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护士工作压力论文范文

时间:2022-04-27 23:57:34

序论:在您撰写护士工作压力论文时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。

护士工作压力论文

第1篇

【精神科护士工作压力

Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment

【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要:worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed(P<0.05).ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.

【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure

有探究表明[1],长期工作压力源可导致潜在的负面结果工作倦怠感,中国护士中高度倦怠者约占59%。而高度的工作倦怠感不仅严重影响护士的心身健康、工作热情及工作效率,而且会影响护士所提供的护理服务和质量。为探索精神科临床护士的工作压力源情况,我们进行了相关调查,现将结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象选取我院71名精神科临床护士为调查对象。其中男17名,女54名;年龄17~54a,平均36.0±10.2a;职称摘要:中级及以上23名,初级48名;文化程度摘要:大专及以上16名,中专及以下55名。

1.2方法采用国内常用的护士工作压力源量表[1]对71名精神科临床护士进行调查。量表分为5大方面,共35项。其中每项按压力程度分为4级,评分为0~3分,≤1分为轻度压力,>1分为中度压力,≥2分为重度压力。5大方面的总得分范围在0~105分,其中≤35分为轻度压力,>35分为中度压力,>70分为重度压力。调查前统一指导语,由护理部工作人员发放问卷,以无记名形式进行调查,共发出问卷71份,收回有效问卷71份。所有数据采用SPSS10.0统计软件处理,并进行t检验。

2结果

2.171名受测护士的工作压力平均值为54.9分,其中重度压力16名,占22.54%;中度压力42名,占59.15%;轻度压力13名,占18.31%。

2.2精神科临床护士工作压力源量表评分结果比较,见表1。

由表1显示,不同年龄组在工作量及时间分配方面经t检验差异有显著性(P<0.05)。在不同性别、职称、文化程度间均无显著性差异(P>0.05)。

2.3精神科临床护士工作压力源得分前5位分布担心护理工作中出现差错事故2.39±0.82分,续续深造的机会太少2.38±0.83分,无用的书面工作太多2.14±0.90分,病人不合作2.10±0.85分,护理工作的社会地位太低2.07±0.85分。

表1精神科临床护士工作压力源评分结果比较(略)

注摘要:*P<0.05

3讨论

随着医疗体制改革的深入和医疗服务对象日益增长的需求,精神科临床护士工作压力愈来愈大。本调查显示,我院精神科临床护士工作压力中度以上占81.69%,提示精神科护士工作压力较大,其原因可能为摘要:(1)精神科护士面对的是非凡群体,护士不仅要做好大量的生活护理和症状护理,而且要做好患者的组织和管理,使护士的工作任务琐碎繁重。(2)精神护理工作责任心、风险性大,患者外走、自杀、自伤、冲动、伤人等意外事件随时都可能发生,加之长期的倒班工作制,使精神科护士处于紧张状态。(3)由于人们对精神病患者存有偏见,不仅精神病患者受歧视,而且精神科护士也被歧视,护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重,致使护士的精神压力增大。

3.1导致前5位压力源的原因排列前5位的工作压力源,分析其原因可能为摘要:(1)随着新的《医疗事故处理条例》的出台,患者及家属的维权意识越来越强,由于精神科护理工作的非凡性,导致护士担心工作中出现差错事故而牵涉到医疗纠纷中。(2)李小妹等[1]已探究发现深造及晋升机会太少是我国护士的主要压力来源之一。本文探究显示,继续深造的机会太少也是精神科护士的主要压力来源之一。由于我院临床护士较多,护士继续教育和培训的机会相对综合医院较少。(3)精神科护理记录在医疗事故争议中,是医患双方关注的焦点之一,因此,要求书写内容较多,而少数护士因法律意识淡薄,书写能力有限等原因,对护理记录书写产生思想压力,误认为是无用的书面工作太多。(4)精神病患者因自知力缺乏等原因,常有不合作的表现。(5)由于社会对精神科护理工作的不理解,同样对精神病科护士的社会贡献不能正确看待,致使护士感到社会地位低。

3.2不同年龄护士在工作量及时间分配方面压力升高的原因本文探究显示,不同年龄护士在工作量及时间分配新问题上差异有显著性(P<0.05),其主要原因可能是摘要:(1)护理人力资源不足。(2)不同年龄之间因知识结构不同,对工作量及时间分配新问题作出的认知反应不同。(3)30岁以上的护士可能承担过多的家庭负担,也可能和我们调查的例数较少有关。

综上所述,针对精神科护士工作压力相关因素,作者认为精神科护士的工作压力较大,不仅影响护士的工作情绪,而且影响护理质量。另外,由于精神科护理工作的非凡性,使精神科护士对工作的评价处于不满足水平[2]。因此,医院管理者及护士自身应对护士工作压力较大引起足够的重视。

参考文献

第2篇

1.1一般资料

选取本院老年科病区工作12个月以上的50名在岗护士作为本次调查对象,均为女性,其中,24岁以下护士29名,25~30岁护士12名,30岁以上护士9名;护师的婚姻状况中,未婚37名,已婚13名,无离异护士;护士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名;护士的文化程度中,中专学历17名,大专学历31名,本科学历2名;护士的职称情况中,护士职称40名,护师职称6名,主管护师职称4名。

1.2方法

统一发放调查问卷,并用相同的指导语进行说明,不记名独立自愿填写,在发放后7d之内收回调查问卷。护士工作压力调查问卷采用中国护士工作压力源量表,其组成内容主要包括35个条目,具有5个方面的子条目,即护理工作与专业、时间分配与工作量、工作环境与资源、患者的护理及管理与人际关系等方面的问题。按照1~4级评分法进行评定,评分越高则压力越大,其中,轻度压力评分标准1.00~2.00分,中度压力评分标准2.01~3.00分,重度压力评分标准3.01~4.00分。护士心理健康状况调查问卷采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行调查,将50名护士测评所得的评分值与中国常模进行对比,如抑郁自评量表评分>53分,则表明具有抑郁倾向,如焦虑自评量表评分>50分,则表明具有焦虑倾向。1.3统计学方法数据采用软件SPSS19.0进行分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

从本组50名老年科护士的工作压力源和压力程度上看。50名老年科护士均具有不同程度压力,从老年科护士心理健康状况上看,本组50名老年科护士的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显高于中国常模,差异具有统计学意义。

3讨论

第3篇

1.1工作负荷重、待遇低

护士的工作超负荷主要是这样几个原因造成的:护士人数少,一般来讲护理比例应该在1:2左右,但是目前深圳护士护理比例达不到1;1,导致了一个人做几个人事情的现象;“三班倒”的上班时间不分白天黑夜,导致护士生物钟严重紊乱,身心疲惫;工作的突发性强,导致习惯性紧张,心放不下来;一些非护理类的临时与额外工作也非常多。与负荷不成比例的是:护士工作的待遇低,在一些医院与医生的收入差距可达数倍(包括医生的灰色收入),付出多回报少,让护士工作的状态受到影响。在深圳地区,护士分为正式编制与非正式编制之分,其中临时性质的护士占60%以上,她们做着跟正式护士一样的工作,权益却没有得到最大程度的保障,同工不同酬的现象严重。

1.2病人要求高、医患矛盾多

医院的工作性质的特殊性导致了护士工作的风险大、责任多。护士是医院中与病人接触最多的人员,过重的工作负担使得她们无暇对个别病人进行更加深入的交流。同时,病人与其家属性格素质不均,一些家属对护士职业缺乏尊重,态度差,把自己的情绪强加给护士人员。一些素质很差的家属或者醉酒的病人、甚至一些社会无赖对护士无理取闹。在护理过程中,一些病人与家属不理解、不配合、不满意的现象,有的提出一些过高的要求,有的因为不满意而进行人格辱骂甚至大打出手。据调查:90%以上的护士都有此类不愉快经历。

1.3责任高、风险大

医疗护理的风险很大,一些治疗中的问题很容易在护理中反映出来,导致责任扯皮,护士成为医疗责任的替罪羊。尤其是一些危重病人的护理,这些病人有的已经病入膏肓,一旦出现丝毫的疏漏,就会导致严重的后果,需要承担极大的责任。有的危重病人家属并不接受事实,甚至把病人正常的病情恶化理解为护士护理工作的责任,产生医患矛盾,而护理工作因为与病人接触的时间多,很容易被人乱抓把柄。这种责任大、要求高、待遇低的状况,导致护士职业普遍极其缺乏安全感。据调查:87%以上的护士感到在听说发生病人意外是都会高度紧张,害怕是自己的责任。

1.4来自其它方面的压力

护士的压力不仅仅来自以上几个方面,还有很多其它方面的压力。例如:护士工作的高负荷挤占了护士进行岗位进修的时间与精力,使她们很难提高专业技术水平。护士普遍缺乏升职机会,影响了其工作情绪与积极性。工作的性质所限,缺乏社会交际的机会,年轻护士的个人婚姻问题迟迟得不到解决。据深圳一家医院工会的调查:医院113位护士中,大龄女青年(30所以上)的5位,10年来护士出生的院级领导为0;同样对医生的调查数据是:超过30岁未婚的女青年为0,院级领导11人,其中9人为医生出身。

1.5压力带来的影响

护士工作的压力使得护士的职业倦怠感很强,正像深圳一些护士所说“压力太大没有时间笑”,这充分反映了问题。同时,她们的身心健康状态受到影响,普遍患有各种疾病,身体处于亚健康状态。据调查其中90%以上的人患有亚健康疾病,其中内分泌失调为首。护士工作的压力太大,导致一些护士工作不安心,一直寻求跳槽或者改行的人很多,部分护士希望通过学习进修成为医生,有的甚至到其它公司中做服务工作。由于深圳护士的临时编制问题迟迟得不到解决,加剧了护士的离岗现象。深圳某医院一年内离岗的临时护士达到21.5%。

2护士心理健康教育:压力调适的方法与途径

2.1转变态度,积极乐观向上

针对护士的职业倦怠感,要加强精神状态的调适。护士要热爱职业,树立正确的价值观,对于来自护士工作的工作压力与人际压力有一个足够的心理预设与应对准备,以积极的方式对待工作中遇到的各种问题,这样就能够保持一个良好的精神状态,形成乐观向上的工作态度。要利用团队的作用,可以积极形成集体应对压力的积极状态,互相勉励与学习,有利于激发乐观向上的精神状态。据调查发现:一些性格乐观、交际能力强、积极性高的护士压力要小。

2.2学会排解,经常进行解压

面对压力大、待遇低造成的负性情绪,以及在医患纠纷中产生的不公平、不协调时,要正确认知,采取科学的方法,合理宣泄消极情绪,进行自我调适。例如:变换一下环境,如室外观景、逛商店、美好事物想象、进行休假郊游等等。同时,可以用学习活动排解压力。例如:参加继续教育、寻找工作中的成功体验等,增加自己的内控力,对于一些自己无法排解的问题,可以请示同事与领导进行帮助等。

2.3学会沟通,掌控人际关系

沟通是解决与病人关系的关键。首先,要对病人与家属有一个良好的服务态度与敬业精神,对病人的爱心是赢得病人与家属支持的基础。同时,针对一些护理中的问题,要学会沟通技巧,使得隔阂、误会、矛盾逐步化解。要认真聆听患者的谈话,重视他们的意见和想法,就容易有效的建立相互信任的关系,形成护士情绪的良心循环。另外,通过沟通,还能够在同事之间建立良好关系,使工作氛围协调一致,享受到来自同事的信任、支持与帮助。

2.4提高境界,提升抗错能力

第4篇

论文摘要:目的比较医生与护士对工作负荷、人力配置、工作压力和满意度自我感知的差异;探讨工作负荷、工作压力、工作满意度与收人满意度之问的相关关系;了解影响工作压力与工作满意度的因素。方法采取整群抽样方法,对2所三级医院按科室分布抽取科室,对所选科室的所有在编医生与护士进行问卷。结果工作负荷重、工作压力大、工作满意度不高是护士与医生普遍感知的问题。与医生相比,护士认为工作负荷重、工作压力大的人比例较高;护士数量不足的问题更为突出;护士工作满意度低于医生的工作满意度。结论医院人员及有关部门应制定医院医疗护理的管理对策,以合理配备与使用医疗护理人员,减轻医护人员工作负荷与压力,提高其工作满意度。

随着医疗服务改革的发展,“以人为本”的管理理念与服务理念的确立,对医护人员工作满意度、工作负荷与压力的研究成为医院管理的重要课题。医生与护士是医院主要的人力资源,了解医生与护士对自身工作负荷、压力、人力配置的自我认识以及工作满意度,对了解影响医护人员工作满意度的因素、合理配置医疗护理人力、提高医护人员工作效率具有重要意义。因此,我们调查了综合医院医生与护士工作负荷、人力配置、工作压力和工作满意度认知意向,以探讨影响其工作负荷、工作压力、工作满意度认知差异的因素,提出对策,为有关部门及医院管理者提供决策依据。

1资料与方法

1.3学处理资料采用SPSS11.0软件录入数据库并进行统计分析。医生与护士的工作负荷、人力配置、工作压力及满意度认知差异比较采用卡方;工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度的关系,采用Spearman相关分析。PdO.05提示有统计学意义。

2结果

2.4工作负荷、工作压力及满意度的相关分析工作负荷、压力、工作满意度与收入满意度相关分析的结果见表2。医护人员的工作负荷与工作压力呈正相关,即工作负荷越大,工作压力越大(P<0.O1)。工作负荷与收入、工作满意度呈负相关,即工作负荷越大,收入满意度、工作满意度越低。另外,工作压力与收入、工作满意度也呈负相关(PdO.O1)。

3讨论及对策

3.2对策

3.2.1重视人本管理,提高医护人员待遇医院领导要加强人文关怀,重视医护人员薪酬与绩效管理。设法提高医护人员待遇的同时,严格奖惩制度,绩效工资与医护人员实际贡献挂钩,使收入分配有利于调动各级医护人员的积极性。此外,注意改善其工作条件,加强与医护人员的沟通,及时听取与采纳一线医生、护士的合理化建议。

3. 2. 2建立工作负荷、工作压力、满意度调查与管理机构定期了解医护人员工作情况,及时解决负荷重、工作压力大的问题。根据工作量的变化及时调整各级各专业医护人员的工作时间与内容,以减轻他们工作负荷,提高工作满意度。

3. 2. 3落实安全管理制度,保障医护人员人身安全

第5篇

论文摘要:目的了解合同护士工作倦怠现状及相关影响因素。方法采用护士工作倦怠问卷、护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、明尼苏达满意度问卷(压缩版)对130名合同护士进行问卷调查。结果合同护士情感衰竭、去人性化维度得分显著高于国内护士(P

护理工作是一项高风险、高投人、低回报的职业。随着医疗机构人事制度的改革,合同护士成为护理队伍中一支年轻的群体。据统计,在我国部分省市医院,合同护士已占护士总量的1/3左右。合同护士的出现相对缓解了临床护士短缺的状况,但由于管理体系不健全,合同护士的工作压力较大,其身心健康状况也不容乐观。本研究旨在了解合同护士工作倦怠现状,分析影响工作倦怠的因素,为今后的干预研究提供依据。

1对象与方法

1. 1对象采用方便抽样法,于2007年4月抽取乌鲁木齐市某三级综合医院142名临床合同护士,资料齐全者130名,均为女性,年龄18- 3 8

1. 2方法

1. 2. 1调查方法采用以下工具进行调查:①护士工作倦怠问卷。该问卷包括情感衰竭、去人性化和个人成就感3个分量表,内含22个条目。每个条目采用Liken 7级评分法表示各种状况出现的频率,0表示从来没有,6表示每天都有。其中情感衰竭、去人性化分量表得分越高,个人成就感分量表得分越低,则表明倦怠感程度越高。本次调查该量表的信度系数Cronbach’s a为0. 77②护士工作压力源量表叫。该量表包括护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题5个方面35个条目。每个条目采用1-- 4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。该量表各维度信度系数Cronbach’s a为0. 66---0. 86 0③简易应对方式问卷[4[。包括积极应对方式12个条目,消极应对8个条目。每个条目列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择,分别计。2.3分。④社会支持评定量表通过客观支持、主观支持和支持利用度3个维度以及支持总分进行评价。⑤明尼苏达满意度问卷(压缩版)。包括20道题目,其中12道题独立衡量内在满意度(指造成满足感的增强物与工作本身有密切的关系,如从工作中获得的成就感、自尊、自主等);8道题目测量外在满意度(指造成满足感的增强物与工作本身无关,满足感主要是由于上级的赞美、同事间的良好关系、良好的工作环境等所致)。量表采用1一5级评分,得分越高,满意度越高。该量表信度系数Cron-back’s a为0. 85--0. 91。问卷由2名经过统一培划的护理本科生负责发放,当场发放当场收回。发放问卷142份,回收有效问卷130份,有效回收率为91 .55%。

1.2.2统计学方法所得数据采用SPSS 13. 0统计软件进行统计描述、检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析。

2结果

2. 1合同护士工作倦怠感与国内护士圈比较见表1。

2. 2合同护士工作压力源、应对方式、社会支持及工作满意度得分情况见表2。

2. 3合同护士工作倦怠与工作压力源、应对方式、社会支持及工作满意度的相关性分析见表3.

2.4合同护士工作倦怠的多元线性回归分析分别以工作倦怠的情感衰竭、去人性化及个人成就感为因变量,以工作压力源、应对方式、社会支持、工作满意度为自变量,进行多元线性回归分析,有统计学意义的自变量及统计结果见表4.

3讨论

3. 1合同护士工作倦怠现状工作倦怠是一种与工作情境有关的心理上的综合征,是个体无法应对外界超出个人能量和资源的过度要求时,所产生的生理、情绪、情感、行为等方面的身心耗竭状态,包括情感衰竭、去人性化和个人成就感降低三个方面叫。李小妹等研究表明,护士工作压力大,工作倦怠呈中高度水平。合同护士作为临床护理队伍的重要组成部分,其承担的工作负荷与工作压力日益增大。有研究显示,聘用制护士的工作压力呈中等水平,其焦虑、抑郁等心理健康问题的发生率较高。本研究显示,合同护士的工作倦怠呈中高度水平,其情感衰竭、去人性化维度得分显著高于国内护士(均P

3. 2合同护士工作倦怠的影响因素既往研究表明,护士工作倦怠的相关因素包括个体因素(如人格特征、应对方式等)、工作与职业因素(如工作压力)、组织因素(如社会支持、组织变革等)工作满意度是工作倦怠的重要预测变量。本研究结果显示,在工作压力源方面,患者护理方面的问题与工作倦怠密切相关,且是影响合同护士情感衰竭、去人性化及个人成就感的重要变量(均P

本研究显示,积极应对仅与个人成就感呈显著正相关(P

第6篇

论文关键词:坚韧人格;工作压力;工作满意度;中介作用

坚韧人格是1979年Kobasa提出的术语:指一组能够帮助人们管理应激的态度、信念和行为的特质。坚韧人格是一种瞄准于发展性生活的集认知、情绪、行为为一体的人格特征,是一个贯穿于动态过程中活跃的人格结构。坚韧人格可以缓冲压力对身心健康的不良影响,使处于高压力情境下的个体保持身心健康。

护士是关系到人们健康的特殊职业,在其工作中必然存在较大压力“,随着医院体制的改革,护士作为医院的重要支柱,其工作绩效得到越来越多关注。工作满意度与工作绩效密切相关。因此关注护士的工作压力和工作满意度意义重大。

本文就坚韧人格与工作压力、工作满意度的关系进行探讨,以期为护士的教育和干预提供理论依据。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究采用分层随机抽样法对山东省6所医院的护士进行调查,共发放问卷675份,回收有效问卷653份,有效回收率为96.7%。

1.2调查工具

1.2.1坚韧人格量表。由卢国华等人编制,包括四个维度,共27个项目。具有较高的信效度。

1.2.2中国护士工作压力源量表。根据美国Wheeler和Riding编制的护士工作压力源量表编译的中国护士工作压力源量表,包括5个方面,共35个条目,每个条目采用1~4级评分法,量表信效度较高。

1.2.3护士工作满意度问卷(NJSQ)。该问卷包括5个因素,共16个条目,每个条目采用1~5级评分法,整个问卷具有良好的信效度。

1.3数据处理

对收集的问卷进行筛选,去掉无效问卷后共得到有效问卷643份。数据采用SPSS16.0和Amos7.0软件进行统计分析。

2结果与分析

2.1护士工作压力程度

测得总样本各测量指标的平均数和标准差,结果表明,护士的工作压力程度一般,呈中间水平(中间值为2.5)。这与以往一些人的研究结果(护士的工作压力较大)不一致。其中,工作环境及资源压力、管理及人际压力相对较小,说明护士工作环境比较舒适,资源比较充足,管理及人际相对和谐。

2.2坚韧人格、工作压力与工作满意度之问的相关关系(见表1)

工作量及时间压力、总工作压力与坚韧人格(包括各因子)呈显著负相关关系,病人护理压力、专业及工作压力分别与投入之外、控制之外的坚韧人格变量呈显著负相关;专业发展、工作成就感及总工作满意度与坚韧人格及各因子呈显著正相关,人际关系与挑战之外的坚韧人格变量呈显著正相关。总工作压力与总工作满意度呈显著负相关,这与以往研究结论一致。根据变量间相关程度大小,我们引入坚韧人格作为中介变量,检验坚韧人格对工作压力和工作满意度的中介效应。

2.3坚韧人格对护士工作压力和工作满意度的中介作用分析

本研究采用结构方程模型的方法来研究时间效能感的中介作用。研究假设的中介模型:工作压力为预测变量,坚韧人格为中介变量,工作满意度为后果变量。在中介模型进行检验前,先对直接效应进行检验。采用模型估计的方法,首先估计工作压力对工作满意度的直接效应,再估计工作压力对坚韧人格的直接效应以及坚韧人格对工作满意度的直接效应。

以上估计的各直接效应均显著,各路径的标准化路径系数为:工作压力——工作满意度为-0.28,工作压力——坚韧人格为-0.27,坚韧人格——工作满意度为0.4l。

根据直接效应检验结果,确立了要拟合的中介效应模型,经检验,以坚韧人格为中介变量的模型拟合结果见表2。

由表2可以看出,模型的各项拟合指数均达到所推荐的标准,z2/df的比值均小于5,RMSEA值小于0.08,GFI、NFI、IFI、TLI、CFI值大于0.9,模型可接受。

观察模型图3发现,模型中各路径系数显著;工作压力一工作满意度的路径系数为-0.18,也就是说在控制了坚韧人格后,工作压力到工作满意度的直接效应显著下降,但仍然显著,因此,坚韧人格部分中介了工作压力对工作满意度的效应。其中,工作压力对工作满意度的直接效果为-0.18,通过坚韧人格产生的间接效果为-0.09,总效果为-0.27。

第7篇

论文摘要:目的了解资源护士工作的主要压力源,以帮助护理者及资源护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高其工作效率和护理质量。方法采用问卷法和对照研究,对某三级甲等医院38名资源护士和40名普通专科护士的工作压力源和心理状况进行调查并比较。结果资源护士与普通专科护士在患者护理、时间分配及工作量、管理及人际关系、护理专业及工作、工作及仪器设备的评分及压力源总均分存在显著性差异(均P<0.05)。资源护士SCL一90评分与普通护士相比,除了强迫和人际关系敏感因子外,其他因子评分及SCL-90总均分比较。差异有显著性意义(均P<0.05)。结论资源护士在工作中面临较多压力源,其心理健康不容忽视。建议从管理角度为资源护士创造条件以减少工作压力源,并进行相应的心理训练。

1对象与方法

2结果

2.1资源护士和普通专科护士的工作压力源评分比较见表l。

2.2资源护士工作压力源评分较高的前l4个条目见表2。

2.3资源护士和普通专科护士健康水平比较见表3。

3讨论

3.1资源护士的工作压力源 国外许多研究证明,护士工作中主要的压力源为工作负担过重,而国内的研究表明,护理专业及工作方面的问题是引起中国护士压力的主要来源。表1结果显示,资源护士在患者护理、时间分配及工作量、及人际关系及压力源总均分方面显著高于普通专科护士(均P<0.05)。并且其时间分配及工作量维度的评分最高,达3.45±0.54,成为最主要的压力源,其子条目如“经常倒班”、“上班的护士数量少”、“工作量太大”、“无用的书面工作太多”、“非护理性的工作太多”评分也较高。这可能主要是因为资源护士支援的科室通常都比较繁忙,如各个重症监护室等,或者是缺编较严重的科室,责任比较重大,重危患者比较集中,因而工作负荷过重成为她们面临的最突出的压力源。与此同时,资源护士也面临着与普通护士一样的问题,如继续深造及晋升的机会太少。虽然资源护士大部分具有本科学历,但是护理提供给她们发展和进步的空间依然不够大,因为资源护士往往需要3~5年以后再确定科室,在这些年期间,虽然护理部制定了许多倾斜政策,但是没有科室的依托,她们的晋升和继续学习的机会依然比普通专科护士少。

值得指出的是,一些在普通专科护士较少碰到的压力源,如缺乏良好的归属感,病房的布局对护理工作造成不便等也出现在资源护士身上。这可能与资源护士的流动性过大,没有固定科室有关。有不少资源护士指出,频繁更换科室和工作环境使其觉得无论在哪个科室都犹如一个过客。因而,在以后的工作调配中,要充分考虑到资源护士的需求,在保障护理资源配置的同时,尽量减少流动性。

与普通专科护士相比,资源护士在患者护理、管理及人际关系等方面所承受的压力更大,而在护理专业及工作、工作环境及仪器设备方面的应激评分不高。这可能与以下几个方面有关:资源护士的调动一般视病房的需要而定,大部分都在繁忙、危重患者多、责任重、人员编制少的科室,所以护理工作量较大,而流动性大决定了她们对新环境的人和物都不够熟悉,人际关系不如普通专科护士融洽;另一方面,由于医院对资源护士的培训和考核有一定的规划,再加上大部分都在急危重症的科室工作过,因而对仪器设备的使用,以及应急能力、抢救技能等方面的能力比普通专科护士强。

3.2资源护士的健康 表3结果显示,资源护士的心理健康水平与普通护士相比,除了强迫、人际关系敏感、偏执因子评分不高外,其他维度评分均较高,说明资源护士在心理方面存在一定的问题,如焦虑、抑郁、敌对等(均P<0.05),而且心理健康总体水平偏低。出现这些问题的原因,可能也与资源护士的随时流动、随时待命有关。心理健康水平低下,不仅会影响资源护士的工作热情及工作效率,而且会影响护理质量。很多研究结果表明,工作压力源与心理健康状况之间有显著的相关性,工作压力越大,心理健康状况越低。通过设法减少或消除引起护理工作压力的因素或压力源可以提高资源护士的心理健康水平,所以明确资源护士的工作压力源对临床护理管理工作是很有必要的。