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医德医风作为一种职业道德,不仅关系着病人的疾病与痛苦,也是医务人员的行为准则与规范。古人云:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明答理不可任也,非廉洁淳良不可信也”,指的就是医生,就要有仁爱之心,要聪明,要廉洁淳朴忠良。这次培训,我受益非浅,有几点体会:
一、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户和朋友”,加强医患沟通,构建医患和谐关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
二、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺
一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。二是要继续坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“一日清单制”,让患者明明白白消费,把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心态摆正了,才会对病人坚守诚信,才能兑现全心全意为病人服务的诺言。
您们好!非常感谢给我提供了这个学习交流的机会!经过一个多月的机关工作作风建设学习,我对怎样成为一名让人民满意、让领导信任的机关工作人员有了更深刻的认识。做一名合格的公务员一定要:“政治上靠得住、工作上有本事、作风上过得硬、人民群众信得过”。因此,我只有全方位提高自身素质,爱岗敬业、求真务实、开拓创新、团结协作,才能成为让人民满意的公务员。
一、提高自身素质,做好本职工作。
经管统计站作为镇政府的职能部门,担负着为领导服务、为村级服务、为人民群众服务的重要职责。我作为经管统计战线上的一名新兵,不仅思想认识上不到位,而且对于经管统计工作又完全是个门外汉。如何及时的加强学习,积极的转变思想认识,尽早进入角色成为当务之急。因此,我要在工作中树立“学习学习再学习”的观念:一要向书本学习,在阅读中提高智慧能力;二要向实践学习,在工作中提高适应社会的能力;三要向同事学习,在沟通中提高协调能力;四要向群众学习,在联系中提高调查研究的能力;五要向领导学习,在观察中提高分析问题的能力。在学习的过程中,不断提高自己的思想政策水平和业务水平,做到全面发展、综合提高。
二、进一步解放思想,不断开拓创新。
作为一名乡镇公务员,服务的对象是广大的人民群众,那么在工作中,首先就要培养浓厚的民本意识。机关工作人员说到底是百姓的勤务兵、人民的公仆,要当好这个公仆,当好勤务员,就要真正做到“权为民所用,情为民所系,利为民所谋”,想人民群众之所想、急人民群众之所急、解人民群众之所需,把为人民服务变成一种自觉的行为,作为自己做好一切工作的出发点和归宿。其次是树立开拓创新意识。机关工作固然有其规律的一面,尤其是涉及政策、法规的事情,是应该而且必须按照规定程序办理的,但这并不意味着就不能够有所突破,有所创新。从某种意义上讲,在机关工作中发挥主观能动性和创新性更为重要。创新是政府机关工作活力的源泉,而年轻干部是开拓创新的生力军,我作为年轻干部的一员,更要有打破旧观念、勇于创新的精神,才能有更好的发展。
三、顾全大局、团结协作。
公务员要有大局意识和团结协作的精神,这样才能更好的提高工作效率和工作质量。工作中要努力营造良好的工作氛围,同事相识、相处、相交是缘,全国十几亿人口,人的一生能认识几个?所以要倍加珍惜。一个单位的工作成败取决于全体同志的共同努力,相互拆台搞内耗,绝对做不好工作,还费神伤体。试想:夫妻偶有磕磕碰碰,子女尚有不顺父母之处,更何况来自不同地方的同事,因此同事间更需要相互尊重、相互信任、相互谅解,共同发扬团体协作精神,维护单位的整体形象。
第五实验中学王晓彤
从参加工作开始,不断地自我反思,去学习新的教授方法,汲取优秀教师和学生们的沟通技巧,领悟并运用到自己的教学当中去。教师成长需要学习,个人发展进步需要学习,很荣幸参加了《新时期中小学德育与班主任工作创新峰会暨班主任实战经验交流会议》,通过两天的学习,深刻感受到来自各个地区学校精英班主任们的学习热情,这让我深受鼓舞,原来做教育都要不断地学习,去学习专家们的先进教学经验,学习高深的教学技巧和与学生的沟通技巧。
两天四位专家的精彩演讲,让我受益匪浅,尤其是田金辉老师的演讲,精彩绝伦,田老师是一位非常具有个人魅力的老师,演讲之初,独唱一首优美歌曲,让我们深刻认识到一位乡村教师并没有被大山所束缚,而是走出来不一样的教育之路,用自己的行动感染身边每一个学生。他的一句话仍在我耳边环绕“你若想做,总能找到办法;你若不想,总能找到借口;一个人没有成绩,不一定没有能力,而是没有去做”。简单而质朴的语言道尽了现在我的心境,有时候为自己的懒惰找借口,自己之前的好习惯随着时间的推移没有坚持下来。通过专家的讲解,对以后的教师成长之路又有了新的认识。
教育事业是一条很漫长的路,需要我们不断的去充实自己的教育生活,和学生、家长做好沟通,多积累案例和反思,做好个人成长日记,当田老师把自己坚持了十几年的教育感悟展示出来时,我很震撼,一个人坚持一年可以成为优秀教师,坚持三年可以成为专家,十几年如一日的坚守,让我看到了教育的宽博和伟岸。做教育不只是教育学生,更多的是自我的修炼,从内而外,不间断的反思自我,子曰:“吾日三省吾身你”。古人可以做到,我们亦可以,所以在学习中需要促进自己,鞭策自己,让自己远离懒惰,逐渐成长。
1 医德医风档案的内容和含义
医德是医护人员应有的职业道德。它所对的受众是患者,医德受经济、政治、文化的制约。医务人员的职业道德品质与广大病员的切身利益密切相关。医风是整个医护行业里应有的良好的行业风气,医疗作风同时也是社会精神文明状况的具体表现。医德医风也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,也是建设有中国特色社会主义的重要支柱,与人民群众密切相关,是医院提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为或考核结果,只有建立医德医风档案,加强行风建设,医院才能健康和谐发展。
2 建立医德医风档案管理的作用和意义
医院医德医风档案的建立,能够详细记录医务工作者的先进事迹,引导全体医护人员培育和践行社会主义核心价值观,充分发扬无私奉献、全心全意为人民服务的信念。医德医风档案的建立可以提高医务人员的服务水平和服务质量,协调医患关系,可以作为医院开展各项工作的重要依据,同时对医院树立良好的医德医风、加强廉洁行医具有重要的作用。
1、为医院发展提供导向作用
所谓医德医风的导向,就是为医务人员的医德医风的思想行为指出的方向和目标。建立医德医风档案能够引导医务人员树立正确的价值观和医德理念,充分发扬无私奉献精神,全心全意为人民服务,工作中采取精益求精、不畏困难及高度负责的态度,使医务人员以医德规范作为日常工作标准,明确前进方向,从而促进医院管理。
2、促进医院精神文明建设
医院的精神文明建设是医院现代化建设的一个重要内容,是医院建设和发展的强大精神支柱和动力支持。通过精神文明建设,能够保证医院的发展方向、提高服务质量、增强医务人员敬业精神。医德医风建设的目的和规范就是为了提高医务人员的思想觉悟、道德水平和作风行为,抵制不正之风,优化医院环境,推动医院精神文明建设。
3、纠正医疗行业不正之风
在纠正医疗卫生行业不正之风工作中,医德医风档案发挥着非常重要的作用。通过医德医风考评可以对日常工作中存在的问题进行指导和纠正,规范医务人员的诊疗行为,提升医务人员的思想水平,提高医疗服务质量。
3 医德医风档案存在的问题
1、档案管理观念落后
目前很多医院的医德医风档案管理工作存在着较为严重的档案法规意识淡漠问题,没有充分认识到医德医风档案的重要作用及医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义。这些原因导致医德医风档案管理工作存在很多问题,如医德医风档案内容、纸张、书写不规范,部分档案管理人员对医德医风的档案进行收集和整理工作认识片面,一些医院的没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,导致医德医风档案管理中出现可有可无的局面,对医德医风档案的管理工作不够重视,对医德医风档案的重要意义认识不够,医德医风档案管理人员管理不细致,精力投入不足,严重影响了医德医风档案管理水平。
2、档案的收集和整理缺乏规范统一
很多医院的医德医风档案形成者没有及时向档案收集者提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作存在档案材料收集不规范、不全面的现象,医院的医德医风档案资料缺乏可靠性、连续性和完整性。目前医院的医德医风档案受传统管理手段束缚,仍处于纸质化原始管理模式,各职能部门分散管理档案,违背了档案管理集中统一的原则,档案收集不规范,不能有效发挥其作用。
3、档案管理资金的缺乏
部分医院对档案管理工作缺乏重视,档案资金方面投入较少,因此档案设施比较陈旧匮乏,用房面积小,设备比较陈旧,档案管理工作条件差,没有固定的库房,这些情况也会制约档案事业的发展。
4 加强医德医风档案管理的对策
1、加快规章制度建设,明确档案收集内容,树立良好的医院形象
建立健全规范、符合实际、切实可行的档案管理制度,明确档案的收集内容,各科室设立兼职档案员,由兼职档案员收集医德医风档案材料,定时送到专职医德医风档案管理员存档保存,这样能够有效地保证档案材料的记录、收集、传递和存储的顺利进行。医院要认真做好医德医风的建设工作,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,从而将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的良好氛围。向社会宣传医院先进的医院精神、医疗技术,让社会更多地了解医院,为医院树立良好的形象。
2、采用网络管理,实现资源共享
利用医院已有的网络资源,为医德医风管理系统提供运行平台,使现代信息技术应用于医德医风档案管理,实现网络电脑建档、储存、检索,逐步实现医德医风档案管理自动化,真正体现医德医风档案价值。将分散的档案关联起来,成为一个完整、有机整体,真正实现信息网络化,实现信息资源共享。通过医德医风档案的信息化管理,不断提高医务人员职业素质和医疗水平,从而进一步加强医德医风的建设,促进医院的持续健康发展。
3、完善档案管理程序,积极发挥参谋作用
关键词:医德医风建设;医患关系;和谐
近年来,我国经常发生医务人员和患者及其家属发生纠纷的现象,不仅对社会产生了不良的影响,对医院本身以及医务人员自身的发展而言也不利。因此,如何构建和谐的医患关系成为了当前医院重点关注的问题[1]。医德医风建设可以帮助提高医务人员的职业道德素质,可以在一定程度上减少医患纠纷的产生,从而构建和谐的医患关系,实现患者诊治质量和效率的提高,促进医院的更好发展。但是应该要如何加强医院的医德医风建设,来构建和谐的医患关系呢,以下本文提出了若干意见和建议。
一、做好教育工作
(一)开展思想政治教育
思想政治教育是加强医德医风建设的前提和基础,要求医院能够将思想政治教育放在首位,实现医务人员职业道德素质的提升。医德医风建设要求医务人员在思想上要进行转变,要树立正确的服务意识,要将患者当成自己的亲人、朋友,要认真、细致地为患者提供服务。因此,医院需要通过加强对医务人员的思想教育,帮助提高医务人员的思想认识。如医院可以通过榜样示范的作用,给医务人员讲述人们心中的好医生、好护士等,通过先进事迹来加强对医务人员的激励,并转变医务人员的心理认识。
(二)提高业务和道德素质
要加强医德医风建设不仅要求从思想认识上着手,还要求从医务人员的业务素质和道德素质着手,以有效的教育方式方法提高医务人员的业务素质,实现医务人员的全面提高。医务人员需要具备的业务物质包括丰富的医学和护理知识、熟练地业务技巧以及良好的服务态度等。从目前我国医务人员的专业素质培养情况来看,少数医务人员的知识丰富性还有待提高,业务技能还不够熟练,尤其服务态度和服务质量还有较大的提升空间[2]。因此,医院需要加强对员工的专业培训,丰富医务人员的专业知识,锻炼和提高医务人员的业务操作能力,积极鼓励医务人员进行医学的钻研,并帮助提高医务人员的服务意识和质量,为患者提供更加贴心的服务。而在道德素质的培养上,医院也需要对医务人员进行道德思想观念的灌输和行为的指导,加强对医务人员职业道德素养的培养,禁止医务人员做出不符合职业道德规范的行为,否则将要进行严厉地惩处。
二、加强对医德医风建设的重视
当然,从总体上来看,要做好医德医风建设工作还要求医院领导能够加强对医德医风建设工作的重视,将医德医风建设工作纳入医院的工作重点,定期开展相关工作,保证医德医风建设的效果。很多医院出现了这样的情况,即及时医院多次在会议上提出要加强医德医风建设,要提高医务人员的服务意识和质量,构建和谐的医患关系,但是在实际的医院工作中,各种医患纠纷问题仍然时有发生。之所以出现这样情况,是因为医院只是口头上对医德医风建设工作进行了指点,实际上并没有采取任何执行措施,导致医德医风建设的执行力度不足,医德医风建设成为一个空想[3]。因此,新时期医院领导需要转变过去的思想,建立健全的医德医风建设机制和管理制度,以便真正提高医德医风建设工作的质量。例如,医院需要Ρ驹旱乃有相关工作进行详细地调查,然后制定完善的医德医风建设规章制度,明确各科室、各人员在医院工作中需要把握的医德医风规范;其次,要求能够建立健全的组织管理机构,以便定期进行医德医风建设结果的审核和考察,保证医德医风建设的效果和质量;最后,对于检查出来的、违反有关规定的医务人员,医院需要进行严厉地批评和处分,如第一次发生对此进行严重警告,第二发生取消其评优评先资格等等。这是将医德医风建设工作落到实处的具体表现,只有这样,医德医风建设工作才会受到广大医务人员的重视,从而达到医德医风建设的效果。
(一)完善医德医风建设体系
具体来看,完善医德医风建设体系要求医院能够建立健全的医德医风建设规章制度,以良好的医德医风建设规范来指导医务人员的实际行为,落实医德医风建设[4]。此外,完善的医德医风建设体系还要求医院能够贯彻民主思想,开通投诉专线,以便患者及其家属在诊治过程中如果出现不满可以通过热线进行投诉,从而约束医务人员不符合规范的行为,提高医德医风建设的实效。
(二)营造良好的医院氛围
新时期医德医风建设的加强还要求医院能够从环境改善的方向着手,通过改善当前的外在环境,潜移默化地改变医务人员的服务行为和思想道德意识,提升医务人员的医德素质[5]。例如,医院可以定期开展有关医德医风建设的活动,如以“修医德、强医能、铸医魂”为主题的演讲活动,以“优质服务”为话题的实践活动,以“医德医风建设”为中心思想的教育活动等等,在医院内部营造积极、健康的医德医风建设氛围,以多种形式和手段加强对医务人员的日常教育和华宁影响,做好医德医风建设工作。
三、结语
综上所述,医德医风建设对于提高我国医务人员的专业素质尤其是职业道德素质有着重要的作用和意义,可以减少当前的医患纠纷,实现医疗事业的更好发展,还能为患者及其家属提供更加贴心的医疗服务。医德医风建设需要从几个方面着手,如加强对医务人员的专业培训和教育,提高医务人员的业务素质、道德素质以及思想政治素质,还可以从医德医风建设体系的完善、医院氛围的营造以及医院领导思想的转变等方向着手,切实保证医德医风建设的效果,促进医院的更好发展。
参考文献:
[1]白永庆.浅议医德医风建设在构建和谐医患关系中的作用[J].当代医学,2015(06):13-14.
[2]王倩,李希民,张正国,刘惠颖.医院行风建设机制在构建和谐医患关系中的作用[J].中医药管理杂志,205(11):171-172.
[3]段文莉.加强医德医风建设对构建和谐医患关系的重要性分析[J].东方企业文化,2015(19):173+176.
一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
(四)积极地推行档案管理现代化建设
1.1传统医德医风档案发挥作用十分有限。纸质的医德档案往往实行定期考核,通常只在年终才进行考核,情况好的医院也大多是年中和年终两次。因此,传统的医德医风档案的作用仅仅局限在反映年中考核和年底考核的情况[1],不能及时反映医务人员在全年工作中的医德医风表现,而且因为页数的限制,不能全面记载医务人员的医德情况。同时,由于医德档案的时限性,纸质的医德档案不能及时记载医务人员所受到的患者表扬或批评情况。而且,对收到的表扬情况,往往能通过锦旗、表扬信等进行反馈,而受到的批评却经常被忽略。这也使医德医风档案在提高医务人员服务水平和服务质量的作用上大打折扣。
1.2医德档案管理人员能力参差不齐,影响医德档案的管理水平。虽然很多公立医院非常重视医德医风工作,在实际的工作中也采取了很多措施加强医德医风的建设,但是对医德档案的管理工作普遍缺少关注。在日常工作中,医德档案的管理人员往往是兼职人员,不能专心从事医德档案的管理,导致医德档案的建设工作不细致,不系统。而且,很多医德档案管理人员缺少档案管理方面的专业知识,缺少系统的档案管理培训[2],往往档案收集意识不够,不了解医德档案的重要性,严重影响了医德档案的收集整理工作,导致医德档案的作用很难发挥出来。
1.3医德档案难以发挥其作用。医疗质量的好坏取决于医务人员的服务态度和技术水平两个方面因素,而服务态度在一定程度上起着重要作用。同样的设备、同样的技术,由于医务人员的医德修养不同,在医疗实践中所发挥的作用和带来的结果也会不同。当前,很多公立医院的医德档案仍然采用传统的纸质档案管理手段,未积极使用电子化的医德档案管理手段对相关资料进行实时的填报、跟踪和分析[3]。这种传统的管理方式导致医德档案既没有给医院带来经济效益,又增加了医院的工作负担,从而导致医德考评流于形式。在实际的具体执行过程中,往往采取在年中考核和年底考核中进行医德档案的填写和记录,缺少日常考核资料的支撑,医德档案的填写常常如出一辙,没有个体差异,也没有针对性,以致于医德档案的质量水平很低,不能反映出医务人员的医德水平。在医务人员的提职、晋升、奖惩中发挥不了医德档案应有的作用。
2医德医风电子档案管理平台在某公立医院的实践
院领导向来重视本院的医德医风管理工作,从2009年至2011年不间断进行医德医风的收集和整理,对上述传统档案的管理中存在的弊端有着深刻的认识。2011年根据医德医风档案管理的发展趋势,院领导一致同意招标采购了某知名科技信息公司的医德医风档案管理平台。该平台具有较高的兼容能力,对计算机操作系统要求不高。结合医院日常考核中的医德医风重点,该平台系统模块划分为档案填报、档案审核、档案查询、档案考评、考评统计、系统设置、权限设置等七大模块。2015年又在原有基础上增加了意见建议模块。该电子档案平台将重点设置在“档案填报”中,细分成了7大项、20个小项。系统还根据医德医风工作实际设置了8个一票否决项目[4]。该系统每个考核主体都实行百分制,考评档次分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”。在档案填报结束后,医院可通过考评结果进行进行查看考评的档次。为配合该系统的使用,该院将每月的定期检查项目与该系统结合起来,将绩效扣分情况与科主任、护士长挂钩,将扣分项目具体到个人。与此同时,医院还与随访平台、医德医风批评评价系统进行对接,每月进行汇总总结。在核实后将批评意见加入到考评档案中进行动态评分。
3医德医风电子档案平台实施效果及应用意义
该电子档案管理平台实施以来,实现了该公立医院医德医风建设三个重要转变:
3.1医务人员的医德医风管理实现由静态管理向动态管理转变。该平台对医务人员的行为信息实行动态管理,破除了以往纸质档案只能进行动态管理或者很少动态管理的桎梏,有效的建立起医务人员的电子化档案,动态记录医务人员的各种身份信息,保证医务人员信息不会被漏记,医德医风存在的问题和收到的表彰奖励也因该平台得到及时的记录,有力的保证了医德档案的完整、规范和全面。
3.2在医务人员的考评标准中,真正实现了档案管理软指标向硬指标的转变。在以往的医德考评过程中,因医德考评标准由考评委员执行,而考评委员对标准的理解不尽相同,而且考评人员本身的水平也参差不齐,导致每年的考评结果一年一个样,年年不重样,也对医务人员如何具体执行标准造成了很大的困惑。该档案平台使用后,很大程度上将以上软指标细化成易操作的硬指标,直接地反映医务人员的服务态度、水平和质量,不仅很大程度上方面了医务人员考评,将认识不清的问题更加具体,方便了医务人员对考评标准进行清晰的认识,能够及时纠正自己在医德医风方面存在的问题,提高他们的自律意识,有力的推动了医院的医德医风建设水平。
3.3该档案管理平台实现了医务人员医德行为的重大转变。由于该平台的开放性及与绩效挂钩的实时性,以及考核结果对每个医务人员进行公开,使医务人员对自己操作中的失误有了更加清晰的认识,对患者的具体需求有了明确的认知,也对医院医德医风行为规范进一步熟知。该平台通过上述功能直接对全院医务人员的医德行为起到了切实的鞭策和鼓励作用。该档案平台的执行中还存在着诸多加分项目(如哪年哪月获得患者赠送的锦旗等),通过这些加分项目,在医务人员当中促进了该医院正面人物典型及其事迹的宣传,有利于医务人员正能力的传播,起到了激励先进,鞭策后进的重要作用。除上述三个重大转变以外,该平台还能够为领导决策和职工的考核提供重要参考。因为该平台汇集了每个职工的考核管理信息,院领导可通过该系统调阅每个员工的工作信息,为自己的决策提供直接依据。同时,该档案平台还真实记录了职工的考核信息,在年度考核评、优评先进岗位聘用及职称评审等方面提供了有效客观的资料,做到考核结果公平、公正、公开,有利于以上工作的顺利开展和实施。同时,电子化的档案还极大的节省了人力、物力。
4对该电子档案平台应用的未来展望