时间：2022-04-09 00:53:28
序论：在您撰写体育工作汇报材料时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
老年体育事业是实现老年人“老有所养、老有所乐、老有所为”，是促进老年人身心健康和社会和谐发展的朝阳事业。虽然我县老年体育工作得到长足发展，基础很好，但总体上城乡发展还不够平衡，大家的认识程度还不高，对老年体育事业发展形成了一定的制约，这需要我们进一步提高认识，正确把握形势，采取有力措施，促进老年体育事业又好又快发展。
一、提高认识，不断增强关心支持老年体育事业的自觉性和坚定性
据统计，我市60岁以上老年人已近3万多人，约占全市总人口的11%，老龄化程度>！
二、精心组织，广泛开展各类老年体育健身活动
根据老年人健身需求，做好宣传动员，提供指导服务，因人因时因地组织开展各种体育健身活动，形式要多样、内容要丰富、方式要灵活，增强活动的针对性，增强活动的吸引力，提高活动的普及性。坚持健康第一、安全第一、娱乐第一的原则，工作中要注意创新思路，提高组织水平，在各活动项目普及推广的基础上，进一步提升群众体育水平，营造良好的体育健身氛围，不断增强老年体育活动的影响力和号召力。
三、加强领导，为老年体育工作的发展提供强有力的组织保证
一要加强领导班子建设。要把那些关心热爱老年体育事业，把那些身体好、威望高、业务熟，愿意做老年体育工作的老领导、老同志充实到领导班子中来，充分发挥他们的作用，增强老体协的生机和活力。二要加强骨干队伍建设。抓好社会体育指导员、教练员、裁判员等队伍建设，不断提高老年人科学健身的质量和水平，使各类活动都有一批高水平的教练员队伍，各项比赛都有一批能胜任工作的裁判员队伍，使老年体育健身活动不断走向规范化、正规化轨道。三要加强制度化建设。要加强对老体协的日常管理工作，健全工作机构，形成科学有序、运转顺畅的工作机制，不断提升老体协的工作能力和水平，更好的服务于全县老年体育工作的发展。
学校成立了由校长为主管，副校长为副主管、教务处，政教处及体育教师共同参与的体卫工作领导班子，将体卫工作纳入学校工作整体计划，尤其将田径、篮球传统项目放在重中之重的位置，定期召开会议研究落实体育工作，并把体育工作业绩列入年终考核内容，使之步入良性循环、持续发展之路。确保了日常体育教学工作和各项体育活动及训练落实到位，取得了积极的成效。
二、创造条件，完善体育设施。
我校活动场地一直是制约体育活动开展的瓶颈。近几年学校一直不遗余力、千方百计地开拓建设体育场地，加强体育器材设施的配置。学校购置了篮球架、篮球、羽毛球、乒乓球案、球拍等达到体育资源共享。从而方便了我校师生开展田径、篮球训练、召开运动会、冬季长跑等体育活动，解决了我校体育设施不足的问题，有效地保证了各项体育训练活动的开展。与此同时，所有教室、办公室均按要求优化配置桌凳和日光灯。
三、全面开展体质健康运动，促进学生身心发展。
1、坚持“健康第一”，创新体育理念。
我们坚持以“健康第一”为指导，认真落实新“课标”的教育理念。在实施体育教学过程中，依据“新课标”精神，结合我校的具体实际，要求教师制定出切实可行的教学和工作计划，并重点突出学生的体育素质和基本能力的培养，同时结合体育教学的特点，有意识地培养学生热爱祖国，拼搏向上，团结协作和勇往直前的良好品质和作风。为他们将来的生活、工作和学习都打下了良好的基础，在教学实际中，我们重点抓好课堂教学这一环节，教师按教学计划备好课，设计出最佳的教学方案，充分利用场地和现有的器材，调动学生的学习和锻炼的积极性和自觉性，严密课堂的组织和管理，特别是对七年级新生加强了课堂常规的教育，在教学方法上也在不断地探索创新，改变以往那种以讲为主的一人练，多人看的作法，实行讲练结合，在学中练，练中学，合理利用场地和器材，以多练多动为主。通过教学实践，我们感到这种方法切实有效，在练习密度、程度、学生掌握动作的准确性上及课堂的练习气氛都有明显的提高和改善，学生的运动能力和运动水平大有所提高，终身体育的兴趣和习惯逐渐养成。
2、强化学生体质健康标准测试。
《学生体质健康标准》是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段，是学生体质健康的个体评价标准。为顺利完成学年度体育《标准》测试工作，提高我校体育《标准》成绩，每学年初期即制定学校《健康标准》达标计划,要求各达标班级认真开展《标准》训练和测试工作，在校长领导下，由体育组牵头，以七到九年级班主任为组织者，以任课体育教师为指导，体育教师协同配合，多方努力，齐抓共管，共同组织实施，积极发动全体学生踊跃参加体育锻炼，高要求、高质量地完成推行《学生体质健康标准》活动。
3、搞活体育传统项目训练。
田径和篮球是我校传统项目，在加强日常体育教学工作的同时，我们十分重视传统项目的课余训练。从科学选材到梯队建设和训练，分工到人，层层落实。从兴趣出发，激发队员训练积极性。
兴趣是最好的老师，兴趣是学生积极参与运动训练的源泉。从特长入手，充分挖掘学生运动潜能。田径运动项目较多，每个学生兴趣特长不一，因此，在训练中必须采用针对性原则，在激发学生运动兴趣的同时，努力使学生的专项身体素质得到发展，培养学生终身体育意识。在训练中，遵循青少年生长发育规律，进行科学化规范化系统训练。在训练中，能抓住学生的特点，认真制定训练计划，在训练过程中，针对每个人的特点进行适当调整，使他们的训练水平得到很大程度的提高。近年来，我校开展了丰富多彩的课余活动和体育比赛。学生喜闻乐见的拔河比赛、广播操比赛、篮球乒乓球比赛等，尤为注重的是每学年定期举行两次内容不同的运动会，每次进行学生比赛的同时，也进行教职工比赛。这极大地丰富了师生业余生活，提高师生锻炼的积极性，实现了师生同台竞技，极大浓厚了师生参与锻炼的热情。由此，学生的身体素质以及竞技水平逐年提高。近几年，在全体师生积极努力下，我校运动代表队在县级中学生运动会上屡创佳绩，团体总分名列前茅。年我校参加教育局组织的中学生田径运动会，取得了团体第三名的好成绩。年参加县中学生球类运动会取得了女子篮球第四名的好成绩。
4、加大经费支出，促进岗位培训。
我校目前共有专职体育教师三名，其中本科一人大专两人，近年来均已参加了各种岗位培训和学历深造，其理论水平和专业技能都得到了不同程度的提高。
5、加强卫生教育，提高学生健康水平。
学校全面贯彻卫生工作《条例》，积极开展健康教育活动，全面加强对学生健康状况的监测。同时切实改善卫生环境和教学卫生条件，着力提高师生的健康水平。近年来，学校投入相当的资金修建了学生公寓和食堂，对教室、办公室全面粉刷和维修，改善教室采光，更新课桌凳，并购置了高低床，投资三十多万元新建环保厕所一座。加强食堂卫生管理和食品、饮用水安全保障工作，及时对学生进行预防接种查证验收。积极组织全体学生参加一年一度的镇卫生院体检工作,体检经费从公用经费中列支。制定防近措施，定期检查学生眼操、读写姿势，并组织教师学习教学卫生要求，关心学生的生长发育和身心健康，使学生的视力不良发病率得到有效控制，目前我校学生近视率为5%。
四、存在的问题与下一步打算。
一、学校步入科学指导家庭教育的轨道
东辉中学，位于藏民族的母亲河——雅砻河畔，座落于藏文化发祥地——泽当。我校是第一批挂牌的“现代教育信息技术实验学校”，是《国家体育锻炼标准施行办法》“先进单位”，“全国18岁成人仪式教育活动优秀组织单位”，是示范名校。
我校自创办以来，通过不断地探索和实践，已形成了特色鲜明的学校、家庭教育的模式。学校每学年都要成立“家长委员会”，每学期召开一次“家长委员会”会议，召开三到四次全校家长会，形成了家访制度。在组织实施山南地区家庭教育工作“十五”计划中，取得了优异的成绩。特别是2006年，在行署、地区妇联、团地委、教体局的亲切关怀和领导下开办家长学校，不断探索，家庭教育工作不断创新发展。其办学的宗旨是促进家庭教育网络的建设，普及家庭教育知识，提高家长素质。现已形成“以德育人，争做合格父母；为国教子，培养合格人才”的“双合格”主体活动。
二、规范管理，狠抓五项落实
1、组织领导落实。学校坚持“建立两个机构，落实一个目标”做法。首先成立以校长文俊、书记强久多吉挂帅的家长学校领导小组，由副校长闫瑞云具体负责每年计划的制定和教学活动的组织落实。同时成立家长委员会，每学期召开会议研讨家庭教育、社会教育与学校教育的协调问题。两个机构通力合作，在教育目标一致性上获得共识。
2、规章制度健全落实。学校认真按照地区行署妇儿工委和团地委以及地区教体局的要求，每学年把家长学校工作纳入学校整体工作计划中。制订家长学校工作计划，制定家长及教师工作职责、教师备课、学员考勤，优秀家长评选等制度，资料档案管理齐全。坚持每学期举办五到六场家庭教育知识讲座，召开两次家长座谈会，组织一次家校联系教育开放日活动，每年召开一次家长委员会专场会议。
3、教师队伍落实。家长学校的主要课程由地区行署、地区妇联、团地委、教体局领导和学校有教育教学经验的行政领导、优秀教师进行授课，聘请地区有关专家为家长学校顾问。带有专业教学内容的则聘请校外相关的专家到校举办讲座、咨询活动，同时还预约教育有方的家长上台介绍家庭教育的经验体会。
4、辅导教材落实。以目前家庭教育理论著作为主教材，学校自编专题讲座材料为辅助教材，同时要求学员自学《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律。
5、教学课时落实。每学期举办五场专题讲座，两场家长座谈会进行专题评议，一次学校开放日活动，确保8—10课时的教学活动。
三、狠抓落实、注重实效
1、家教活动见成效。近两年来，家长听课出席率均98%以上；参加学习的家长除本校招生范围的家长，其他各学校的家长都慕名而来，有近5000人参加了学习，受教育率98%以上；考核合格率达90%；每届评选表彰优秀家长学员人数约占家长数的25%以上；定期双向信息反馈的占90%以上。
2、家教针对性较强。要求家庭教育指导者（老师和家长）要增大信息量，掌握当代家庭教育的特点和发展趋势，并针对现阶段家庭教育中存在的问题和孩子的具体情况，树立科学、先进的家庭教育新理念，改进和加强家庭教育，提高家庭教育水平，以适应不断发展的时代要求。
我们结合实际开设“中学生的特点及独生子女的教育”、“学困生如何提高学习成绩”、“学生沉迷上网的现状和后果”、“减负及对策”、“问题学生教育策略”、“孩子的能力培养”、“关注中学生的心理健康”等专题探讨和研究，通过这种特殊的面对面的探索性教育和学习相结合的方式，既有利于发现问题，找到症结，又有利于问题的解决，对家长触动启发也较大。
3、家教实效性较好。通过主办家长学校，有效促进校风建设。通过家长学校的培训，学生家长都能牢固树立为国教子、以德育人的家庭教育理念；积极投身“双合格”活动，自觉参加家长学校的学习教育活动，不断提高自身的道德修养和文化素质，掌握科学教子方法，了解孩子，科学引导，尽快变“自然父母”为“合格父母”；自觉培养孩子良好的行为习惯和高尚的道德品质，建立民主、平等、理解、信任的家庭关系。
4、亲子互动促提高。我们实施了“做合格小公民”系列活动，潜移默化进行品德教育，取得了阶段性成果。为构建和谐山南作出了突出贡献。
在主办家长学校的工作中，我们始终坚持社会主义办学方向，全面贯彻党和国家教育方针，坚持以人为本，一切着眼于未来，推行素质教育，面向全体学生，让学生全面发展，尊重个性，挖掘潜能，真正学有所长，服务于社会，做到了让学生满意、家长放心、社会认可。
由于较好地开展了家庭教育，家长自身素质和育人水平不断提高，形成了齐抓共管的育人氛围，受到社会广泛赞誉，学校办学质量不断提高。200年5月被山南地区行署妇女儿童工作委员会评为“先进家长学校”，200年9月被全国妇联表彰为全国流动人口子女、农村留守儿童“示范家长学校”。
四、展望未来，再创佳绩
学校成立了由校长为主管，副校长为副主管、教务处，政教处及体育教师共同参与的体卫工作领导班子，将体卫工作纳入学校工作整体计划，尤其将田径、篮球传统项目放在重中之重的位置，定期召开会议研究落实体育工作，并把体育工作业绩列入年终考核内容，使之步入良性循环、持续发展之路。确保了日常体育教学工作和各项体育活动及训练落实到位，取得了积极的成效。
二、创造条件，完善体育设施。
我校活动场地一直是制约体育活动开展的瓶颈。近几年学校一直不遗余力、千方百计地开拓建设体育场地，加强体育器材设施的配置。学校购置了篮球架、篮球、羽毛球、乒乓球案、球拍等达到体育资源共享。从而方便了我校师生开展田径、篮球训练、召开运动会、冬季长跑等体育活动，解决了我校体育设施不足的问题，有效地保证了各项体育训练活动的开展。与此同时，所有教室、办公室均按要求优化配置桌凳和日光灯。
三、全面开展体质健康运动，促进学生身心发展。
1、坚持“健康第一”，创新体育理念。
我们坚持以“健康第一”为指导，认真落实新“课标”的教育理念。在实施体育教学过程中，依据“新课标”精神，结合我校的具体实际，要求教师制定出切实可行的教学和工作计划，并重点突出学生的体育素质和基本能力的培养，同时结合体育教学的特点，有意识地培养学生热爱祖国，拼搏向上，团结协作和勇往直前的良好品质和作风。为他们将来的生活、工作和学习都打下了良好的基础，在教学实际中，我们重点抓好课堂教学这一环节，教师按教学计划备好课，设计出最佳的教学方案，充分利用场地和现有的器材，调动学生的学习和锻炼的积极性和自觉性，严密课堂的组织和管理，特别是对七年级新生加强了课堂常规的教育，在教学方法上也在不断地探索创新，改变以往那种以讲为主的一人练，多人看的作法，实行讲练结合，在学中练，练中学，
合理利用场地和器材，以多练多动为主。通过教学实践，我们感到这种方法切实有效，在练习密度、程度、学生掌握动作的准确性上及课堂的练习气氛都有明显的提高和改善，学生的运动能力和运动水平大有所提高，终身体育的兴趣和习惯逐渐养成。
2、强化学生体质健康标准测试。
《学生体质健康标准》是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段，是学生体质健康的个体评价标准。为顺利完成学年度体育《标准》测试工作，提高我校体育《标准》成绩，每学年初期即制定学校《健康标准》达标计划,要求各达标班级认真开展《标准》训练和测试工作，在校长领导下，由体育组牵头，以七到九年级班主任为组织者，以任课体育教师为指导，体育教师协同配合，多方努力，齐抓共管，共同组织实施，积极发动全体学生踊跃参加体育锻炼，高要求、高质量地完成推行《学生体质健康标准》活动。
3、搞活体育传统项目训练。
田径和篮球是我校传统项目，在加强日常体育教学工作的同时，我们十分重视传统项目的课余训练。从科学选材到梯队建设和训练，分工到人，层层落实。从兴趣出发，激发队员训练积极性。
兴趣是最好的老师，兴趣是学生积极参与运动训练的源泉。从特长入手，充分挖掘学生运动潜能。田径运动项目较多，每个学生兴趣特长不一，因此，在训练中必须采用针对性原则，在激发学生运动兴趣的同时，努力使学生的专项身体素质得到发展，培养学生终身体育意识。在训练中，遵循青少年生长发育规律，进行科学化规范化系统训练。在训练中，能抓住学生的特点，认真制定训练计划，在训练过程中，针对每个人的特点进行适当调整，使他们的训练水平得到很大程度的提高。近年来，我校开展了丰富多彩的课余活动和体育比赛。学生喜闻乐见的拔河比赛、广播操比赛、篮球乒乓球比赛等，尤为注重的是每学年定期举行两次内容不同的运动会，每次进行学生比赛的同时，也进行教职工比赛。这极大地丰富了师生业余生活，提高师生锻炼的积极性，实现了师生同台竞技，极大浓厚了师生参与锻炼的热情。由此，学生的身体素质以及竞技水平逐年提高。近几年，在全体师生积极努力下，我校运动代表队在县级中学生运动会上屡创佳绩，团体总分名列前茅。年我校参加教育局组织的中学生田径运动会，取得了团体第三名的好成绩。08年参加县中学生球类运动会取得了女子篮球第四名的好成绩。
4、加大经费支出，促进岗位培训。
我校目前共有专职体育教师三名，其中本科一人大专两人，近年来均已参加了各种岗位培训和学历深造，其理论水平和专业技能都得到了不同程度的提高。
5、加强卫生教育，提高学生健康水平。
学校全面贯彻卫生工作《条例》，积极开展健康教育活动，全面加强对学生健康状况的监测。同时切实改善卫生环境和教学卫生条件，着力提高师生的健康水平。近年来，学校投入相当的资金修建了学生公寓和食堂，对教室、办公室全面粉刷和维修，改善教室采光，更新课桌凳，并购置了高低床，投资三十多万元新建环保厕所一座。加强食堂卫生管理和食品、饮用水安全保障工作，及时对学生进行预防接种查证验收。积极组织全体学生参加一年一度的镇卫生院体检工作,体检经费从公用经费中列支。制定防近措施，定期检查学生眼操、读写姿势，并组织教师学习教学卫生要求，关心学生的生长发育和身心健康，使学生的视力不良发病率得到有效控制，目前我校学生近视率为5%。
四、存在的问题与下一步打算。
一、进一步深化思想认识
要充分认识开展城乡环境综合治理是省委、省政府和州委、州政府作出的重要部署，是改善人居环境、优化发展环境的重要抓手，是提高群众生活质量和文明素质的重要途径，是落实科学发展观的具体实践，从而进一步统一思想，切实增强自觉性和主动性，坚定不移地把治理工作抓紧抓实抓好。
二、进一步突出治理重点
要以背街小巷、城乡结合部和农村为治理的重点区域，以巩固“六乱”治理成果为切入点，切实找准和强化薄弱环节，在城镇着力突出治理“乱”，在农村着力突出治理“脏”，做到城乡统筹、标本兼治，不留死角、全面推进。
三、进一步加强基础设施建设
要加强项目规划和立项工作，加大投入力度，抓紧规划和建设垃圾填埋场、污水处理设施和购置环卫设施，切实解决基础设施、市政设施建设滞后问题，为纵深推进治理工作提供必要的物质保障。
四、进一步做好“结合文章”
要把城乡环境综合治理与新农村建设、扶贫开发、彝区“三房危房”改造、藏区“牧民定居行动计划”、灾后恢复重建、污水处理、农业面源污染治理、生态建设等有机结合起来，切实增强针对性和实效性。
五、进一步构建长效机制
要建立健全奖惩机制，根据不同地区分类考核，对第一名给予重奖并授予“流动红旗”，对最后一名的县(市)主要领导或分管领导要在相关大会上就治理工作进行述职;建立健全经费投入保障机制和城乡环境管理体系，着力建设职能化的管理队伍、专业化的技术队伍、市场化的日常保洁队伍。
六、进一步强化督查问责
要把行政单位监督与媒体监督、群众监督有机结合起来，构建全方位、多层次的动态督导机制和媒体曝光反馈督查机制，通过监督热线、举报电话、明查暗访、定期检查、突击抽查等方式，加大督查和曝光力度，对被省、州媒体曝光的事例重视不够、措施不力、处理不及时的，要启动问责程序进行严格问责，追究领导责任。
七、进一步落实责任主体
要按照“属地管理、分级负责、条块结合、整体推进”和“谁主管、谁负责”的原则，进一步明确城乡环境综合治理各项工作的实施主体和监督主体，切实把责任落实到具体的部门、单位和人头，确保工作有人抓、事事有人管。
一、领导重视、组织机构健全、管理到位
学校专门成立了主管副校长、教导主任、体育组长组成的学校体育工作领导小组，全面负责贯彻《条例》的领导、监督和指导。体育课开课率达100%。利用多种形式向教师和学生宣讲《条例》，在学校总体工作规化中列入体育工作的具体要求、内容措施、实施方案。建立健全体育教师和体育器材管理等一系列规章制度。
二、加强师资队伍建设、创建优良教学条件
我校体育教师学历层次高，年龄结构合理、业务素质强。注重加强对教师思想政治教育和提高师德修养。组织教师选派到省、州级进行新教材、技能和教法的培训。按《条例》的要求配齐所需体育器材和设施，目前拥有一块标准带400米跑道的综合田径场（含足球场）、篮球场5块、2块排球场和2块羽毛球场，多功能活动中心可供室内体育教学，体育图书齐全。
三、优化课程设置，提高教学水平
学校体育工作坚持体育与健康教育相结合，面向全体学生、体育教学为中心、课内外相结合、合理设置课程。根据《大纲》要求，科学合理制订计划、结合实际、因地因人制宜地开展体育教学工作。采用快乐体育和成功体育，进行分组自主教学、试行男女分班授课和分层的目标推进教学。
四、开展丰富多彩的课外体育、切实抓好课余训练
把课外体育和课余训练列入学校整体体育工作计划之中，开展和成立了各项课外活动小组，确保时间、地点、成员和器材等落实到位。每年举办春秋两季的运动会，举办特色体育节和开展丰富的体育知识竞赛活动。并且建立了一套符合学校的体育课余训练体系，组成田径、足球、篮球等运动代表队，为省、州级输送了不少体育人才，同时取得了优异的竞赛成绩。
五、教学与科研并重，提高教学科研水平
全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料
宁强县人民政府
2018年11月
近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：
一、落实四个到位，健全保障体系
（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。
（二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。
（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。
（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。
二、深化两项改革，提升医共体建设水平
（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。
（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。
三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设
为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。
四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展
在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。
投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。
五、实现四个突破，社会满意度大幅提升
（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。
（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。
（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。
