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英文名称：Chinese Nursing Research
主管单位：中华护理学会
主办单位：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学汾阳学院;山西医科大学护理学院
出版周期：旬刊
出版地址：山西省太原市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1009-6493
国内刊号：14-1272/R
邮发代号：22-131
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1987
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加药责任人签名方法的改进李宏(3165)
巧用一次性50mL注射器针筒放置腰穿针李成云(3188)
护士工作价值观与工作满意度的典型相关分析程金莲潘银河孙玉梅(3113)
手术室护士开展手术前后健康教育现状调查李跃荣易凤琼胡军牟绍兰(3115)
医院内团队组织气氛与护士核心能力的相关研究护理研究上旬版 李小芒张平(3117)
生活不能自理空巢老人健康与社会支持现状调查朱晓慧余昌妹薛超潘莹莹胡晓琼薛琼珊(3119)
不同护理本科生英语水平及其对双语教学的认同情况调查孙志岭沈筱筠(3121)
甲型H1N1流感流行期间传染病医院护理人员心理健康状况调查杨玉红李雪梅郭新会侯维(3124)
不同聘用方式护理人员对优质护理服务示范工程的认知调查户丽艳周艳渠利霞(3126)
生物治疗肾癌病人相关性疲劳、应对方式与生活质量相关性研究郑瑾句敏(3128)
透析中动脉端输液对血液透析充分性的影响陈荣姣莫国华俸丽梅张静(3129)
穴位按摩联合艾灸降低妇科腹腔镜术后并发症的护理研究韩叶芬胡艳宁吴卫群卢洪霞(3131)
医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响王培芝曹卫国代桂宁董慈(3133)
孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响丁文香(3135)
探讨正常分娩会阴保护指标在侧切中的临床意义罗晓菊吴雪曾淑慧张知翠(3137)
改良灌肠法联合综合护理干预在灌肠病人护理中的应用研究缪格敏(3138)
自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗股骨头坏死病人的护理戴雪梅陈巧玲王小俊(3140)
预防儿童鼻窦负压置换治疗致呕吐的护理干预甘柳萍廖惠娟杨勇芬(3141)
癌症病人负性情绪的质性研究叶梅任辉于晓燕宋永玲(3142)
脑卒中后抑郁病人应对方式及护理干预研究胡慧左满花潘亚兰柳琳琳(3145)
显微血管减压术治疗345例面肌痉挛病人的护理孙磊张文杰朱宏伟李勇杰(3147)
注射用水加碳酸氢钠持续泵入气道湿化的临床观察徐靓马丽萍郑美凤(3149)
22例毒蛇咬伤病人中药箍围护理分析周文琴吴冬春刘永彬俞静唐黎(3150)
老年手术病人实施神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的护理潘竞红柏红(3152)
急性心肌梗死病人2周康复程序的护理效果观察黄明英(3153)
食管癌切除术后病人颈部吻合口瘘的预防和护理叶永菁杨斌王海红杨悦(3155)
等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理张杜娟穆红张庆明(3157)
主责护士带班制在临床护理中的应用研究梅荣刘桂霞李熔彬(3159)
外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨孔磊黄志灵(3161)
优化急诊就诊流程与分诊标准的研究顾巧云李晓燕范晓嬿赵洁(3163)
专病门诊病人失约原因分析及其管理对策季娟王青尔陈静徐晴文李建东(3166)
综合性实验中护患角色体验的质性研究赵远莲江智霞代群燕(3167)
以问题为基础的学习法在护理业务学习中的应用张卉李邦莹(3169)
学生互反馈法在护理技能操作实训中的应用研究杨荣芳白建英代彦玲(3170)
中国与韩国教科书护理形象体现的比较李冬梅(3172)
带教老师在急诊护生群体学生支持系统中的作用董娟(3175)
实用新型输液治疗车的研制与应用孙铮(3176)
护理研究上旬版 动力式防压疮床的研究设计郭忠英周静潘柳文(3194)
一种调整睡眠姿势的背心姜文静刘玉栋庄瑞花(3195)
胆管疾病病人自我效能感量表的建构与初步编制陈静洁梁月娥谢碧娟洪荔华(3177)
循证护理教学法对护生学习效果影响的Meta分析高维杰靳英辉孙玫(3179)
我国护理学硕士研究生学位论文研究设计的内容分析张淑萍沈宁阮学平(3183)
天灸疗法在社区慢性阻塞性肺疾病缓解期病人中的应用李小明(3187)
1例生物蛋白胶致过敏性休克病人的抢救及护理田蓓刘燕华(3189)
1例饮酒过量诱发视网膜中央动脉栓塞病人的急救护理汤咏梅杜成芬方华(3190)
1例Cogan综合征患儿的护理王捷沈莉娟(3191)
1例血友病病人行玻璃体切割手术的围术期护理王蕾刘淑贤李海微(3192)
抗生素橡皮塞用于中心供氧及中心负压吸引接口防尘谢辉赵冬梅马霞(2544)
昂丹司琼与阿昔洛韦存在配伍禁忌徐雪霞(2547)
莫菲氏滴管下段空气的鸭嘴式排气法张雪萍邹翠兰(2562)
3L袋截流夹用于三腔二囊管压迫止血赵艳梅吴慧慧(2564)
胆汁加温回输在胆道引流术后的临床应用研究张毓萍李小青霍锦霞(2548)
肺癌术后化疗病人癌因性疲乏与生存质量的相关性研究梁骊敏张美芬张俊娥(2550)
家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查曾吴辉贺恋秋方鹏骞(2553)
新生儿监护室医护人员早产儿互动知识调查赵敏慧陈超袁浩斌(2556)
护士上班时间分配情况调查分析张庆玲刘军华谢刚敏褚玲玲刘玉馥罗霞(2559)
大学生人格特征与社交焦虑的相关性研究曹建琴(2563)
山西省护理学会中日妇婴保健学术交流会王斌全武建才(2555)
综合护理干预对腹膜透析病人生活质量影响的研究沈麒云吴冬春黄柳燕李黎梅费利燕杨美凤(2565)
儿童睡眠呼吸紊乱行扁桃体腺样体切除术后生活质量的研究黎红珍蔡克文徐惠清(2568)
运动再学习方法在脑卒中偏瘫康复中的应用石霞杨秀华王雪梅(2570)
早期康复干预对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复影响的研究王敬茹王霞于新美(2572)
颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理张晓春郝定均谢恩(2573)
牵引加熏蒸治疗不同证型腰椎间盘突出症的疗效观察周黎敏孙唯瑶任淑(2575)
温水足浴配合排气汤口服促进剖宫产术后排气的临床观察常馨宇(2576)
微量透析治疗严重电损伤30例护理观察李旭春朱美抒张力勇王玉芝韩晓燕陈辉(2578)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与临床干预吴伟珠陈默蕊白利香姚燕惜(2579)
耳穴贴压在阑尾切除术后减轻伤口疼痛及促进排气中的应用姚招娣驮志英史华芬赵燕萍蒋娟娟殷月琴(2581)
碘[^131I]美妥昔单抗介入治疗肝癌术后病室的防护杨永红余宙耀程涛刘晓品刘保昌沈帅(2582)
系统健康干预对慢性乙型肝炎病人知识及行为的影响李水莉陈阳侯翠霞王林文吴梅李颖(2584)
肺复张法对机械通气相关肺不张的影响覃芳红韦柳青覃纲(2586)
两种不同清洁灌肠方法的对比研究商书琴李燕王风云(2587)
两种眼压计测值对比分析谭芳肖俊张晓利(2589)HttP://
电子体温单的应用优势与不足及其改进方法蔡春香(2590)
手足口病合并心肌损害患儿的护理护理研究上旬版 黄雪飞(2592)
不同护理措施对慢性肝病病人焦虑状况的改善作用刘春梓(2593)
活血通络膏外敷治疗甘露醇外渗病人疗效观察刘向龙岳红霞杨玲王利端王丽丽(2595)
枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理刘琰何金珠(2596)
微血管减压术治疗三叉神经痛病人的护理李丽丽谢红伟丰育功(2597)
有效开展病人满意度调查的实践与研究孙海云(2599)
屏障技术在护理安全管理中的应用研究戴慧珊施雁毛雅芬(2602)
静脉输液安全隐患的细节分析张玉兰张燕刘艳华张芳平(2604)
输液挂钩的制作与应用陈秀珍(2601)
高等教育护理专业学生基本技能全程培养的研究与实践何荣华余云红何平先冯晓敏韩燕红(2606)
实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响濮丽萍马如娅陈冯梅(2609)
图式理论与基础护理操作技能教学策略研究田莉张国栋(2611)
教学反馈方法在护理本科实习教学中的应用李欢彭登琼(2613)
院校结合教学模式在《妇产科护理学》教学中的应用邵巧云孙红霞曹心芳(2614)
护生主观幸福感与寝室文化关系的研究尤家宝叶艳胜张丹柳明仁(2616)
分段考核法在基础护理技术实验教学中的应用陈巧力曹迎凤徐志钦李娜董楠(2618)
武汉市社区老年人多维健康功能评价及其影响因素的研究陈先华卢祖洵董超群(2620)
中医养生运动对社区2型糖尿病病人影响的研究文徐桂华(2622)
1例服用抗艾滋病药致精神异常病人的护理任勇陈仁芳(2624)
1例白血病病人肛周坏死的护理王传英郑珊(2625)
1例高龄牙龈癌病人微波辐射治疗的护理符云霞苏立华(2626)
脾切除术后暴发感染1例刘昌春马玉凤姜艳艳(2629)
透析病人主要照顾者照顾评估表的信效度研究罗世香苏兰若(2627)
医用卡扣式止血器的设计和应用王淑云李海燕史秀宁(2630)
侧卧位双囊充气垫在经皮椎间盘旋切中的应用胡书芳姜达(2631)
护士工作价值观与工作满意度的调查研究杨玉美李秋洁赵术菊(1711)
华北地区住院病人对护理工作满意度调查研究焦静刘华平郭燕红(1714)
护理研究上旬版 哮喘病人生活质量影响因素调查分析李莹周郁秋王丽娜张慧邱碧秀刘海霞(1716)
护士多元文化护理中文化敏感性状况调查林兆霞杨辉(1718)
晋京两地临床护士决策分级护理意愿调查韩世范甄鹰王旭梅(1720)
住院病人对医疗环境满意度的调查研究高玉琴潘伯臣(1722)
护理本科生临床见习应激心理反应与RET中认识论相关性分析陈佩仪李平东张雁汤如喜(1724)
英文名称：Nursing Practice and Research
主管单位：河北省卫生厅
主办单位：河北省儿童医院
出版周期：半月
出版地址：河北省石家庄市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：13-1352/R
国内刊号：18-112
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2004
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
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糖尿病病人自我监测研究现状护理研究中旬版 黄桂春张立颖李亚洁屠燕(3201)
1型糖尿病病人述情障碍的研究现状夏杰琼黄金郑玛郑瑞双(3203)
乌鲁木齐南山哈萨克族高血压病人群生活方式的护理干预张庆华代亚丽(3206)
护理人员工作价值观、工作满意度与科研能力的相关研究程金莲褚银平韩世范(3209)
护理人员急危重症护理技术掌握情况调查韦衡秋陈海燕(3212)
杭州市成人高等护理教育现状调查李萍付伟祝览铭刘凌(3213)
临床实习对护生专业自我概念的影响濮丽萍(3216)
浙江省3所高职院校护生实习现状调查黄金银程云(3217)
护理本科生主观幸福感现状调查及其影响因素分析杨如美蒋银芬汪暑萍唐四元(3220)
护理人员化疗药物配制自我防护现状调查陈洁冰雍安沈丽琼(3222)
冠心病病人的人格特征研究赵海平董博(3224)
医学生宿舍人际关系重要性分析边红艳(3226)
协和医院护工手卫生认知状况及影响因素调查刘艳汪健安奇志(3227)
耳部多功能保护固定套的制作与应用赵晓宇李蓉(3229)
一次性乳胶手套巧做指根止血带王可琼(3268)
地震伤残人员的后方救治及心理危机干预效果评估唐洁李淑琴张凌黄丽琼罗兴利(3230)
腹腔镜胆囊切除术中不同阶梯气腹压力对肥胖病人呼吸和循环的影响张彩虹梁芳方爱莉程俊录张玉兰路鹏(3232)
中医情志护理在肠镜检查中的应用吴小琼黄文恒沈国喜王静(3234)
长蛇灸治疗强直性脊柱炎效果观察熊丽萍付霞丽高建智(3236)
穴位指针法治疗慢性乙型肝炎病人睡眠障碍效果观察王岚(3237)
电子文献著录格式：(3238)
手术室护士术前访视内容的质性研究张颖周立张瑜(3239)
危重病人床边评估指引在ICU中的应用林育群许实燕吴灿红蔡静湘(3242)
甲型H1N1流感危重病人救治的护理杨红雨肖慧林(3243)
集束化策略在防止中心静脉导管相关性血流感染中的应用翟巾帼张利岩高艳红毛莎(3245)
5例脐膨出修补术患儿围术期护理赵丽娟(3247)
护理研究中旬版 浅谈高校运动会期间大学生的预防保健刘金兰(3248)
超声波臭氧雾化妇科治疗仪在各种阴道炎治疗中的应用效果观察徐丽君张晓云许玲(3249)
袋鼠式护理在早产儿疼痛干预中的应用姜敏张静杨三花王丽(3250)
108例脑血管病病人康复期心理护理赵艳琴(3251)
肺结核病人接受专职健康教育的效果观察齐朝华史婵(3252)
下颌骨切除腓骨肌皮瓣修复病人的护理范改萍李青(3253)
糖尿病足病人的护理任玉珍李红(3254)
急性心肌梗死病人焦虑的护理潘新丽赵晓娜(3255)
60例肺源性心脏病病人的治疗与护理韩爱荣袁春妮(3256)
纤维支气管镜灌洗结合早期气管切开防治颅脑损伤后肺部感染临床观察陈会芬(3257)
癫痫合并烧伤病人的护理张丽梅(3258)
1例大剂量长春新碱给药途径错误患儿的护理张梦(3259)
上海首例甲型H1N1病毒感染孕妇的抢救与护理李峻樊亚静黄凌(3287)
1例剖宫产术后并发急性肺动脉栓塞病人的护理马慧玲(3289)
消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用喻船丽刘于叶庆朱娟陈思李秀云(3260)
护理收费对开展优质护理服务示范工程的影响王红业(3262)
军队医院文职人员续聘考核实践与分析毕越英陈海花任大志(3264)
洁净手术部工作流程设计瞿国霞王晓蔚(3266)
“优质护理服务示范工程”试点病房的运作与成效王颖李秀云汪晖曾(3267)
影响医院门诊输液室护患关系的因素及对策王海燕(3269)
介绍一种下肢医用牵引带任宏巍(2917)
介绍一种胃管固定方法范晶晶(2986)
3M透明敷料在口咽通气管固定中的应用陈文蓉(2991)
医院网站护理信息呈现研究现状陈玲玲刘义兰(2918)
唇腭裂患儿父母心理状况研究现状翁桂珍许乐廖承熙(2920)
化疗性静脉炎发生机制研究进展章飞飞韦义萍廖海涛(2922)
走出自我管理模式的认识误区杜世正袁长蓉(2924)
综合治疗产后肿胀的效果观察罗琳雪韦桂源陈丽芬黄基梅罗素桢(2926)
居家有氧运动对子宫癌术后化疗病人癌因性疲乏影响的相关性研究白焕峰朱淑静(2929)
动态心电图监护仪专用防磁保护套研制与应用戴琼(2928)
介绍一种手术纱布定量清点盒侯宁蕊刘安俐安小芳(2931)
乳腺肿块病人术前焦虑影响因素分析周丽娟杨玉美(2932)
护士健商理念认知状况调查尹水平赵淑珍张智育张彦萍(2934)
人际信任与护生社交回避及苦恼的相关性研究杨群刘喜文张银玲曹宝花徐皎皎(2935)
护理团队气氛对工作绩效影响的研究高学琴林平赵振娟(2937)
新毕业护士对基础护理认知的调查裘晓霞苏爽叶丽(2939)
病人对结肠造口的心理社会行为反应调查郑美春张俊娥(2941)
抗震救灾官兵心理不良状态分析及其对策冯军夏卫红韩聚强杨永红李恕军马亚群赵京(2943)
复方铁箍散治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察袁红(2944)
子痫前期并发DIC致多器官功能衰竭的临床分析及护理杨翠萍吴玉可吴妙君(2945)
行为护理对提高血液透析病人生活质量的效果观察曾剑慧蔡保兰余洁霞常东屏(2947)
系统认知干预对经尿道前列腺切除术病人的影响王捍华刘海光宋茜(2948)
腹部术后拔除尿管最佳时间探讨吴燕杨艳芳(2950)
有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究陈晓琴肖兵罗晓菊陈琳张知翠吴雪(2951)
心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究刘芳方淑华赵强黄雪议罗利霞劳丽霞(2952)
麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察庞振雄洪仁华黄汝明(2954)
术前训练对降低腔镜甲状腺术后不适的效果观察丁飚马俊杜彩萍(2955)
济安舒能喷洒治疗Ⅱ期压疮的效果观察唐忠银(2956)HttP://
“六字诀”呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人运动耐力的影响张文霞陈锦秀郑国华李壮苗郑丽维葛莉(2957)
仙人掌泥外敷用于恶性血液病肛周皮下脓肿的效果观察王娅赵华(2959)
手足口病患儿急诊护理流程与管理刘荆陆隽陈立芳吴莉王薇张琼(2960)
引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液的护理护理研究中旬版 寇淑霞(2961)
复方苯乙哌啶中毒病人的抢救与护理王松(2962)
静脉注射胺碘酮不良反应的预见性护理樊君娜孔令雪管胜华(2963)
眼科常见职业危害因素及护理对策刘鲁霞姜红邹红(2964)
同笑口服液加复合锌硒片防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察马仙英张培荣(2966)
头孢他啶配制方法李怀静(2967)
呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及护理对策崔更力(2968)
股静脉穿刺联合静脉推注输血在消化道大出血病人抢救中的应用张永红宋玲丽张丽沙逄冬(2970)
前列腺肥大病人留置导尿方法探讨张玉洁栗滢波马艳辉李琦崔桂芬(2971)
脑动静脉畸形术后预防迟发性正常灌注压突破的护理王富英张海林柴守霞(2972)
维斯第技术治疗下肢严重软组织缺损病人的护理姜红卫(2973)
经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的护理朱亚平孙维维边美玲高淑敏(2975)
玻璃体切割加硅油填充术后病人失眠原因分析及护理罗婧刘红谌晓兰洪欢(2976)
层级管理结合APN排班在重症监护病房中的应用骆惠娟黄琴胡琼华吴文娜黄玲(2978)
急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用杨秀红李新萍侯桂红(2979)
标杆管理在院内技术能手培训中的应用张萍陈松郑聪(2981)
化疗药物观察交接登记表的设计与应用黄幼玲刘莹(2982)
认知行为矫正法用于减轻护士职业压力的探讨张美芳徐晋霞(2983)
“3H”护理在特需病房中的应用张缨(2984)
107名护理本科生职业生涯目标分析黄志红桂影(2985)
高职护理“临床课程理论与临床实践同步”教学改革研究叶国英姚蕴伍(2987)
情景剧表演在护理应急预案培训中的应用张欣赵美燕王巍(2989)
《护理学基础》教学改革研究与实践王娅宁牛育鸿李淑娟孟繁娟何敏(2990)
PBL教学法在中医临床教学中的应用任玉珍(2992)
腹水双重滤过浓缩回输治疗肝硬化腹水并严重腹腔感染及尿毒症1例刘俊微张彬赵军邢汉前颜丽钟志芳金晶(2993)
1例腘动脉挤压综合征病人的护理王淑敏徐春华程兆华王征(2998)
1例甲基丙二酸血症合并癫痫持续状态患儿的护理李孚伟关新秀燕丽(2999)
1例恶性静止型肾上腺嗜铬细胞瘤病人围术期护理董海静姜莉王雅坤(3000)
舒尼替尼引起全身大面积淤斑1例缪景霞宋双粟东云张兰英(3002)
1例经纤维支气管镜氩气刀治疗肺癌并肺不胀的护理徐颖郑华梅吴红(3003)
1例高流量异常行选择性内动脉栓塞术的护理刘俊(3004)
护理研究中旬版 洁厕灵口服中毒致死1例杜秀杨艳敏贾红芳(3005)
婴儿早期教育家庭跟进服务模式效果探讨王桂香高丽娟徐文静陈鸥(2994)
社区护理干预对永久性膀胱造瘘病人生命质量影响的研究李琳陈艳邹静金泽凤李晓菊(2996)
入院、出院病人联系卡的设计与应用郑芳李长香(2997)
薄膜手套隔离乳胶手套法在骨科的应用易敏杨晓琴刘雅娟张波(3006)
栏目
辟有护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目。
出版
关键词：压疮；护理；研究进展
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0353-02
近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1 病因及危险因素
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。Allman 指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白（120g/L）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白
2 并发症及其危害
压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3 压疮的整体护理
3.1 对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有Norton5 种参数评分法；Ander-Son 主次指标记分法;Braden 评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2 压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3 局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h 一次，给病人放置正确和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。
3.4 保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5 减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30 以上，使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今，但在70 年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
3.6 加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7 创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。
3.8 药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9 病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10 心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。
3.11 对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献
[1] 张世民. 压疮研究新进展. 国外医学护理学分册，1995,14(5):193-195
[2] 袁长蓉. 褥疮护理的新进展. 国外医学护理学分册,1995,14(3):104-106
