵循品德形成的规律，采用言教、身教等有效手段，通过内化和外化，发展教育者的思想、政治、法制和道德几方面的系统活动过程。”德育答辩是德育过程中的一个有机部分，通过宣传教育、引导以及论文的撰写影响学生的思想，其过程的基本要素是由教育者、受教育者、德育内容和德育手段构成的。德育答辩其实质是通过制度设计，由学生完成建构内心道德境界、发展道德知识直至指导自身行为、激发道德情感的过程，使学生晓之以理、导之以行、动之以情，由外在的强制内化为内心信念及准则，真正做到知行合一。
（二）德育答辩有效把握人才培养薄弱环节
德育答辩正值毕业生毕业之际，他们渴望理解与沟通，希望心灵得到关切，渴望困惑的问题得到明确的答案。德育答辩通过对大学生活的回顾，总结以文字的形式呈现其思想动态，是大学生心路历程的反应，能很好地呈现大学生内心世界与心灵成长的轨迹。高校德育工作的主题之一就是研究和回答学生普遍关注的社会热点难点问题，帮助他们解疑释惑，提高认识，其过程实际上是“德育对象在道德等方面的建构的过程，是环境与成长的统一，价值引导与个人价值建构的统一。”
通过德育答辩，教师能了解到个体成长中的困惑问题以及学生内心世界成长轨迹，从而更有针对性的引导激励学生走向至善。发展学生良好的思想观念是德育目标之一，同时还要改造学生已经形成的错误观念并建构学生内在的良好思想道德境界及行为习惯。德育答辩通过论文的撰写，德育指导教师一对一的引导，促使毕业生感情、意志、智力和能力得到完善。
德育答辩过程可以说是毕业生完善自我、提升自我的过程。无论对个体还是对学校、老师都具有显而易见的作用。就德育主体而言，开展德育答辩可以引导其回顾在校成长、成才历程，总结收获，找准缺失，增强学生主体自觉意识。就学校办学育人实践而言，通过德育答辩，可以全面深入地掌握学生成长轨迹，检验人才培养和德育实施效果，总结得失，改进工作。
（三）通过德育答辨，充实毕业教育内容
德育答辩正值毕业生进入实习求职阶段，群体分化明显，班集体难以统一组织活动，毕业生处于松散状态，极易诱发事端。“德育不是“回归”生活，而是“建构”生活；德育不是建构“所有生活”，而是建构“道德生活”。德育不仅关注道德“生活内容”，而且关注“道德生活方式”。开展德育答辩，旨在激发“潜藏的自我意识，使毕业生更为热爱生活、体验生活，在真实的生活情境中养成德性，而非脱离现实生活，在虚无缥缈的世界中培养人的道德品质。”同时，增强毕业生思想政治工作的主动性，密切师生、同学关系，疏导离校前的各种不良情绪，引导毕业生珍惜时光，顺利度过大学的最后宝贵时光。
（四）通过德育答辨，促进校风教风学风建设
通过德育答辩系统工作，一是加强毕业生教育管理，既考核其思想道德素质，又依据学生个体情况进行有针对性指导和帮助，强化学生对其自身思想道德的内省和行为的自律；二是要求教师履行教书育人职责，发挥主导作用，从与学生充分交流思想，到指导论文选题、撰写审改，强化对学生成才的理性指导，有效弥合高校新校区显示存在的师生时空距离疏远的不足。三是充分发挥优秀毕业生的榜样示范作用，带动和鼓励在校生学习成长，传承优良校风学风。
（五）通过德育答辩，全面衡量人才培养质量
云南中医学院对本科毕业生知识能力和学术水准的评判，已经有成熟完整的考查、考试、答辩制度，但对于其思想品质和道德素养的评判，尚未形成和建立一套系统性、痕迹化、规范化和总结性评价体系。通过开展德育答辩，为云南中医学院大学生思想政治教育、德育创新、新生教育、全面衡量和改进人才培养质量提供实证材料。
德育答辩是云南中医学院思想政治教育中一种新颖而积极的尝试，旨在加强毕业生教育与管理，既考核其思想道德素质如何，又依据每个学生的具体情况进行有针对性的指导和帮助，强化学生对自身思想道德的内省和行为的自律。旨在增强毕业生思想政治工作的主动性，密切师生关系，同学关系，疏导离校前学生中的不良情绪，增强毕业生的爱校情绪。旨在深入掌握学生成长轨迹，检验学生在校期间人才培养和德育工作的实施效果，总结得失，改进工作，进一步提高育人工作的实效性。旨在充分发挥优秀毕业生的榜样示范作用，带动和鼓励在校学生学习成长，传承优良校风学习。它需要认知主体的参与，也需要制度化程序的设计，其形式与内容，体系与定位都需要逐步的完善，深入和拓展。
关键词： 高校；医学院校；基层就业；就业形势
0 引言
近些年国家出台了各种政策鼓励高等学校的毕业生走向基层，学以致用，为基层服务，尤其是医药卫生人才下基层的计划，这样既解决了日益紧缺的基层医疗卫生人才缺失的大问题，也为高等医学院校毕业生就业提供了广阔的空间，大大提高了就业率。因此，各类高等医学院校，尤其是省属普通高等医学院校适时调整办学方针、与时俱进，开展教学改革、制定科学合理的基层培养计划。随着“大学生村官计划”、“西部计划”和“三支一扶”等项目的启动，学费补偿、国家助学贷款代偿、考研加分和机关事业单位选聘时实行优先录用等优惠政策的实施，越来越多的大学生选择到基层就业。
1 办学方向倾向于为基层服务，为基层就业垫好基石
许多高等医学院校审时度势，依据现有及将来医药卫生人才的缺口及就业趋势，合理改进办学方针及方向，适时进行教学改革，修改适合基层卫生人才需求的培养方案，为基层就业人才适应基层环境提供了保障。以牡丹江医学院为例，目前正开展“基层应用型卓越医学人才培养模式的探索”立项课题研究，该项目是黑龙江省高等教育综合改革试点项目。该项目通过改革人才培养模式、考试方法、教学手段和教学方法，强化实践能力培养，全面落实《本科医学教育标准》，培养出“留得住、用得上”应用型卓越医学人才。牡丹江医学院的办学方向确立为“为农村办学、为基层服务”，这一办学方向在1997年学院迎接原国家教委专家组本科评估时被总结为“二为”办学特色，并给予了充分肯定。这一办学方向实实在在的体现在学院的各项工作中，尤其是就业工作。学院坚持这一办学特色，计划将用4~5年时间，完成特色应用型医药学本科人才培养试点的周期实践，形成比较成熟的特色应用型医药学本科人才培养的模式，培养出一批优秀的适宜基层工作的高质量人才，为我国的医疗卫生事业贡献力量。
2 目前基层医疗卫生人才现状
2.1 人力资源总量不足
目前，我国大力推进农村医疗改革，加大了农村医疗、社区医疗等基层医疗卫生服务部门的投入，扩大了基层医疗的规模，与此同时产生了一个严重的人员缺口。能适应基层服务特色的全科医生数量严重不足，社区的公共卫生人才更是缺口较大，一些社区医院、乡镇医院的护士比例没有达到标准配备，低于正常。
2.2 人员整体素质不高
目前，基层卫生人才存在学历低、职称低、能力低的现象。本科以上人才占比例不高，还有相当一部分是专科人才，甚至无学历人才。由于近年新进人员较多，中级以下职称人数较多。另外，基层工作人员任务较重，没有外出进修、学习的机会，所以能力上肯定不足。
3 影响高等医学院校毕业生基层就业的因素
3.1 学生自身择业观
很多医学专业毕业生择业观念存在偏差，就业的期望值过高，基层就业根本就没在他们的选择范围内。以牡丹江医学院为例目前我院，毕业生的择业价值观存在着一定的问题，视野较狭窄，缺乏创业创新的精神准备，更不能适应艰苦条件，一味追求大城市、高收入。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位反映出毕业生追求高薪、追求舒适、追求名气的心态。通过我们这次调查发现：在全校医学专业抽样调查的800名毕业生中，93.5%的毕业生倾向于在省、市级单位就业，6.5%的毕业生愿意在县级单位就业，而乡级以下单位则无一人考虑；76.6%的毕业生倾向于在三级（三甲，三乙）医院就业，23.4%的毕业生愿意在二级（二甲，二乙）医院就业，而一级医院则无人问津；89%的毕业生认为自己刚毕业月薪就应该在1500元以上，甚至2000元以上。
3.2 用人单位需求转变
大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈，接纳毕业生时考虑的问题已由数量向质量转变，大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。基层则相对要求较低。可是由于医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。医学专业毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。另外，目前基层的绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况是不存在的。因此，医学专业毕业生基层就业的难度越来越大。
医疗卫生人才基层就业是大势所趋的，要如何处理好基层就业用需之间的矛盾是亟待解决的问题，国家要出台相应的政策保障基层医疗卫生，更要为医学专业毕业生营造适合的空间。作为毕业生也应考虑到主动适应基层环境，为基层老百姓服务，到缺医少药的地方去，将自己所学的知识运用的实际需要的地方去，实践救死扶伤的崇高理想。相信通过全民的共同努力，我国的基层医疗卫生事业一定会上一个新台阶。
参考文献：
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关键词 高校 360度 就业
近年来，赣南医学院结合学校自身特点和学生实际需求，积极探索多元化多层次的就业工作新模式、新方法，经过多年的学生就业工作理论与实践探索， 摸索出“360度就业工作模式”创新工作思路，全力塑造自身特色，很好地实现了毕业生“充分就业、公平就业、体面就业、安全就业”；形成了“全员关心就业，关心全程就业”、“分类指导，热情服务，搭建学生与招聘单位沟通渠道”、“专业队伍与教师良性互补共同推进就业工作”的良好氛围。
一、360度就业工作模式的理论内涵
“360度就业工作模式”主要突出全校上下总动员，挖掘与整合各方资源，在学生就业过程中尽最大可能性发挥各方力量。
――数量概念：360意指“全员关心就业，全员参与就业”、“全员充分就业，全员体面就业”。
――时间概念：360意指“全天候、全年就业与指导”。
――空间概念：360意指“全覆盖、全方位就业”。
“360度就业工作模式”的实质就是就业工作服务理念的高度概况：人人参与就业，时时都有就业服务人员与就业岗位信息，处处都有合作就业医疗单位。
人人――学校所有教职员工、在校生、毕业生、校友以及关心学校发展的一切人员。
时时――全天候均有专门就业服务工作人员对就业政策的咨询与解答；同时随时通过飞信、qq群以及博客等通讯网站与更新单位招聘信息。
处处――“走出去、请进来”的方式在全国各级省、市、县或乡镇等相关单位建立长期人才合作关系，同时依据学校人才培养定位以及学生就业心理倾向，在就业单位的地域选择上，力图涵盖所有生源地所在县市各个企、事业单位。
二、360度就业工作模式的应用―以赣南医学院为例
1.重视学生就业工作，各年级积极配合和协助
为做好毕业生就业工作，在学生毕业前一年学院就确定了就业联络员，专门负责毕业年级学生的学生管理、学生就业工作，把毕业年级学生实习、学生管理与毕业生就业工作有机地结合起来。始终坚持以“就业为导向”的培养目标，根据就业政策研究制定出符合我院实际的毕业生就业工作意见，并积极抓好贯彻和落实。
2.整合多方资源，搜集就业信息，拓宽就业领域
人才培养是一个系统工程，赣南医学院就业工作小组将就业引导工作与人才培养紧密结合，把宝贵的校友资源和单位资源纳入到学生培养过程。
（1）走出去，请进来，主动与全国各省市几十家用人单位及校友进行走访与沟通，掌握足够的信息，以有利于学生异地生实习的安排和毕业生就业率的不断提高。
（2）积极主动，提供并创造优质就业环境与机会。
为提供优质就业服务，创造良好的就业环境与机会，学校利用校友与合作医疗单位等各种资源，主动邀请全国各地相关医疗卫生单位来我校招聘人才，为广大毕业生的安心就业、体面就业提供了保障。
3.关注全程化职业辅导，引领学生做好自我探索和职业规划
首先，通过就业指导课、就业指导专题讲座、就业指导咨询等方式，积极引导毕业生认清当前形势，树立正确的就业、择业观念，避免期望值过高的现象。
其次，加大动手能力的培养，增加社会实践活动内容，使他们真正成为能吃苦、乐奉献、勇创业的新时代合格人才。对于文化课成绩较好的学生，鼓励他们考研或进一步深造；对于文化课成绩较差的学生，通过临床技能操作大赛、实践教学等多种手段加强他们实践能力和技能的提高，要求他们参加各种活动，争取多拿一些奖证，为就业作好充分的准备，同学们基本上能找准定位。
第三，针对家庭贫困以及拿不到学位证书等就业困难的个人与群体，首先注重日常就业心理的咨询，帮助他们排解心理障碍，缓解不必要的心理压力，帮助他们建立就业自信心；其次根据每个贫困生的具体情况量体裁衣，为他们组织专场招聘会，提供个性化服务，提高面试成功率；再次，建立就业困难毕业生档案，向急需人才的用人单位优先推荐。
三、总结
实践表明，赣南医学院积极探索和实践360度多元化多层次的就业工作模式，已经在2011届毕业生的就业工作中取得了一定的成效。在今后的工作中，我院将进一步在理论与实践中并不断完善360度就业工作模式，争取取得新的进展。
参考文献：
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基金项目：
本文系2010年江西省高等学校教学改革研究课题《高校学习型辅导员队伍建设研究》阶段性成果 ，课题编号：JXJG-10-16。
作者简介：
邓寿群（1975-），男，江西石城人，赣南医学院第一附属医院，管理学硕士，讲师，毕业于福建师范大学，研究方向为教育经济与管理。
陈S琪（1973-），男，赣南医学院人文学院，讲师，研究方向，行政管理理论与实践。
