时间：2022-06-01 13:43:12
序论：在您撰写儿童保健时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
城市儿童保健工作要求
甲类标准：
一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程，建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。
二、市级儿童保健机构，要配备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导的作用。
三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科必须承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训人员，指导开展科研工作。
上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。
四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊，建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。
五、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，建立系统管理的册（卡）新生儿期访视率达90％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达90％以上，散居儿童达70％以上，儿童体格发育水平超均值者达55％以上；
3．逐步开展智能测查。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率达95％以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30％，控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。
（三）指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性地编写各种通俗易懂的宣传材料，普及科学育儿知识。
（五）有条件的儿童保健机构，开展视、听、口腔疾病的防治。
（六）婴儿死亡率降至15—20‰。
六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的至少培训1个月，中级的至少培训3个月，高级的专业进修3至6个月。5年内争取轮训1遍。
八、掌握完整系统的科学资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以指导工作。
九、开展先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教育、神经精神保健等方面的调查和研究工作。
乙类标准：
一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。
二、市级儿童保健机构，要充分发挥业务指导作用。
三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科应承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。
上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。
四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊。建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。
五、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率达75％以上；
2．对七岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达75％以上，散居儿童达55％以上。儿童体格发育水平超均值者达50％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要实行早防早治，矫治率达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％。佝偻病控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。
（三）指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作，督促、检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至20—25‰。
六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的专业进修3至6个月，5年内轮训儿童保健人员的70％。
八、有必要的统计资料和数据，应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。及时、准确的统计分析，以便指导工作。
九、开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作。
农村儿童保健工作要求
甲类标准：
一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程。建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要装备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导作用。
二、县医院儿科（内儿科）要开展儿童保健工作，协助县妇幼保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。
乡镇卫生院要有专人负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理，坚持预防为主，防治结合，做好儿童保健工作。
三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。
四、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率应达85％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达80％以上，散居儿童达60％以上。儿童体格发育水平超均值者达55％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率应达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降20—30％。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻通过试点，摸清情况，采取措施，积极防治使发病率逐年下降。
（三）托幼机构有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩、教具，有儿童午睡的地方，办好伙食，开展适合各年龄特点的教养工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、教养、常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至20—25‰。
五、与防疫部门配合，做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
六、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训一个月，中级的培训3个月，高级的培训3至6个月。5年内轮训70％。
七、掌握完整的资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以便指导工作。
八、开展常见病、多发病、儿童营养，早期教养的调查和研究工作；
乙类标准：
一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要发挥业务指导作用。
二、县医院儿科（内儿科）要协助县妇幼保健机构开展儿童保健工作。乡镇卫生院要有专兼职的业务人员负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理。
三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。
四、儿童保健工作内容和指标
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡），新生儿期访视率在65％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检一次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达70％以上，散居儿童达50％以上，儿童体格发育水平超均值者达50％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病和缺铁性贫血要进行防治，矫治率达85％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％，因喂养不当引起的营养不良，其构成比中Ⅱ度应控制在3％以下，消灭Ⅲ度。
（三）托幼机构要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩教具，能适当开展教养工作。
（四）开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼，常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至35‰以下。
五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作，控制可进行自动免疫的传染病的暴发。
六、有计划地培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的3至6个月。5年内轮训儿童保健人员的50％。
七、有必要的统计资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料，及时统计分析。
八、开展常见病、多发病的防治等方面的调查和研究工作。
丙类标准：
一、卫生行政机构有人分管儿童保健工作。县妇幼保健机构有儿童保健组，开展儿童保健工作，承担对基层儿童保健工作的业务指导和培训工作。
二、乡镇卫生院有兼职业务人员负责儿童保健工作。
三、能开展一些新生儿、婴幼儿保健工作。新生儿期访视率在50％以上。对3岁以下儿童每年进行1次体检，受检率达50％以上。对佝偻病、缺铁性贫血，矫治率应达80％以上。使其患病率逐年下降。婴儿死亡率降至45‰以下。
四、托幼机构有一般的卫生保健制度和生活日程。
五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作。
六、开展儿童保健宣传教育工作。有计划培训儿童保健人员。
七、与有关单位配合开展常见病、多发病的调查和研究工作。
八、对基本情况和所开展的工作做好登记和统计。
说明
一、本要求中所指的城市和农村范围：
城市：指直辖市、省（自治区）辖市，不包括市属县。
农村：指县级市、县（自治县、旗、市属县）。
二、甲类市（县）的评比标准：
英文名称：Chinese Journal of Child Health Care
主管单位：中华人民共和国教育部
主办单位：西安交通大学;中华预防医学会
出版周期：月刊
出版地址：陕西省西安
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1008-6579
国内刊号：61-1346/R
邮发代号：52-180
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1993
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
将毕生贡献给我国儿童健康事业的苏祖佑教授
重视低出生体重儿营养需求评估的意义
早产低体重儿肠道喂养
早产儿对微量元素的需求
婴幼儿喂养指数与辅助食品添加早期婴儿营养状况的相关性研究
儿童早期综合教育与保健服务对婴幼儿营养状况的影响
阿斯伯格综合征男童的眼动抑制缺陷对照研究
儿童发育性协调障碍孕产期危险因素的初步探讨
昆山地区托幼机构6～7岁儿童行为问题流行病学调查
单次不安运动质量评估对高危儿运动发育的预测价值
乌鲁木齐3～7岁儿童过敏性鼻炎患病现况研究
胚胎停止发育的环境、心理影响因素的病例对照研究
Cajal间质细胞在先天性巨结肠乳鼠模型不同肠段的分布变化研究
婴幼儿诊断性发育量表研究及应用进展
叶酸和同型半胱氨酸在神经系统发育中的作用研究进展
北京市朝阳区十八里店地区4～12个月流动儿童贫血影响因素调查
听力筛查未通过109例婴幼儿随访分析
高危儿早期干预模式的建立和评估
宝山区群体儿童体质指数调查分析
西部地区不同出生孕周3月龄儿童智力行为发育研究
大连市5岁以下儿童意外死亡状况分析
青少年生殖健康知信行与心理社会能力及关联分析
儿童抑郁与儿童社会期望的相关研究
谷胺酰胺双肽保护小儿HSCT肠道外器官功能的临床研究
岳阳市学龄儿童行为问题与家庭环境因素的病例-对照研究
先天性耳聋167例分子病因学分析
农村婴幼儿营养不良状况及影响因素分析
父母教养方式影响少年犯人格特征的机制研究
第四届儿童保健高层论坛在上海举办
利用21号染色体上STR位点进行唐氏综合征基因诊断的研究
低出生体重儿432例体格发育分析
西安市城区中学生静态活动与超重肥胖现状
青春期前特发性矮小儿童IGF-1、骨代谢指标水平变化及相关分析
婴幼儿毛细支气管炎血清瘦素水平的变化与预后探讨
苏州市某社区外来人口家庭儿童行为问题现状及影响因素的研究
言语训练矫治儿童功能性构音障碍45例
学习障碍儿童的事件相关脑电位研究
父母小组培训对注意缺陷多动障碍儿童家庭干预的研究
喂养行为与婴幼儿神经心理发育的相关性研究
发育行为儿科学中的医教结合趋势
学习相关障碍及矫正
上海市城乡小学生睡眠状况调查分析及对策研究
0～1岁儿童家庭养育环境量表的编制及其信度效度研究
先天性甲状腺功能减低症患儿神经心理发育综合干预方案的研究
婴幼儿对几种面孔表情的认知发展特征
农村留守儿童的生活质量状况及其影响因素分析
乙型肝炎表面抗原阳性儿童心理行为特征及影响因素研究
儿童焦虑敏感性指数量表的应用
小学生关系攻击行为与心理社会适应的关系
早期干预促进早产儿智能发育的病例-对照研究
家长及教师对儿童早期性心理教育观念调查
学龄前肥胖儿童血清IGF-Ⅰ、IGF-BP_3与其他激素相互关系的研究
小于胎龄儿出生后早期追赶生长与胰岛素敏感性关系分析
甘露糖结合凝集素基因多态性与反复呼吸道感染的相关性研究
肉毒毒素注射结合功能训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响
乌鲁木齐市10～12岁儿童口腔日常生活影响指数的测定
婴幼儿唾液中三种免疫学指标与贫血关系的研究
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.196
对象与方法
调查对象：2007年5～7月来我院儿童保健科就诊的0～3岁儿童的父母380例，年龄23～35岁，平均27±3.6岁，大专及以上文化程度占57.9%。职业分布：干部占52.1%，工人占38.4%，个体占8.2%，其余1.3%；孩子抚养人为父母的占75.8%，为祖父母占18.4%，保姆和其他占5.8%。
调查方法：①问卷内容：自行设计问卷。内容主要以儿童保健服务工作中的工作内容为主。包括一般情况，了解家长的职业、文化程度；儿童家长希望开展什么儿童保健业务，获得了解的途径，喂养行为。问卷由经过培训的儿保医师发放，解释后由幼儿父母现场填写，当场回收。②家长保健知识调查：添加辅食的时间回答正确率42.1%(160)；发热的孩子如何处理回答正确率52.1%(198)；A.D滴剂使用的时间回答正确率48.9%(186)；哪些食物可预防贫血回答正确率36.1%(137)。
家长儿童保健服务需求情况：计划免疫100%(380)，体格检查87.9%(334)，听力筛查62.4%(237)，早期教育81.6%(310)，婴儿洗浴80%(304)，游泳抚触47.9%(182)，智测91.1%(346)，
家长获得儿童保健知识途径：书籍、杂志获取率61.3% (233)，医务人员获取率10.3%(39)，家人获取率11.1%(42)，朋友获取率8.4%(32)。
家长希望开展业务的环境最佳是：个性温馨化占36.8%(140)，儿童化35.8%(136)，家庭化占17.1%(65)。
家长希望儿保门诊的服务：朋友之间的交流占61.1%(232)，专业的指导占40%(152)。
讨 论
家长保健知识有待提高。就诊的家长中以女性占多数，从主要抚养者来看，父母占75.8%(288)，他们是婴幼儿的主要看护人和启蒙人，不仅是儿童保健知识的传播者，同样是建立和传播保健行为的行动者，只有通过他们掌握一定的保健知识并转化为保健行为，同时使家庭成员建立保健行为，这样才能提高整个社会的儿童保健知识水平。儿童保健知识回答正确率不超过50%，说明儿童保健知识宣传力度要加强，因此基层保健工作者应以讲座、咨询、指导等形式进行儿童常见病的知识宣传。
进一步加大妇幼保健健康教育和健康促进工作力度。健康教育的实质使一种有计划、有组织、有评价的干预活动和过程。通过多种活动和侧面影响个体和群体，营造有益于健康的社会氛围，达到形成有利于健康的行为的目的。而健康促进不仅包括了健康教育的行为干预内容，着重于个人与社会的参与意识与参与水平。结果显示，家长获取儿童保健知识主要途径使科普资料，而通过儿童保健医务人员来获得的仅占少数。这值得我们妇幼工作者思考。
【摘要】目的：对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨。方法：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计。结果 调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目。结论 只有父母能够对儿童保健知识有充分的认知和了解，才能够更好的确保儿童的健康。所以，要对流动儿童父母进行儿童保健知识宣教，使其能够更好的指导儿童健康成长。
【关键词】流动儿童父母；儿童保健知识；探讨
【中图分类号】R27.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0359-02
随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求和意识也在不断提高，从以前的"有病治病"逐渐向现在的"无病防病"而过度，随着这一改变，家长对于儿童的保健意识也在不断增强，传统常规的一体检为主的保健模式已经远远不能满足其要求，如何探讨出一种更为科学更为理想的方法对儿童进行保健服务，使儿童的生理和心理都能有更好的发育，已经成为摆在所有妇幼保健工作者面前的一个重大课题。为了对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨，为今后该类人群对儿童保健的相关知识有进一步的了解，使儿童保健的知识的普及程度更强，使儿童的发育更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次调查。在探讨的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计［1］。现将调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，其年龄在21至34岁之间，平均年龄26.4岁；这些人群的文化程度、家庭条件等所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。
1.2 方法：1、抽样调查方法: 例用的是多阶段抽样的方法, 统一用0-6岁的流动儿童的卫生服务现在所处的状况及问卷调查, 现场对目标儿童的家长进行问卷调查［2］。2、调查内容: 包含有儿童出生发育情况、儿童的自然情况、儿童接受保健教育的状况以及儿童父母对儿童保健工作的认识和需求。
1.3 数据处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义［3］。
2 结果
调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目［4］。
表1 父母对儿童保健知识的了解情况
自表中可知,对儿童各种保健知识有所了解的的父母不到20%,而40%左右的人对这些知识还处在一无所知的状态［5］。
3 讨论
调查结果显示, 流动儿童的父母对儿童保健方面的知识有着强烈的需求, 这就给在流动的人群中展开儿童各种保健知识的健康教育这一工作提供了良好的条件。流动儿童的父母对于儿童接种疫苗以及定期的健康检查的需要性相对较高, 而对育儿的咨询以及对新生儿进行访视的要求却比较低, 这种现象的出现与该人群的流动性很大及父母儿童的保健知识十分贫乏、宣传教育不足有着密切的关系。因大多数流动儿童的父母是来自于偏远的农村, 大多数仍保留着母乳喂养的优良习惯。针对流动人口大多数来自于农村、文化水平相对较低、保健的意识相对淡薄等特点,相关的各个部门应该加强并且利用这类人群较容易理解和接受的方式对其进行儿童保健知识的宣传教育,增强家长对儿童保健的认识程度,对其进行积极的配合或是采用主动的儿童保健行为指导，以便更好的确保儿童健康成长。
在对儿童实施保工作的过程中,监测以及指导是其服务的主要方向和内容,在服务过程中要充分体现服务的整体性、全面性以及系统性,以此为基础，针对个体儿童的疾病干预和健康促进,既要强调个体化还需要更"全面"、更"专业"、更"深入"的保健服务,这就对儿童保健人员提出了更高的要求。有相关的调查显示,儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题的首位,而这方面的治疗和干预在传统儿童保健中尚属空白。儿童保健服务由单纯的体格检查、预防接种延伸为集生长发育监测、膳食营养指导、心智发育筛查与咨询、常见病防治、预防保健、早期教育为一体的综合服务体系,不仅给社会提供了十分优越的服务,满足了家长对儿童保健服务的需求,同时通过与家长的互动和信息反馈,掌握了更多更详细的第一手资料,从而为其提供有针对性的服务［6］。
针对流动人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点, 有关部门应加强并采用该人群易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教, 提高家长对儿童保健的认识, 积极配合或采取主动的儿童保健行为。对来源于经济困难家庭的儿童, 要制定相应的管理办法。
综上所述，加强对基层儿童保健工作中所存在的问题的了解，对其实施有效的解决措施具有重要的指导意义，对于进一步加强和完善基层儿童保健工作的质量，更是有着积极的意义和长远的影响。所以，通过对其了解和探讨，我们就可以更好的对其现状进行改变，并且通过在工作中给予充分的重视，以提高其重要性和影响力，使每一个家长都能够通过其指导儿童健康成长。
参考文献
［1］ 陈刚,吕军,张德英,刘英涛,张立. 管理者与提供者对流动人口妇幼保健服务的意向调查分析［J］. 中国全科医学, 2006,12（09）:716-717
［2］ 史晓浩,杰. 流动儿童城市社会交往的逻辑――指向一种质量互释的混合研究［J］. 南方人口, 2010,14（02）:528-529
［3］ 王丽杰,赵鹏,徐志浩. 一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨［J］. 中国社会医学杂志, 2010,31（03）:378-379
［4］ 闫淑娟,陈欣欣,段建华,刘钢. 北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析［J］. 中国儿童保健杂志, 2008,16（05）:283-284
2005年9月-2012年9月在我科行常规儿童保健，高危儿监测过程中诊断为脑瘫的患儿30例作为监测组，其中男18例，女12例；以传统方法抚育，未行正规发育监测，来就诊时明确诊断为脑瘫的患儿100例作为对照组，其中男62例，男38例。脑瘫诊断符合全国2006年全国脑瘫康复会议标准。
1 方法
1.1 监测
对有围产期脑损伤高危因素、生后1个月左右新生儿20项行为神经测定分数≤35分，体检有神经系统发育异常婴儿均列入“高危儿”管理范围。检测项目有：发育史/姿势/运动模式、肌张力、肌力、神经反射、Vojta姿势反射，CDCC婴幼儿智能发育量表等；选择性行头颅CT或MRI、肌电图、TORCH、血氨、乳酸、甲状腺功能等辅助检查，排除其他进行性疾病。
1.2 一般性干预措施
婴儿抚触，婴儿操指导、功能训练指导等。
1.3 康复训练
根据患儿运动模式、肌张力、肌力等情况，选择性采用Vojta法、Bobath法、上田法、学位按摩等康复技术；并依据患儿病情采取以医院康复为主，强化训练，训练时间和强度以不影响患儿进食、睡眠、体重增长为宜，家庭康复与医院康复相结合等方式进行干预。半个月至1个月评估1次，并适时调整治疗方案，1个月为1疗程。
1.4 其他治疗
药物，脑电生物反馈治疗，高压氧等。
1.5 疗效标准
正常化：CDCC婴幼儿智能发育量表检测PDI≥70（70为临界状态），异常原始反射消失，肌张力、姿势基本正常。
1.6 统计学分析
率的差异比较采用χ?检验。
2 结果
2.1 脑瘫早期诊断率
两组患儿脑瘫诊断时的年龄分布见下表。≤9月龄脑瘫诊断率，检测组为90%（27/30），对照组为45%（45/100，两者比较差异有显著性意义（P
两组脑瘫儿诊断时年龄分布
将在我院进行康复综合治疗的时间累积≥2月，结合家庭康复训练总疗程≥6月的两组脑瘫患儿比较正常化率，监测组22例，其中男15例（68%），女7例（32%）；对照组63例，其中男43例（68%），女20例（32）。疗效统计时年龄：监测组13.5±4.2个月，对照组 21.10±7.20个月。两组脑瘫患儿正常化率比较，监测组50%（15/30），对照组21%（13/63），差异有显著性意义（P
3 讨论
儿童保健康复科针对脑损伤高危儿级常规保健儿童提供一般儿童保健知识，婴儿操等，脑瘫患儿则在此基础上实施医院康复治疗与家庭康复训练相结合。监测组多为本院产科、新生儿科出院的儿童，发现早、干预早、治疗早、疗效也较好；对照组多源于基层医院或家长自觉有异、早期被误诊的患儿，来就诊时年龄均较大，临床表现重，治疗开始晚，疗效较差，正常化率地。
儿童保健的过程是评价、指导儿童生长发育的过程，用发育诊断方法，当发现有怀疑指标但不能确诊脑瘫是，先告知家长以引起重视，并指导早期干预。有脑损伤或脑发育异常的患儿，早期即出现反射异常，并可诊断为中枢协调障碍，及时进行干预治疗。
【关键词】儿童保健；中医
【中图分类号】R 72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0125-01
随着人们生活水平的不断提高，社会的不断进步，家属对儿童的健康和发展提出了更高的要求。人们不但要求进一步控制对儿童生命和健康构成威胁的各种疾病，而且要求儿童有更加健康的体魄，为儿童的生长发育提供更全面的服务。中医在几千年的知识积累过程中，有许多相关知识需要发扬光大，下面就简单的从几个方面介绍一下。
1.哺乳
小儿脾胃不足，腐熟运化功能不足，所以对于儿童的合理喂养十分重要，辅食添加不宜太早，喂养又不宜太饱，并且对乳母也有一定要求。
《备急千金方・少小婴孺方》中就曾讲道：“新生三日后，应开肠胃，助谷神……，当用意小增之。若三十日而哺者，令儿无疾。儿哺早者，儿不胜谷气，令生病，头面身体喜生疮，愈而复发，令儿弱难养。三十日后，虽哺勿多。若不嗜食，勿与之不消，复生疾病。”就是说儿童喂养，在出生不久就应该喂米谷等厚食，以开肠胃，但应从少到多，并且辅食添加亦不能过早。
《儒门事亲・过爱小儿反害小儿说》讲：“今人养子，不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，复知量，不吐不已。及稍能食，应口与。夫小儿初生，无伎俩，惟善号泣为良耳。此二者，乃百病之源也。”意思即是喂养婴幼儿不能听到小儿哭闹就考虑饥饿所致，给予哺乳，这样很容易造成小儿饮食过饱，引起呕吐，甚至会引起疾病。
2.养护
2.1 洗浴
小儿卫生意识差，并且对玩耍很有兴趣，身上经常是脏兮兮的，所以洗浴问题就让许多家长非常关心。
《备急千金方・少小婴孺方》中讲到：“凡浴小儿，汤极须令冷热调和。冷热失所，令儿惊，亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。数浴背冷则发；若不浴，又令儿毛落。”[1]《万病回春・洗浴论》中也讲到：“冬不可太热，夏不可令冷，须调停得宜，乃可用之。儿自生之后，须依时洗浴，以去垢污，又不可数数。”这其中就是讲小儿洗浴，水的温度非常重要，过冷过热对儿童都不好；洗浴时间亦不能过长，间隔时间亦不能过久，如果注意了这些，小儿就会身体舒适，血脉通畅，少生疾病[2]。
2.2 调护
小儿肺常不足，脏器清灵，对周围的事物充满了好奇心，故在日常生活中预防外邪侵袭，以及对学习的引导都非常重要。
《奇效良方・初生说》讲到：“小儿肌肤未成，不可暖衣，暖则令筋骨软弱。常宜见风日，若爱惜不见风日，令儿肌肤脆软，便易伤损。又当消息衣服，无令衣多，多则令儿汗出，汗多则致虚损，风邪易感。”《备急千金方・少小婴孺方》中也讲到：“儿衣棉帛，特忌厚热。慎之慎之！凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣令筋骨缓弱。宜见风日。”[3]就是讲小儿肌肤发育，卫外功能不完善，穿衣服不应该过于暖和，过暖则会使小儿筋骨软弱，易患疾病；并且在天气好时应多到户外活动，以增强小儿体质，抵御风寒。
3.治疗禁忌
小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易生病，家长往往在儿童生病后，急于治愈，只要求尽快治愈，而不顾用什么方法，什么药物，其不知对于孩子治疗也是有禁忌的。
《育婴家秘》中讲：“小儿周岁有病者，勿妄用药，调其乳母可也。不得已而用，必中病之药，病衰已，勿过其则也。”《保婴金镜录・论初生用药》讲：“愚谓凡小儿在月外者，调补之剂，每服亦不过二三匙。若表散攻伐之药，则每服只可匙许而已，过多则反伤元气。余当量大小虚宜加。若乳母之疾，致儿为患，当治母为主，子少服之。”这些都是讲对于小儿患病时，不能急于就诊治疗，特别是不能乱投医，生活中注意护理喂养就能避免许多疾病；如果患病，也有病情治愈后立即停止服药，不能长时间的服药。
《世医得效方・灸法论》讲小儿新生无疾，慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛，动其五脉，因易成病。《育婴家秘・小儿不宜妄针灸》讲：“芽儿嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄当。”[4]小儿患病时更不可妄加针灸治疗，如果不小心就会损伤小儿经脉，反而使小儿疾病加深。
4.分析
以上内容仅仅是中医书籍记载的很少一部分，还有很多很多关于儿童保健的知识，现代儿科疾病出现年龄越来越小，并且反复发作的疾病越来越多，治疗疗程越来越长。而中医有“治未病” 的治病理念，像以上内容中还有很多很多，例如：小儿洗浴时的水温、洗浴时间、洗浴次数等都有要求的，并不是脏了就洗或者随心的；还有，小儿穿衣，不能太暖，小儿肌肤腠理发育不完善，如果穿的太多，少见风日，则很容易生病。所以，中医在儿童保健中，有自己的特色及优势，要发挥自己的特色，更好的为社会服务，更好的为世界的将来服务，在新的医疗社会中，拥有自己的独特地位，使我们的中医事业走向辉煌。以上仅仅为个人浅识，希望同仁们给予指正。
参考文献：
[1] 朱锦善.儿科心鉴[M].北京：中国中医药出版社.2007.10：351～359.
[2] 张印生，韩学杰.孙思邈医学全书[M].北京：中国中医药出版社.2009.1：87～91.
