时间：2022-10-23 18:34:27
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XXXX年，XX县中医学会在县科协、县卫计局的正确领导和支持下，围绕卫计局年度中心工作，积极参与中医药三进工作，支持龙头单位进行省、市级中医特色科室建设，参与XX省中医学会各项工作，以加强内涵建设为重点，努力提高广大会员整体素质。
一、加强组织建设，强化服务功能。定期召开理事会会议，对中医学会年度工作进行讨论，明确年度工作计划，并对中医学会支持XX县创建全国生态养生、旅游基地工作。努力完善学会各项制度，积极发展新会员，按市科协和民政局要求，进行学会年检，学会工作得到健康发展。推荐4人任市中医药学会理事，推荐25名具有30年工作经验的中医师，得到市卫计委和市中医药学会的表彰。
二、加强内涵建设，浓厚学术氛围。学会通过不同途经开展形式多样的学术活动。开展民间特色医药技术调查，调查走访技术拥有人50多人。组织人员参加县科协和社科联送医下乡活动各一次，自行组织中医进社区6次，全年免费服务人次800余人。开展中医适宜技术推广应用三项。通过加强内涵建设，提高会员业务素质，促进中医学科发展。
三、加强学术交流，提高科研水平。做好会员科研课题的申报、中期评估、结题评审等工作。今年通过市卫计委中医重点科室建2个，市级继续教育项目2项，15篇。指导4家乡镇卫生院创建中医药参与社区卫生服务市级示范单位，并全部通过市卫计委的评审。
四、发挥专业优势，加强科普宣传。学会充分发挥自身优势，带领广大会员积极开展形式多样、丰富多彩的医学科普教育和宣传活动。全年刊出黑板报12期次，组织上街、下乡义诊及医疗咨询18次，并组织会员参加爱滋病防治、爱牙日、爱眼日、世界红十字日、糖尿病日等宣传活动，发放宣传资1500多份，开展社区老年病防治讲座3次，加深居民对疾病的认识与诊治，深得社区群众的好评。成功举办了第九届“冬令膏方节”，冬病夏治等工作，推广中医养生保健知识。通过这些宣传教育活动，提高了群众的卫生科普知识水平和卫生保健知识水平。
回顾一年来学会的工作，始终以贯彻党的卫生工作方针为指导，配合完成市局制定的各项卫生工作计划。在今后的工作中，要更加努力团结广大会员，充分发挥学术团体的自身优势，为XX县的二个文明建设作出更大的贡献。
2021年医院科教科在院领导的正确领导下，相关职能部门的帮助和大力支持下，积极配合医院整体工作以医疗质量为核心，质量环节控制和制度落实为抓手，加强政治思想教育、科学文化教育、医德医风教育，加强人才培养，认真贯彻“科教兴院”的战略方针，推进医院医学科技术进步，全面提高医疗服务水平，较好地完成了各项科教管理任务，但也存在不足，特将今年工作情况总结如下：
一、工作总结
1、积极指导、支持各科开展学术交流学习，组织参加一院三地远程视频学习培训等，通过这些学术会议，在院内营造了良好的学习氛围，根据省市继续教育学分管理规定，严格掌握继教学分制度，规范化管理全院卫生技术人员学分，认真履行职责，督促在岗专业技术人员完成继教学分。
2、各科室按照医院年初工作计划，全年外科讲课3次，内科讲课5次，医技科讲课1次，护理部讲课20余次，各科完成全年学习任务。
3、组织各科室完成科内小讲课、业务学习共计70余次。
4、为解决部分医护人员职称晋级、聘任及年终考核工作，分批次收集整理了40人的一、二类学分到区卫健局进行审核。5、由属地副院长带队参加一院三地第二届科普征文竞赛活动，我院医师提交的科普征文成功入围，该作品并在优秀科普作品现场展演竞赛活动中，以生动、风趣、幽默、搞怪的展演荣获一等奖。
6、今年妇产科参加一院三地的教学查房竞赛。
7、参加洪江区医护综合技能竞赛中获得团队二等奖，医生个人一等奖。8、参加一院三地三基技能操作竞赛，12月下旬参赛。
9、积极推送万方医学网站使用方法，教会使用手机绑定个人账号使用数据库。
二、工作计划
1、为满足卫生专业技术人员的学习需求，在保证质量的前提下，开展多层次多形式的继续医学教育活动，使卫生技术人员学有渠道、学有所获、学有所用。
2、做好继续医学教育学分管理工作，健全卫生技术人员的继续教育档案，提高全院在岗专业技术人员继教合格率。
3、做好实习、规培及进修人员的教学安排工作，开展教学查房活动，不断学习和规范教学查房的形式与内容，逐步提升教学查房质量。
4、按要求制定2022年医务人员进修计划。
5、组织全院医务人员业务培训工作。
6、组织全院临床、医技人员的三基考试考核工作。
一、组织管理
（一）组织领导。
1.各级医疗卫生机构要高度重视，有一名单位领导分管健康教育工作，将健康教育工作纳入本单位发展规划和年度工作计划，纳入单位工作考核评比内容。
2.健康教育工作有年度工作计划、总结、检查及评估。
（二）工作网络建设。
1.各级医疗卫生机构应配备一定数量的健康教育专(兼)职人员，市、区级医疗卫生机构配备专职健康教育工作人员不少于1名，镇级配备兼职人员1名以上。
2.各级医疗卫生机构的健康教育科（防保科或医务科）为负责管理健康教育工作的职能部门。
3.各级医疗卫生机构的临床、业务科室设有健康教育宣传员，开展相应的健康教育工作。
（三）经费与设备。
1.各级医疗卫生机构健康教育业务经费不少于当年业务收入的0.05%，并能满足年度工作计划的实施和日常业务的需要。
2.市级医疗卫生机构健康教育业务用房面积达到100平方米，区级达到60平方米，镇级达到30平方米。
3.配置与健康教育业务相适应的基本设备，如电视机、录放机（或VCD、DVD）、摄像机、摄影机、速印机、复印机、扫描仪等。
二、健康教育主要形式和要求
（一）机构内健康教育。
1.市、区级医疗机构要开设“健康课堂”，市级医疗机构每年开设课次数不少于24次，区级医疗机构不少于12次，业务范围要涉及到单位各业务科室，年初做好计划，定时通过报刊等传媒方式及时告知市民和患者讲课的内容、时间和地点，并做好每节课的记录和评估。
2.医院的候诊区、病区和门诊科室、卫生机构在对外服务区域要设置固定的健康教育宣传栏，形式图文并茂，形象生动、通俗易懂，宣传内容与科室业务、工作重点紧密结合，每3个月定期更换内容,有条件的医疗卫生机构还可以利用影、视、听设备进行健康教育。
3.在候诊区和对外服务区域设置健康教育咨询服务台和健康教育宣传材料索取点。
4.对在门诊就诊的患者进行随诊健康教育，介绍有关疾病的预防知识和注意事项，开具健康教育处方。
5.对住院治疗的患者进行全程健康教育，根据不同时间、患者关心的不同问题制作不同的宣传资料进行入院教育、住院期教育和出院教育。
6.制定相关制度，利用各种形式、场所和现代传播手段搭建健康教育桥梁，如孕妇学校、老人学堂、婚前保健学习班、互联网、热线电话等多种形式开展健康教育，与市民进行双向交流，普及卫生知识和健康相关知识。
7.所有工作场所禁止吸烟并设置明显的禁烟标志,工作人员要成为控烟表率，大力宣传吸烟的危害性，自觉禁烟并劝导他人禁烟。
8.加强本单位职工健康教育专业培训，提高其健康教育理论与技能水平，丰富自身健康知识，促进其健康行为的形成，增强员工的健康素质。
（二）机构外健康教育。
1.主动开展健康教育讲师团工作，进工厂、入学校、下社区定期开展健康知识讲座，讲师团每名成员每年授课达4次以上。
2.与社区管理部门联系，积极支持和参与所在社区的健康教育活动，发挥技术指导和骨干带头作用。
3.围绕国际和国家规定的卫生主题宣传日，通过义诊咨询、卫生科普展览、有奖问答和文娱活动等形式，在社区普及卫生科学知识和健康相关知识。
4.鼓励工作人员为广播、电视和报刊撰写卫生科普文章，配合新闻单位制作卫生科普节目。
（三）医务工作者的健康教育。
1.健康教育培训应纳入继续医学教育管理，各医疗卫生单位工作人员每年必须至少参加由本单位举办的健康教育专业理论培训讲座一次，至少8学时，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，以提高自身健康教育专业水平、健康宣传能力与技巧，促进健康教育工作。
2.各医疗卫生机构应定期开展形式多样的健康教育活动，并做好活动记录，提高员工健康行为形成率，使医务工作者成为健康行为实施的表率。
（四）与媒体合作的健康教育。
各医疗卫生机构要充分发挥报纸、电台、电视台在健康教育方面的积极作用，与媒体合作开展各种健康教育活动，如“健康大讲堂”、“健康四季谈”等健康教育专题栏目，以方便市民群众充分利用卫生资源，结合自身的需求，有选择地参与，不断提高其健康素质和生活质量，同时也促进各医疗卫生机构自身的整体发展。
（五）健康教育工作资料收集，包括：
1.各医疗卫生机构概况；
2.健康教育网络名单；
3.健康教育工作制度；
4.相关政策文件；
5.相关规划、计划、总结；
6.健康教育会议记录；
7.健康教育活动记录；
8.健康教育培训记录；
9.健康教育宣传专栏、橱窗、阅报栏、音像宣传等记录；
10.健康教育经费开支记录；
11.发表医学科普文章和健康教育论文汇总；
12.健康教育效果评价资料。
三、检查、督导和评估
根据上述重要意义、困难与问题，我们的工作计划与具体实施归纳如下。
（一）教学内容
根据幼托或小学生生长发育和疾病谱特点，精选下列内容系统讲授：
1.儿童生长发育和常见疾病防治科普知识，包括：儿童生长发育规律与各阶段正常生理指标范围、儿童各年龄段分期及其特征、儿童常见疾病分类简介、儿童用药原则与注意事项、常见病护理要点和疫苗接种注意事项等。
2.儿童各系统最常见疾病诊治基础，比较详细归纳与描述包括：①急性呼吸道感染；②腹泻病；③过敏性疾病；④头面部疾病（结膜炎、中耳炎、鼻炎、龋齿等）等临床表现、早期症状特征、隔离防护措施、就医前准备事项和住家治疗要点。
3.急性损伤与院前急救。急性外伤紧急处理原则与方法，心肺复苏规范方法步骤与转运前处置细则，应对灾害事件的科学自救措施等。
4.季节性传染病。在儿童期常见传染病的流行季节，学习相关疾病的预防和协助诊治技术，如春夏季的手足口病、夏秋季的细菌性痢疾、秋冬季的甲型流感等。
（二）教学安排
1.教师队伍。教研室组成以儿内科为主，包括小儿外科学和骨科学的，教学能力较强，具有讲师及以上（副教授、教授）资格职称的多名高年资临床教师组成教学团队。共同商讨教学目标要求、具体教学方法，并根据各位教师的临床专业，安排教学内容。
2.授课对象。为探索经验，并尽早使幼教单位受益，首批学员选择具有一定儿科医疗保健知识的，所属地区所有幼托机构和小学的卫生老师。此外，由于学龄前期和学龄期儿童在生理和病理学方面均存在一定差异，故将幼托机构教师和小学教师分成两批，在同样的教学内容基础上，针对幼托机构的学龄前期儿童和小学的学龄期儿童的特殊性分开教学，以提高教学质量。
3.教材编写。以儿科学教材为基础，根据课程内容，编制教学大纲，在此基础上分别编写适合于幼托机构和小学老师学习与掌握的，儿内科与儿外科相关章节教材供参考学习与课后复习。
4.教学顺序。授课顺序为前述所列的：①儿童生长发育和常见疾病防治科普知识；②急性损伤与院前急救；③儿童各系统最常见疾病诊治基础；④在特殊时期的相关季节性传染病防治。以循序渐进，并前后呼应。
5.教学方法。根据教学大纲要求，开展包括：①理论教学：以理论大课形式，系统讲授各章节。②实践教学：采用我院模拟教学中心所备儿科学模具，开展各项急性损伤和心肺复苏等院前急救培训。③师生互动：以讨论的形式，解答学员关于教学内容和日常工作中的常见问题，消除普遍存在的认识误区。
6.考核方式。为提高教与学的质量，客观了解教学效果，培训结束前举行笔试考核，问题内容涉及课程中的关键理论问题和临床操作要点。采用开卷考试形式，学员可参考讲义教材答题，以进一步提高对于重点内容的掌握程度，并熟悉教材内容分布，有利于提高今后参考阅读效率。在阅卷评分的过程中，也能使我们及时发现与解决共性问题，以利不断提高今后办班的教学质量。
7.后续工作。经过上述系统教学与师生互动，使我院儿科与学员单位建立必要的联系，以便随时解答学员在工作中所遇问题，也为今后在学校进一步开展科普宣传和技术指导，以及各种形式的医校联动创造条件。
（三）教学管理
1．组织工作。所属区教育局牵头，经我院教学管理处下达，由儿科教研室制定教学大纲和教学计划。由区教育局安排合适的时间，组织各幼托机构和小学教师参与学习。
2.质量管理。①学习质量：区教育局相关部门将学员结业考核成绩与是否合格，均纳入教师执业技术培训计划之中。②教学质量：儿科教研室根据区教育局所收集的各单位学员反馈信息、课堂师生互动和结业考试成绩，了解教学质量，酌情改进教学计划与方法。③教学管理：由我院教学管理处督查教学过程，将教学质量纳入各位教师的年度工作业绩考核之中。
二、结果
1.显著教学质量
通过前述认真思考、计划落实和管理考核，我们成功地举办了一届，为期一年的幼教老师儿科学知识讲座和实践操作指导培训课程，总计学员近300人。幼托机构和小学卫生老师分班教学（分别为48学时），均获得较为显著的教学效果。体现在：①考核成绩：每次书面考核答题质量高，均能够得到100％的合格率。②后续效应：学员在此后工作中，能够更有效地开展儿童常见疾病的预防、早期发现和协助医院诊治工作，并与授课教师保持联系，随时解决疑难问题。或推荐青年教师参加我们计划的下一届培训，为学员单位的儿童健康保健工作做出一定贡献。③科普宣传：部分老师课后邀请我科医生为幼托儿童和小学生家长进行科普宣传。④总结提高：根据结业书面考试和区教育局所收集的学员建议，获得教学质量的客观信息反馈，有助于不断促进教学方法改进与质量提高。
2.先进经验推广
通过本次培训课程的教学效果与后续效应，使地方政府的教育局、卫生局、医院教学管理部门和儿科学教研室均感受到，此项幼教老师的儿科学技术培训课程意义重大、具有显著的必要性与可行性，值得继续开展，并可能在其它区县进行推广。
3.促进医学教育
在本单位举办针对于校外学员的高质量医学教育项目，也为在校学生或接受规范化培训的住院医师和全科医师提供了良好的学习平台。通过高质量讲授与培训课程，充分展示科室的医教研综合实力，了解儿科学的重要地位与发展前景，使更多的学生关注儿科。以往我校医学院毕业生罕有选择儿科作为专业方向的不利局面，近年来得以明显改观，每年均有多名本科生立志报考儿科学研究生，或七年制和八年制的长学制学生选择儿科作为硕士或博士学位专科培养方向。完成规范化培训的住院医师也有强烈的愿望继续留在本科室工作，加入到儿科临床医师行列。此外，通过促进医学教育质量提高，也使教研室成功申报高层次教学研究项目，并总结经验发表高质量教学论文。因此，成功举办高质量校外教育项目，也能有效促进医学院校的医学教育事业进步与发展。
4.后续工作计划
后续工作内容包括：①补缺：对于第一期未能出席培训者，举办第二期培训，以确保本区幼教老师儿科学教育全覆盖。②深化：与教育局相关部门协商，考虑对幼托机构和小学的非卫生老师岗位的骨干教师和管理者，进行适当儿科学知识宣传与普及的可行性与计划性。③提高：根据学员结业考试和学员对于教学过程与质量的反馈信息，不断改进教学方法与提高教学质量。④推广：儿童血液病诊治研究是我们上海市同济医院儿科的临床特色之一，并于近期成功申报获批上海市适宜技术推广项目《儿童常见血液病诊治技术推广》。在此项目的完成过程中，也已借鉴本项目的一些共性经验。同时，也可在适宜技术在周边区县医院儿科推广过程中，介绍我们对于幼教老师儿科学教育的方法与成果，为周边地区开展类似教学项目提供经验。⑤研究：在我们儿科教研室完成目前在医学教育研教学研究项目过程中，将此类幼教老师培训内容与成果纳入其中，并总结经验申报有关幼教老师儿科学技术培训专题的教学研究课题。
三、总结
国家人事部《全国专业技术人员继续教育暂行规定》文件已有近20年历史，此后卫生部也先后多次《继续医学教育规定（试行）》和《关于加强继续医学教育工作的若干意见》，均有效促进了各行业专业技术人员和医护人员的职业技术教育，然而尚未见有关由医学院校附属医院临床科室或教研室开展对各级学校教师举行相关学科医学知识教育，尤其是对于幼教老师进行儿科学进修培训的经验报道。从本文前述意义与实践成果可见，开展此类医校联合的学校老师医学知识培训项目存在显著的必要性与可行性。虽然，目前国内师范院校均设立必要的生理卫生课程，幼教机构卫生老师也具有一定的儿童健康保健与疾病防控专业知识。然而，随着时代变迁与生活质量提高，儿童疾病谱与社会需求将发生相应转变，常见流行性传染病（流感、手足口病等）病毒株血清型变化与新型有效药物的问世，也将导致疾病在流行、临床表现和防治方法等特征发生改变。因此，不但在岗医护人员需要不断接受教学医学教育，幼教机构老师也需要不断接受新的医学理论和临床知识。并且需要通过正规统一培训，以达到各级幼教机构教师相关知识掌握程度的基本统一。
虽然，儿科学具有各种特殊性、各单位教师相关知识水平参差不起、医院与学校的工作性质存在差异，使此类教学活动在教学计划、课程设置与质量控制等方面存在一定难度。但通过我们上述的思考与实践，均显示能够合理解决上述困难，并达到较为理想的教学效果。
【关键词】健康教育;调查;建议
我县“基本公共卫生服务项目—健康教育”工作于2009年10月启动，与全国其他地区基本同步。为了解全县健康教育工作现状，特别是乡镇健康教育工作开展情况，我们于2010年7月对全县乡镇卫生院及县级医疗卫生单位的健康教育工作进行了调查，现将调查情况报告于下：
1调查情况报告
1.1单位领导及项目的具体工作人员对项目的工作要求、工作内容、工作指标、工作频次等都不太清楚，大部分单位虽然制定了年度健康教育工作计划，但制定出的工作计划与本单位、本地域群众健康知识水平、疫病流行特点、群众接受能力、现有的宣传阵地平台以及“基本公共卫生服务项目中健康教育项目”工作要求等都相差甚远，有的是在网上下载或套用其他单位的计划，制定出的计划没有具体的工作内容、工作要求、工作形式、工作频次等基本内容，不可操作和考评。
1.2有少部分单位根据自己医院特点和宣传要求，自已编撰、翻印了多个品种和一定数量的健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物，并在门诊、在各种宣传活动中进行了发放，虽在品种和数量上达到项目工作的要求，但缺乏完整规范的资料收、发放记录。其他医疗机构均未编印健康教育处方、健康教育折页、健康手册、和医学科普读物，更没有发放，该项工作基本未做。
1.3医疗机构基本没有专门用于可搬动播放健康教育音像材料的电视机、影碟机，健康教育影音视听传播材料（光盘、磁带）品种少、数量少、播放少，所有单位都没有播放痕迹记录资料。
1.4县乡两级医疗卫生机构都有一定数量的健康教育宣传专栏，但绝大部分专栏的面积都不足2平方米，内容更换频次也未达到每季度1次，宣传内容中缺乏举办单位、举办时间、举办期数等要素内容，专栏举办后也未及时的照像留存备查。社区卫生服务站和村（居）卫生室除极少数的有自己的宣传专栏外，绝大部分没有自己的专栏，上面要来检查了，或是借用村社、学校等机构的黑板，或是自己涂刷小黑板等平台进行宣传，以应付检查，同样宣传后也未及时照像留存。
1.5县乡两级医疗机构大部分都能利用世界健康主题日或节假日，在场镇人员流量较大的广场、街头、医院门前等场所，开展健康咨询活动并发放宣传资料，但开展活动后，好多单位未及时收集、收齐、撰写宣传活动的相关图片、活动信息、活动小结、健康教育活动记录表等图文资料。
1.6县人民医院、县中医院、桂溪镇社区卫生服务中心等都能按项目要求，邀请市民定期举办健康知识讲座，引导市民、病员学习和掌握健康知识、健康技能，但均缺乏对每次讲座的通知、签到表、讲座内容、讲座现场照片、讲座小结、讲座活动记录表、活动信息等图文资料的及时完整、规范收集。其他乡镇卫生院、所有社区卫生服务站和村（居）卫生室都还未按项目工作要求开展健康教育知识讲座，有的机构虽也开展了1－2次，但讲座都只是局限在本单位职工的参与，并讲座活动的图文资料也未按要求进行完整的收集整理。
2建议
2.1县卫生局要尽快组织对县、乡（镇）、村三级医疗机构的领导、责任人员进行专业培训，让他们进一步认识做好公共卫生服务项目工作，特别是健康教育、健康促进工作的重要性；进一步明确基本公共卫生服务项目工作，应该做些什么、怎么做、达到一个什么样的标准、工作后如何收集整理归档相关资料。
2.2县卫生局要将全县基本公共卫生服务经费细化，制定公共卫生服务项目工作单项经费补偿标准，便于下面执行单位量化考核和执行使用，利于推进各项工作的落实。
摘 要：本文从内审工作现状及开展情况，内审面临的问题和困难，2014 年内审工作计划，内部审计工作意见和建议四方面阐述了内审工作的情况。
关键词 ：江苏省医学会 内审 问题 计划 建议
2013 年，根据上级主管部门关于建立内部审计工作信息报告制度的有关指示精神，结合学会年初制定的审计工作目标和计划，江苏省医学会内审积极开展工作，认真履行审计监督职能，堵塞管理漏洞、强化内部控制、防止国有资产流失，内审工作中注意积极扩大审计覆盖面，认真做好年度财务收支审计，加大专项资金、零星修建和物资采购的审计监督力度，加强预算执行、经济合同的管理，针对“三公经费”，选取公务用车情况对车辆运行费进行审计，在审计过程中发现了一些不规范的现象，针对出现的现象立即开始整改，积极补充完善有关管理制度，堵塞漏洞，建立长效机制。现将内审工作情况总结如下：
一、内审工作开展情况
（一）加强学习
内审人员认真学习审计法律法规，全面履行《江苏省医学会稽核制度》和《江苏省医学会内部控制制度》《江苏省医学会内部审计工作实施细则》，认真贯彻执行单位的各项规章制度，踏踏实实履行岗位职责，严格遵守内部审计准则，规范审计程序，加大审计力度，提高了审计工作水平和质量。通过学习，政治思想觉悟进一步提高。在审计工作中敢于坚持原则，秉公办事，恪守审计人员应有的职业道德，做到了秉公审计、廉政审计。
（二）财务收支审计
江苏省医学会主要业务为实施政府受托项目即医学学术交流、继续医学教育、医学科技项目评价、评审和医学科学技术决策论证、评选和奖励优秀医学科技成果（包括学术论文和科普作品等）、组织医疗事故技术鉴定、推动医学科研成果转化和应用等，财务收支实行“收支两条线”管理，收费项目以继续医学教育收费为主，项目支出特点主要表现为以现金方式支付专家、学者的讲课劳务费，人力成本比例较高。内审部门未单独成立科室，但工作由财务科专人负责。各类学术会务均有财务科派员参加，负责收费与结算，内部审计对会务收支全过程实施监督，确保收入全部入账，支出合规合法，结合各类学术会议的预决算，积极建言献策，提出一些合理化建议，进一步规范财务收支行为。
（三）招投标工作
积极参与学会各项招投标工作，结合本部门工作特点，提出规范招投标工作意见和建议，严格按照规定进行采购，根据我会组织管理的特点，实行集中采购和分散采购相结合的模式，积极完成年度预算采购任务，凡列入政府采购范围目录内的项目，一律实行集中采购。一年来，共参与项目招标、考察、谈判和验收二十多项，参与大宗物资的采购会审，参与仪器设备采购招标、议标、竞争性谈判等多次。工作中始终坚持公开、公正、公平的原则，充分发挥了事前、事中、事后审计的监督作用，并认真和相关职能部门沟通和协调，把这些意见和建议落到实处，节约了财政资金，有效的维护了单位的经济利益。
（四）加强经济合同管理
进一步加强单位经济合同管理，对学会涉及的所有协议、合同进行认真审核、严格把关，2013 年共审核审签经济合同60 多份，无违约合同发生，有效的规避了风险。
（五）积极开展专项审计工作
按照有关内审工作部署与要求，针对社会热点“三公经费”的支出情况，内审部门对学会车辆运行维护费用进行了专项审计。内审小组制定了专项审计流程，确定审计方案后，随机抽取了一辆公务用车进行审计，审计内容为2013 全年该车发生的全部费用，具体包括发生时间、凭证号、任务内容、事项发生地、具体事项等，具体事项又分为汽油、过路停车费、维修保养、保险、司机误餐、安全奖公里数等，经认真统计和查询，比对和实地核查，审计结论与建议如下：
审计结论：
1、汽车加油存在不规范的行为。
2、汽车维修没在省政府招标定点单位维修。
3、部分汽车维修没有附维修清单 。
审计建议：
1、建立车辆台账，实行定点加油一车一卡制度，并加强考核。
2、车辆维修前需填写“车辆维修申请单”报管理部门，注明车辆故障情况及估计维修费用。
3、报销费用时应附维修清单，更换部件要交回单位。
4、登记公里数，核算佰公里油耗，加强考核。
二、内审面临的问题和困难
2014 年，江苏省医学会的各种开支将明显增加，审计任务也将更加繁重，内审工作的覆盖面还需进一步扩展，人手少、任务重、时间紧是我们面临的问题和困难，所以我们的内审工作要有计划有重点地有序开展，以“三公经费”为内审抓手，进一步加强审计力度，要以规范预算管理、推动财政体制改革、保障财产安全、提高单位管理水平，为学会的整体发展战略，做好审计工作。
三、2014 年内审工作计划
2014 年我们将进一步贯彻执行《江苏省医学会内部审计工作实施细则》，紧紧围绕2014 年医学会整体发展战略，进一步强化内部审计职能，加强审计工作的基础性建设，进一步提高审计人员素质，突出管理质量效益，提高财政资金使用效益，认真履行审计监督职能。在审计力量有限的情况下，确保把工作重心放在管理薄弱的环节，切实认真制定2014 年度审计工作计划，兼顾审计工作的覆盖面。
2014 年，审计工作将面临更加繁重的任务和更高的要求，我们不仅要全面做好学会的年度财务收支审计，同时计划对印刷费进行专项审计，进一步加大财政专项资金、零星修建和物资采购和“三公经费”的审计力度，创新内审工作机制，加强对一些项目跟踪审计、完善内控制度、招标投标、合同履行、材料与设备采购、会议预结算管理工作，全面提高项目跟踪审计的效率和效果，进一步节约财政资金、提高资金的使用效益。
四、内部审计工作意见和建议
（一）建议内部审计协会定期举办审计人员继续教育培训，以提高审计人员的整体素质。
[关键词]健康教育; 医患关系; 医疗服务
[中图分类号]R193[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-182-01
健康教育与医患关系,这两码事看起来风马牛不相及,却有着很大的相关性。由于医学专业知识及健康知识的不对等,使得医患之间的沟通存在一定的困难。通过各种健康教育活动,使广大群众在预防疾病、促进健康和提高生活质量等方面得到提高。通过健康教育使患者了解一定的医学科普知识,有助于帮助他们根据病情需要选择医院和医生,理解医疗过程所面临的风险,并增强信心,积极配合治疗,争取更好的疗效。与此同时,医生通过向患者传播医学科普知识,能够更多的了解患者普遍关心的问题、为患者答疑解惑,有助于医生在医疗技术层面的更多思考,也有助于强化“以人为本”的行医理念,给与患者更多的关怀。
1健康教育是医患沟通的桥梁
1.1人们对医疗保健服务水平有了更高的期待和医疗风险客观存在。当前,随着社会物质文明水平的不断提高,人们对医疗保健服务水平有了更高的期待。尽管我们处在科学飞速发展的时代,但是很多人意识不到,具有很强实践性的医学科学目前仍然处于经验科学阶段,还不是一门真正的精密科学;这一领域充满未知数,人类仍有大批疾病尚未攻克,现有医疗水平远远达不到人们所期待的程度,每一种有效的治疗方法都还需要医学科学工作者和临床医生在实践中反复探索和验证[1],因此,对治疗效果的过高要求是不切实际的,医疗风险也始终伴随在整个诊疗过程中,这是不容否认而客观存在的。
1.2医患双方不对等需要健康教育。由于医患双方信息的不对称,在对疾病诊治的认知水平和决策能力上均以医方为强势或主动方,所以,医院及医务人员更应承担警惕医疗风险的义务与规避医疗风险的责任,同时,也应在诊疗过程中使患者获得更多的知情权。正因如此,健康教育工作就更加显得重要。
1.3健康教育是沟通医患双方的桥梁。健康教育学是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学、美学、人类文化学等学科的边缘科学,传播学是健康教育学的重要基础学科之一,它具有其他学科难以比拟的社会功能,如舆论导向、社会动员以及对社会大众思想、心理、生活广泛深刻的影响,在中国这样的政治文化背景下更有不可估量的价值。通过健康教育使患者了解一定的医学科普知识,有助于帮助他们根据病情需要选择医院和医生,理解医疗过程所面临的风险,并增强信心,积极配合治疗,争取更好的疗效。与此同时,医生通过向患者传播医学科普知识,自己也受益颇多,医生能够更多的了解患者普遍关心的问题、为患者答疑解惑,有助于医生在医疗技术层面的更多思考,也有助于强化“以人为本”的行医理念,给予患者更多的关怀。
2建立良好医患关系的重要性
2.1良好的医患关系对医疗质量的相互促进作用。医患关系一般体现为医疗主体与求医客体之间利益矛盾的冲突与平衡,即医院对医疗保健服务的供给与不同层次人员对医疗保健的需求的矛盾,医患之间是服务与被服务的关系,他们的共同目的是医治伤病、解除痛苦、保护健康。正常良好的医患关系是寻找医院主体与就医客体在动机、感情、语言、行为、态度等各个方面的最佳配合点[2]。因此,作为直接与患者接触的医务人员,必须做主客体关系的融合剂,以消除病人对医院的陌生感,使病人有一个良好的心理接纳状态,从而树立战胜疾病的信心,提高了自身免疫力,促进机体早日康复。因此,医患关系从一个侧面反映了医疗质量,也关系着医院的声誉。
2.2良好的医患关系对医疗质量起保障作用。良好的医患关系是主客体都十分需要和期盼的,它有利于创造主客体宽松、和谐、舒畅的心态,使患者对医生产生信赖,从而情绪稳定,精神愉快,这对提高大脑及整个神经内分泌系统的能力,充分发挥机体的潜能,增强对疾病的抵抗能力有着积极意义,同时还有利于创造医院安定、团结的环境和正常工作秩序,这也是进行正常医疗工作的前提。在市场经济大潮影响下,它也是实现医院和社会风气好转的重要内容,对医疗质量起保障作用。
2.3 良好的医患关系预防与排除医患关系激化。市场经济体制的建立,人们的经济意识和法律意识逐渐增强。病人对医方由传统十分尊崇的“感恩”和“宽容”,转变成如今更多的是“提防”和“埋怨”。随着对被视为“神医”、“半仙”的医方的绝对服从,到如今医师被看成为谋生的职业,医患双方不再有高低之分,相反患方被看成是医疗工作的“上帝”,人们在市场经济时代呼唤着平等。医疗诊治过程中语言不文明,解释不耐心,伤害对方自尊心;工作人员脱岗延误患者诊治;工作人员未认真履行岗位职责,造成医疗差错;未严格执行收费标准,多收错收费用;工作人员向患者索要礼物,对患者不一视同仁;向患者提出不切实际的过苛要求等等都会激化医患矛盾,必须避免。
3充分发挥健康教育作用,提升医院形象,提高医疗服务质量
健康教育的传播方式按传播媒介和教育对象划分,通常为个人传播(医务人员或病人)、集体传播(健康教育人员或群众)、大众传播(健康教育人员或社会人员),它既有单向传播也有双向传播,能使医院在信息反馈中及时改变服务策略,更好地适应市场竞争的浪潮。
3.1 把医院作为一种品牌来营销,通过细致的病人研究和医患沟通,影响医院工作计划。医院健康教育实际是有组织、有计划、有针对性地对病人及健康人群进行自我营销。要对本院的病人及潜在病人进行分析和理解,寻找他们的特征,包括病人结构、病人生活形态和医疗产品消费需求,以便恰如其分地确定自己的位置并取得良好的效果。医院的市场调研在各科室都能展开,尤其是门诊、急诊的导医、导诊,应变被动为主动,不仅仅满足于将病人送到他要去的地方,更要在不断的交流沟通中,传播健康知识,获取新的信息,并传达到院部。
3.2全方位开发多种类别、多种形式、多种内容的医疗宣传产品,为病人提供更广泛、完整的信息参阅空间。医院健康教育应开发很多新品种的健康教育宣传产品,目的就是建立一个庞大的“广告超市”,适应市场多元化的需求,让最便宜到最昂贵的“货品”在这里都可以找到自己的一席之地,满足社会群众从基本医疗服务到高档医疗服务甚至非医疗服务的要求。如充分利用现代科技的网上宣传、电广宣传、闭路电视、电子触摸查询系统、健康教育处方等手段,将医院实力全力推向市场。
3.3提供与“广告”配套的多种专业优质服务,帮助病人获得最佳的医疗服务
市场需要的总和就是我们服务的总和,医院应尽可能采取多种服务手段,增强商业价值。应提出一个口号:麻烦自己、方便病人。从小处着手,减少病人就诊环节、往返次数、候诊时间,提高自己的工作效率、工作质量。
3.4建立受过高等教育的专业人才队伍,在实践中培养一支高素质的健康教育营销队伍。医院健康教育的媒介地位及其面临的新形势对人才素质提出了更高要求。健康教育人员应当是懂医疗、会经营、多谋略、精设计、善交往的高素质人才。他们可以通过专业而规范的沟通方式向病人正确地介绍医院,帮助医院进行市场策划,解决营销难题。
3.5坚定自我约束意识,增强健康教育的社会责任感,防止滥用其社会影响力。
医疗市场处在过渡和转换期,尚未形成基本运行规则;医疗产品作为一种非常特殊的商品,在追求经济效益的过程中,要坚持忠于科学、实事求是、规范操作的自律原则,以社会效益为基础,才能实现医患平等的最终目的。
健康教育是一种建立在医患之间、以医学科普知识为内容的特殊沟通。因此,积极开展健康教育,与患者多进行有易于健康的宣传教育,作为医方,必须在治疗疾患的同时,注重对患者心理健康的疏导与心理健康治疗,以求得到患者的理解与配合,拉近医患之间的距离,减少双方误会。从而密切了医患关系,使他们从生理、心理上得到慰藉,并懂得了所患疾病的发生、发展、治疗、护理、预防及康复等知识。通过实施健康教育,使医患关系完全建立在相互信任的基础上。只有这样,才能有利于患者疾病的康复,从而更加有利于提升医院形象,提高医疗服务质量。
参考文献
