时间：2022-10-21 04:05:02
序论：在您撰写出院检查报告时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一、加强基础设施建设，为新农合服务夯实基础
新型农村合作医疗是以大病住院统筹为主的医疗合作共济制度。受条件限制，我院住院病房严重不足，设施条件差，不能满足病人的需要，同时，也是制约医院进一步发展的瓶颈。为此，新一届院领导班子积极争取县领导的重视和支持，在县局领导和镇党委领导的关心下，争取到雪灾项目资金40万元，自筹资金60余万元，兴建一栋十连三层，开放病床40张，内设卫生间，并安装空调、彩电、太阳能热水器和病房呼叫系统标准化的住院楼。住院楼的竣工和投入使用，使我院诊治环境得到极大地改善和提高，将大大缓解我镇患者住院难的问题，同时，使我镇患者有在农村享受城市住院的环境和条件，让群众满意得实惠。同时，为提高我院整体服务能力，我院在建设资金紧张的情况下，还是投入近十万元添置了脑电地形图机、阴道境、波姆光治疗仪等医疗器械，满足患者检查需要，为方便新农合住院病人结算，添置了一台复印机，为患者免费复印资料，深受患者欢迎。
二、制订医院管理考核细则，夯实医院持续发展的基础
为迎接和适应国家新的医改，强化医院质量控制管理，促进医务人员服务能力的提升，院支部多次召开会议，讨论制定出台了《镇卫生院医疗质量考核实施细则》，新的考核实施细则的指标和内容，是根据全院各科室不同要求进行量化和细化考核的，考核内容包括：工作纪律、医德医风、各科执业要求、医疗文书和操作规范及相关指标要求共14大项，29小项。考核方法包括日常抽查和每季度由考评小组负责组织实施检查。考核分五个档次，优秀、良好、一般、较差、差，实行倒扣分制，总分100分，扣完为止。将考核评定作为效益工资之外奖励部分的核算依据，对年终超额完成任务的科室，实行全员加分奖励，特殊贡献人员和县局年终评比名列前茅的个人和科室实行加分并给予一定的物质和精神奖励，无经济任务的科室参照同档一线科室奖励发放50-80%。新的管理方案实施更加规范了医务人员的工作行为，明确了服务纪律和方向，为医院持续发展夯实了坚实的基础。
三、以“医德医风建设年”活动为载体，夯实职工素质基础
我院以县局开展“医德医风建设年”和“医疗质量管理年”等活动为载体，始终把强化职工学习和日常工作紧密结合起来。根据季节的变换和各自岗位，开展形式多样和丰富多彩的学习活动。一是开展政治学习，不断提升医务人员的服务意识；二是开展业务学习，努力提高医务人员的服务能力；三是开展演讲比赛等各项活动，展示医院的良好形象。对这些活动，院领导要求人人当先生，个个是学生，交流学习心得和体会，讲述医、药、护、技新知识，特别是今年手足口病和甲型H1N1流感的流行等突发公共卫生事件中，人人参加学习，个个参与考试，并分专业对全体医务人员进行了开卷和闭卷考试，不断充实和更新自己所学知识，提高为人民服务的本领。为丰富学习内容，检验学习成果，在5·12国际护士节期间，我院开展了以弘扬“南丁格尔”精神、“我为医院和青春添光彩”为主旨的演讲比赛活动，县卫生局和镇党委主要领导亲临了我院演讲比赛现场，并给获奖选手颁发奖金和证书，前三名获奖选手并应邀到县卫生局机关会议上进行了演讲，得到了局领导的好评，同时，医院的形象也得到了提升，全院工作人员的整体素质得到了提高。
四、扎实开展病人“回访”制，夯实基层信息网络基础
为贯彻“以人为本”，全心全意为人民服务的宗旨，强化医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意的服务理念，进一步提高医疗服务质量，把党和政府的惠民政策落到实处，根据就诊病人的需要，我院成立了社会服务科，专职两人从事住院病人的回访工作，重点对住院病人、孕产妇和部分门诊病人开展上门回访和电话回访，征求在院住院期间医院的服务态度、服务质量和了解疾病恢复情况，并做好详细回访纪录，通过回访有效沟通了医患关系，并根据反馈回来的信息和建议，及时进行调整和整改。同时，为完善基层信息网络机构，我们将各村妇联主任聘为我院的社会信息员，开展病人回访和孕产妇情况的了解以及妇女疾病查治工作。今年，在镇党委的大力支持下，我们组织了对全镇各村妇女疾病的查治，按时按质量完成妇女疾病查治工作，还成功举办了全县妇女疾病查治工作现场会，得到了县局好评。
五、加强效能建设，夯实医院整体服务功能
按照县局机关效能建设的要求成立了以院长为组长的效能建设领导小组，制订了具体实施方案和一系列制度，全面实行行政值班制，上下班签到制，院长、书记、副院长四人轮流值班，当班人员保证24小时在院，负责院内各项日常工作和岗位纪律的巡查，对违纪违规人员现场处罚和批评教育，杜绝了迟到、早退、脱岗、溜岗、上班打牌赌博的现象，没有发生一起医疗事故纠纷，服务功能得到了充分发挥，上岗纪律增强了，服务态度更好了，患者对我院的满意度也提高了。
六、发挥支部堡垒作用，夯实医院组织基础
大家好！
我参与竞聘的职位是政治处副主任。理由有四：
一是自己有较强的组织纪律性和保密意识。我院政治处既是院党组的办事机构，也是检察委员会的办事机构，院党组的一些重大决策，包括人事、劳资、奖惩及重大活动的组织安
排，以及检察委员会的日常工作、重大案件的讨论记录等工作，都要由政治处来具体实施，这些决策在正式公布之前，要严格予以保密，另外政治处还担负着监督全院干警执行遵
守各项规章制度和工作纪律的职责，这就要求本部门干警特别是领导在履行职责过程中既要做到严守秘密，又要做到严格自律。自己这方面的能力已经得到了证实：2000年下半年
“三讲”教育活动期间，我作为本院“三讲”办人员，有很多接触相关秘密的机会，但自己从不乱说乱讲，而是遵守纪律，严守秘密，为全院的“三讲”教育活动顺利开展做出了
贡献。
二是自己具有耐心、细心、责任心和公心。政治处的工作琐碎庞杂，包罗万象，涉及到全院每名干警的切身利益，必须耐心细致，认真负责，大公无私，尽职尽责地做好每一项工 作，不能掺杂任何私心杂念。自己在实际工作中，认真勤恳，扎实负责，可以说做到了认真对待每一次锻炼机会，全力做好每一项具体工作，并均取得了较好的成绩。
三是自己具有甘于吃苦，乐于奉献的精神。政治处的各项工作都属于服务性的，特别是大多数都有是文字材料、数字表格，十分枯燥乏味，而且经常需要加班加点。自己几年来一
直从事文字工作，已经习惯了加班加点。仅去年一年，自己就放弃节假日和八小时以外的休息时间无偿加班合4xxxx个工作日，从而保证了自己能够按时保质保量地完成了领导交办 项工作，又要兼顾本院的文字材料，可以说放下这个就是那个，但是自己能够克服困难，加班加点，几乎没有休息过一个星期天，从而做到了“学教”工作与本院工作两不误，并
圆满完成了任务，先后受到了县委和院党组的表彰。
四是自己具备胜任政治处副主任工作的实际能力。政治处工作的特点，决定了从事本部门工作必须具备检察专业知识、文字写作能力和组织协调能力。首先自己熟悉检察业务；其
次自己具有一定的文字写作功底，能够做好调研、信息、宣传稿件及文件专题等各类文字材料的写作与编发工作。1997年1月开始从事文字综合写作及编辑工作以来，自己共撰写调
研文章及经验材料42篇，被县以上领导机关转发或采用47篇次，其中，省级14篇次，国家级3篇，有两篇调研在全省检察机关“五个十”评选中被评为优秀调查报告，另有5篇调研
被省市县领导加了按语；撰写信息9xxxx篇，被转发或采用58篇次，在各级新闻媒体发表宣传稿件13xxxx篇，其中市级以上达55篇，另外还圆满完成了领导交办的13xxxx份5xxxx万字的
专题材料，从而为领导决策提供了参考。第三、自己具有一定的组织协调能力。通过几年来的磨炼，自己在工作中积极与院内外各职能部门加强沟通协调，使自己的组织协调能力
有了很大的提高。去年7月份，县执法研究会在我院召开“打击和预防职务犯罪研讨会”过程中，自己受领导的指派积极参与了整个会议的材料组织、研讨文章审定、会场布置及会
务组织，为研讨会的成功举办做出了贡献。自己也从中得到了锻炼提高。
假如我有幸能够被聘用为政治处副主任，我一定认真协助主任开展好各项工作，保持好各项工作的先进位次。并努力使未进入先进行列的单项工作位次前移。
在具体工作中，我要从以下五方面做好努力：首先要围绕一个核心，即以院党组为核心。其次要树立两个意识，即大局意识和创新意识，要在做好常规性工作的同时，不断创新思 作；3、随时抓好自身廉洁；4、保质保量完成领导交办的临时性工作和应急性工作。第五要做到五个努力，1、努力学习政治业务理论，不断丰富知识、武装头脑；2、努力加强自
身修养，进一步培养耐心、树立公心；3、努力增强职业道德，强化组织纪律、严守工作秘密；4、努力探索工作规律，不断提高工作效率和工作质量；5、努力锻炼提高管理和组织
协调能力。
宝钢运输有限公司成品车间5号库位于宝钢2号门门口，它承接的都是一些出口的货物，主要是发往成品码头和综合码头的装船货物。仓储5号库的建筑面积为15000m2，实用面积为12000m2，其共有4架15T行车，一天最多的装卸量为3500T。作业人员分为4班，日夜24小时不停地工作，仓库的性质是作为码头的中转站，仓库里主要存放的货物是冷卷、热卷、线材、冷板、板坯和镀锡板等。
二、调查内容
（一）对成品车间5号库的进库作业
进库是仓储管理的重点部位，也是宝钢承平车间5号库每天需要做的内容。在进库前，须有？？（职位人员）到铁路库的运管机去查进库计划，（铁路库偶尔会主动通知，但是大部分时间是由（职位）打电话去询问的。）拿到后回来进行配单及单个单据跟封面上的数据一一核对。在进库时因为是人工手工抄写进库的，所以车子来了后要把货物进行行车吊运，（若存在超过15T的货物，应该马上停止作业，并将此货物退回生产厂家，取消此货物的入库作业。）然后收发进行把货物核对工作，并将库位记录到对应的收货单上即可，（5号库一共分为4大区、16排共58柱位。）
（二）对成品车间5号库的出库作业
在出库前，应由（职位）到铁路库的运管机去查出库计划，（铁路库偶尔会主动打电话通知，但是大部分时间是由（职位）打电话去询问的。）拿到后回来进行配单及复核，并且要拿出库单据到出库现场一一跟实物核对，之后要等成品码头或者综合码头的电话通知，得到出库允许后，再进行出库作业，通过车辆将货物运到码头上去。
（三）对成品车间5号库的在库作业
成品车间5号库主要用做码头的中转站，导致品种规格较为繁多，从而对储藏技术的要求较高，如冷卷、热卷、线材等的要求是在下面铺垫5公分的橡皮垫，而镀锡板则要求是直接放在油布上面，因此经常由于仓储量大形成混乱存放现象，仓库调整频繁。另外因为这些货物都是出口货物，所以对存储条件的要求特别高，严格控制库内温湿度，并且需要具备相对完善的通风系统等。5号库建于1995年，大部分设施都已趋于老化，特别是4架行车，经常会因为季节性差异发生故障。
（四）存在的问题。
一、钢材数量多，品种、品质不一，带来储藏技术相对复杂的问题。因区域经济建设与城市化进程加快，冷卷、钢材、镀锡板的需求量日益增长，外购数量遂年增加。目前，每年向外调进口钢材、约500万吨左右，其中国有收储公司采购150万吨，钢材来源主要是香港、日本、加拿大等产区。给安全储存带来较多困难。
二、进库检查中发现的主要问题是，在装车过来后可能会出现货物因为出现外包装有破损等情况，有时候收发工没有第一时间发现问题的话，就会退不回生产厂家进行重新包装，那么在出库的时候会造成码头上不收货的现象。
三、钢材品种增加，保管设施陈旧，管理难度相对增大。为适应人们较高的消费需求，钢材状况由原来单一的品种调整为冷卷、线材、板坯等多品种结构。特别是镀锡板储藏，从仓储设施上讲，除少数新建库房条件较好外，多数缺乏必要的通风、降温设施，少数还存在不同程度的雨水渗漏现象，给钢材安全保管带来较大隐患。
四、出库检查中发现的主要问题是，因为出库完要打码单，但是有时候收发工因为想早点下班，就会把还没有出完的一票计划把码单打掉，这样就造成了有时候因为船的容积的问题，有些计划中可能取消几个卷，但是因为码单已经打掉了，就出现差错了。
另外，还有热卷储藏受轮换周期影响，日常仓储量不均，且全部为冷卷，影响应急效果，仓储员工年龄老化，文化水平不高，管理素质相对偏低的问题存在。
三、调查结果
1、行车工、收发工、挂钩工在进库时要对商品做到“一停、二看、三停顿”要做到对每件商品逐一进行核对，并注意外包装，一旦发现问题马上退回去，减少差错的发生。同时应注意具体操作时的规范操作流程，防止发生货物包装的人为损坏，严禁库内损坏事故发生。因此需加强企业仓储人员规范流程相关教育，制定规范操作标准，明确奖惩措施。
2、健全仓储管理，强化责任落实。要修订完善仓储管理制度，做到制度到仓、责任到岗、考核到人，建立健全培训机制，集中学习相关制度，并组织培训，及时通过考核促进人员相关规定的掌握。重点需要完善健全四方面制度：“一符四无”粮库检查、鉴定与信息报送制度；储备粮定期检测检验制度；超期储存粮食的检验与跟单制度；陈化粮食的出库管理制度。
3、完善员工管理体制，提高应急水平。在坚持公司以钢铁企业为主存储的前提下，探索民营企业参与储备的途径，采取“两条腿走路”的办法，实现国有、民营优势互补，力争钢材储藏安全与储藏效益双保障。要重视发掘民营钢材企业的机制优势，利用民营钢材加工、流通企业的钢材吞吐能力，将一部分储藏时间短、轮换压力大的应急周转钢材，特别是应急仓库让其代储。这样，对构筑钢材安全保障体系具有较好的促进作用。完善奖惩机制，根据制度对员工实施奖惩。同时，应注意员工积极性的调动，将员工意识转化到“以企为家”的层次上来，从实际践行科学发展观“以人为本”的深刻内涵。
4、在出库的问题上，成品车间5号库已经把运管机系统连接到仓库里，以后进出库计划都可以在仓库里自行打出，不用再去铁路库去打码单，这样即可以节省收发工的时间，也可以避免因为码单提早打出而造成不必要的差错。
四、调查结论
一、工作内容
1、完善执法监察工作制度，规范执法监察程序。今年，我队主要对本辖区内的各国土中心所的执法工作制度，规范执法程序和执法行为方面进行了不定期指导，使各所在“四表一书”的及时、规范上报，案件台帐的完善，建立等方面都有所改观。特别是崇文国土中心所在今年的市、县局考核评比中，被评为“一级基层国土资源中心所”称号。
2、实行相邻矿联合入坑，预防越层、越界发生。在对煤矿**年度年检过程中，依照陵川县人民政府出台的《陵川县矿山企业联合入坑监督检查制度》的规定，我队对辖区内的一个国营，三个二轻煤矿都深入坑下进行了实测、检查，对预防合法煤矿越层越界，破坏性开采等进行了定期检查，不定期抽查，这一措施对我县推行储量块段管理起到了一定的促进作用。
3、积极主动、协调解决了地面塌陷，地面裂缝造成土地无法耕种的纠纷问题。今年5月份，国营北关煤矿在矿区西部进行回采过程中，造成杨寨村部分村民耕种土地有塌陷，裂缝现象，村民无法耕种，后经我局以及相关部门出台协调，最终该问题得到了解决落实。
4、私挖乱采在我辖区内得到了有效遏制。自年初以来，我队与各所辖乡镇政府，各中心派出所，中心国土所紧密配合，发动了3次爆破行动，共炸毁坑口70个，使我辖区的私挖乱采在2-6月份有效遏制；另外，我队还着重查处大案要案，今年共立案3起，结案3起，结案率达到了100％。
5、对已关闭矿井，严格执行“回头看”制度。我局自上而下，层层落实责任到人，以所为中心，包片到人，包矿到人，做到及时发现，及时制止，及时上报，绝不允许关闭矿井有死灰复燃的事情发生。
二、存在问题
1、在我辖区的违法占地案件主要为旅游建设用地，其中包括：王莽岭景区、凤凰欢乐谷景区、黄围山景区等景区开发用地。这些用地大户占地多，数量大，无相关证件，但有地方政策支持，使我们执法队阻力较大。
2、基层国土中心所在执法监察责任制度方面仍存在不完善，不规范的情况，影响到我局整体执法水平的提高。
3、队伍素质亟待提高，国土资源综合办案能力还有待进一步提高。
三、建议和方法
针对以上问题，我提出以下几点建议：
1、建议上级部门和地方政府在旅游建设用地问题上多多协调，按程序办事，彻底解决违法占地问题。
2、建议为各队、所配备相关硬件设备，使各种台帐，表格都能统一使用，数据、资料资源共享，这就可解决上报不及时，格式不一致等多方面的问题。
关键词：检验机构 检验报告 质量管理 差错原因 控制措施
作为第三方的产品质量检验机构，其主要职责是依法客观、公正地开展检验工作，保证检验结果的准确性。报告作为检验机构的最终产品，是检验机构工作质量的最终体现。因此如何控制和保证检验报告公正性、科学性、权威性和有效性，是检验机构持续发展的根本所在。检验报告出现差错会不同程度的损害客户的利益和检验机构自身的声誉，严重的可引发客户经济损失的投诉或对检验机构刑事责任的追究。同时会引发社会（客户）或自身对所有报告可信度的质疑，以及对质量管理部门质量控制监管工作的质疑。因此如何控制和保证检验报告公正性、科学性、权威性和有效性，是检验机构持续发展的根本所在。人、机、料、法、环、测六要素是造成报告差错的主要原因。但对于已经通过实验室资质认定或国家实验室认可的实验室，必须具备与实验室开展项目相对应的人员、设备、材料、方法、环境和测试。本文主要探讨上述六要素以外的可能造成检验机构检验报告出现差错的来源、原因分析以及如何有效控制的措施。
一、出现报告差错的原因分析
1、样品受理环节出错。
样品受理时未能把好审核关。业务受理人员通过与客户的直接交流，确定检验方案，如来样方式（送样或抽样）、产品检验依据方法、所检项目、样品数量、报告时限、费用等。在这一环节易出现差错：
业务受理人员由于业务不精或者疏忽未能把好样品审核关，造成受理样品实际信息与委托单信息不一致，一般可能出现在委托单位名称、产品型号规格、生产批号、出厂编号、样品数量等基础信息未核对清；较严重的问题是不满足检验条件、样品量不足、未按储藏条件放置样品，检验依据选择错误，项目不全、超范围检验等。
2、检验人员关失控。
由于样品受理而产生的错误，检验人员在检验时未对合同、样品进行审核，造成报告与样品实际不符或检验结果失真；检验依据选择错误或选择的检验方法可能为实验室内不常用方法，检验人员拿到样品和合同书后不认真进行审核就开始工作，随意采用常用方法，使受理环节出现的差错延续。
检验人员在检验过程中实验操作错误或不规范、检验前未确认仪器设备、设备环境是否符合检测条件，或错误使用低等级仪器等工作中粗心造成检验数据失准、报告结果失真。
3、由于信息化软件使用不当造成的差错。
很多检验机构使用专业的报告管理软件，不同岗位负责不同板块，如受理、编制、审核、批准、收费、发放等基本环节，有些好的软件还有设备管理、人员管理、标准管理、报告管理、检验设备数据接口等功能。这些软件越来越让业务流程专业化、可控化，对于检验机构的报告管理规范化和提高工作效率等起到了很大的作用。但由于多人负责管理和录入，易造成录入信息出错不易发现错误现象：
受理人员录入错误。委托合同上的基本信息一般由业务受理人员录入软件，在批量信息录入经常会出现录入错误，报告编制人员在报告编制时不仔细核对，报告基本信息与委托合同上基本信息有出入，或出错文字错误。
辅助功能信息录入错误。有些报告上的信息如设备信息、检验依据信息等是调用软件中的辅助功能。一些检验机构有专人负责设备管理和标准管理等，这些管理人员在信息维护时出现差错，如唯一性编号设备与设备实际不符、设备溯源信息录入错误、设备未及时溯源、标准号或名称录入错误、标准有效性未及时确认调整等，因无人审核不易发现问题，报告编制人员在报告引用时未能核对发现，引起报告出错，可能造成报告无法溯源，标准号等错误会。
4、报告编制中出现差错，在审核、批准等后续环节失控造成的差错。
报告编制是检验报告保证质量的重要环节，很多检验机构为保证报告质量进行了三级、四级审核制，有编制、审核、批准甚至盖章监督关，每一关有其职责所在，每一关起到的作用能把问题报告控制住不向外流出，但环节多了以后会出现审核疲劳，一些问题报告往往是所有审核关节失效后造成：
编制：报告上的信息与委托合同书、检验原始记录信息三者一致，好的报告编制人员能起到对原始记录再校验的作用，能发现检验未按合同书要求进行、依据标准引用不正确、项目不齐、异常数据等问题，把差错控制在此处。但由于编制人员的疏忽或不负责，对业务受理处录入的信息不核对，对软件调用的信息如设备、标准信息不与原始记录核对造成前面所述的差错。编制结论未按要求进行描述或描述不正确严重影响报告质量。
审核：即是对已编制完成报告的检验过程结果再检查，包括所依据的各种原始数据、资料的完整性；采用检验依据的正确性和现行有效性；检验环境条件和选用测量设备的正确性、及其测量设备的校准状态；报告型式的正确性和规范性；报告结论的正确性、结论与单项结论的对应性；报告内容的完整性和必须的备注；检验原始记录填写的符合性、完整性；数据计算或换算的正确性；文字、符号、计量单位的正确性、规范性。如此多的内容，审核人员往往不加以认真审核，特别是对技术老成的检验人员编制的报告，认为不会出错更加疏忽造成审核失控。
一、加强组织领导，落实主体责任
为确保作风建设自查自纠工作扎实开展，经研究，决定成立“XX学院作风建设领导小组”，具体如下：
组 长：XXX
副组长：XXX XXX XXX XXX
成 员：全体行政人员
主要职责：负责统筹推进作风建设各项工作。
二、开展作风讨论，深入自查自纠
3月5日，XX学院召开了作风建设突出问题自查自纠专题会议，学习传达了《通知》文件精神和“XXXX大学自查自纠工作动员会”精神。结合学院实际情况，对照《通知》中列举的违反中央八项规定和省委十项规定精神情况和“”问题的相关内容，深入查找了本单位存在的突出问题，并制定出整改措施。
（一）对违反中央八项规定的自查自纠情况
经深入查找，XXX学院不存在违规公款吃喝、违规公款旅游、违规使用公车、违规发放津补贴和奖金、违规收送礼品礼金、违规大办婚丧喜庆、违规兼职取酬、“两面人”、特权思想和特权现象、私设“小金库”等问题。
在办公用房方面，XXX学院存在一定超标现象，目前正在重新规划办公室，着力整改落实。
（二）对“”问题的自查自纠情况
经深入查找，XXX学院在贯彻落实、调查研究、服务群众、项目建设、召开会议、改进文风、责任担当、工作实效、履行职责、对待问题十个方面不存在《通知》列举的各类突出问题，但个别方面存在不足之处。
例如，在贯彻落实方面，贯彻落实中央重大决策部署仍有待深入。在调查研究方面，调研的深度、广度仍有待提高。在服务群众方面，虽打造了“XX之约”、定期走访、学生座谈等平台，但因工作需要经常参加各类会议、活动，导致师生来办事时偶尔有“找不到人”现象。
为解决上述问题，学院拟在现有基础上，着力拓展线上、线下工作平台，创新工作方式，为深入贯彻落实好中央重大决策部署、提高调查研究的深度和广度、做好服务群众工作等提供有效途径。
以上自查自纠情况均属实。
关键词：贵阳地区县级医院;检验;危急值;现状调查
【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0055-01
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。“危急值”报告制度的科学合理制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与整体合作。 目前国家没有对临床检验危急值及相关报告流程、时限等的统一标准与规范。为了反映基层医院检验危急值处理报告流程情况, 现就贵阳地区5家县级医院危急值及其处理程序现状情况报告如下：
1 方法
实地走访贵阳地区5家县级医院检验科查看检验危急值及其处理报告流程等。
2 调查情况
见下表1、表2。
危急值的复检情况：从5家县医院情况看，不问青红皂白只要出现危急值就重新抽血复查的有3家医院，占60%；以室内质控、现场操作流程、设备状态的正确与否为依据以确定是否复查的有2家医院，占40%。可是5家医院都没有文字体现出已经进行复检过。
3 分析
从表1： 《5家医院检验危急值报告项目及警戒值表》来看存在危急值报告项目不统一不规范现象，危急值项目设置缺项严重，同时有不够合理之处。是医疗风险和纠纷的一大隐患。从《表2：5家医院检验科危急值报告处理登记情况汇总比较表》来看，整个流程值得推荐的地方是：电话报告内容要求‘接电话者复述所报告的内容’以确认正确无误。这是值得推荐的。可是对危急值的“复检”记录、“电话报告给该科室（临床科室）谁”和“接受电话报告者对报告内容作了正确复述”、“ 报告单送给该科室（临床科室）谁”、“ 报告时间【24H制】至分钟”的内容缺失的比较多，缺失率依次分别为100%；80%；80%；80%； 60%；。 整个流程存在缺陷的地方还有：①应该有危急值警戒线的确立程序。包括来源、修订、补充、执行等都应该有一个程序。以保证危急值警戒线在本地区本单位的科学性合理性。②从检出危急值到报告出危急值没有严格的时间限制规定，中间复查、复核的时间有较大的随意性，对危急值的‘危急性’有着很大的消减。不利于临床对危急患者的及时干预和抢救。③有的医院甚至在出现危急值后直接通知临床重新抽血检验。在没有确定标本不合格的情况下重新抽血检验既不科学又不合理，既耽误抢救时间又增加病人抽血的痛苦和工作的负担，更是自己对自己工作的不信任。④经过‘复检’报出的危急值应该特别注明“以复检”字样表示慎重。⑤应该在程序、制度中规定：出现危急值时向本科室负责人报告全部情况，便于全面掌握。
4 结论
贵阳地区县级医院检验危急值的确立存在严重不统一和缺失；处理报告程序存在较多不统一和缺失，存在较大隐患；出现危急值后的复检复查程序不统一；危急值报告程序、方式不统一 。 期待得到相关部门的重视并统一规范达到更加完善降低隐患。
5 讨论
检验危急值及其处理报告程序的规范建立和正确实施是规范医院医疗行为的重要一环，是对病患者病情进行及时有效干预、抢救治疗的科学依据。如若没有一个统一规范的标准和流程，各家医院自行设立势必出现较大的漏洞和隐患。是对生命健康的极不负责，应该引起足够重视。
参考文献
