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口腔科门诊护理范文

时间:2023-02-27 11:18:28

序论:在您撰写口腔科门诊护理时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。

口腔科门诊护理

第1篇

中图分类号:R473文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)10-0077-02

随着生活水平的提高,人们对自身健康也日益关注,要求医疗机构也要有一个与社会同步发展的优质医疗服务。在市场经济体制和医疗保障制度改革的新形势下,要做好以病人为中心,以质量为核心的门诊服务工作。进一步完善服务措施,提高服务质量。就需要我们必须做到以下几点:

1转变工作观念,强化服务意识

加强科学的管理,制定完善服务措施,调动门诊护士更新服务观念,改善服务态度,增加服务内容,转变服务方式,提高服务效率。门诊分诊工作是口腔科工作的重要组成部分,分诊护士应具有最佳的心理状态,热情诚恳的服务态度和一定的口腔专业素质,对待就诊患者要做到尽心、尽力、尽责、认真做好宣传解释工作。讲清楚诊治的顺序及速度,使他们心中有数,安心等候,对患者提出的各种问题和要求应做到具体答复。根据病情进行分类,合理地解决就诊高峰期缓解拥挤现象,方便患者及时就医,减少医务人员与患者的摩擦,使工作人员增强责任感和质量第一意识,自觉执行规章制度从而提高门诊工作秩序。

2治疗前的准备

口腔门诊的治疗工作完全在诊室内完成,因此做好开诊前准备工作极为重要。其内容包括:治疗台上常用药,如3%双氧水、生理盐水、氧化锌等,常用的无菌器械、一次性口腔治疗盘、注射器、无菌棉球等。患者进入诊室后指导其舒适就位,调整好椅位、灯光、根据治疗的需要准备好相应的器械及所需的充填材料,并及时更换车针使其保持锋利,减少患者痛苦。对老年人及儿童就诊应多鼓励,讲道理,诱导儿童配合医生治疗。切勿采取粗暴行动或恐吓手段,造成儿童反感,使治疗失效。

3治疗中的配合

口腔科门诊工作特点涉及到的仪器设备、手术器械材料、药品的种类规格繁多,操作技术复杂。很多材料、药品在使用过程中需要护士调配和配合工作,且护士配合的好与坏直接影响工作效率与工作质量以及治疗、操作的成功率。故要求护士对材料的性能以及使用中的注意事项非常熟悉,调配材料,传递器械等就要掌握好时机。如夏天,材料易固化,冬天材料则固化得慢,就要根据材料的性能和室内温度的影响来调配材料。不宜过稀或过稠。口腔科门诊护士的工作性质有其特殊性,她们不仅要像其他门诊科室护士那样工作,而且要及时地配合医生,作为助手和医生一起共同完成治疗工作[1]。近年来我院口腔科门诊工作量明显增加,护士要监管所有门诊工作,在这样情况下,就要求每个护士不仅要具备良好的职业道德,职业责任,还需要掌握丰富的专业基础理论,应熟练掌握现代口腔医疗设备器械的性能,操作步骤,注意事项和维护保养。掌握各种临床疾病治疗过程中的每个步骤,配合工作一定要做到在医生治疗前。需大大提高自身的专业知识来提高工作效率和工作质量。减少了病人的复诊次数,治疗时间以及候诊时间,使病人得到高质量,高水平且安全舒适的服务与治疗。

4预防交叉感染

口腔是发生交叉感染的重要途径之一。因此,对口腔科治疗中的整个操作过程和消毒工作更应该加强监督管理[2]。在治疗工作中,医护人员的双手与病人接触频繁,直接或间接的成为各种病原菌的携带者。尤其是接触乙肝病人的血液与唾液。为了消除交叉感染,我科高速手机、手钻、扩大针等牙科器械均采用高温、高压、蒸气消毒。医护人员操作前戴口罩、帽子、手套,操作前后洗手。患者用一次性口腔治疗盘,一般牙科器械采用先浸泡消毒,肝炎和结核病菌污染用200mg/l 含氯消毒剂浸泡时间60min,一次性注射器,针头用消毒剂浸泡后,做无害化毁形处理,诊室每日紫外线消毒30分钟,每日通风换气,做到一医一患,最大限度减少了感染机会,防止护理工作中发生交叉感染。

总之,门诊是医院面向社会的窗口,在现代医疗模式转变和市场经济与医疗改革的过程中,进一步完善服务措施,为患者提供全方位,全过程,优质满意的门诊服务。

参考文献

[1] 徐爱莉.口腔科门诊主管护师的工作关系分析[J].中华护理杂志,1997,32(9):544.

[2] 冯雅君,吴兰.口腔内科预防交叉感染的护理管理[J].河北医药,1996,18(4):238.

第2篇

1.1一般资料。本次研究选择我院2015年6月至2016年7月就诊患者作为研究病例,共92例。将患者随机分为对照组、观察组两组,每组各46例。其中对照组男24例,女18例,年龄在22~68岁之间,平均年龄(41.0±0.8)岁;观察组男23例,女23例,年龄在23~69岁之间,平均年龄(40.9±1.1)岁。1.2方法。对照组采用一般护理方法,对诊疗患者做到“6个1”,并严格按照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》进行口腔诊疗用器械的消毒灭菌,做到接触到患者血液、破损黏膜及需进入人体的各种器械的灭菌合格,接触完整黏膜、皮肤的器械的消毒合格;手机、综合治疗椅等亦按规定进行消毒处理;且消毒灭菌程序合规,消毒用产品合格。诊疗前,需对手部进行清洁,诊疗时,必须佩戴帽子口罩以及防护镜。同时保持诊疗室环境卫生,常通风,做好环境消毒措施等[2]。观察组在一般护理方法基础上,完善并建立医院感染护理管理制度、定期开展培训、建立感染护理标准操作流程。具体内容如下。1.2.1建立医院感染护理管理制度。搭建医院感染护理管理小组,设定责任人,参考《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等政策法规,建立门诊口腔医院感染护理的基本规章制度、监测监督机制及考核办法,做到严格执行,有据可依,奖惩分明,以加强医院感染的防控管理。1.2.2开展培训,提高医护人员对医院感染的防控意识定期开展与医院感染相关培训,包括护理管理基本规章制度、监督考核办法、消毒规范、器械使用规范、无菌操作技术等,提高医护人员自我保护意识以及感染防控意识,使其在实际诊疗中,可做到规范操作,防止发生交叉污染。1.2.3建立医院感染护理标准操作流程。依据口腔疾病及诊疗的具体情况,建立感染护理标准操作流程,经培训后,在诊疗过程中,医护人员需按照标准操作规程完成口腔诊疗,规范操作,避免交叉感染。1.3观察指标。分别以两组患者诊疗期间诊室空气的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情况为观察指标。除患者感染率外,每组患者对以上指标共随机采集138份样本。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以[n(%)]表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1空气消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间,空气消毒合格率分别为94.9%、96.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。2.2器械消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间,器械消毒合格率分别为88.4%、74.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。2.3手消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间,医护人员手消毒合格率分别为92.9%、83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。2.4患者感染情况比较观察组和对照组诊疗后,患者感染率分别为4.3%、8.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),详见表4。

3讨论

我国开始实施《消毒技术规范》、《医院感染控制标准》后,口腔感染管理工作逐渐向规范化、系统化、标准化方向发展,但实施以来发现了一些问题,主要包括以下几点:第一,不同地区不同级别医院基础建设水平不均衡,诊室布局不够合理。第二,部分医院管理制度不全面,监测监管难度大。第三,诊疗时用器械、操作过程造成大量粉尘、气体等空气污染难以控制;诊疗用口腔器械结构精细、种类繁多,数量有限,使用频繁,灭菌效果不易控制。第四,医护人员对疾病传染重视程度不够,防护不到位,自我保护意识薄弱,缺乏专业知识,存在侥幸心理[3-5]。本研究通过探讨一般护理(对照组),并在一般护理管理基础上,建立医院感染护理管理制度、定期开展培训及建立感染护理标准操作流程(观察组),发现两种护理管理方式均可有效控制口腔科医院感染,但观察组器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,建立医院感染护理管理制度、开展培训及建立感染护理标准操作流程对于防治门诊口腔科医院感染具有一定作用。由此,为进一步防治门诊口腔科医院感染,有以下几点措施:首先,建立健全的医院感染管理规章制度,规范控制口腔医院感染的护理管理,搭建院内管理小组,设定责任考核制度,建立监测监督机制,定期监测口腔门诊环境、器械消毒、医疗废品等情况,及时反馈,及时考核[6]。其次,开展培训,强化医护人员自我保护意识,学习医院感染相关专业知识,明确医院感染管理的各规章制度。再次,建立标准操作规程,掌握正确的口腔科医院感染护理步骤,规范诊疗操作方式。最后,加大对消毒用设备投入,保证各口腔诊疗用具、环境等的消毒效果,并正确规范处理医疗垃圾。

作者:谢续华 单位:三峡大学附属仁和医院

参考文献

[1]郭世莉,李静言.护理管理在口腔医院门诊医院感染中的作用[J].中国当代医药,2013,20(12):167-168,170.

[2]张芳,叶发明,周楠,等.口腔门诊医院感染的控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6):813-814.

[3]李莉莉,柳淑杰,王丽芹,等.口腔专科医院感染管理难点与干预策略分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):5011-5012.

第3篇

关键词:口腔科;门诊;护理;安全护理管理;应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

我院口腔科门诊于2017年5月开始实施安全护理管理,科室护理人员共20名,其中男性2名,女性18名;年龄22~40岁,平均(31.2±1.8)岁;护士15名,护师3名,主管护师2名。

1.2方法

2017年5月以前未实施护理安全管理,5月后开始在护理工作中实施护理安全管理,具体管理措施如下:①护士安全教育。口腔科门诊护士要集体接受护理安全、防护意识及感染控制等教育,加强护士的安全意识和自我防范,由被动接受转变为自动自觉执行安全管理规定。护士操作时要注意严格穿戴工作服与口罩、手套、眼镜等防护措施,以脚对治疗椅开关进行调节,防止污染手与无菌物品的接触。②医疗器械管理。护士要认真分类诊疗台物品和器械,将无菌用品、一次性用品进行分类管理,外用药与注射药物要分类贴好标签,根据清单清点器械。③设置器械间。口腔科门诊要设置专门的器械间,对污染后的器械要分门别类的放置,被污染器械分类时要及时将拔髓针和根管扩大针、洁牙机头等器械挑出来,单独由护士消毒。而高速涡轮手机由于使用频率高,也是受污染最严重器械。根据一人一用一灭菌基本原则使用,用后要根据规定步骤进行消毒。④管理培训。要组织护理人员定期学习消毒技术和感染管理规范,根据生化监测规范监测受污染医疗器械,器械包要贴好灭菌提示卡,护理人员使用前要观察提示卡是否发生改变,以耐热菌定期对器械进行灭菌处理。⑤规范包标。医疗器械要加强管理,对每个灭菌包都要认真注明包标,写明消毒日期,避免发生漏标。⑥环境安全管理。对诊疗要定时开窗通风换气,减少空气内病原菌的数量。定期消毒诊室内物品,选择酒精(75%)对物体进行擦拭,以紫外线对物品照射进行消毒[1]。⑦护理配合安全管理。治疗时患者因疾病容易出现心跳骤停或血压过低、药物过敏等不良反应。所以,口腔科门诊的护理人员要加强急救培训,可以在患者不良事件发生时及时配合医生进行急救,以保障患者的生命安全。

1.3观察指标

观察并记录2017年5月实施护理安全管理后与实施护理安全管理前口腔科各项(消毒隔离、区域管控、器械管理、物品管理)质量进行评分,由口腔科护士长对各项质量评分,每项总分设定为100分,以得分高表示质量高,以得分低表示质量低。

1.4统计学方法

数据应用SPSS19.0统计软件分析,计量资料比较采用t检验,若检验结果显示P<0.05,则表示两组数据间差异显著,有统计学意义。

2结果

实施安全管理后,消毒隔离、区域管控、器械管理、物品管理等项目质量评分明显优于实施前,实施前后各项评分对比差异显著(P<0.05)。

第4篇

[关键词] 口腔科;检诊;缩短;效率

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-129-02

为了解口腔科门诊患者的心理状况及就医情况,提高护理质量,缩短患者的就诊时间,从2002年4月起,我们对4 000例口腔科门诊患者进行了有关分诊方面的观察、统计,现结合有关资料对其检诊护理的情况分析如下:

1临床资料

2007年4月观察口腔科门诊患者4 000例,其中,初诊1 591例,复诊2 409例,患者情况见表1。

2观察方法

2.1候诊时间的观察

未建立简易治疗室前是混合分诊法,所有病种混在一起候诊就医,这样患者一般的候诊时间平均为1.5 h,建立检诊制度后,以病种类型患者的时间为观察指标。

2.2急慢性患者检诊护理观察

以了解急慢性患者对检诊、简易治疗的态度为护理观察指标。

2.3候诊时卫生宣教的效果

以初次就诊时,儿童家长对儿童口腔卫生常识了解情况多少为观察指标。

3结果

3.1候诊时间缩短的百分比

通过检诊,建立简易治疗室,候诊时间明显缩短,见表2。

3.2急慢性患者对检诊的看法

共观察4 000例,满意者3 618例,占90%以上;无所谓者291例,占7%~8%;不满意者9例,占2%~3%。

3.3儿童家长对口腔卫生常识了解情况

共接待儿童患者100例,观察:比较了解者20例,占20%;略知一些者70例,占70%;不了解者10例,占10%。

4分析

口腔科看病慢、看病难,是所有口腔科患者共同的感受,据有关规定要求口腔科医生每小时应诊治3个患者,但是我院口腔科平均每天每个医生接诊的患者远远高于这个数字。因此对一些复杂的疾病也只能简单诊治,长此以往造成恶性循环,复诊率很高,不但医务人员劳累,患者也有意见。特别是医疗改革以后,公费医疗的取消问题尤为突出,患者花了钱,复杂的病情却由于没有充足的时间处理,简单的疾患则往往等上很长时间却几分钟就处理了。针对这一问题,我们对以前的混合分诊改为检诊,增设了简易治疗室,对一些黏膜疾患、炎症、牙周疾患、关节疾患等,治疗时间短,投入少量的人员;对大量的牙体病,拔牙、修复的患者,需要治疗的时间长,就投入大量的人员。这样一来,大大缩短了所有患者的诊疗时间,也保证了复杂的疾患能有充足的时间处理。从我们门诊检诊4 000例观察分析来看,能在简易治疗室诊治的病种大大缩短了候诊时间。在检诊过程中,对所有患者的情况要检诊到位。耐心细致地询问病情,仔细观察,根据其心理状况,尽量与其沟通,尽快取得其信任,将患者对口腔治疗时的疑虑,治疗的选择等问题在诊疗前解决,特别是老人、儿童以及初诊的患者的恐惧、焦虑、紧张的牙科畏惧症,要在检诊时积极努力去化解疏导,减少医生治疗时的解释消耗的时间,争取到更多的有效治疗时间。因此通过检诊,简易治疗大大缩短了就诊时间,使90%以上的患者达到满意,2%~3%不满意者也大都见于急性患者,治疗心切,解释不能马上理解,一次或几次治疗后症状减轻不明显者,而认为是治疗问题,要求换医生,后经再次耐心解释取得理解与合作,未发现不满意者。在4 000例观察中儿童也占一定的比例。我们对儿童家长进行了观察,发现70%的家长对儿童口腔卫生常识稍知一二,比较了解者仅占20%,不了解者约占10%,所以在检诊时要同时进行卫生宣教,告诉家长保护六龄齿的重要性等等,通过检诊,使我们的心理护理积累了一些经验,在缩短候诊时间上起到了很关键的作用。

5小结

通过口腔科门诊检诊4 000例护理分析,我们清楚地看到,通过检诊心理护理疏导及建立简易治疗室,使患者的候诊时间比原来缩短了63.3%,方便了患者,提高了治疗效率,改善了医患关系,取得了患者的满意。

[参考文献]

[1]裴显俊.门诊卫生宣教工作的现状与建议[J].护士进修杂志,1997,7(12):45.

[2]管泽民.自我口腔保健在我国龋病预防中的作用[J].口腔医学,2000,20,(2):100.

[3]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997.6.

第5篇

关键词:护理管理;口腔科门诊;感染控制

中图分类号:R246.83 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.34.219

引言

感染控制是口腔科门诊医院管理的重要工作内容。由于就诊人数很多,流动性极大,如果口腔医疗器械过度使用则很不利于规范化的管理,并且长期感染控制的效果也会不佳。为此,应根据口腔科门诊的医疗器械使用情况以及实际患者数量,来制定规范化、科学化的护理管理措施,并加强各个流程中的监督检查工作,以有效提升医院感染控制的质量。近期,我院口腔科门诊实施了护理管理,并在医院感染控制中取得显著效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院口腔科门诊自2015年6月以后作为护理管理工作效果的观察时间段,可设为观察组,随机选取期间就诊的100例患者,作为研究对象,其中男性50例,女性50例;年龄为14~68岁,平均年龄(42.4±2.1)岁。再将2015年6月之前作为对照组,同时随机选取此阶段时间内就诊的100例患者作为参照对象,其中男性52例,女性48例;年龄为15~69岁,平均年龄(42.5±1.6)岁。两组患者的年龄、性别等资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法。对照组:实施常规门诊管理,即定期对医疗器械行卫生检测,重新清洗、消毒卫生不合格的医疗器械,同时要及时观察患者的各方面情况,若发生感染事件应立即处理。观察组:实施护理管理,根据口腔科门诊制定的规范化护理制度,并严格按其执行,如下:配备足够、合理的口腔专业医疗器械及人员,确保一次性或重复性器械的规范化消毒、灭菌、隔离等工作的按时进行,对于未严格按流程进行消毒清洗的人员给予处罚或教育,严格对卫生不合格的医疗器械返回再清洗及再消毒处理,并强化感染控制的监督工作。

1.3观察指标。①分别对各时间段的医疗器械进行卫生合格检测,并对流程规范情况进行评估,用%表示。②统计并记录两组患者院内感染率,用%表示。③采用问卷调查法了解患者满意度,用分表示。注意满意度的评分标准:非常满意85-100分,一般满意60-85分,不满意60分以下。

1.4统计学方法。所有研究数据均用Excel录入统计,采用统计软件SPSS20.0进行分析处理,用(n、%)表示两组计数资料,采用χ2检验。以P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1比较实施护理管理前后两组患者的医院感染控制情况。100例对照组患者:院内感染率为5%(5/100),卫生检测合格率为85%以下;100例观察组患者:院内感染率为1%(1/100),卫生检测合格率为93%以上。明显可知,实施护理管理工作的观察组患者院内感染率低于未开展护理管理措施的对照组患者,而且卫生检测合格情况也存在明显差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2比较两组患者对医院感染控制的满意度。100例对照组患者:非常满意有26例(30%),一般满意有41例(41%),不满意33(33%),总满意率76%,问卷平均分数为76.5;100例观察组患者:非常满意有59例(46%),一般满意有34例(41%),不满意7(7%),总满意率93%,问卷平均分数为93.2。对比两组患者对医院感染控制的满意度情况可知:观察组患者的满意度要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护理管理对口腔门诊医院感染控制具有重要意义,会直接影响患者的医疗效果。临床口腔科疾病的治疗通常需要配备相关的医疗器械,而这些器械往往与患者的口腔等组织部分进行直接性接触,一旦医院对使用的医疗器械消毒清洗不规范、卫生检测不合格,则及易将细菌病毒带入患者口腔内,进而引发院内感染事件。因此,我们要积极做好口腔门诊医院感染控制的护理管理工作,控制院内感染率、提高医疗质量。实施护理管理首先要从根本上转化相关工作的关键要点,将医院感染控制管理工作与临床医师及医护人员的工作配合置于同一重视程度。同时,从人力资源调度、管理工作制度规范化制定、消毒管理科学化、卫生检测严格化等多方面实施强化性管理,全面提升医院感染控制的质量。研究结果显示,经护理管理后,患者的院内感染率得到明显下降,卫生检测合格率也明显提升,患者对医院感染控制的满意度高达93%。各项指标与对照组相比较,均有明显的优势。综上所述,基于口腔科诊疗救治效果的实际目的,护理管理工作的实施从源头上强化了医院感染控制作用,控制并降低了院内感染率,提升医疗效果,具有重要的临床作用。

参考文献

[1]尹沛.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用分析[J].中外妇儿健康.2011(5):56-57.

[2]王雪.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的作用分析[J].医学信息.2015.4(z1):415-416.

[3]杨莉莉.护理管理在口腔科门诊医院感染控制中的应用效果观察[J].特别健康:下.2014(10):321-322.

第6篇

关键词:口腔科;门诊患者;心理护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0455-01

口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。口腔疾病的治疗是一项精确、细致、复杂的专业技术工作,而且具有疗程较长之特征,在治疗过程中,有一些无法避免的机体反应和并发症。特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械,易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪。因此,我们在工作中不仅要有娴熟的技术,还应做好患者的心理护理。我科门诊于2010.9~2011.9年对前来就诊的患者实施围治疗期心理护理,收到满意的效果。现以例报告如下:

1 临床资料

选择我科2010.9~2011.9年门诊前来就诊的600例行根管治疗的患者。其中,男380例,女220例,年龄在5~75岁。根管治疗方法主要有消毒、冲洗治疗、充填治疗等。

2 心理需求

根据研究分析,口腔门诊进行根管治疗的病人的心理需求大体包括以下内容:环境优美,医技高超;低收费,高质量的服务;治疗时望医护人员能尽心尽力的呵护,给予帮助、同情和理解;希望尽可能得到无痛或微痛治疗;希望能得到更多的口腔护理和保健知识。

3 心理护理

3.1 治疗前的心理护理:首先为患者提供干净整洁、方便舒适的就医环境。认真倾听患者的主诉,消除其疑虑和恐惧心理。护士面微笑热情接待患者,通过与患者交谈,了解患者病隋及病因,根据患者的病情及要求,讲明治疗的必要性,不同材料的优缺点,治疗全过程所需要的费用及疗效。对不同患者的需求,推荐不同的材料,实事求是的讲明手术的相对性和局限性,降低患者对手术的期望值,避免治疗后医生满意而患者不满意的情况发生。因为术前患者有了充分的心理准备,就能以最佳的心理状态来接受治疗。大多数患者对根管有害怕和焦虑情绪。其原因主要是由于对手术的不了解,缺乏医学专业知识,他们害怕术中疼痛,不知道术中会遇到什么问题,导致怎样的后果。针对患者的焦虑心理,手术前护理人员必须以亲切的语言,对患者进行耐心细致的解释工作,使患者了解医护人员对他的手术工作是认真负责的,从而产生安全感使患者放心,能够愉快地配合医生顺利进行治疗。

3.2 治疗中的心理护理:临床发现90%以上的患者有不同程度的畏惧理,主要是害怕疼痛。对于过于紧张的年老体弱、儿童患者,在治时允许家属陪护身边,以缓减心理压力。操作前要耐心解释治疗中可出现的情况,并讲明治疗中的预防办法。由于每个人的痛阈值不同,能横向比较,讲一些伤害患者自尊心的话。对于儿童患者,要多表扬鼓励。医护人员在操作过程中要四手操作,动作要轻柔,尽量采取麻醉进行无痛治疗。为防止因为痛疼而发生的意外,术中应密切观察者的脉搏、血压,轻声告知治疗进程,及时提醒患者放松,医、护、患要配合默契。

随着手术的展开,吸唾器发出的“滋滋”响声,金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所产生的不适,均可能引起患者的情绪波动,甚至出现心跳加快,血压上升,面色苍白等一系列生理变化;因此我们护理人员在术中除了做好配合工作外,还应细心观察患者的情绪变化,加以及时疏导,可以向患者介绍手术进展情况,讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象,鼓励患者要坚强,或讲一些其他轻松话题,分散患者的注意力,直至治疗顺利完成。

3.3 治疗后的心理护理:患者治疗结束后,稳定患者情绪,交代术后注意事项。告知患者在预备根管或根管充填后可能出现应急反应属于正常现象,并根据治疗进程告知患者下次复诊时间,这样患者有了充分的思想准备,减轻下次手术的心理压力。

牙髓治疗后的牙齿抗折断能力减低,容易劈裂,所以治疗后,嘱患者避免咀嚼硬物,最好行全冠修复。教给患者正确的刷牙方法及口腔保健知识。指导患者养成良好的口腔卫生习惯,叮嘱患者定期做口腔检查,牙齿沽治、防止龋病和牙周病的发生,以求从根本上解决问题。

4 讨论

实践表明,从心理角度对口腔科患者分别进行心理护理,使患者的治疗效果能够显著提高。心理护理如同一剂安慰药,不但使患者生理和心理的病痛得以康复,并有助于改善护患关系和医患关系,有效地避免医疗纠纷的发生。同时,我们还体会到,护理模式的转变更加适应新时期医疗形势的需求。以良好的语言修养与患者交谈时,若态度诚恳、和蔼、耐心、积极,可使他们在最佳心理状态下接受治疗,从而提高疗效通过对本组病例实施全方位的心理护理,患者不仅顺利的接受了治疗而且加深了对医护工作的理解和谅解,减少了不必要的医疗纠纷。随着新的护理模式的转变,将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的整体护理,不仅调动了患者的主观能动性,而且提高了护理质量。将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的关怀,调动了患者的主观能动性,从而提高护理疗效。

参考文献

[1] 任重.眼耳鼻咽喉口腔科护理[M].北京:人民卫生出版社,2002.12

[2] 樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,第三版,2008,56

[3] 金有.口腔预防医学[M].北京:人民卫生出版社,第三版.2002,34-35

[4] 李洁,勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].护理杂志,2004,21(7):27-28

第7篇

随着时代的进步及医学模式的转变,患者的心理、社会需求日益受到医护人员的重视。门诊口腔科是医院的重要窗口,病员流动性大、心理反应各异,做好病员的心理护理,不仅对患者的精神和疾病的恢复起着重要的作用,而且有利于医院的医德、医风及经济效益的提高。我们根据多年的口腔科工作经验,针对口腔科患者常见心理特点及护理对策,谈几点看法及体会,与同行共同探讨。

1 患者的心理特点

1.1 恐惧心理 多数患者现见口腔科的治疗器具就有恐惧感。有的患者看到刀、钳就心慌,看到“磨牙机”就浑身打颤;更有的患者惧怕见到血,同时还害怕在治疗中会出现疼痛等等。

1.2 忧郁心理 由于患者担心伤口的预后,颜面部外伤的患者担心是否影响容貌及生活,自费患者还担心经济费用。过多的担忧使患者背上沉重的思想包袱,面带愁容、心情不好,影响疾病的康复。

1.3 悲观心理 多数因车祸致伤的患者,久治不愈,导致患者对疾病的恢复失去信心,对生活悲观失望,故而治疗被动,不予以配合。例如:外伤引起的下颌骨骨折的患者,经下颌骨固定术后,需流质饮食,不可张口大声说话、吃饭,生活很不方便,而且更是需要很长时间才能恢复痊愈。

1.4 不满心理 多见于他人误伤、事故伤或医源性创伤患者,亦见于对医院环境、就诊程序不熟悉者,他们常有埋怨心理,易激动烦躁,爱发牢骚,有时表现过激行为,医护人员稍有不慎,则易引起纠纷。

1.5 期望心理 患者常期望得到医师、护士的重视与尊重,医护人员有高超的技术和一流的服务,能少花钱,治好病,能得到更多与自身疾病相关的信息。

2 护理对策

2.1 减轻患者的恐惧心理

2.1.1 建立良好的护患关系 护士着装整洁,仪表端庄、举止大方、微笑有礼地接待患者,主动与患者打招呼,询问患者的需求和病情,关心和体贴患者,进一步沟通护患之间的感情。

2.1.2 保持优美环境,及时清理治疗台及地面上的血迹污物,给患者做好解释工作,避免刺激。

2.1.3 耐心对患者做好解释工作,以取得配合,尤其是患儿更要采取鼓励、表扬,适时采用积极的暗示心理疗法,不用恐吓和强迫手段,体现了医务人员的爱心、耐心、细心和责任心。

2.2 减轻患者的忧郁心理 对患者进行健康指导,根据年龄、性别、文化层次、职业性质采取通俗易懂的语言,讲解疾病的治疗、康复、预后及美容整形等方面的知识及治疗中必须注意的事项,消除患者忧郁心理与不安。

2.3 消除患者悲观心理 鼓励患者说出内心感受,对患者进行疏导、鼓励、支持,使患者对生活充满信心,并帮助患者取得社会、家庭的支持,消除思想上的顾虑,配合治疗,争取早日康复。

2.4 消除患者不满心理 时时保持平常心理,事事将心比心,不居高临下,想患者之所想,急患者之所急,练就良好的服务态度及过硬的专业技术。对患者多理解、多宽慰、多疏导,容忍他们的一些过激行为,事后再作针对性的解释说明,不任意指责,以得到患者的理解和支持,消除患者的不满情绪。

2.5 尽量满足患者的期望心理 对患者的合理要求应予以满足,对患者的不合理要求应耐心解释,决不可敷衍了事,更不可讥笑或训斥。