时间:2022-05-02 15:51:27
序论:在您撰写疾病查房护士长总结时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
【关键词】 业务查房; 护理质量; 管理能力
临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展,培养护理专家型人才的重要途径,更是保证护理安全,提高护理质量的最有效措施 [1] 。本院从2001年3月开始,每月坚持院科两级护理业务查房,截止到2008年6月,累计查房176次,平均每科查房37次,参加人员达3650余人次。通过护理业务查房,提高护士长业务管理能力,对有效解决患者存在的护理问题,提高临床护理质量起到了积极作用,现总结如下。
1 查房方法及形式
1.1 方法 每年初制定护理业务查房计划及顺序,2次/月,24次/年,护理观摩查房2次/年,由护理副院长、护理部主任、全院护士长、每科1名骨干护士及查房科室护士参加;普通查房由护理部主任、相关科室专家、查房科室护士及其他科室护士自愿参加;教学查房实习生参加。护理部建立护士长业务查房评分表,从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等20个方面进行总结讲评,并将结果记入护士长档案,作为年终评优依据。
1.2 形式:
1.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中,根据患者病情及对责任护士管理需要,以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要选择危重、新入院、特殊治疗的病例,责任护士报告患者病历,对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长对患者进行查体,并与患者进行沟通,以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的满意度,评价责任护士的工作质量及护理效果,并组织全科护士进行讨论,对现存的问题提出修正意见。
1.2.2 护理个案查房 这是一种临床常用的查房形式,主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例,护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正,并制定新的护理措施,以解决复杂疑难的护理问题。
1.2.3 护理教学查房 根据带教学校的教学大纲要求,选择所在科室病情相对复杂、非急性期的病例,责任护生进行病历报告,责任护士补充,护士长查体并与患者沟通,对患者的护理方案、护理措施、护理效果进行指导,对疾病所涉及的相关护理理论知识、护理新进展进行讨论,现场解答实习生提出的问题,使实习生将在学校学习的理论知识与护理实践相结合,提高实习生解决临床实际问题的能力。
2 体会
2.1 提高了护士长业务管理能力 护理观摩查房主要是选派护理管理能力及业务水平高、护理知识全面、科研能力强、患者病情重、疑难问题多的科室护士长进行查房,旨在规范护理查房程序,提高护士长业务管理能力,护理观摩查房还促进了各科室之间的相互学习,从而取长补短,共同进步,为患者提供更规范、更科学的护理。
2.2 保证了患者护理问题的及时解决,提高了科室护理质量 对护理查房中患者存在的护理难点、疑点,通过专家会诊,大家集思广益,提出合理的建设性意见和建议,同时护理部给予总结、讲评及指导,提出整改措施,使护理问题应刃而解,提高了护理工作质量。
2.3 锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力 一个规范、标准的护理业务查房,与护士长的主持技巧息息相关,通过查房,提高了护士长的语言表达能力,特别是在教学查房中,能深入浅出的为实习生讲解护理理论知识,达到教学目的。
2.4 促进了责任护士的病情掌握 责任护士报告病历时,应充分了解患者的全部治疗护理信息,以提供给查房者,责任护士的业务素质对查房的整体质量至关重要,这就要求责任护士掌握患者的姓名、性别、疾病诊断、临床症状、体征、阳性检查数据、存在的护理问题、护理措施、护理效果、护理难点、疑点、特殊护理方法、需进一步解决的问题等,促使她们认真阅读病历,充分准备,才能在报告中做到全面、具体、掌握病情。
2.5 激发了全院护士的学习热情和参与意识 护理业务查房要求科室护士全员参与,所以查房前要认真查阅相关资料、文献,掌握病情及相关护理知识,以进行护理讨论,应对护士长提问,并提出建设性意见。通过查房,更新护理知识、提高了护士的基础理论水平和实际工作能力。
2.6 体现了科室团队合作精神 护理查房由科室团队集团参加,全体人员都应具备优秀的专业素质、规范的行为举止、良好的精神风貌以及丰富的专业知识,并在讨论中相互合作,保证护理查房在友好、和谐、专业的氛围内进行。
2.7 考查了责任护士的工作情况 护士长通过护患沟通,能及时了解责任护士的工作情况,包括:健康宣教、康复指导、心理护理、基础护理、专科护理及各项护理措施的落实情况。2.8 进一步建立了良好的护患关系 查房中通过了解患者的病情、感受、心理状态、对疾病的认知度、对护理的需求,使患者感受到护士的关心、关爱,感受到自己被人重视。查房者的知识水平、对患者的了解程度、对疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度,是建立和谐护患关系的良好机会。
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0572-01
如今随着生活发展,精神病合并躯体疾病的发病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的数量越来越多,并且种类也越来越复杂,尤其是老年精神病合并躯体疾病者,并且病情判断难,增加了护理的难度[1]。为增强患者的护理质量,组织了相关的护士的联合护理查房,取得不错成果,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2011年1月~2013年1月共进行联合护理查房67次,参加查房的护士人数为1044人次,查房患者为精神分裂症42例,抑郁症4例,血管性痴呆3例,酒精所致精神障碍8例,脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死,肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。
1.2方法
1.2.1确定联合查房的主题
当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时,向护理部提出申请,邀请有关科室的护士长,高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。查房前准备好相关资料,确定查房人员,并上报备案。
1.2.2查房程序
由护理部组织查房的准备工作,并通知相关科室的护士。参加查房的护士包括,申请科室的所有护士以及相关科室的护士长或高级职称护士。查房由病区总护士长主持,由申请科室记录查房过程和结果,查房结束后,由护士执行查房结果在临床实行。
1.2.3联合查房的实施
由申请科室的护士长申请理由,汇报患者的病史,治疗和护理过程,并提出本科室现在不能解决的问题。有被邀请的科室护士长提出护理措施并演示护理方式。全体护士对所存在的问题进行讨论互动,最终由护士长来解答存在的问题,最后病区总护士长总结各方意见,的出结论。
1.2.4效果评价
①护理质量评价:由医院统一制定,包括一级护理质量、危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书质量等,最后根据在联合查房前后的查房数据进行统计。②护理满意度:自己制定满意评价表,内容包括工作质量,服务态度,健康教育等,由患者和医生进行评价。
1.3统计学方法
数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析,组间差距用t检验,参数通过(均数±标准差)表示。
2结果
2.1相比实施联合查房前,护理质量有很大的提高,( =12.562,p
2.3实施联合查房之后,患者和医生对护士的护理效果满意度有较大的提高,患者满意度由原来的77.3%提高到93.6%,医生满意度由原来的80.9%提高到94.8%,(p
3讨论
3.1实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能
本研究显示,实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能,护理查房能对年轻护士加强培训的过程。联合查房前,要求护士根据患者病情查阅相关资料,听取专家的意见和建议,找出护理过程中的不足。由专业的护士进行相关疾病的护理,能让年轻护士的见识增长,积累相关的经验,提高护士的基础理论和操作技能。
3.2实施联合查房能提高患者和医生对护士的护理效果满意度
【关键词】 医院间;护士长;观摩查房;体会
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。为了适应社会的发展,提高护理服务质量,共同提高各院护士长对护理查房的认识,体现“一切以患者为中心”的宗旨,进一步规范护理查房。在大庆总院集团医疗管理部的组织安排下本院参加了护理观摩查房经验交流会。交流会由两家三级医院选送的四位护士长对护理查房的多媒体交流及现场实地观摩查房,与会的所有二级医院护士长代表及两家三级医院代表出席。现将观摩查房体会总结如下。
1 方法
1.1 多媒体经验交流,规范查房形式以本院“床头互动式”查房为基准,本院一般科室将护理查房形式一般分成两部分:一部分是将护理个案查房和护理教学查房合并每月进行一次,主要解决危重、疑难典型病例的相关护理难点;另一部分是临床护理查房,为了巩固年轻护士的理论知识,一般科室每月组织3~4次的临床护理查房,根据患者疾病的特点在床头交接班时随机进行。最后回到办公室集中提问及总结。临床护理查房让护士长、护士和患者之间可以互动提问,解决现存的护理问题。
1.2 以临床护理查房为例,规范其程序及护理查房记录单 以多媒体形式讲解护理查房时物品的准备;查房时出入室的顺序、站位(可根据具体科室灵活调整);强调注重查房时的人文礼仪,体现护士良好风貌。护理查房的内容:①入病房后查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的;②责任护士报告患者病情九知道及护理情况;③责任护士提出护理难点;④查房者(即护士长)对患者进行专科护理查体;⑤查房者与患者及家属进行交流,了解患者情况;⑥查房者介绍查体的阳性情况、了解护理缺陷的问题;⑦解答问题,评价护理效果;⑧指导下一步护理措施及先进的护理方法;⑨检查责任护士健康指导的效果并对患者及家属进行进一步的健康指导;⑩查房总结,大家感谢患者的配合。B11查房后护士长为护士讲解与此疾病有关的相关知识,以业务培训结束此次护理查房。护士长通过查房与患者、护士、护生能够相互沟通,这种床旁互动式查房形式新颖,突出主题,全面体现出护理查房的个性化、科学性、实用性和灵活性。
1.3 以骨科和心胸外科为实例,进行现场观摩。
2 体会
2.1 规范及完善了护理查房程序,提高了规章制度执行力度,有利于提高住院患者的护理质量。
2.2 促使护士主动地深入病房搜集资料,适时的健康宣教与沟通满足了患者的健康教育需求,使患者被重视感增加,同时使护士增强了责任心,有利于护患关系的融洽,也有利于患者疾病的早日康复。
2.3 护理查房是一个共同学习,共同提高的过程,它激励了护理人员的学习热情,使病区护士间形成了良好的学习氛围。
2.4 提高了护士长及责任护士的教学管理能力,达到教学目的。通过查房中护士长、责任护士的发言、提问、讨论,增强了专业护士应用护理程序的能力。护生通过查房使之理论联系实际,理解和巩固了所学的知识,培养了学生的观察、分析能力和临床应用能力,系统了解了专科护理程序[2]。
2.5 通过“床旁互动式”护理查房的实施,提高了护理工作质量,减少了护理工作中的薄弱环节。有效地纠正了临床“重操作轻沟通”的问题,从而提高了患者对护理工作的满意率。
2.6 通过医院间护士长护理观摩查房,护士长在工作中更加注重自身专业素质、沟通能力的提高,及对如何做好护理查房的组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色产生深入思考,让每一次护理查房都能收到实效。如护士长要具有严谨的科学态度和创造精神,在护理查房中善于发现和启发护理人员思考,发表不同见解,寻找出护理缺点及相应护理措施、工作方法;能够用最新的知识回答护士及患者提出的问题;介绍国内外先进经验,以拓宽护理人员的知识面,激励护理人员的学习热情和敬业精神,引导护理人员向应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变。其作用在于每次进行护理查房都能使护理人员的理论与实践水平得到提高[1]。
参 考 文 献
护理查房是护理工作中的重要组成部分,通过护理查房可以检查护理工作,对病人提出有针对性护理问题及护理措施,为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中,我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式,丰富了护理查房质量的内涵,提高了护理服务水平及患者满意率。
护理查房分为:护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。
1 护理查房的概念
上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流,在掌握病人全面资料的基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正,同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况,以保证病人护理安全,改进提升护理质量的过程。
2 三级护理查房的组织机构
护理部(科护长)――护士长――责任护士
护士长――责任组长――责任护士
3 护理查房的参加人员
参加人员由查房者、责任组长、责任护士、其他护士、护生组成,人数占全病区1/2以上的护士。必要时邀请护理部主任、科护士长或其他科室人员参加。
4 强化护理查房的时间观念
科室每月查房1~2次,如遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。护士长提前计划安排时间,避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排时间。
5 查房的准备工作
5.1选择病例
护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节。有倾向性地选择病例。为拓宽护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较典型的;危重且伴有并发症的;病情复杂且少见的病例。
5.2通知护理人员
护士长承担主要查房者。通知参加查房人员,并告知该病人的查房内容和要点,以便了解疾病相关知识,查阅有关资料便于讨论。责任护士做好查房前资料的收集和整理。
5.3与病人沟通
责任护士与病人沟通取得合作,进行护理评估,针对目前情况修订护理问题、制定护理措施。
5.4制作多媒体
护士长和责任组长整理所查疾病相关知识资料并制作多媒体。
6 查房时的顺序及站位
6.1入室
查房时入室按责任护士、查房者、其他护理人员、实习护士、推车护士依次进入。
6.2查房时站位
到病房时查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
6.3出室
查房结束后出室按查房者、责任护士、其他护理人员、护生、推车护士依次走出。
7 护理查房步骤的规范
7.1护士长首先进行查房目的和查房重点的阐述。
7.2责任护士汇报病情 责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
7.3查房者进行护理查体 在责任护士的引导下到病房询问病人,进行护理查体。了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确、护理问题是否确切、护理措施是否正确及时,护理措施的有效性。以实例示范,指导护理人员护理查体的方式、方法。
7.4规范专科护理技术操作 查房者针对病人情况检查并规范专科护理操作,考察年轻护士及护生的临床护理操作情况,如食管癌根治术后病人的正确叩背方法,胸腔闭式引流的护理、气管切开的护理等。
7.5组织讨论 查房者组织护理人员在示教室针对病人的护理问题进行讨论、分析,以提问、补充、互动等方式进行。
7.6相关知识的学习 查房者组织疾病相关知识的学习。如疾病的病因、病理、临床表现等内容。
7.7查房者者进行总结 查房者总结、指导下一步的护理方案及措施,并提出本次查房应重点掌握的护理要点,如:呼吸机使用中的护理要点;格林巴利综合症的康复训练。
7.8书写护理查房记录 由查房者记录本次查房的重点内容。
8 通过规范三级护理查房总结以下创新点
8.1实现“护士长--责任组长--责任护士”式的新型护理三级查房。
三者各尽其责,最大限度地发挥了各级护理人员的作用。通过三级查房,上级护理人员能对下级护理人员进行检查、指导、发现和分析问题,及时有效的控制了护理质量的薄弱环节,提出预防性护理措施,使患者获得更为安全、优质的护理。
8.2强化护理查体意识。
护理查房中加入了护理查体后提高了护士观察病情的能力和意识,及时了解病人的机体异常改变,准确做出护理问题的判断,采取相应的护理措施。同时为医生提供准确可靠的诊断依据,保证了护理安全。
8.3表格式护理记录单重点突出、记录精炼。
表格式护理查房记录简洁精练、重点突出,体现了查房所要达到的目的,减少了以往查房繁琐的书写记录。表格中增加“病人要求”一项,体现了人性化的服务和对病人的尊重,拉近了护患距离。
9 体会
9.1护士综合素质的提高
我科年轻护士较多,缺乏临床经验、观察力及沟通能力。通过三级查房,上级护士针对病人的个案病历,进行现场临床操作要点指导、与患者沟通方式的示范及病情观察内容的讲解,使护士的学习更直观性,真正发挥高年资护士传帮带的作用,激发了各级护理人员的积极性,调动年轻护士的学习热情,使科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围。明显提高了年轻护士的综合能力和基本素质。
关键词:护理人员;业务查房方法;综合业务能力
为了落实执行好护理核心制度,我院护理部按照要求每季度进行一次护理业务大查房,自2008年以来,每年对查房方法不断进行总结改进,逐步提高了临床护理人员的查房水平,同时也提高了护理人员的综合业务能力。
护理业务查房是提高临床护理质量的有效方法,在查房过程中,可以充分调动护理人员的学习积极性,认真查阅相关资料资料,并结合患者的实际情况进行讲解,取得了良好的效果,并针对科室的薄弱环节等方面进行业务查房,通过查房的准备、资料的收集,不仅使患者的健康问题得到解决,而且促进了护理人员在短时间内集中、大量、快速接收相关业务知识和护理技能,而且护理人员的思考能力、语言表达能力、分析解决问题的能力也得到进一步提升。
1查房方法
1.1方法一
1.1.1护理部提前安排查房科室准备病例,约定时间组织全院护士长参加查房。
1.1.2查房科室参加人员一般为5~6人,发言人员为责任护士、护士长、护理部主任。
1.1.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士按照护理程序方法进行查房,汇报病情提出护理诊断,叙述相关护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正护理诊断及补充措施。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结。
1.1.4对于护士来讲掌握正确的护理程序是实施护理查房的关键[1],因此要求护理人员,应通过各种不同的学习方式不断增长自己的专业理论知识,掌握新的技术,从不同层次上不断提高护理业务水平。
1.2方法二
1.2.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例,在查房前3 d由备查科室护士长通知护理部相关查房题目,护理部组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.2.2查房科室参加人员一般为7~8人,发言人员为责任护士、其他护士4~5人、护士长、护理部主任。
1.2.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士汇报病情、护理查体、提出护理诊断及相关护理措施并作出效果评价。③参加查房护理人员逐一在查房会上讲解本病的病因、发病机理、诊断、治疗、药物疗效、康复锻炼、健康指导、国内外研究进展等方面进行发言,而且要求每位护理人员都要熟练背诵。④护士长提出修正护理诊断及措施。⑤参加查房护士长提出指导意见。⑥护理部主任总结并提出指导性意见。
1.3方法三
1.3.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例,在查房前3d由备查科室护士长将相关查房内容向护理部汇报,护理部通知各科室护士长查房内容以便了解病例,查阅资料。组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.3.2查房科室参加人员一般为10~12人,发言人员为责任护士及科内每一名参加查房护士、护士长、护理部主任。
1.3.3查房步骤为 ①按照中医临床护理路径的方法进行查房。临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式。是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施,临床路径能使患者获得最佳的医疗护理服务质量[2-3]。②责任护士及参加查房护士按照不同时期患者治疗、护理、康复指导提出护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正意见。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结并提出指导性意见。
2效果比较
护理部每年都要组织全体护士长对组织的护理查房方法进行分析总结,并以问卷的形式征求护理人员意见及建议,结果如下。
2.1方法一 内容较片面,且各科室查房流于形式,护士主动学习积极性不高,思考问题机械且不全面,查房发言人员较少,护士综合业务能力提升较小。
2.2方法二 能使护士变被动为主动,积极翻阅书籍查阅资料,能够充分理论联系实际,锻炼了护士主动学习的能力和开创性的思维方法。
2.3方法三 采用临床护理路径的方法进行查房使查房形式更规范,便于护理人员系统掌握疾病的护理,条理清晰,大家乐于接受。全员性的护理大查房也提供了护理人员学习交流的平台,更有利于患者的护理。
3结论
通过护理业务查房,护士的整体素质有了明显提高。特别是查房方法的不断改进,护士的思考能力、学习能力、语言表达能力、与患者沟通能力、责任制护理能力等综合业务能力有了很大的提高,科室间、科室内形成一种比、学、赶、帮的浓厚氛围,使优质护理的内涵质量得到进一步提升,患者满意率不断提高。
参考文献:
[1]李敏,孔雁荣.护理查房对护理质量及护士素质的影响[J].护理研究,2007,21(10C):2788-2789.
护理查房是临床护理工作中的一项既有实践指导意义,又有临床教学意义的护理活动,自1998年以来,我院对如何通过护理查房提高临床护士的业务素质及护理质量做了大量的探索和探讨工作,通过长时间的运行取得了良好的成绩,现将我科近三年进行的134次护理查房作如下综述。
1 一般资料
我科是由普外科和耳鼻喉科两个专业组成,自2004年8月~2007年8月,在护士长和全科护士的共同努力下行护理查房134次,参加人数1264次,其中护生425人,134次护理查房内容为胰腺疾病12例,胆道疾病23例,大隐静脉激光治疗手术6例,喉部疾病8例,鼻部疾病8例,烧伤疾病9例,护理操作技术21次,肝脏疾病7例,各项护理制度13次,耳部疾病11例,胃肠道疾病11例,其它5次,通过护理查房,使护士业务素质和护理质量及专科护理水平不断提高,促进了专科业务的不断发展。
2 形式和方法
护理查房形式不拘一格,由护士长或责任护士根据病人的具体病情,护理技术的要求确定内容和形式,一般每月3~4次,在床旁或护士站进行,时间一般安排在早晨交接班后 ,查房分三种形式。
2.1 以病人为中心的责任制护理查房
根据科内危重疑难,大手术病人的情况针对性选择有临床教学和实践指导意义的病例做查房对象,由护士长指定责任护士作中心发言人,提前2~3天通知全科护士,使大家对所查的内容有所准备,按职称及年资分配病例熟悉内容,由责任护士详细介绍病例,由辅助护士根据病情提出主要的护理问题,制定切实可行的护理措施,必要时护士长提问,对重点问题提出讨论,最后由护士长点评总结以达到提高教学及专科水平的目的。
2.2 以护理技术和制度管理为主要内容的护理查房
熟练的护理技术和严格的管理制度是保证护理工作顺利进行的前提,对某些难度大的护理操作和有关制度,也进行重点内容的护理查房。如:心电监护仪的使用、毒麻急救药品及物品的管理和使用,各专科引流管及气管切开术的护理等,通过多次查房结合临床护理操作,能及时发现问题,解决问题。
3 护理部组织的护理查房
这种查房形式由护理部组织,护士长主管,全院护士参与,选择新开展的疑难大手术,对所选疾病进行全面讲解,尤以护理问题及护理措施为重点,最后由全院参加查房的护士提出疑问,组织查房的科室进行解答,以达到更新知识,提高全院护理质量的目的。
4 体会
4.1 责任护士是护理查房的主要发言人
我科设责任护士2名,定期轮换,护理查房主要由责任护士承担,在134次护理查房中,责任护士发言93次,69.4%,因责任护士是实行8h在班,24h负责制,她们对自己所主管的病人的病情全面了解,能对所提出的护理问题,制定相应的护理措施,掌握护理的全过程,以责任护士为主要发言人的护理查房,做到语言准确,全面,内容充实。通过查房带动了全科护士浓厚的学习风气,提高了全科的护理质量。
4.2 护士长在护理查房中的角色影响
护士长是全科护理工作的具体组织者,在完成科室的护理技术管理和组织管理中起主要作用,护士长的角色影响不仅体现在日常繁杂的各项护理管理中,也体现在护理查房中,护理查房的成功与否与护士长的知识水平和教学管理能力密切相关,护士长专业水平的高低直接关系到科室的护理质量。通过护理查房,只有提出疑难问题,解答疑难问题,才能指导临床护理实践,才能不断提高护理质量。
一月
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划(包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等)
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划,安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作,开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查,安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点:组织“5.12”护士节活动及表彰大会,举办国家级继续教育项目,总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5.12”护士节活动计划,科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办国家级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点:加强基础护理提高护理服务质量,检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办国家级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请国家级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理,降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点:10.1期间安全,加强病房管理,保证医疗安全,总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
9.组织年度医疗差错、事故及缺陷讨论会