时间:2023-02-12 14:49:07
序论:在您撰写现代园艺论文时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
人们的日常生活环境必须包括人工和自然两个构成部分,把人工和自然合理的结合起来,就组成了人们的居住生活环境,这便称为物质元素。自然环境,其实就是人们生活居住的地方原来就有的那些大树、河流、湖泊等自然环境以及地形。除了物质和自然元素之外,还有精神和人工元素,人工环境既是在充分利用自然因素的基础之上,通过人工,尽可能的创造出不仅能让人赏心悦目又能令人舒适的环境景观。精神元素也即是人们心理上的需求,这在一定程度上带有历史性、社会性以及地域性,这能在人们的心理上产生共鸣。随着人们生活的逐步提高,对其生活的环境要求也越来越高,要求其不仅具有观赏性,还要能净化空气,减少噪音,甚至还要具有调节气温的作用,在进行园林景观的设计规划时,要尽可能的利用所有能用的自然环境来创造更让人们舒适且有利于生态的人工景观,要让人们感受到形态各异、安全安静的同时,还要能在园林的世界里找到一种归属感,进而营造出一种温馨、祥和的居住环境,让人和环境达到一种和谐的统一,这在某种程度上强调了一种环境的景观的共赏性。在居住区景观环境中,一般有软质景观和硬质景观之分,主要由花草树木等自然植物所构成的植物景观称为软质景观,反之,主要由道路景观、景观建筑等组成的被称为硬质景观,进行园林建设可以尽可能的优化居住环境的质量,建立相对比较健全的生态环境,进而促进人类的身体和心理健康,提高人们的生活质量。
2现代园林的技术特点
进行园林景观设计以及建设,是为了让人们更好的生活,因此必须依尊重自然、保护自然为基本前提,让山水地形、树木花草、动物、土壤及大自然中的阳光、空气、气候因素等都能得到充分利用,不仅要合理布局还要精心设计,这样才能创造出尽可能接近大自然的适合人类居住的绿色生态景观环境。在现代园林景观设计建设中,除了充分利用自然存在的物质外,还有混凝土、仿毛石砌块等品种也较多,或有刚研制开发出的材料等以前很少在园林中被使用,以及在我国古代就已经被广泛使用的金属材料等,这些材料的使用使得园林环境别具一番魅力。园林景观设计应与建筑设计进行有机结合,这样才有可能达到“自然天成”的艺术效果,创造山水化的人类居住区,在现代园林设计建设中,提倡主要用植物来进行造景,要尽可能的减少使用硬质景观,例如山石等,其在现代园林设计建设中属于可有可无的物质,但它在现代园林中也具有一定的重要作用。如果把山石作为主要景观,那它一般就被赋予了特别的感情,使其具有一定的艺术感染力;如果把山石作为植物的点缀,一般把它们有规则的放在植物的根部,这样不仅可以衬托树的优美,还可以增添野趣,显得自然随意;如果把山石和水有机结合起来,其变化形式更多,可营造出水依石、石靠水的轻盈、幽静环境,让人沉醉其中,不忍离开。所以,置石也是符合现代园林更好发展的趋势,可以通过置石建设具有生态效益的人类生活环境,因此,它在现代园林设计建设中具有相当重要的构景作用。
3现代园林的存在价值
增收节支指的是增长收益,节省开支。该词目前已经被广泛应用在民众的生活中,例如:节电、节水、节约材料等。民众在平时消耗总量不变的基础上,节支也就等同于收入。而在现有收入以外新添增的收入也就可以成为增收。如今,我国大多数医院正处于高速发展阶段,由以往的福利企业管理形式向运营型、生产型福利企业转变。医院不仅作为提供医疗服务的企业,同时也是单独运营的企业。所以,在对医院的后勤进行管理期间,就需要突显医院的运营性及生产性,增加经济收益,做好财务管理工作,应用增收节支的方法,使医院以最低的成本收获最高的汇报,增强医院的市场竞争能力。
二、目前医院后勤管理工作中增收节支存在的不足
伴随着医改速率的逐步加快,基础性的医疗保障覆盖面积逐步变大,医院内的患者流动量越来越高,那么后勤部门所要承担的责任也越来越重。在医改中明确提到:自2011年,基础性医疗保障应覆盖城乡居民,在三年内,使医保人数达到90%。那么,这对于医院的后勤部门来讲,既是机遇也是挑战。尽管当前很多医院都已经采用增收节支的方法管理后勤,并获取了一定的成果。然而,仍存在很多不足之处需要相关人士进行探讨,具体包含以下几方面内容:1.后勤的成本较高,收入较低,从而加重了财务的压力造成此种情况的成因在于目前公立性医院需要实行药品进价加15%的政策。自2012年我国卫生机构的数据统计发现,医院治疗过程中,医药费的比例较以往增加了很多,一些综合科室的病患药费约占比例50%。伴随着患者人数及流量的不断加大,为医院的后勤机构造成了极大的困难。再加之管理从业者为了增加经济收益,及采用提高医疗劳务价值的方法,从而更加重了后勤的负担。影响了医院未来发展。2.后勤监管难度增加在新医改中支出,应创建医药卫生监管制度,保证监管公正、严格、精确。另外,政府部门增强对医疗卫生的监管力度,尤其是生活饮用水等。而医院的后勤部门本来工作就很多,大量的监管为后勤服务带来严峻的跳帧,从而加重了后勤管理的压力,一些从业者因此懈怠,从而使的工作出现了问题,影响了医院未来稳定发展。
三、现代医院后勤管理工作期间实行增收节支的具体措施
1.创建完善、科学的增收节支管理标准
医院想要提高自身的后勤管理力度,就需要不断改进并完善增收节支的管理标准,具体可以从以下几方面入手:其一,创建增收节支的组织。不断深入工作,都需要由组织进行领导,医院也不例外。医院在实行增收节支期间,需要创建一支以院长和各科室负责人为领导的队伍,实行从上至下的领导工作,动员医院全体成员都积极投入增收节支的工作中,为管理献计献策,从而降低后勤的负担,提高后勤的工作质量,为医院稳定发展夯实基础;其二,完善节约标准。医院需要大力提倡“勤俭节约、杜绝浪费”的活动,创建科学、完善的规定,进而为增收节支工作提供制度保障;其三,创建相关奖惩标准。在开展增收节支工作期间,医院还需要创建相应的奖惩标准,激发全体员工的工作积极性,促使所有成员都可以主动参与活动。
2.实施增收节支的具体措施
(1)反对不合理收入,增加合理收入需要注意的是,医院在增收期间,应严格遵照我国有关规定开展工作,不为病人增加负担,严格反对不合理增收。例如:医生不可以随意为病人开价格昂贵的药,不可以收受病人的财物等,更不可以随意仍病人进行不必要的检查。另外,医护人员在查房时,不可以收取名义上的会诊费、巡视费等。此种方法极容易降低医院的声誉,对医院以后的发展造成影响。(2)深入挖掘合理的收费方法及途径对医院各个科室的服务进行控制,科学创建相应系统,优化科室的支出结构,预防出现资金流失问题,进而增加收入。例如:医院可以利用杜绝人情费、老朋友等来增加经济收入,同时定期对仓库进行清单,一些物品经过修理以后还可以使用,对于没有用处的资产,而可以通过转让来增加收益。可以在医院内设立小卖部,向病人家属出售一些食物、水等,从而增加收入。
3.加大成本核算力度,增加资金的应用效率
目前,医院需要依据自身的管理需求,创建与本身发展相吻合的成本核算制度,同时可以借鉴一些大型企业成功的管理措施,进行改进并完善,从而开展增收节支工作。另外,伴随着科学技术水平的不断提高,医院还需要提高自身的智能化、科技化水平,后勤机构创建管理网络,进而更好的为患者提供服务,推动医院向前发展。
四、总结
随着科技的不断发展,网络计算机技术不断地应用到各行各业中,医疗机构作为现在必不可少的一个机构,其管理过程也应该加强对现代化技术的应用。计算机在档案管理中的应用较其他领域仍有很大差距。现在,一些医院的档案管理仅停留在检索工作,计算机的许多优势仍未被发现和使用。比如海量的储存量,灵敏的辨别力等。这些都是一种资源的浪费。所以,提高医院的档案管理软件,开发计算机在档案管理方面的应用范围已经是势在必行。
二、档案管理改革的措施
(一)提高全体员工的档案管理意识
领导重视是前提,要想提高档案管理水平,首先要把档案管理作为重要的议事日程。作为医院的首要内容来抓,和医院的业务水平同步策划,同步实施。坚持做其他工作时都不忘档案工作,坚持不懈的抓档案管理的教育宣传。提高所有人员对档案管理的深刻认识,并采取多种方法,利用各种培训和学习的机会全员学习;聘请专家进行知识讲座,并进行当场指导;利用各种报栏和宣传模式宣传、印发资料;各科学习,提高全员的档案管理制度的认识,使所有医护人员深刻意识档案管理的重要性,并且积极的参与到档案的管理和维护的工作中。让档案的管理工作更好的为医院的发展做出贡献。
(二)提高档案管理人员的专业素质和水平
档案管理人员在一定程度上影响了档案管理的工作质量,所以,医院领导应该重视档案管理人员的培训,定期对档案的管理人员进行专业技能的培训和教育,同时可以适当的聘请专家或权威人士进行讲座,对于表现出色的员工为其提供更好的发展平台,并且鼓励员工不断地学习,从而提高管理水平。
(三)应用现代化的管理设备并且重视档案管理信息化
随着科学技术的不断提高,利用现代化的管理技术对档案管理已是势在必行,档案管理部门应结合现在的形势,,努力为档案管理创造有利条件,力争用反应敏捷、方便查阅的计算机作为管理工具,建立系统的管理网络,并在系统网络上编制与之匹配的自动化应用软件,构建医院信息管理网络。从而提高办公的速度和质量,便于相关人员查阅,实现档案的快速利用,在保密条例不受影响的条件下,利用信息技术,实现资源共同利用,该系统方便使用者快速准确的查找所需资料,并且实现了档案资料一体化管理。计算机网络给档案管理提供了新的发展平台,保证医院档案管理工作的顺利进行。
三、结语
关键词:医院建筑改造设计规划
步入21世纪,我国人民物质生活水平不断提高,对医疗保健服务提出更高要求,各地医院的新建或改扩建项目与日俱增。但医院建设如何根据我国卫生事业发展状况,充分考虑世界医疗发展趋势,以及我国经济发展水平,和人民群众对健康的需求,制定切实可行的方案,值得建筑师以及相关人士深入探讨。笔者通过多年的医院建筑设计及研究实践,深深体会到医院的更新改造设计已逐渐成为医院实现现代化的必由之路,而思想与观念上存在的种种误区,则亟待设计工作者及建设方辨明。
一、医院的更新改造成为新时期医院建设的重点
1.注重改扩建工程
21世纪,我国医院建设进入新的发展时期。医院发展以改扩建为主,部分医院需要新建和翻新。据1997年统计,我国人均占有病床、医生数及一些现代化的大型高档医疗设备已达到或接近中等发达国家水平,消费水平却还远远落后于中等发达国家,医疗消费水平处于供过于求的状态。因此,医院建设将更注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质,改善及规范医疗环境,适应医院现代化的要求,改扩建项目将成为医院建设的重点。
2.旧医院的局部更新建设
我国许多医院由于早期建设的观念所限,缺少总体规划与发展构想,医院建设一直处于见缝插针的状态,使得医院布局凌乱,功能不完善,难以满足新时期医院现代化的要求,许多医院采取更新重建的方式,进行局部新建,改善医疗条件。为完善医院规划,整合建筑环境,单体建设之前,必须进行远期规划,分期建造的设计。
3.建设前的可行性预测
目前大多数医院对要新建与改建的项目没有进行建设前的可行性预测,而医院建设必须有比较周密的准备分析论证阶段,对要建项目的实用性、可行性、经济性、前瞻性,以及用地指标、建筑规模、建筑层数、建设(改造)模式,发展趋势等进行深入细致的研究。
二、克服我国现代化医院发展的盲目性
回顾改革开放以来,我国医疗建筑设计发展的历程,虽然取得可喜可贺的成绩,但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。如不顾实际情况,盲目扩大规模、盲目追求高标准、高层数、大气派等现象,建设观念上的误区需要辨清。
1.盲目扩大规模
根据医疗保健需要和卫生资源的配置,我国医院实行分级定编,其规模由小到大分不同的等级,国家政策也是向部属和省属大医院和农村基层医疗机构两头倾斜,而中间层次医院在国内数量多,办得好坏对人民健康和社会发展影响极大,完善医疗体系,促进两头发展,提高医疗质量其意义重大。
我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展,与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求,造成目前一些医院门诊人数减少,病床和医疗设备利用率不高的现象。因此,对于医院建设,如果规模预测不合理,盲目扩大规模,就会使机构臃肿,人员超编,效率不高,加重病人的负担,也势必造成医院业务的萎缩。因此,医院的规模应立足于我国国情,根据疾病发展趋势和人口发展变化情况,预算今后10-20年全社会的医疗服务的需求量,以及按功能、技术特长和所处的地理位置,确立其在三级医疗保健服务体系的地位、任务和服务范围,充分发挥资源效用。
规模的预测,需综合考虑经济基础、人口增长、服务半径等多种因素。广东省东部某医院,在广东省区域卫生规划中属一类地区,在对其进行前期研究的过程中,综合考虑地区及周边环境因素,制定合理发展规模,从医院方原定1000床的发展定位减为800床,避免其不顾实际地盲目扩大规模。
2.盲目建造高层
大医院在人口密集的大城市,由于城市用地紧张,迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。这就使得许多建设方以为高层即现代化。高层、全空调成为现代化的标志,产生认识上的误区。高层医院难以解决安全自救、隔离传染、高造价、高维护等问题,而且对许多医疗业务而言,水平联系较垂直联系更方便快捷。医院设计任务书中20年不落后的要求,不应体现在建筑的高度上,而应体现在设计的科学理念与功能上的现代化。
3.盲目追求气派
现代化医院建设应避免部分地区出现的追求气派的奢华风气。应真正以病人为中心处理好医院各部分的空间布局。下述设计倾向不可取:
1)门前追求大广场气派,占用医院仅有或少有的空地,忽视了医院的功能要求。
2)形体上追求标新立异,迎合业主口味或宣泄设计者的个人设计激情,而忽视了医院使用的合理性。
3)将医院建设成城市的标志,医院不同于其它公共建筑,不应也不可能成为城市的标志。
4.盲目引进医疗资源
80年代以前,我国三级医疗服务网内具有比较明确的分工和协作关系。改革开发以来,公立医疗机构之间的协作关系,逐渐被竞争关系所代替,由于体制的不完善和医疗市场上的无序竞争,造成了资源的重复配置、低效率使用、费用上升等问题。医院建设,不应贪大求全,盲目引进先进设备,没有优化配置,就不能有效利用。医院应按其规模、功能、技术特长和所处的地区环境来确立自己的服务范围和服务体系,使医疗资源配置与利用趋于合理与平衡。
三、我国医院现代化的发展
现代化医院应表现在医院医疗技术装备的先进性,管理的科学性,护理素质的高层次,以及医疗服务与建筑环境的有机结合等方面,缺一不可。建设符合我国国情的现代化医院是我国医院建设的必由之路,片面追求高标准,医院养不起,病人住不起。现代化医院应加强如下建设:
1.医疗装备的先进性
医疗装备是否先进,是否达到世界水平,是衡量医院现代化的重要标准之一。具备快速、准确、数字化的诊疗设备,实现医院信息化管理,实现彻底无胶片放射科和数字化医院,已经成为现代化医院的发展趋势。
2.洁净标准的严格执行
随着医疗技术的不断进步,特别是生物洁净技术在医疗部门的逐步推广,为创造洁净、高效的医疗环境奠定了基础。我国医院建设应严格执行洁净标准,成为现代化医院的重要标志。
1)手术、icu、烧伤、血液病房等,设计时应严格按国家标准执行,进行空气净化、恒温与给湿。对目前经济较落后地区,没条件达到规定洁净标准的医院,设计时应做充分预留,以便资金充足时进行改造完善。
2)建立一套行之有效的消毒、灭菌循环系统,避免医院内感染。据统计,全国每年住院病人约5000万,有480万病人发生医院感染,而医院死亡病人中,有约1/3到1/4直接死于医院感染。现代化医院应倍加重视使用有效的消毒灭菌设备与技术。如对病人使用的床、床垫等用具进行处理、消毒,杜绝病菌的传播。
3.采用科学合理的医疗运作模式
采用科学合理的医疗运作模式,运用现代的科学技术,提高现代化医院的医疗服务质量。如门诊实行信息化管理,电话挂号预约,减少挂号、交费、取药手续,流线组织便捷,缩短病人的往返距离与时间;等候时采用电子显示叫号,病人就诊一次到位,不必再采取二次候诊形式,减少等候面积,改善病人等候环境。
4.设计概念更新
设计概念更新体现在功能环境、卫生环境、空间环境、人际环境的设计,如:
1)总体布置适当集中,以利于发展、节能、交通与管理;
2)争取良好朝向应以自然通风、采光(能采取自然环境的,不取人工环境),避免暗室出现,建设新时代的绿色医院;
3)外部简洁内部舒适考究,注意色彩运用,环境雅致,空间宜人,营造家庭气氛;
4)选用适当的建筑模数,护理单元、规模化,建筑设计具有通用性,为未来的发展变化做准备。
1.制定人事政策前,必须深入临床调研。制定医院的各项人事制度前,要树立“以人为本”的人文关怀理念,以深入临床和基层调研为基础,做政策需求调查和广泛的调研后,再形成可操作性强的科学的管理政策和措施。通过召开不同层面的座谈会、深入科室访谈和发放征求意见表等多种形式充分征求意见,不仅要征求领导和各临床科主任的意见,还要征求政策实施的各利益相关者的意见,使“以人为本”“尊重知识”“尊重人才”的人文关怀理念能得到充分体现。
2.人事政策实施后,做政策效果评估。人事政策实施后的半年至一年,应进行政策效果评估,评估政策实施过程中遇到的什么问题,应如何完善,对职工提出的意见和建议,要高度重视,认真分析和梳理,以寻求最佳的解决方案。
二、人文关怀与人才招聘
1.招聘信息严谨求实、内容清晰。从人文关怀的角度来说,招聘信息的应当遵循“实事求是、准确无误、内容清晰”的原则,不能出现歧视性的内容。应聘人员需要通过医院的招聘信息来实现对医院的文化、医疗水平、发展历程、未来方向以及所招聘岗位的职责、胜任条件等方面的了解,从而判断自己是否适应医院文化、满足医院要求,并做出是否加盟的决定。准确无误地招聘信息既是对医院形象的维护,也是对应聘人员的尊重。
2.应聘岗位的薪酬、福利和晋升等在面试环节应让应聘者知晓。医院的薪酬、福利等一般不便在招聘信息中广泛,但人事部门应在面试环节让应聘者知晓应聘岗位的薪酬、福利和职称晋升等方面的信息,让应聘者对应聘岗位的工资福利和晋升通道等有一定的了解,尽量避免信息不对称现象。
3.招聘程序公开透明。人才招聘的各项程序应在阳光下进行,公开透明。对招聘各个程序的面试者名单及其基本信息进行公示,从符合科室考核的人员名单,到医院面试的人员名单,再到最后通过体检录取的名单,均在医院的网站上进行公开公示。
4.及时公布面试结果。面试结果出来后应在一周内给予应聘人员正式回复,避免应聘人员急切等待,除了转达招聘结果外,还要表示感谢。
三、人文关怀与劳资薪酬
1.薪酬制度兼顾公平与激励。薪酬制度是建立和维系医院与员工用工关系的一个重要因素,是医院人文关怀的重要体现,也是医院内部激励机制的重要组成部分。人事部门在制定医院薪酬方案时,应本着“公平性与激励性兼顾”的原则。所谓公平性就是要“一碗水端平,不偏不倚”,付出要和所得成比例。所谓激励性,就是薪酬要保证充分发挥薪酬在调动员工工作积极性中的作用,促使员工更好地完成岗位职责并达到更好的岗位工作绩效。公平性的薪酬制度要考虑外部公平、内部公平与个体公平。与同时间段、与同地区同性质的医院相比,医院的薪酬状况;同时间段、与同地区同岗位相比,员工薪酬状况;部门内薪酬公平性;部门间薪酬公平性;与工作付出相比的公平性;核心员工与一般员工薪酬的公平性等。激励性的薪酬制度主要考虑薪酬晋升通道的问题,即员工的薪酬晋升不仅要根据资历、职称等晋升,而且要和技能提升、工作量上升等联系紧密,还要考虑对临床一线员工的关怀。
2.可持续提高员工收入。薪酬待遇是激励员工工作积极性和创造性的重要内容,也是员工体面工作的重要标志。医院人事部门应锲而不舍地寻求员工利益和医院利益的平衡点,依据法律、科学分析、谋求“双赢”,既考虑医院的发展成果,又兼顾长远利益,可持续提高员工收入,使员工能共享医院发展的成果。
四、人文关怀与职称评审
1.加强组织领导,积极主动服务。医院人事部门是职称评审的组织牵头部门,做好职称评审工作是医院人事管理非常重要的一环。严谨、高效、人文关怀的职称评审工作应做到以下几点:一是加强组织领导,对符合晋升条件的人员进行摸底。二是加强政策宣传,积极主动服务,认真细致把关,指引申报人员完善申报资料。三是及时与上级部门积极沟通评聘过程中遇到的情况。四是加强工作透明度,及时对评聘动向进行公示。
2.让员工充分了解职业晋升政策,更好地做好个人职业生涯规划。卫生技术人员素质较高,接受新知的能力较强,思维活跃,是人事管理中的特殊群体,是典型的知识型员工。他们有非常强的自尊心、尊严感,不仅需要良好的工作生活环境,而且更希望在工作中充分实现自己的人生价值。因此,他们具有很大的成就愿望。在他们进入医院当天起,医院人事部门要让员工对职称晋升、岗位聘用等职业晋升政策有充分了解,从而确立近期目标和长远目标,做好个人职业生涯规划,并为之奋斗,让每一个员工发展与医院息息相关关,员工发展进步的同时实现医院的发展进步。
五、结语
摘要:医院统计是医院管理的重要组成部分,为医院的经营决策提供可靠依据,在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,围绕此项活动,医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务,充分显示统计工作的魅力,已是摆在医院统计工作者面前的新课题。
现代社会已处于信息时代,医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展,医疗统计管理已成为一门专门的学科,作为医院管理体系的信息交流枢纽,其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强,其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性,影响医院经营决策水平,因此,统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下,医疗竞争日趋激烈,医院要加强管理,促进自我生存和发展,不能单纯地追求经济效益,必须充分发挥统计职能,有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料,才能提高医院的服务质量,从而促进医院的全面发展。
一、统计数据的性质
1.1统计信息要有可信度
医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率,统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策,对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况,这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节,每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求,对随机出现的问题:如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况,输入操作员出现的手错等,都要求统计工作者有能力及时发现并解决,对原始数据认真核对,努力减少原始性差错,以保证统计数据的可信度。
1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息
各类统计数字均来源于医院各科室,统计工作者直接深入科室,把好各类统计数据的第一关,并依据目前的统计工作的发展方向,建立健全医院综合信息台账,包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等,并定期进行综合分析,及时反馈给院领导和上级卫生部门,使信息科真正成为管理者的“信息库”。
二、开展和拓宽统计工作职能
2.1全面开展统计工作,加强医院质控工作
卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的,这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程,完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平,根据医院制定总的质量管理目标,把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室,医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况,动态、及时反馈执行情况,为各科室提供相关业务信息服务,并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。
2.2深化拓展统计工作,靠拢医院管理
时代在发展,医院也在发展、改革,我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中,统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总,进而为医院管理者及各科室提供数据,处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展,扩大统计对象范围,运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息,并加强信息预测职能,提供有预见性的数据,为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。
2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用
医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式,反映医院医疗活动和经营管理情况,同时作为医院信息来源的主体,不仅要掌握医院的纵向发展,还要对院外进行横向的对比分析,据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势,以此分配现有的人力、物力和有限的财力,以达到最佳的资源优化配置,为医院创造更佳的效益,避免人力、物力、财力的浪费。
三、建议
提高统计分析水平,当好领导管理和决策的“智囊团”,具体有以下几点:医院设立专门的信息统计机构,配备专门的统计工作人员,健全医院信息网络,从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障;医院统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识,拓宽知识面,提高自身素质,在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心;为医院决策提供可行性论证,使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面;统计工作者要得到领导的重视与支持,在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理,进行全方位、多层次的信息综合收集、利用,创造良好的发展环境,切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务,真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”;定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作:每季、半年、年度做定期综合性统计分析,其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向(与往年同期比)、横向(同级医院比)以及目标完成情况等进行分析,从中找到影响医疗工作的各种正负因素,提出合理化建议,及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会,并把统计分析报告进行宣读,对于成绩及问题进行全面讨论,给予表扬和批评,并制定相应的措施。在日常工作中,随时发现问题及时做专题性调查,写出不定期统计分析;改进统计方法:医疗评价更合理在诊断质量评价上,以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率,实际工作中我们体会到,仅这两项指标不够全面,又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目,对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病,如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除,使其不参与诊断符合率的计算。
两点体会:第一方便了领导对统计信息的利用,为医院管理科学决策提供了依据;第二有效地发挥了统计监督工作。
参考文献
[1]于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9(2):99-100.
[2]张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17(2):82-83.
[3]侯世方,孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计,1999;16(5):275.
[4]马天华.浅谈医院统计职能的拓展.中国卫生统计,1999;16(4):202.
[5]赵雯.搞好医院统计要处理好八个关系.医院管理杂志,1999;6(3):237-238.
中层经营管理者是医院发展中的创业与守成者。
1.1创业
就是开拓疆土,培养干将之才,发展特色业务。在医院职能部门当中,医务、护理、人力资源、宣传、科教等为医院发展核心竞争力、拓展市场的部门就是创业部门。
1.2守成
就是巩固疆域,确保医疗质量、安全与服务。在医院职能管理部门当中质控、后勤总务、审计、财务等扮演的就是此类角色。搞好基础建设、人才梯队建设及医疗质量与医疗服务是一所医院得以“长治久安”的根本。守成是生存和创业的基础,创业是永续发展的动力和源泉。
2中层管理者的定责
2.1管理职责:屁股决定脑袋,准确理解,正确执行。美国著名作家阿尔伯特•哈伯德所写的《致加西亚的信》一书正是上下级管理者之间沟通、理解、执行的范本。在日常的管理工作中,我们也要与上下级充分沟通,准确理解领导意图,然后正确执行方能达到预期效果。
2.2经营职责
守成加创业,重内涵,固外延。攻守兼备,扬长避短。医院经营中,要守成和创业并重,攻守兼备,才能可持续发展。人才及技术才是医疗机构的重要内涵,重内涵就是要提升医院的核心竞争力,是医院的立足之本。外延就是营销宣传,巩固医院的知名度及维护医院在外形象。
2.3执行职责
效率与效果是衡量执行力的标准。执行力就是效率与效果。罗宾斯在他的《效率管理——现代管理理论的统一》一文中解释说:“效率是管理的极其重要的组成部分,它是指输入与输出的关系。对于给定的输入,如果你能获得更多的输出,你就提高了效率。”这是一种投入与产出的关系,也是我们衡量一个中层执行力的标准。
2.4沟通职责
对内,当头不当官,自己正确认识;对下正确引导,率先垂范,力倡实干,忌做负面影响源;对外,加强交流,借力、借智,为我所用。
2.4.1对内
首先是放弃“官本位”思想,在面对下属及基层人员的时候当“头”不当“官”。其次要对医院的职责、行业制度有正确的认识,在准确理解以后要正确引导员工执行。最后不做“负面的影响源”。
2.4.2对外
要善于交流,借力借智,为我所用。医疗技术人员应该多与同行业、同领域的人沟通、学习,尽量多的参与到相关学术团体中,这个对于个人和医院的声誉提升是极为有益的。
2.5医疗职责
兵强强一个,将熊熊一窝;打铁还需自身硬,强将手下无弱兵。作为管理者,个人业务技术固然重要,但再强也是“兵”而不可以称为“将”。也就是说,做管理者要做“达人”,在管理好自己的同时也要“兼济天下”。
2.5.1职业道德素质
悬壶济世,救死扶伤,既入此行,当守其道。在医疗卫生行业,强度和约束是很多行业所不能比较的。既入此行,当守其道,我们要常怀一颗仁爱之心,才能实现这个行业的劳动价值,最终医院才能具有强大的核心竞争力。
2.5.2责任素质
责任心是选拔衡量一个管理者是否称职的金标准。评价管理者好坏的唯一标准就是责任心。有了责任心,其在工作中表现就是经常主动加班、反复检查、努力上进,不仅管好自己的,还会督促别人。
2.5.3职业管理素质
不要让自身的高度,限制了团队的高度和发展。忌武大郎开店,要做大郎店主。一个团队的可持续发展,需要的是各种人才的不断充实。中层管理者如果“武大郎开店”嫉贤妒能,那么自己将会是这个团队的罪人。我们不能让个人的高度,限制了团队整体的高度。
2.5.4职业技能素质