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序论:在您撰写人事科医德医风工作时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
2008年卫生部要求全国医疗机构建立医务人员医德档案,2008年12月黑龙江省卫生厅在全省实施医务人员医德考核办法, 要求各单位相应建立医务人员医德档案。我院按照卫生厅的要求在较短的时间内建立了医德档案, 利用档案数据库对医务人员进行考评, 为医德档案库的建立奠定了基础。
1 健全组织管理体系、职工参与是做好医德档案的前提
1.1 领导重视,明确责任
2008年12月《黑龙江省医务人员医德考评实施办法(施行)》正式出台后, 医院领导班子十分重视, 专题研究此项工作。由院长、书记亲自抓, 成立了医德考评小组, 明确人事科负责牵头制定医院实施方案, 行风办等主要职能科室参与组织实施, 明确了各相关部门的任务与责任。
1.2 学习宣传,发动职工积极参与
为做好医德考评, 建立医德档案, 组织全院职工认真学习和讨论文件精神, 在充分讨论和征求意见后制定了《黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院工作人员年度考核及医务人员医德考评工作实施方案》,并得到职工认可。
1.3 紧密联系医院实际,建立操作性强的考评体系
医德考评作为一种监督评价医务人员行为规范的手段,具体操作需要充分体现关爱与人性化,制定细则标准应符合医院实际。根据上级文件部署, 我院在以往行风办、质控办建立数据库的基础上, 进一步充实和完善医德档案数据库建设, 并根据工作职责, 将医务人员医德考评内容进行细分, 落实具体负责部门和责任科室, 要求每季度由各责任科室将考核情况向人事科汇总一次, 人事科通过网络在医德档案数据库中确认。
2 日常信息积累是建立医德档案的基础
2.1 坚持日常医德医风量化考核数据收集
医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库, 需要管理部门日常及时积累, 如果采用回顾性记录就不能真实反映医务人员的言行, 必然缺乏客观性。多年来, 医院重视医务人员的职业道德建设, 建立了一整套医德规范。
2.2 信息数据管理与使用公开透明
行风办与质控办对医务人员服务行为与医疗行为采用了“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法, 为医德档案的建立打下良好基础。近年来,我院的高级职称聘任与员工年终考核测评, 充分利用了行风办与质控办建立的医德医风与工作质量档案数据。同时, 对医务人员的德能勤绩量化评分, 整个评价过程公开、透明, 个人得分情况在院内信息网上公布, 接受全院职工的监督, 保证公开公平竞争。
2.3 抓好医德医风档案管理工作需要团队精神
日常信息资料的积累十分重要, 这决不是某个部门所能单独完成的, 需要多部门多科室的合作。我院有一支良好的管理干部队伍, 各管理部门在平时工作中能够团结协作, 主动沟通, 资源共享, 落实责任, 共同做好各项工作, 为做好医德档案管理提供了组织基础。
3 网络技术支持是医德档案管理的保障
医院运行管理离不开网络技术, 我院的医德医风档案管理同样依靠计算机技术的大力支持。我院开发了一整套医德档案专用软件, 以院内网络为平台, 根据医院考评方案的责任分工, 相关管理科室在自己权限内即时记录职工的医德医风6大项内容, 包括加减分的具体情况写实, 相关科室每季度书面向人事科汇总一次, 人事科依据各科书面的报表上网确认。确认后不得修改, 如需修改由提出修改的科室负责人与人事科共同到网络后台操作。网络技术的支持使我院医德医风档案的管理便捷高效。
4 提升医院服务是医德档案管理的目标
4.1 医德考核客观性能够正确引导医务人员行为
医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段, 其目的是为医务人员规范行医提供指南, 尤其对少数有医德医风问题的职工起到警示作用。要实现这一目的,考评结果必须是客观的, 要坚持日常数据收集实事求是。我院医务人员的不良行为记录很多来自病人的投诉和病人满意度的调查。行风办在处理每件投诉中, 做到件件有落实有反馈, 并与当事人见面。同时, 我院坚持对出院、住院和门诊病人进行满意度问卷调查, 获取病人真实感受和对医务人员评价的客观数据, 并对每次调查结果进行分析总结, 从而有效地改进医疗服务, 提高满意度, 提升医院的综合实力。
4.2 医德考核过程是医务人员改进工作的过程
质控办在对医务人员医疗行为的质控检查中,从开始简单的单项质检即“缺陷扣分制管理”逐渐过渡到“全程量化质量得分制管理”。每次检查通过专家库抽取专家, 相互检查, 在检查过程使专家感受到检查既是一次规范医疗行为的学习, 也保证了检查结果的公平性。医院将职工的每次检查结果均及时在院内网公示,促进医务人员不断改进服务,提高服务质量。
参考文献
2008年卫生部要求全国医疗机构建立医务人员医德档案,2008年12月黑龙江省卫生厅在全省实施医务人员医德考核办法,要求各单位相应建立医务人员医德档案。我院按照卫生厅的要求在较短的时间内建立了医德档案,利用档案数据库对医务人员进行考评,为医德档案库的建立奠定了基础。
1健全组织管理体系、职工参与是做好医德档案的前提
1.1领导重视,明确责任
2008年12月《黑龙江省医务人员医德考评实施办法(施行)》正式出台后,医院领导班子十分重视,专题研究此项工作。由院长、书记亲自抓,成立了医德考评小组,明确人事科负责牵头制定医院实施方案,行风办等主要职能科室参与组织实施,明确了各相关部门的任务与责任。
1.2学习宣传,发动职工积极参与
为做好医德考评,建立医德档案,组织全院职工认真学习和讨论文件精神,在充分讨论和征求意见后制定了《黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院工作人员年度考核及医务人员医德考评工作实施方案》,并得到职工认可。
1.3紧密联系医院实际,建立操作性强的考评体系
医德考评作为一种监督评价医务人员行为规范的手段,具体操作需要充分体现关爱与人性化,制定细则标准应符合医院实际。根据上级文件部署,我院在以往行风办、质控办建立数据库的基础上,进一步充实和完善医德档案数据库建设,并根据工作职责,将医务人员医德考评内容进行细分,落实具体负责部门和责任科室,要求每季度由各责任科室将考核情况向人事科汇总一次,人事科通过网络在医德档案数据库中确认。
2日常信息积累是建立医德档案的基础
2.1坚持日常医德医风量化考核数据收集
医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库,需要管理部门日常及时积累,如果采用回顾性记录就不能真实反映医务人员的言行,必然缺乏客观性。多年来,医院重视医务人员的职业道德建设,建立了一整套医德规范。
2.2信息数据管理与使用公开透明
行风办与质控办对医务人员服务行为与医疗行为采用了“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法,为医德档案的建立打下良好基础。近年来,我院的高级职称聘任与员工年终考核测评,充分利用了行风办与质控办建立的医德医风与工作质量档案数据。同时,对医务人员的德能勤绩量化评分,整个评价过程公开、透明,个人得分情况在院内信息网上公布,接受全院职工的监督,保证公开公平竞争。
2.3抓好医德医风档案管理工作需要团队精神
日常信息资料的积累十分重要,这决不是某个部门所能单独完成的,需要多部门多科室的合作。我院有一支良好的管理干部队伍,各管理部门在平时工作中能够团结协作,主动沟通,资源共享,落实责任,共同做好各项工作,为做好医德档案管理提供了组织基础。
3网络技术支持是医德档案管理的保障
医院运行管理离不开网络技术,我院的医德医风档案管理同样依靠计算机技术的大力支持。我院开发了一整套医德档案专用软件,以院内网络为平台,根据医院考评方案的责任分工,相关管理科室在自己权限内即时记录职工的医德医风6大项内容,包括加减分的具体情况写实,相关科室每季度书面向人事科汇总一次,人事科依据各科书面的报表上网确认。确认后不得修改,如需修改由提出修改的科室负责人与人事科共同到网络后台操作。网络技术的支持使我院医德医风档案的管理便捷高效。
4提升医院服务是医德档案管理的目标
4.1医德考核客观性能够正确引导医务人员行为
医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段,其目的是为医务人员规范行医提供指南,尤其对少数有医德医风问题的职工起到警示作用。要实现这一目的,考评结果必须是客观的,要坚持日常数据收集实事求是。我院医务人员的不良行为记录很多来自病人的投诉和病人满意度的调查。行风办在处理每件投诉中,做到件件有落实有反馈,并与当事人见面。同时,我院坚持对出院、住院和门诊病人进行满意度问卷调查,获取病人真实感受和对医务人员评价的客观数据,并对每次调查结果进行分析总结,从而有效地改进医疗服务,提高满意度,提升医院的综合实力。
1.1由医院纪检监察室负责建档工作医院应高度重视电子医德考评工作,成立医德考评领导小组,明确责任分工。电子医德档案由个人填写基本内容,科室管理员初步审核,医务科、科教科、办公室、人事科、监察室等职能科室进行职能审核,最后由纪检书记进行最终审核。通过四级联动,将全院医务工作者的医德医风从各个方面进行综合评审,从而达到量化考评、全面审核的效果,确保工作顺利进行。
1.2加强管理员队伍培训随着档案信息进程推进和现代档案事业的发展,对档案工作人员的要求也越来越高。电子档案在操作过程中存在很大随意性,难免出现一些失误,所以要从医务科、科教科、办公室、人事科、监察室等职能科室遴选出责任心强、综合素质高的员工,从事电子医德档案的录入工作。为电子医德考评提供准确、真实的依据,营造公开、公平、公正的考核氛围。通过电子医德考评系统操作的专题培训,提高各科考评信息管理人员对加强医德医风考评工作重要性的认识,提升管理人员的实际能力,增强各科室开展医德考评工作的操作性。同时,也进一步明晰医德考评与科室强化内部管理、医院整体考核工作的关系,有利于医德考评更加有效地开展,有利于推动医院、科室相关管理工作的共同进步。
1.3建立病人评价和职工评价系统建立病人评价和职工评价系统,不断丰富考评内容。每季度向病人及其家属发放医务人员满意度测评表,听取门诊和出院病人以及社会人员对医务人员的反映;每季度向临床、医技、护理、药剂科室等员工发放行政后勤科室人员满意度测评表,听取他们对行政后勤科室人员的反映,将测评结果纳入医德考评系统,让更多的人来参与医德档案。以此扩大医德档案在医院职工的认知度,促进医院对“医德档案”的重视。
1.4加强信息的安全与稳定电子医德档案的存贮内容具有不稳定性,存储介质易受磁场、温度、湿度、细菌等因素影响,电子档案本身还易受到计算机病毒、电脑黑客的破坏,必须配备具有较高安全性的电脑设备。要保持良好的温度和湿度,并能满足防尘、防虫、避光以及防机械磨损和强烈震动等条件。要建立数据备份和恢复系统,确保关键信息能在计算机和网络发生灾难性故障后得以恢复。积极采用密匙管理等先进技术手段,保证电子档案管理网络的正常运行。
1.5扩大医德档案公开范围扩大电子医德档案公开范围,将医德考评成绩位于前10名和后10名的人员名单在医院通过院务公开栏和电子查询系统向社会公开。接受群众监督,促进医德档案的公开化和透明化,使医德档案真正反映医德、监督医德,最终推动改善和提高医德。
1.6充分运用电子医德考评结果医院纪检监察室要以电子档案记录为依据,年终进行医德医风综合评价。医德考评结果应在医院范围内进行公示,并明确奖惩标准,将医德医风考评得分与个人的工作绩效、年终奖励、评先选优、提拨晋升紧密结合起来,切实发挥医德考评档案的杠杆作用。晋职晋级、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员,必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。医德考评等次确定为一般的人员,当年不得申报晋升专业技术职务任职资格。医德考评等次确定为较差的人员,其任职年度考核等次直接确定为不合格,当年不得申报晋升专业技术职务任职资格和晋升薪级工资。医院要对医德考评“较差”等次的人员进行批评教育;有行政职务的医务人员,按干部管理权限,报请上级部门免除其行政职务。
2结语
关键词:规范化;岗前培训;精神科;护士职业素质
精神科护理学是研究对精神病患者实施特殊护理的一门科学,是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学[1]。精神科护理工作需要专业素质非常强的护士才能胜任。而现在医学院校的护理专业,无论是中专、大专还是本科都没有专门的精神科护理专业,仅在基础护理学中开设了课时不多的精神科护理学课程,安排1~2d的见习时间,护生们实习的时候均是在综合性医院进行,为期1年的实习时间没有接触和护理精神病患者的经历,故其毕业后直接到到精神专科医院就职将面临专业知识缺乏,工作环境陌生,服务对象特殊,社会偏见等问题[2]。所以对精神科新入职护士进行规范化的岗前培训是非常重要和必要的。我院作为一家省内闻名的三级甲等精神专科医院,所护理的患者、工作环境与综合性医院有着很大的不同,如何规范化新入职护士的岗前培训,使其尽快成为熟练的精神专科护士,掌握专业知识,胜任临床工作,是医院护理管理者需要关注的问题。本调查对2009年1月~2013年10月新招聘的96名新护士进行了规范化培训前后的考试成绩进行了统计学分析,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料 调查对象为2009年1月~2013年10月来我院工作的96名从未从事过精神护理工作的新入职护士,均为女性。年龄21~36岁,平均(21.7±1.57)岁;学历:中专16人,大专62人,本科18人。
1.2 方法
1.2.1 医德医风培训 由人事科组织新入职护士对卫生从业人员职业道德规范、医德规范、卫生部向社会公开八项服务承诺、医疗机构从业人员行为规范、省厅关于实行医德医风建设的暂行规定、市卫生局卫生行风"十严禁"的规定进行为期1w的学习,使医德医风教育贯穿于新护士入职教育的整个环节,并通过考核进一步巩固效果,从而提高新护士服务素质,提升患者满意度。
1.2.2 法律法规培训 由人事科组织新入职护士对精神卫生法、侵权责任法、护士管理办法、医疗事故处理条例、医院管理工作制度及岗位职责及人口与计划生育条例等相关法律法规进行学习和考核,通过这些法律法规的学习,提高新入职护士对正确进行医疗护理行为的高度警惕性,把为患者服务作为无上崇高的事业来看待,从而避免护理差错事故的发生,提高护理服务质量。
1.2.3 安全生产培训 由保卫科组织新入职护士进行安全生产工作要求、精神科"四防"知识培训和消防知识培训,并进行考核,牢固树立新入职护士安全防卫意识,杜绝安全事故发生,从而提高医疗质量。
1.2.4 护理知识培训 由护理部组织新入职护士进行护理工作制度、优质护理服务相关知识、护士岗位职责、精神疾病护理常规学习和三基技能操作培训等,并进行考核,以帮助新入职护士尽快适应精神科护理工作环境和岗位。
1.2.5 院感知识培训 由防保科组织新入职护士进行院感管理知识培训及考核,前瞻性发现医院感染的苗头并加以杜绝,以减少医院感染的发生。
1.2.6 信息技术培训 由医院信息科组织新入职护士对护士工作站的使用方法进行培训及考核,使其尽快成为HIS系统的熟练操作者。
以上6项培训由医院人事科制订岗前培训表格及时间,各相关科室制订填写具体培训内容,由参加培训的护士携带岗前培训表格到各个科室进行培训并通过考核后,由科室负责人核定为"合格",并加盖科室公章后统一返还人事科留存归档。
1.3 试卷调查 采用摸底考试和培训后考试两种方法在培训前后对新入职护士精神科相关知识的掌握程度进行调查,采用当场发放,当场回收试卷的方法,共发放试卷各96份,收回有效试卷各96份。
1.4 数据统计 将新入职护士培训前后的成绩进行比较,有显著区别。
2 结果
统计结果表明,实行规范化岗前培训,使精神科新入职护士在基本理论、基本知识、基本技能和其他综合素质方面得到了明显提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P
3 讨论
我们在实施过程中发现,对于精神科的护理来说,很多刚从学校毕业的护理学毕业生由于对精神疾病护理知识的欠缺,再加上工作环境的陌生,很难适应工作岗位,也不容易快速掌握精神科工作的重点和难点。为此,我院人事科与护理部在护理人才的培训方面进行了一系列的探索,期待能找到一套规范化在职培训的管理模式,为提高新入职护士的综合素质,全民发展个人综合能力,造就一批高素质的护理人员,减少或避免了差错事故的发生,更好的为患者服务。我院经过一系列的工作,加强了护理人员的素质教育,使得患者及家属的满意度大幅提升,更重要的是住院患者的周期减少,大大提升了医院的整体医疗水平。
当然,随着现代护理学知识的不断更新,仅靠岗前培训是远远不能适应时展的要求的,我们将不断采取再教育方法紧跟时代步伐,不断地去适应社会,适应患者。
参考文献:
[1] 陈淑清,王述彭,刘静芬主编.精神科护理学[M].第1版.吉林:吉林人民出版社,2005:1.
一、建立医德医风档案的必要性
医疗卫生行业密切关系着群众的生活,所以医德医风的好与坏直接决定着医疗部门的发展以及医疗部门在建设和谐社会中的适应情况。但是,要建设良好的医德医风并不是一朝一夕的事情,它是一个漫长而艰巨的过程。医德医风建设不可或缺,而要做到低成本高质量的医疗服务更是不容易的。因此,建立医德档案是势在必行的也是迫不及待的,它不仅能使医疗卫生行业的医德医风得到有效改善,同时对医护人员的职业责任及职业纪律教育也能起到很好的强化作用。
二、医德医风档案的内容
医务人员医德考评表的基本构成包括四个部分:第一,是关于相关技术人员的基本情况考评;第二,是医务人员个人一年来医德医风工作总结;第三,是医务人员奖惩情况;第四,也是考评的最重要的部分,就是关于考评的内容、方法及步骤。考评内容包括七个方面:首先是救死扶伤,这是医者的天职;其次就是尊重患者,为患者保密,这是道德;另外还要构建和谐的医患关系,这是基础;还有就是要廉洁行医,这是本分;同时要因病施治,这是医术;此外要顾全大局,这是战略;最后就是要严谨求实,这是态度。医德考评分为两种方式同时进行:一种是院内考评,这种方式主要是通过医务人员的自我总结与评价,再由其所在科室进行相应的考评。一种是院外考评,这种方式主要以患者的真实反馈以及社会考评为主。
三、医德医风档案管理中存在的问题
3.1观念陈旧,思想上认识不足
群体档案法规意识淡漠,对医德医风档案的作用了解不够,对其重要意义认识不充分,存在模糊观念。致使医德医风档案管理工作摆不上议事日程。故在档案书写、纸张、内容上出现不规范现象;个别档案管理人员认为收集整理档案是额外负担;个别领导则认为档案的利用价值不大。故造成了医德医风档案可有可无、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自为政,档案管理不集中
目前尚有一些医院将各种类型档案分散保管,各自为政,档案室仅保管文书档案而已。病历档案为医务科管理,科技档案为科教科管理,人事档案为人事科管理,医德医风档案为党委办管理。一个从事科技工作的单位没有科技档案可查,一个创建一流的现代职业文明的医院没有医德医风档案可利用,势必造成家底不清、情况不明、各行其是、劳而无绩。
3.3档案材料收集不及时、不规范
由于各方面的原因,医德医风档案形成者无意或不愿把自己保管的材料交给档案收集者,这就使得档案材料收集不全面、不规范。造成档案资料缺乏完整性、连续性和可靠性。
3.4档案事业资金不到位
档案用房较小,有的医院保管条件更差,无固定库房,与其它部门合用,管理设备陈旧,管理技术跟不上现代信息化时代,制约了档案事业的飞速发展。
四、加强医德医风档案管理的方法
档案的管理与利用是相辅相成、互相促进的,开展医德考评,是为了全面提高医务人员的整体素质,树立良好的职业形象和榜样,起到积极的模范作用。另一方面也是为了让那些医德恶劣的人受到相应的惩处,惩恶扬善,让那些医德高尚的人成为人们学习的榜样,为医疗行为的正确面树立起良好的标杆。医德档案不但要保管好,还要利用好。
4.1增强各级领导的档案意识,营造良好工作环境
加强医德医风档案工作,提高各级领导对档案工作重要性的认识,是做好医德医风档案工作的前提和保证。争取领导重视,明确主导思想,建立档案管理中心有利于集中统一管理,建立健全工作制度,将医德医风档案管理纳入医院整体管理系统之中。将档案工作的内容纳入到各级领导干部的岗位责任制,将档案材料的规范化、收集的及时性等作为个人年度考核、升职、评优、评先等条件之一,以提高归档工作的质量和效率。
4.2规范档案传递程序,保证档案规范化
?t德医风档案的性质和特点决定了材料构成和形式不同于其它档案[3]。一是为了避免和人事档案冲突,在收集证书、处分材料时,应以复印件入档。医德医风档案编号与人事档案类同,采用工作人员工作证号。二是对调出或调入的人员,原单位应将医德档案转至新单位。做到“档随人走、档如其人”,避免因档案转移不及时而产生“有档无人、有人无档”现象,防止编造、篡改档案等行为。
关键词:医院;医德档案;医德医风
中图分类号:G27 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0292-01
医德档案是对医务人员医德考评材料的记录和贮存,是医务人员医疗行为和思想品质的动态记录。建立医德档案,对规范医务人员行为,提高思想道德素质,促进医院健康有序发展具有重大意义。加强医德档案建设,更好地发挥医德档案在行业作风建设中的作用,是医院目前需要进一步探索的问题之一。
一、医德档案的内容
医德档案具体可包括:(1)本人接受医德教育和职业道德知识培训、考试的情况;(2)本人年度医德医风总结、自我鉴定和医德考评表;(3)本单位通过日常对病历、处方的检查分析和上级有关部门的抽查反映本人在合理检查、合理治疗、合理用药等方面的情况;(4)本人获得的各种奖励荣誉、先进事迹报道和病人表扬以及拒收、上缴“红包”和回扣的情况;(5)本人因服务质量问题或其他原因受到患者及其家属投诉查处情况以及满意度调查材料;(6)本人违反职业道德或行业纪律受到本单位或上级有关部门调查处理或戒勉谈话的情况;(7)本人收受“红包”和回扣以及向病人、家属索要财物的行为;(8)本人参加义诊、基层卫生帮扶、卫生对口支援、突发事件的医疗抢救工作和社会公益活动等情况;(9)其他能够反映本人在医德考评中需要加分或扣分的材料。
二、建立医德档案的现实意义
1.在医务人员管理中发挥可靠的参考作用。医德档案作为医德医风的记录,记载着每位医务人员在医疗活动中的医德医风的真实情况,直接反映了医务人员的医疗服务态度、服务水平、服务质量和服务能力,对个人考核、评先评优、职称晋升、人才开发和利用具有十分重要的意义,是最真实、最客观的依据。
2.对医德医风建设具有重要的导向作用。医德医风档案的建立和每份档案材料的形成过程,都是一个教育的过程。可以正确引导职工坚持医德风尚,发扬无私奉献精神,积极推进了职工队伍整体素质的提高 。
3.有利于促进医院的行风建设。医德医风档案为行风监管提供了坚实的依据,依据医德医风考评信息和结果,可以让医院管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况,制定出相应的管理措施,有利于构建和谐的医患关系。
三、加强医德档案建设的主要途径
1.设立管理机构,建全各项规章制度。医院应成立医德考评委员会,制定切实可行的考核运行机制,采取自我评价、科室评价、医院评价相结合的办法。自我评价指医务人员对自己的职业行为进行思考,并根据医德考评的内容标准结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。科室评价是由科室考评小组,在自我评价的基础上,依据个人平时的行为表现,客观公正地进行评价。医院评价是由医院考评领导小组进行审查并结合日常工作得出医德考评的最终结果。
2.应遵循日常积累与集中搜集相结合的原则。一方面要注意原始资料的积累,比如病人满意度问卷调查、来信来电来访、行风查房、意见箱等收集意见,及时反馈。另一方面要把医德考评表、医院对个人的奖励或处罚决定及时整理归案,对有些存在不实的投诉或表扬做好调查核实工作。
一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
(四)积极地推行档案管理现代化建设