时间：2023-02-17 20:19:13
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41、开头出手不凡，吸引读者。
42、文章清逸婉丽、流畅连贯，尤其人物语言幽默风趣。
为贯彻落实全国职业教育工作会议精神，切实做好20*年高中阶段招生工作，经市教育局研究决定，今年在八县（市）范围内继续进行中职学校推荐免试招生工作。具体工作意见如下：
一、推荐免试面向八县（市）范围内有初中毕业班的中学。县（市）各中学推荐免试生报名数由县（市）教育局根据本县（市）实际具体下达，总数以县（市）毕业班学生数30%以内划定（其中达标学校不超过25％）。
二、*市中招办向社会公布所有参加推荐免试招生的、中等职业学校名单，推荐免试招生计划印成《招生指南》，免费发放至八县（市）范围有初中毕业班的各中学，做到每个免试生人手一册。各学校不得扣压，违者将予以追究责任。
三、推荐免试生应是思想品德良好，体育、体检及学业成绩合格的应届初中毕业班学生。推荐免试工作必须认真细致。各有关初中学校开家长会做好宣传工作，本着学生自愿报名的原则，由学生和家长自主决定填报志愿。
各县（市）教育局、招生办、各有关中学应做好中等职业学校推荐免试招生工作的宣传，扩大影响面，让更多的初中毕业生了解各级各类中职学校，促进初中毕业生的合理分流，进一步提高高中阶段升学率。
四、推荐免试招生报名、录取和时间：
1、报名：推荐免试生填写统一的报名志愿表。学校负责填写评语、学业成绩（市质检成绩）、推荐意见等并盖章。并在中招网上在线报名。
2、录取：推荐免试招生工作由*市中招办统一管理，规范操作，远程录取。录取时间安排2天。
推荐免试生被录取后，不再参加全市统一组织的毕业考试和升学考试，届时，凭录取通知书到中等职业学校报到注册。
各初中校10月30日后凭市中招办下发的推荐免试生在校确认名单发放推荐免试生初中毕业证书。
推荐免试生录取后，到入学报到这一期间，学生的各项管理工作均由原初中毕业学校负责。
3、时间安排：
（1）4月5日前汇总各中等职业学校推荐免试生的招生计划，编印成《中等职业学校推荐免试招生指南》。
（2）4月28日各县（市）招生办到*市中招办领取《推荐免试招生指南》，推荐免试报名志愿表在*市中招网上下载，网址：。
（3）4月29—30日各有关初中学校进行推荐免试生网上在线报名工作。各初中校组织学生和家长到所要填报志愿的中职学校实地考察。
（4）5月13日—14日推荐免试生录取工作。
5月13日上午第一志愿出档并录取。
5月13日下午第二志愿出档并录取。
投档指标超出招生指标的，由招生学校自主确定退档名单。
5月14日上午学校办理录取审批手续。
（5）5月15日—16日各中职学校领取推荐免试生录取册及录取通知书。
五、加强监督管理，维护推荐免试招生工作正常秩序，杜绝各种违规违纪现象。
1、严禁强迫学生参加推荐免试。各学校不得以不参加推荐免试就不发初中毕业证书等行为，强制要求学生参加推荐免试。
2、各初中学校对参加推荐免试的学生应加强管理直至学期结束。严禁把准备进行推荐免试的学生提前动员回家或专门集中分班上课。
3、严禁招生学校擅自进入各初中学校进行宣传，干扰学校正常秩序。
为了推进我市女性人才工程工作的进一步落实，充分发挥女性人才在“大*”建设中的重要作用。本着从源头抓起的原则，各级妇联组织要从规范女性人才库建设入手，充实女后备干部队伍，搭建女干部成长平台，为各级党委、组织部门当好参谋助手，发挥妇联组织的桥梁纽带作用，使我市的培养选拔女干部工作健康有序发展。为此，市妇联提出以下几点意见：
一、调整规范女性人才库。
各级妇联组织要在原有的基础上，进一步建立健全女性人才库，做到分类管理、有序排列。为便于工作，上下要统一口径，各级女性人才库要按下列分类进行充实调整：（1）近期可以推荐提拔使用的女后备干部；（2）有培养前途的年轻女后备干部（35岁以下）；（3）各类女典型；（4）各级人大女代表、政协女委员；（5）非党女后备干部。所推荐的女后备干部必须具备全日制大学本科以上学历，年龄在40周岁以下（近期可以提拔使用的年龄可适当放宽到45周岁），政治上靠得住、业务上有本领、作风上过得硬，具备现代领导干部素质和创新创业能力，经得起时间的推敲和实践的检验。从而使调整后的女性人才库更加规范合理，便于使用。调整后的全市女性人才常量要保持在近期可以向上推荐的女后备干部50人左右；优秀年轻女后备干部100人左右；各类女典型500人左右；非党女后备干部50人左右。
二、做好跟踪培养。
各级妇联组织要在调整分类的基础上，建立翔实的女性人才档案资料，分门别类地提出培养意见，采取多种形式进行跟踪培养，定期了解情况、动态管理，及时掌握她们的思想、工作等情况，做到心中有数。不定期地组织各类培训，提高理论素养、更新知识结构，以提高她们的自身素质，增强其自信心、进取心及竞争意识和参政议政能力。各级妇联要主动与组织部门配合，采取定向培养、输送学习、挂职锻炼等渠道，为更多的女后备干部提供施展才华的舞台。同时，还可以与人大、政协、统战部、工会、团委、人事等部门联合对人大女代表、政协女委员、党外女干部、青年女后备干部、各类女典型进行集中授课、举办讲座、组织研讨、开设论坛等不同形式的培训。通过我们的工作，努力培养建设一支符合四化标准和德才兼备原则、政绩突出、群众威信高的女后备干部队伍。
三、畅通推荐渠道
1、班主任评语：该生思维活跃，常有新的创造性的想法，不拘泥于常规，对生活，对未来有自己的计划，有积极的人生观，常常是一副跃跃欲试的样子，青春而有活力。拥有快乐而丰富的校园生活。
2、就业班主任推荐意见：该生入校以来，在思想上始终以提高自身的综合素质为目的，以个人的全面发展为奋斗方向，积极上进、务实求真、乐于助人。在学习上，勤奋好学，潜心钻研，认真刻苦，求知欲强，不仅熟练掌握了本专业的知识，还积极发展自己的兴趣爱好，掌握多方面的技能。在生活中，勤俭节约、热爱整洁、作息时间规律、具有良好的生活习惯。该学生是学习用功、思想进步、乐于奉献、积极投身社会工作、注重团队合作的合格大学生。
（来源：文章屋网 ）
在思想方面：
在思想上xx同学积极要求进步，树立良好的道德观和人生观，永远保持与时俱进。认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针正政策，时刻关注着党和国家的发展形式，以及国内外的局势变化。并按党的原则全面发展xx同学自己的德智体美，xx同学的思想品德好，遵守各项规章制度和校纪校规。积极参加各项集体活动和社会活动，关心集体，尊重师长，团结友爱，有良好的卫生习惯。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励帮助身边的同学，积极组织参加有关活动，态度积极向上。
在文艺体育方面：
xx同学积极参加学校的文艺及体育活动，表现突出并作出较大贡献。在校期间，xx同学对体育也很感兴趣，而且还经常参加学校组织的各项体育活动，xx同学踊跃参加学校各社团的活动：羽毛球协会，每天积极参见早训，并积极参加学校举办的各项活动。在XX年的军训演讲中，他获得了三等奖的优秀荣誉。在XX年的元旦晚会上，xx同学在晚会表演中朗诵《青春》，赢得了在场所有人的热烈掌声。
在学习方面：
xx同学的学习也并不亚于自己的文体，自进入学院来，积极投入到专业课和各门基础课的学习中，有明确的学习目标和端正的学习态度，各门功课都取得了优异的成绩，而且xx同学学习踏踏实实，从不旷课早退，学习刻苦努力，上学年xx同学各科学习成绩在合格以上，而且考试平均成绩在80分以上，xx同学现在还在不断地努力想自己挑战，希望让自己懂得更多的专业知识和实践能力。
在生活上：
xx同学是一个平凡无奇流动在人海之中却不会引人注目的女孩，但xx同学有xx同学的自信，所以xx同学热情开朗，充满朝气，xx同学乐于助人，喜欢帮助每个需要帮助的人，同时他与周围的人相处的十分融洽，生活上也相当节俭，xx同学和同学相互学习，而且坚持锻炼身体，在困难面前从来都不低头，xx同学会平静的接受它，并告诉自己，这只是真实生命的一部分，相信自己会战胜困难环境，改变现状，应来新的春天。
该文详尽的阐述了市政道路施工协调管理的意义，通过协调管理的原则，提出了完善的协调管理措施，文章条理清楚、规范，内容充实实用，反映了作者对本专业基础理论和实践方面的知识掌握深入、牢固，能利用实践和所学解决实际问题，具有较强的科研工作能力，已达到工程师专业水平，推荐该同志参加中级职称评审答辩。
随着社会大力发展，人民生活水平的快速提高，市政道路的维修改造成为近年来城区建设的主要任务，本文就复杂的交通与难度较大的市政道路维修改造之间的矛盾进行了细致入微的描述，并提出了贴合实际的独到见解，文章条理清晰，内容实用。该作者能够应用所学及实践拓展思维，已具有扎实的专业理论基础，达到工程师专业水平，推荐该同志参加中级职称评审答辩。
道路施工协调管理工作的开展，可以进一步提升工程建设质量。本文正确认识到协调管理工作对市政道路建设的重要性，并进行了详细的分析，给出了完善的管理策略，研究较为深入，针对市政道路施工管理协调，将理论应用于实践，通过现场施工结合本文的理论性，提高现场的管理性能。该同志工作作风细致踏实，同时具有较强的研究能力和一定的创新精神。推荐该同志参加中级职称评审答辩。
推荐意见15乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或HBV-DNA阳性的急性、亚急性、慢加急性肝衰竭患者应尽早应用核苷酸类药物（NAs）抗病毒治疗，建议选择恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）（A1）。
理解与分析虽然大多数情况下乙型肝炎病毒（HBV）不直接损伤肝细胞，感染后发生肝组织损害的决定因素是HBV抗原诱发的继发性免疫损伤，但HBV作为始作俑者，在病程中起着始动或主导作用，即没有HBV，就没有HBV相关性肝衰竭的发生。因此在针对病因治疗方面，我国肝衰竭指南也认为对HBV-DNA阳性的肝衰竭抗病毒治疗有望减少肝细胞损伤，提高患者生存率。
对有HBV活动的肝衰竭，治疗上通常采用内科一人工肝一肝移植的综合模式。在内科综合治疗的基础上加用NAs，可降低患者体内HBV含量、较快缓解体内过强的免疫反应、减轻患者肝细胞损伤、改善病情、提高生存率和预后。通过抗病毒治疗降低HBV-DNA载量，缓解过强的免疫反应，从而缓解病情，是目前慢性乙型肝炎相关肝衰竭治疗的新思路。已有研究显示，在HBV引起的慢加急性肝功能衰竭的治疗中尽早给予NAs可改善预后，降低再次发病的风险。
而干扰素fIFN）可通过多个环节激活和增强机体的抗HBV免疫作用，对肝衰竭患者有可能进一步导致免疫紊乱，且不良反应较多，一般不适用于肝衰竭。推荐意见16的内容与分析
推荐意见16对HBV-DNA阳性的原发性肝癌（HCC）患者建议应用NAs抗病毒治疗，并优先选择ETV或TDF治疗（A1）。
理解与分析据统计，我国HCC多数源于HBV及丙型肝炎病毒fHCV）等病毒感染，尤其是迄今HCV已经有了治愈手段的前提下，HBV慢性感染已成为导致HCC发生的主要病原之一。大量的循证医学资料表明，HBV感染者的抗病毒治疗可大大减少HCC的发生概率。但抗病毒药物毕竟不是预防肝癌的药物，因为目前HCC的确切发病机制仍然未能完全明了，所以尚无切实有效的HCC预防药物问世。
目前认为，IFN毒副作用较大且对HBV抑制作用慢，国内外已较少应用。NAs中的拉米夫定（LAM）临床应用最早，经验最多，但国外发现39.3%的患者应用LAM期间出现耐药变异，因而建议优先选择强效高耐药屏障的药物。
推荐意见17的内容与分析
推荐意见17对于移植前患者HBV-DNA不可测的HBV再感染低风险患者，可在移植前予ETV或TDF治疗，术后无须使用乙肝免疫球蛋白（HBIGl（B1）。对于移植肝HBV再感染高风险患者，肝移植后主要抗病毒方案为NAs联合低剂量HBIG，其中选择ETV或TDF联合低剂量HBIG能更好地抑制肝移植术后乙型肝炎复发fAl）。
理解与分析肝移植术后乙肝复发的情况，见表1。
肝移植前限制IFN应用的主要原因是终末期肝病患者病情较重，对IFN的耐受性不足及IFN抗HBV起效过慢。目前，低剂量HBIG联合长期NAs预防术后HBV复发的有效率达90%。治疗慢性乙型肝炎的NAs中，ETV被认为具有最强的效能和最高的耐药基因屏障。推荐意见18的内容与分析推荐意见18妊娠期间乙型肝炎发作患者，丙氨酸氨基转移酶（ALT）轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用TDF或替比夫定（LdT）抗病毒治疗（A1）。
理解与分析
HBV感染对妊娠期间的不良影响目前认为，被HBV感染的女性在妊娠这一特殊的时期内，对肝脏解毒、排泄等功能的需求增强，整体免疫能力减弱，从而导致HBV高复制，增大重症肝炎的发生概率，易发生产后出血，增加产褥期感染机会。胎儿易发生低体重、宫内窘迫、早产、死胎、窒息等一系列不良后果。
妊娠期间的用药选择许多患者妊娠前肝功能持续正常，怀孕后由于机体对营养和肝脏代谢与解毒功能需求的改变，加之妊娠期内分泌功能的变化，HBV复制加快，故易于出现肝炎发作。若ALT仅为2倍以内的轻度异常，临床又无明显的消化道症状，可定期观察，尽量避免应用药物，尤其在妊娠早期。如果肝功能明显异常，肝功能出现多项损害、胆红素明显升高、临床症状明显者，提示肝脏炎症病变较重或纤维化明显，需要进行干预，主要是护肝和抗病毒治疗。目前认为LdT抗病毒治疗可明显稳定孕妇病情，显著降低血清HBV含量，起到母婴阻断效果，较LAM作用更强，效果更好。TDF为食品药品监督管理局（FDA）妊娠分期B期药物，虽然在我国刚刚上市不久，但其在人类免疫缺陷病毒感染者已积累了大量的母婴垂直传播阻断经验，故亦可用于妊娠期慢性乙型肝炎的临床治疗。其他NAs妊娠安全性较低，不宜采用。
推荐意见19的内容与分析
推荐意见19对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，如应用IFN治疗，建议终止妊娠（B2）。若应用的是妊娠B级药物（LdT或TDF）或LAM，治疗可继续；若应用的是ETV和阿德福韦酯fADV），需换用TDF或LdT继续治疗，不建议终止妊娠（A1）。
理解与分析
国内外的大量循证医学研究资料表明，TDF、LdT或LAM能够被妊娠妇女很好耐受。对于接受TDF、LdT或LAM抗病毒治疗的孕妇，在孕期和分娩后没有毒副作用或并发症被报道。经过TDF、LdT或LAM治疗孕妇所生的婴儿在28周随访过程中，生长发育正常，未增加先天畸形的发生率。IFN具有细胞分裂抑制作用，并可能存在妊娠毒性，影响胎儿发育，故用药期间应注意避孕，意外妊娠的患者需终止妊娠，以避免畸形儿出生。考虑到ETV为妊娠c类药物，采用ETV抗病毒治疗期间意外妊娠者可考虑酌情换用妊娠B类药物继续治疗，不推荐ETV用于HBV感染母婴垂直传播的阻断和服用期间哺乳。国内外均有小样本报道男性慢性乙型肝炎患者服用ETV期间供精致配偶妊娠，共分娩22例新生儿均无低体重及出生缺陷发生。因此认为，当前暂无证据表明男性患者服用ETV期间供精致配偶妊娠对胎儿发育产生异常影响，对于男性慢性乙型肝炎患者服用ETV期间致配偶妊娠者，可在充分知情同意下考虑继续妊娠。ADV亦为类似情况。
推荐意见20的内容与分析
推荐意见20为进一步减少HBV母婴传播，妊娠中后期HBV-DNA载量>2×106 IU/mL，在充分沟通、权衡利弊的情况下，可于妊娠第28周开始给予TDF、LdT或LAM，建议于产后1～3个月停药，停药后可以母乳喂养（Bl）。
理解与分析
HBV母婴传播的3种途径①宫内传播：HBV宫内感染率为9.1%。36.7%，多数观察认为
母婴垂直传播的发生情况研究显示，妊娠期在无任何干预措施的情况下，乙肝e抗原（HBeAg）阳性的孕妇其HBV母婴传播率为80.0%～85.0%。一般而言，HBV的母婴垂直传播发生时机与概率，主要与HBeAg是否阳性，尤其与高HBV-DNA水平密切相关。羊膜腔穿刺术时感染罕见，出生时感染主要视母体HBV-DNA载量，一般HBeAg阴性者感染概率低于HBeAg阳性者。HBsAg阳性的母亲分娩的婴儿即使采取主、被动联合免疫，仍有少部分婴儿出现免疫失败的情况。研究发现，所有免疫失败的婴儿，其母亲均为HBeAg阳性，且HBV-DNA≥106拷贝/mL。病毒载量越高，出生婴儿免疫失败率越高，HBeAg阳性母亲出生婴儿免疫失败率显著高于HBeAg阴性母亲。因此建议对这些母亲在孕前或分娩前进行主动干预，即应用妊娠B类的NAs抗病毒治疗。治疗后可显著降低HBV母婴传播的发生率以挽救母婴传播阻断失败。
推荐意见21的内容与分析
推荐意见21对于儿童进展期肝病或肝硬化患儿，应及时抗病毒治疗，但需考虑长期治疗安全性及耐药性问题。>1岁儿童可考虑IFN-α治疗，>2岁可选用ETV治疗，>12岁可选用TDF治疗（Al）。
理解与分析儿童慢性HBV感染者多处于免疫耐受期，可暂不行抗病毒治疗，但须定期随访观察。FDA批准用于儿童患者治疗的药物包括IFN、LAM、ADV与ETV。
推荐意见22的内容与分析
推荐意见22对于已经存在肾脏疾患及其高危风险的慢性乙型肝炎患者，应尽可能避免应用ADV或TDF。对于存在肾损害风险的慢性乙型肝炎患者，推荐使用ETV或LdT治疗fBll。
