时间:2022-06-21 07:17:33
序论:在您撰写干部工作要点时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
一、认真学习贯彻党的十八届三中全会精神
组织退休干部深入学习领会党的十八届三中全会、系列讲话和省州重要会议精神,以基层党建工作年为契机,加强退休干部思想政治建设,引导离退休干部正确认识形势,增强对党和国家、对中国特色社会主义、对改革开放的信心,始终做到政治坚定、思想常新、理想永存。积极参加“同心共筑中国梦活动”、“争当最美老干部工作者”主题实践活动,动员、组织退休干部撰写回忆文章、回忆录。
二、加强退休党员教育管理
严格组织生活制度,对身体状况允许能够参加组织生活的党员,引导他们积极参与组织生活,引导他们在离退休干部中发挥好的带动示范作用,做到离岗不离党、退休不退色。建立离退休党员管理情况报告制度。
三、落实好离退休干部的政治待遇
认真落实退休干部的各项政治待遇,积极为老干部传达重要会议精神,通报全局主要工作开展情况和重要决策部署情况,落实报刊征订、理论学习、重点决策征求意见、重大节日走访慰问等制度。
四、落实好退休干部的生活待遇
落实州委文件及老干部局工作要求,积极执行特殊困难帮扶制度,加大对特殊困难老干部的关心爱护。加强工作,老干部来信、来访、来电话反映问题,要热情接待、周到服务、耐心解答,做到事事有回音,件件有落实。
一、强化医保管理机制,提高管理服务水平
(一)稳步推进我市职工、城乡居民和普通门诊统筹医保三项制度实施。
落实城镇职工医疗保险市级统筹和城乡居民医疗保险一体化经办管理工作的衔接,全面开展普通门诊统筹实施工作,确保三项制度改革平稳有序进行。
(二)不断完善医疗保险费用结算办法。
从源头上控制不合理的费用支出,要根据不同医疗机构和疾病发生的特点,细化和完善医疗费用结算办法,目前我市普遍使用定额结算办法。我们可积极探索实行总额预付、按病种付费、按人头付费等鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法。
(三)完善和深化定点医疗机构医疗服务协议的管理。
1、根据新社保年度的发展和要求,不断完善协议内容,将医保政策和医保管理标准充实到协议条款中,提高协议内容的可操作性。
2、加强就医管理。要积极探索与市级统筹适应的就医管理办法,建立完善对定点机构参保病人住院登记和探访机制,处理好方便参保人员就医与合理控制医疗费用的关系,防止医疗机构挂床住院、冒名住院、过度治疗以及骗取医保费用等违规行为发生。
(四)全面落实定点机构考评制度。
社保经办机构要积极配合做好定点机构定点服务质量考评工作,建立对定点机构的服务态度、执行医保规定情况和服务质量等进行综合考核、考核结果与医疗费用结算经济补偿挂钩的管理机制。
(五)做好医保运行情况分析工作。
开展医疗保险运行情况分析,使之成为经办机构基金结算决策、提高医疗保险经办管理服务水平和成为经办系统提高执行力的一个有力抓手。通过数据整理并进行分析,以数字化、定量化评估医疗保险运行效果,推动经办管理优化。
(六)积极探索研究解决异地就医实时结算难题。
我们必须加大力度,建立和完善定点医疗机构医疗费用实时结算管理制度,一是建立全市定点机构协议管理一体化,做到市、区定点医疗机构互通;二是研究探索建立定点机构实时结算系统,尽快实现参保人在异地看病医疗费用由统筹基金和个人帐户资金实时结算。
二、完善工伤、生育、失业保险市级统筹
要全面贯彻落实《江门市失业、工伤、生育保险市级统筹实施方案》,为下一阶段最终实现社会保障市级统筹打下了坚实的基础。
(一)完善工伤、生育和失业保险基金统一调剂制度。解决地区内市、区之间基金统一调剂结算、数据资料资源共享、以及待遇发放统一流程的问题。
(二)建立和完善工伤保险服务协议管理制度。
要完善工伤保险医疗服务协议管理。对未建立工伤保险医疗服务协议管理的市、区,应尽快签定工伤保险医疗服务协议机构。通过协议管理进一步确保工伤职工救治的合理需要,以及工伤保险基金的合理使用,遏止浪费,规范工伤保险管理服务。
(三)积极探索建立医疗、工伤保险定期待遇的异地人员资格实时认证机制。
实地对一次性缴纳医疗保险费参保人和享受工伤保险待遇情况进行认证,防止冒领和骗保现象发生,确保基金的安全。
“三严三实”是党员干部的立身之本、行为准则。抓好“三严三实”的教育培训,是党员干部做到严以修身、严以用权、严以律己、谋事要实、创业要实、做人要实的“推进器”。培训“三严三实”要“实训严培”。
“实训”就是内容实、计划实、方法实。内容实,就是要按照党和国家事业发展需要什么就培训什么、干部履职尽责和健康成长需要什么就培训什么的原则,在突出抓好党性教育、理想信念教育和能力素质教育的同时,及时将“三严三实”要求纳入各级各类干部院校主体班次的教学内容,教育引导广大党员干部特别是领导干部自觉践行“三严三实”,做到以己正立信、以无私树威、以务实兴业。计划实,就是要紧密结合本地本部门党员干部实际,针对不同类别、不同层次、不同岗位的对象和任务,制定科学合理的教育培训计划,整体规划、统筹协调开展“三严三实”教育培训工作,创造党员干部人人皆受教育的条件,确保“三严三实”教育培训全覆盖、无遗漏。方法实,就是要区别党员干部的不同类别,改进教学方式方法,将“三严三实”要求融入课堂之上、案例之内、实际工作之中,切实增强培训的针对性和实效性。还要坚决杜绝借学习培训之名搞游山玩水、变相旅游的“花架子”,多些到农村、到基层、到群众中进行学习锻炼的“土方法”,使党员干部在培训中受到“三严三实”的真教育,基层群众得到“三严三实”培训的真实惠。
“严培”就是要求严、执纪严、问责严。要求严才会下真功夫。要健全完善学员参训记实制度,详细记录党员干部的学习态度、参与程度、互动效果和学习成果等,并将参训次数天数、培训期间表现、考试考核成绩等记入个人档案,作为选拔任用、评先选优、晋职晋级的重要依据,切实提高党员干部主动学习意识,变“要我学”为“我要学”。执纪严才会不走过场。要严格落实《关于在干部教育培训中进一步加强学员管理的规定》,做到纪律面前人人平等,规定面前一视同仁,小问题及时提提醒,大问题坚决打板子,不打折扣不变通,不搞下不为例、法不责众,使参训学员把心思留在课堂上、把精力放在学习上。问责严才会不虚不偏。建立实行科学的培训跟踪考察机制,将党员干部的参训成效作为检验教育培训质量的重要标准,对党员干部参训后党性修养无明显增强、工作实绩无明显提高、工作作风无明显好转的,实行培训机构与参训学员“双追责”,促使各级干部教育培训真教“三严三实”、各级党员干部真学“三严三实”,让“三严三实”要求入心入脑,让党员干部自觉践行“三严三实”蔚然成风。
我国传统政治文化中有一种值得重视的文化现象,那就是廉政文化,其中心思想古人总结为“为政者廉以洁己”、“为政者慈以爱民”、“为政之要惟在得人”;《大学》上说:“自天子以至于庶人,壹是皆以修身为本”,“先修身而后求能”、“为政不在多言,须息息以从省身克己而出”;“欲影正者端其表,欲下廉者先己身”。这些脍炙人口的醒世哲言,讲的都是克己与修身、做人与做官的道理,言之切切、意味深长。新的历史条件下,有的放矢地提出了领导干部修身做人、干事创业的的根本准则,不仅是对古今修己正身之道的凝练和提升,更是当下党员干部应当切实遵守的行为操守和履职保障。
贯彻“三严三实”要求,我认为必须做到以下几点:
一、加强学习、内化于心
强调修身,关键在于不断学习、不断思考,才能明晓为政之德、养成浩然正气、锤练坚定党性。古人云:修身齐家治国平天下,作为一名党员干部,只有从价值观和和信念上打造“金刚不坏之身”,将优秀的文化传统、高尚的情致意趣内化为自身的生活方式和生活态度,才能自觉抵御各种侵蚀和诱惑,做到我自岿然不动。更要秉承崇高的宗旨信念,始终不忘为政之本、权力之源,坚持“权为民所赋、权为民所用”的权力观,时刻防止和警惕权力的异化。
二是要学以见行、知行合一
空谈误国,实干兴邦。苗栽不实则亡,树植不深则枯。做人贵在老实,做事贵在求实,谋事贵在务实。任何一项方针政策,任何一项工作部署,都有一个落实的问题。不落实,再美的愿望只能是空中楼阁,再好的决策只能是一纸空文。在教育实践活动中,要以知促行、以行促知、知行合一;按照“三实”的要求,坚持一切实际出发,不摆花架子、不虚张声势、不好高骛远,这是谋事之基;要脚踏实地、真抓实干,敢于担当责任、勇于面对矛盾、善于解决问题,这是创业之道;忠诚老实、襟怀坦白、公道正派,这是做人之本。要严格照好“三实”这面镜子,真学、真抓、真做,努力创造经得起实践检验的工作业绩。同时,自觉克服“学用两张皮”、“说一套、做一套”的错误倾向,切实达到提高修养、转变作风的活动目的。
二是强化责任意识。食品药品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全,要求广大干部职工不断强化责任意识,始终把人民群众的饮食用药安全作为一切工作的出发点和落脚点,用实实在在的工作成效赢得人民群众的满意。市食药监局以深入开展党的群众路线教育实践活动为契机,针对机关工作纪律、工作作风、行政效能等方面存在的突出问题,开展为期一个月的机关作风大整顿,进一步落实整改措施,改进机关作风,提升工作效率,树立新机构新面貌新形象。
三是强化学习意识。俗话说,“打铁还需自身硬”,只有提高食品药品监管系统全体干部的业务素质能力,才能把食品药品监管工作做好做全。结合省食品药品监督管理局全面开展培训季的要求,以教育培训和省换发行政执法证为契机,组织全体干部职工每周五早上集中学习食品药品监管的法律法规,加强业务学习,全力打造学习型单位,更好地适应食品药品监管工作需要。
四是强化服务意识。坚持“马上就办”, 市食药监局以党的群众路线教育实践活动中“马上就办”和“四下基层”为载体,明确“马上就办”事项,突出问题导向,找准项目载体,开展多种形式的督查。推进行政服务更加规范,结合机构改革,积极推进“三集中”,除了将所有行政审批事项全部进驻市行政服务中心办理外,还下放审批权限,把原来卫生局在办证大厅受理的餐饮服务许可证下放给基层监管所,大大方便了群众办事,提升了服务水平。
五是强化创新意识。在全省率先启动了食品生产经营抽查监管系统,确保食品安检的公平公正性,提高了食品监管的效率,有效保障我市食品卫生安全。坚持平台支撑,向市政府提出建设__市食品安全智能监管系统方案,通过企业生产管理流程信息化上报,实施信息化监管,实施过程监控,建立起依托于信息化的工作机制。
【关键词】门诊处方点评;问题分析;干预;不合理用药
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-288-01
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。 2007年5月1日由卫生部颁发实施的《处方管理办法》将处方点评工作纳入其中,与此同时我院借申报二级医院的机会也逐步积极开展了门诊处方点评的工作。处方点评,作为对临床不合理用药进行干预的一种方法,这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解,才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议,促进合理用药,为患者提供科学的药学服务[1],同时对提高临床合理用药水平,有效保证临床用药安全方面起到了积极的推动作用。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:在2010年~2011年已进行点评的处方中,抽取属于用药适宜性不合理的处方506张,对其中不合理用药的类型进行统计分析。
1.2 点评工作方式:建立医院处方点评工作制度,每季度随机抽取门诊每位医生各10张处方进行点评,对不合理用药的处方进行分析点评,并将点评的结果反馈给医务部门,医务部门对点评的结果进行审核后,将不合理用药的情况反馈给处方医生,对评定为不合理用药处方持有异议的,组织院内专家进行再评定。对确认为不合理用药处方的医生按照医院的规定给予相应经济上的处理。另一方面将不合理用药的案例作为药师继续教育的内容,进行合理用药方面专业知识的培训,提高药师对临床用药事前干预的能力。
2 处方点评情况
2.1 2010年和2011年处方不合理用药情况分别是:(1)药品选用 用药指征不明确(178张,161张),药品选用不适当(163张,129张),药品选用错误(61张,45张)。(2)用法用量 药品用法不适当(35张,16张),用法不明确或特殊用法未注明(28张,11张),单次用量及间隔时间未写(63张,24张)(3)联合用药 重复用药(22张,13张),指征不明确(56张,47张),存在配伍禁忌(12张,6张)。
2.2 结果分析
2.2.1 通过处方点评这种工作方式,临床在合理用药方面有一定的提高。主要表现在药品用法用量合理性方面以及联合用药中的重复给药、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用药的类型比较容易判断,一方面除了通过处方点评,将其不合理的结果直接反馈给处方医生和药师外。另一方面也加强了药师的事前干预行为,及时发现不合理用药的情况,及时与处方医师沟通进行修改,从而使用这些方面不合理用药的处方数有明显的下降。
2.2.2 临床在药品选用及联合用药中指征不明确方面的不合理用药现象没有明显的改善,究其原因主要是在点评工作方面存在某些不足之处,制约了点评的效果。
3 存在问题分析
3.1 处方点评内容的局限性
3.1.1 对于门诊处方,一般诊断书写都比较简单,而且不能有效获取患者详细的病情资料,因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难,只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面,难以再进行深入准确的点评[2]。尤其是对点评合理使用抗菌药物方面更为突出。
3.1.2 对于患有多种疾病的患者,医生往往会出现漏写、少写诊断的情况,由于临床检查结果都没有直接体现在处方上,因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。
3.2 处方点评的参与者
3.2.1 从处方点评工作的运作模式中发现,处方点评的效果除了与处方医师密切相关外,还与药师有着密切的联系。从以上的结果分析可以看到,药师作为临床合理用药中的一个重要环节。药师对临床用药的干预尤其是事前干预起到了非常重要的作用。因此只有不断提高药师的专业知识水平以及充分发挥药师参与临床用药干预的主动性和积极性,才可以扩大处方点评所收到的效果。
3.2.2 目前参与处方点评工作的人员除了药师外还有医务部门。但主要还是由药师承担点评的工作。由于药师在临床医学知识方面的局限性,导致在点评过程中出现药师观点与医师观点不一致的现象,临床医学专家的参与评价,确保了点评工作的公平性。
3.3 行政干预的因素:行政干预作为处方点评工作模式中的一环,同样也是不可或缺的。从运行的情况看,因受各种因素的影响,如处方评定规定中与医生经济利益挂钩细则规定的可行性、操作性方面的问题,并没有真正落实经济上的管理,导致点评的效果并没有达到预期的效果,甚至出现对同一种不合理用药的情况还会再次出现的现象。针对此现象,在院领导的大力支持下,根据实际情况重新制定出具有可操作性的奖惩规定并严格按照进行管理后,点评的效果才逐步显现出来。因此如何做好行政干预这方面的工作,也是处方点评工作是否取得效果的关键环节。
为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度 ,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定适合我院院情的处方点评制度。处方点评工作的开展,一方面除了需要医院领导的支持,还需要全体医务人员的参与,更重要的是医务人员对合理用药意识的提高,共同努力保障患者用药的安全。
参考文献
瑞昌市委、市政府根据换届工作的需要,加大对乡镇党政主要领导干部离任经济责任审计力度,从4月12日至24日,从审计局、财政局两个单位抽调21名业务骨干,由审计局牵头,组成7个联合审计组,集中对全市21个乡、镇、场、街道党政主要领导进行离任经济责任审计,其主要目的是“查清楚、交明白、促提高”,使党政班子移交交得清楚,接得明白。同时帮助乡镇建立健全内部控制制度,进一步提高乡镇财政和财务工作水平。这次对全市所有乡镇集中进行的离任经济责任审计工作,取得了一定成效,从中我们也得到了一些有益的启示。
一、明确审计内容,突出审计重点
乡镇党政主要领导干部离任经济责任审计就是对乡镇领导任职期间的财政、财务收支情况及所有相关站、所、办的全部财产及财务收支、债权债务增减变动情况等方面所承担的经济责任进行审计。它将在财政、财务收支审计基础上,深入查清任职期间的职责范围、工作业绩、财务管理、工作目标的完成情况,其内容主要有以下几点:
一是任期内主要经济指标完成情况。突出对农、林、牧、副、渔及第二、三产业达到的总产值、农村经济总收入、人均收入完成情况和招商引资效益情况的审查。
二是任期内乡镇政府财政财务收支情况。审查其预算执行情况及决算情况,决算和预算是否一致,如有大的差别,究其产生的原因。
三是任期内乡镇债权、债务变化情况。突出对往来账项的审查,仔细核对往来账项的真实性,看有无收入挂往来或转移支出的现象。通过审查账簿和凭证,看账实是否相符,注意对影响损益的各种因素的审查。
四是任期内国有资产经营及存量增减变化情况。具体审查货币资金的真实性、固定资产是否账实相符、有无化公为私和毁损流失、有无违规资金运用、债权是否真实。通过对被审计对象任职前后净资产的比较,计算出国有资产保值增值率、资产收益率,以考核其任期内国有资产是否保值增值。
五是任期内重大经济事项决策情况。突出对单位内部控制制度建立及执行情况的审查,是否按照国家法律、法规精神,结合本单位的实际制定了科学健全的内部控制制度,重大经济事项是否由党委集体研究决定的,其执行是否严格、有效,有无失控点,有无因制度不健全或执行不力而发生违纪行为,对已发现的问题是否及时采取措施加以改进等。
六是任期内遵守国家财经法律法规情况。通过对财政、财务收支审计,重点审查单位收支的真实性,有无隐瞒、转移收入、私设小金库;有无违反规定的开支范围和标准;有无滥发奖金、实物、补贴,用公款请客送礼、挥霍浪费等现象;有无、贪污受贿行为,有无虚报经济指标、偷漏税金等行为。
七是个人廉政情况。设立举报信箱、举报电话,与有关人员谈话,看个人在经济方面是否存在违法违纪问题。
八是任期内重大工程项目的资金来源、使用效益情况。通过对政府投资重大工程项目的完成情况;重大投资项目的立项、审核、监管情况;建设单位财政、财务收支的真实合法进行审查,分析资金使用效益情况。
二、讲究方法,灵活有效地开展审计工作
根据各级党委、政府和社会各界对经济责任审计的关注和要求,不断总结经验,改进方法,努力提高审计质量,采取灵活有效的方法开展审计:
一是要采取多种审计方式相结合。要做到经济责任审计与常规财政、财务收支审计相结合,充分利用已经完成的常规财政、财务收支审计资料,搞好本次经济责任审计,以提高审计效率;离任审计与任中审计相结合,将审计关口前移,把问题解决在初始阶段,及时处理和防止各种违法违规行为的发生;审计与审计调查相结合,通过查询有关的谈话记录、会议记录、有关文件、召开座谈会等,了解掌握账面上没有反映的情况。
二是要延伸审计。检查财政、财务管理可能存在的转移资金、转嫁负担给下属单位行为;向重点投资项目或计划进行延伸,检查专项资金分配、管理和使用情况,从而更加真实、全面、准确地反映领导干部应承担的责任。
三、坚持原则,正确把握好审计评价
审计评价是审计结果报告的重要组成部分,乡镇党政主要领导干部离任经济责任审计评价准确与否,关系到审计结果报告的质量,也关系到审计的风险,更关系到市委、市政府对干部提拔使用的导向。审计人员必须以事实为依据,客观公正地对乡镇党政主要领导干部经济责任及任职期间使用财政资金产生的经济、社会效益情况进行综合评价。乡镇领导干部任期经济责任审计评价,应坚持以下几项原则:
一是要坚持分清直接与间接责任界线的原则。乡镇党政主要领导对单位的管理应负全面责任,但并不是所有的责任都应由其承担。按照经济责任制的分工原则,乡镇党政主要领导对其分工负责或直接主管的事项负直接责任;由其他领导成员分工负责或主管事项的那部分责任,由乡镇党政主要领导干部负间接责任。
二是要坚持实事求是的原则。在审计评价中应客观公正地评价业绩和责任。坚持全面地看待问题,以事实为依据、以法律为准绳,客观公正地分析客观因素对领导干部的影响。
三是要坚持准确性原则。在审计评价中应以数字为基础,对未予审计、证据不足、评价依据不准的事项不作评价。不能超越审计职能范围对领导干部的政治思想表现、领导作风和群众关系等进行评价。
四是要坚持依法审计的原则。在审计评价中,必须以财务收支的真实性、合法性和效益性为基础,对所审计的事项依据法律法规等标准来进行定性分析,围绕财务收支进行评价。
四、提高素质,增强防范审计风险控制
为了有效地防范经济责任审计风险,必须增强审计人员的风险意识,规范审计工作程序,严格做到依法审计,提高审计质量。在防范经济责任审计风险控制应做到以下几点:
一是提高审计人员素质,增强风险意识。在对领导干部任期经济责任审计的工作过程中,审计风险的控制不容忽视。审计人员必须增强审计风险意识,刻苦学习钻研审计专业知识,掌握审计专业技能,提高审计专业水平。
二是规范工作程序,强化审计质量控制。审计人员要严格执行审计工作程序,从确定审计项目计划、送达审计通知书、审计取证、审计报告、征求被审计单位意见到作出审计处理决定等每个环节,都必须按照法定程序进行,避免审计执法的随意性。同时要建立健全审计工作监控制度、管理制度和岗位责任制。实行审计质量抽查、复核、考核制度,严格审计质量标准,提高审计工作质量,每个审计项目都做到事实清楚、定性准确、处理适当,尽量避免或减少审计风险。
三是认真听取意见,开好职工座谈会。在经济责任审计实施过程中,应认真听取被审计单位的情况介绍和汇报,对于领导干部在述职报告中自我认定的成绩,必须通过座谈的形式与单位职工加以确认,对有疑义的问题应进一步审计和调查,加以分析判断,弄清事实,辨明是非,全力消除审计风险。