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高职药学专业人才培养目标是培养能在药物研究与开发、生产、检验、流通、使用和管理等领域从事药物制剂与剂型制备、药物分析检验、质量鉴定、药房调制剂以及临床合理用药等方面工作的全面发展的高等技术应用型专门人才[1]。笔者通过对近五年的药学毕业生就业情况调查发现,近一半学生毕业后在药店或者是药房工作,而在校学生中,以13级三年药学为例,选择医院药学方向的占81.50%。根据学生就业的需要,我校建立了模拟药房,以期在学生的实践技能的培养方面发挥更大的作用。
一、建立模拟药房的必要性
1.人才培养目标的要求
高职药学专业主要培养的是应用型人才,要求在学生掌握了基本理论知识后,能够将所学知识很好的应用到实践中去。笔者通过在各个企业调研,发现部分学生适应企业的文化、环境、设施需要很长一段时间,而且学生反映在学校实训中没真正接触过这些东西,刚开始会感觉很陌生。模拟药房是一种新型的实训场所,它是通过模拟药房的设施、条件等来弥补学生实训的不足,从而为学生走向工作岗位打下坚实的基础[2]。
2.培养技能型人才的需要
将来药学专业的学生就业的方向有医院的药房、药店、药厂等等,为了更好地将学生所学与职业岗位工作群相联系,学校开设了模拟药房,将模拟药房与各门课程的实训项目相衔接,将模拟药房与学生将来的工作零距离对接。
3.完成有关课程实训课的需要
一直以来我校的药学实训中心难以承担我校药学专业课程体系中,有关《药品经营质量管理规范》(Good Supply Practice,简称GSP)和《医药市场营销学》课程中的有关药品零售营销实战演练、《医院药学》课程中有关医院药房的实训课程等有关的药品零售和药房药品摆放、药品的维护等实训课程,自从2015年3月份药学实训中心建立了模拟药房,补足了药学实训中心不能承担有关药品零售类实训课程的“短板”,完善了药学实训中心的职能。
二、模拟药房在高职药学专业各课程中的具体应用
1.模拟药房在药理学中的应用
模拟药房是模拟医院药房或者药店的设施配置,在货架上摆放药品,所不同的是摆放的药品是空盒和空瓶,里面放置有说明书[3]。比如,在讲解抗生素这一章时,可以模拟实际工作场景,一个学生扮演患者,另一名学生扮演药师,老师设置具体的问题,患者描述自己的病情,由药师根据病情推荐药物,说出药物的药理作用,不良反应,并说出推荐此药物的理由。最后,大家在一块交流,老师通过多媒体进行总结。药理学中药物很多,名字复杂,为了更好地帮助学生记忆,教师每讲完一章,可借助模拟药房这个平台来实现。比如讲完调血脂药后,让学生在模拟药房查找此类药物都有哪些,他们的商品名都有哪些,因为很多药物的商品名学生并不是很了解,比如硝苯地平商品名是心痛定,从而更好地掌握这些药物。
2.模拟药房在药事管理中的应用
模拟药房是药事管理课不可分割的一部分,从药店经营的资质,药店的配置和设施,药品的陈列和摆放[4],药品的标签和说明书等都可以在模拟药房中进行讲授。比如,在介绍药品的包装和说明书时,可以先让学生自己观察各个药品说明书的区别和共同点,然后讲解,使学生记忆深刻。
3.模拟药房在药物化学中的应用
药物化学课要求学生能够应用典型药物的理化性质来解决药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管等实际问题。因此,在讲解药物时,对于贮存保管这一块可以让学生来模拟药房实践,让学生了解,药物的理化性质与药物的贮存保管是密不可分的。
三、模拟药房的应用成效和不足
模拟药房作为新型的实训场所,不仅提高了学生自主学习的积极性,而且通过情景设计,促进了学生与学生之间的交流与合作[5],为今后走向工作岗位打下基础。但是,模拟药房中的部分设施仍需完善,而且内部设施的管理和保养需要专人负责。
四、讨论
随着我国医药改革惠民政策的不断深入,人们对生病治病的认识已不再停留在医院服务上。“大病进医院,小病进药店,没事常保健”的健康理念已逐步为人民群众所接受,人们对医药服务业给予了更高的要求和期望。笔者对学生就业能力调研发现,中职药剂学生的职业岗位群多分布在药品销售,但由于传统教学内容滞后,教学方式单一,制约了学生的业务提升。为适应岗位需求,中职药学教育需加强对学生专业综合能力的培养。本文通过问卷调查与访谈等形式,分析GSP模拟药房在药学职业教育中的实践效果,寻求有效教学建议与应用策略。
一、GSP 模拟药房的内涵
GSP是英文Good Supply Practice的缩写,在中国称为《药品经营质量管理规范》。GSP模拟药房是按照GSP要求建成的一种仿真药房,可作为“教、学、做”一体化实训室。其具有以下几个特点:(1)GSP模拟药房仅作教学,不对外经营,虽然构建方式和药店一致,但为了节约成本,药品多以外包装盒为主、真实药品为辅。(2)GSP模拟药房必须配备现代化多媒体教学设备、监控设备、安装GSP经营软件,教师既可仿真示范,又可通过回放监控给学生提出建设性意见,及时纠正实训中的操作失误。(3)GSP模拟药房也要求经营牌照齐全,可粘贴模拟证件,在显要位置粘贴GSP规范的重点检查项目,以便学生在实训中随学随记。
二、GSP 模拟药房在药学职业教育中的应用
(一)GSP模拟药房在药剂学课程中的应用
药剂学是以药用剂型和药物制剂为研究对象,以用药患者获得理想的药物治疗为研究目的的学科,其中掌握各种剂型特点和质量要求是学习重点。学生只有正确认识剂型选择对临床治疗的重要性,才能保证药物发挥最佳的治疗效果,并减少患者服药的不适和副作用。以GSP模拟药房为平台,学生可眼观手触、切身体会,教师只需稍加提点,各种药物剂型即可映入脑海。比如片剂多是圆形的,目的是吞咽方便,但也有菱形、三角形等,为了易于识别;注射剂在药店是不允许销售的;胶囊剂其实就是颗粒剂分装再包上囊衣制成,等等。教师可根据病症的轻重缓急,让学生选择合理的药物剂型。比如液体制剂比固体制剂吸收快,但携带不便;同是片剂,急症多用分散片、泡腾片、崩解片,慢性疾病多选用缓释或控释制剂。药品的外观检查是每种剂型必考项目。比如,观察混悬药剂的沉降体积比,混悬剂在使用前振摇不能均匀分散,说明该药剂不符合质量要求。
(二)GSP模拟药房在药事管理学课程中的应用
药品是特殊的商品,直接影响到人体健康和生命安全,药事管理学主要介绍我国对医药的管理制度和相关法律法规,是药学职业教育的必修课程,是药学从业人员的必考内容。《药品经营质量管理规范》作为《药事管理学》重点章节,教师可强调特殊管理药品的管理原则、熟悉药品流通和互联网药品信息服务、违法经营将面临的不同法律处罚等。在药品的陈列环节,学生依据药品四分开原则,学会将药品和非药品、处方药和非处方药、内服和外用药、易串味和拆零药分区,注意先进先出,近效期先出,将药品正确摆放在相应的位置。药库实训着重药品的采购、验收和储存与养护技能的培养。比如肾上腺素见光容易氧化必须遮光保存、说明书注明阴凉处保存的药品应存放冰箱冷藏区、学会用色标管理法将合格药、不合格药品、待检药品标识分开储存,等等。
(三)GSP模拟药房在药理学课程中的应用
药理学是药学教育中的核心课程,涉及药理作用、药物动力学、适应症、不良反应和药物相互作用等,内容繁杂,不易掌握。GSP模拟药房可有以下作用:(1)判断药品临床用药类别。药店货架上的标识牌都按照临床用途将药品分为抗生素类、心血管系统类、消化系统类、解热镇痛类、止咳平喘类等,教师可随机抽取药品来检验学生分类技能。(2)采用角色扮演法,通过问病荐药环节,让学生分别扮演患者和药师,体会不同角色下对药物的理解,学会推荐合适的药品和用药指导,让学生深刻领会“安全、有效、合理用药”的重要理念,并渗透药学责任和服务道德教育。(3)介绍新药。市场上已流行的药物不一定出现在教材中,学生通过实训,不断更新奇、特、新药物,拓展知识面。教学结束后,采用问卷调查的方式了解实践效果,共发放问卷170份,回收169份,回收率99.4%,有效问卷169份,有效率100%。
表1数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对问病荐药产生了浓厚兴趣,对知识点的掌握更为牢固,更愿意自觉投入学习中。
(四)饮片识记、片别和熟记功效调查
学生在GSP模拟药房中可进行中药处方的模拟陈列、调剂、储存养护、炮制、鉴定等项目的实训。在模拟药房中药区,学生学习用眼观、手触、鼻闻等感官识别,用性状鉴别法识别中药饮片(毒性药物应谨慎识别)。可开展如中药调剂工具的使用、一方一剂中药的调剂、一方多剂中药的调剂、中药汤剂的制备等。先由教师逐项进行讲解、示范,再让学生分组进行练习考核,最后由教师进行总结点评。
表2数据显示,学生在GSP模拟药房实训之后,对整个学习过程较为满意,对天然药物学习的兴趣得到了提升。其识记饮片主治功能的能力、对识别饮片的能力有较为明显的提升。
(五)利用GSP模拟药房举行专业技能竞赛与技能鉴定
在GSP模拟药房中,可按照药店岗位工作流程要求嵌入到医药职业技能鉴定和药学综合技能竞赛中。如中药饮片鉴别比赛可包括性状鉴别和真伪鉴别两部分,每班挑选5名选手参赛,通过眼观、鼻嗅,书写名称和功效,评出鉴别速度最快、调剂最准确的选手。如药品陈列环节,比赛项目可分为分区摆放和整齐摆放。分区摆放要求药品按照四分开原则将不同区域、分类、品种、剂型和规格的药品放上货架;整齐摆放要求药品必须同一药品同列摆放、同品名或同品种不同规格的药品相邻摆放,正面朝前等。最后根据摆放时间和摆放正确程度进行评分。
百色市民族卫生学校除药剂专业外,护理、助产、农村医学、中医学、中医康复等专业也可利用模拟药房结合专业特点进行课程实训。用GSP模拟药房对医药购销员进行技能鉴定,跨专业的学生不仅掌握了新的生存技能,还可拿到不同级别的医药商品购销员职业资格证书,为社会培养更多合格的实用型医药人才。良好的教学效果离不开优秀的教学团队。目前,百色市民族卫生学校药学专业中的“双师型”教师已占全体教师的70%以上,老、中、青教师搭配合理。GSP模拟药房的构建和使用,锻炼了百色市民族卫生学校专业教师的教学能力。今后,百色市民族卫生学校通过定期让专任教师进医药公司和连锁药店的挂职锻炼、聘请药企人员作为兼职教师等方法,让校企合作更为紧密,更有效地提升教学团队的专业内涵。
国外早已证实,良好的药学服务可以提升医疗机构服务质量,减少医疗事故的发生以及患者的不良反应。但是,药学服务体系的建立和形成都是日益完善的过程,没有早期药师参与实践摸索出大量丰富的经验,即无法形成现有完善的药物服务模式和人才培养机制。有研究表明,GSP模拟药房投资少、利用率高,教学效果好,利用模拟药房进行药学职业教育实训是值得借鉴和推广的教学方式。
情景模拟法主要是指人们对所处状态以及对事物所表现的不同状态进行一种有意识的模仿。著名心理学家哈茨霍恩等对性格做出的研究是情景模拟法的起源,这种模仿的目的在于使人们更加清晰、简明地对事物的外在存在以及内在发展的规律有所认识。笔者所研究的情景模拟教学法也是在这种情景模拟下产生的专门针对医药营销技能训练的,具有仿真特点的课堂或课外体验式的教学方法。
一、医药营销专业商务礼仪课程教学过程中存在的问题
目前商务礼仪课程在药品营销专业教学中存在一些问题,主要表现在以下两个方面。
第一,商务礼仪课程缺乏具体与药品销售人员礼仪相吻合的课程。商务礼仪本身就是实践性很强的课程,?τ谝┢酚?销人员而言,与客户接触过程中,其自身形象代表了公司的形象,也对其药品销售影响较大,而且药店或医药公司要求医药销售人员将商务礼仪运用于工作中、落实在行动上,销售人员良好的礼仪在一定程度上也代表着公司的形象。因此,对任课教师提出了较高的要求,其课程必须强调理论与学生就业岗位实践有较好的对应。但纵观我国约75所高等医学类院校中的药品营销专业,许多商务礼仪教师在课堂上向学生灌输更多的是理论知识,导致很多学生毕业后不能很好地将所学的商务礼仪知识应用于工作实践中。
第二,商务礼仪的教学内容涵盖较多,应该加强教学的针对性,并结合不同职业岗位的要求进行。目前很多高职院校药品营销专业的课程设置,并没有把商务礼仪课程作为职业技术技能课程进行安排,而只是作为提高学生职业素质的课程来开设。很多院校由于教学客观条件的限制,有关商务礼仪的实训相对较少,学生很难真正将所学的商务礼仪知识与将来的职业岗位结合起来。由此可见,目前高职教育教学中的商务礼仪课程相关教学内容已经无法满足药店或者医药公司对药品营销人员职业能力的要求。因此,关于药品营销专业商务礼仪课程的改革,笔者从2015年开始进行研究,根据目前最新的高职教育理念,并深入了解企业的用人需求,采用情景模拟教学法,重新整合了商务礼仪课程,设计出了通过情景模拟法培养销售人员专业礼仪的课程,也取得了一定的成效。
二、情景模拟教学法在药品营销专业商务礼仪教学中的操作方式
首先,教师讲解基础知识阶段。在内容上,情景模拟具有广泛性和开放性,所以对参加模拟的人员要求比较高,不仅需要教师和学生掌握系统学科知识,还需要双方对其他学科的知识也有一定了解。教师和学生都需要提前准备好相关内容。教师在药营专业商务礼仪的教学中使用该教学法,应对学生、学校、企业进行了解,准备适合药营专业学生的礼仪案例,确定适合的教学内容并进行教学规划,对模拟实训的场景和整个实施过程都需要进行准备。教师要根据教学内容正确进行动作示范,讲解药品营销专业礼仪的动作要领,方便学生进行模仿。
其次,学生在商务礼仪课的演练阶段。在此过程中教师要对任务和角色进行分配,根据实际情况对班级人数进行安排,充分考虑学生的性格和特长并分组。各组组长通过讨论,对角色职责进行分工。在这个过程中,教师要避免传统满堂灌的教学方式,尽量不要打断学生,不进行点评,给学生一个畅所欲言的环境。表演结束后,学生要对自己的表现进行自我评价,从自我评价中找到自身的不足。
最后,教师对学生表现进行分析总结的阶段。在学生商务模拟结束后,教师要及时对学生的模拟表现进行评价,对其创新点与闪光点给予肯定和表扬。同时,对每一组表现出来的问题进行分析,使学生能够在反思和总结中更好地掌握商务礼仪知识,并在以后的实际应用中更好地操作。
三、改革课程评价体系,采取书面和实操相结合的考评方式
单纯依靠教学,很难全面培养学生良好的行为习惯和职业行为,这需要学生在日常生活、学习和工作中自觉地进行实践。教师要鼓励学生多参与实际项目,例如,采用课程评价体系,以实操考核为主,结合角色扮演、现场演练、模拟药店实习、企业实践等多种方式,制订综合性的考核方案,督促学生与自身专业结合起来学习。课程成绩的评定总共划分为三部分:平时成绩占10%,课堂表现占40%,实训成绩占60%(其中企业实践占30%,实训报告占30%)。平时成绩主要为学生出勤情况,课堂考核成绩为学生平时上课实训的成绩。教师会根据每个项目内容进行分组,并统一由各个小组按计划实施,每个小组模拟或者实操结束后进行打分,取平均分;实训成绩是结合校外一些公司或实训基地的实训项目,请企业的指导教师根据学生的表现给学生打分,并要求学生严格按照实训计划完成实训报告,保证学生掌握商务礼仪知识,并及时进行归纳总结。
四、应用情景模拟方法改革药品营销专业商务礼仪课程的注意事项
第一,对药品营销专业情景模拟教学进行情景设计要有一定的操作性和针对性。情景模拟教学是否有效果与情景设计成功与否有直接关系。所以,教师在选题过程中应注意贴近药品专业学生的实际,例如,选择药店、药房或医院等与学生实际工作相关的场景,将社会热点及典型经典案例进行逼真地加工,充分调动学生的学习兴趣,使课程更加活跃、更加真实,并具有可操作性。
第二,在情景模拟的实施过程中,教学手段尽量丰富多样。因为学生对教育的新鲜感会更好地促进其对课堂的认知度和积极性,使其更能投入角色、更认真地体会情景模拟教学方式的精髓,所以教具一定要尽力与现实结合,例如,可采用对药店工作人员药品摆放、迎接客人等问题的辩论,或开展管理游戏、模拟药店现场会议等多种方式。只有这样,课程才能更加活跃、真实,效果才能更加明显。
第三,在商务礼仪情景模拟教学课堂中,教师要注意及时总结、评价。只有及时对学生的模拟情况进行及时评价,才能更好地巩固课堂知识。另外,可以组织形式多样的课堂活动,如组织观看形式新颖的视频课程或开展与药品营销人员相关的视频比赛,以更好地激发学生的学习兴趣,达到更好的互动效果,提高学生的整体礼仪修养。
1思路
熟练掌握疾病基本知识,培养药剂专业职业技能,能在各级各类医药行业从事药品营销、使用和药学服务等工作,具有职业生涯发展潜力的技能型的高素质劳动者[2]。适合药剂专业岗位就业群的零售药店营销员、OTC代表、医药公司等一线工作。
2目标与措施
培养具有扎实的常见疾病基本知识,有一定市场营销、人际沟通知识与技能,培养学生的人际交往能力、沟通能力、耐挫能力、团结精神、协作能力。
2.1技能训练
2.1.1实训分组根据实训室容纳人数,每次实训课分为6个小组,每组约有4~6名组员,共分6组进行教学活动,分组后每组推选1名组长,负责角色划分、剧情排练及剧情设计。每次课选出的组长人选兼任为评委,负责本次课实训的考核评分工作。
2.1.2角色扮演教师布置实训任务,明确实训目的,小组人员分工,分别扮演药店的“药师”和“患者”,由药师进行查询,向患者推介药物的模拟表演。突出学生为主体、教师为辅的实训教学模式。
2.1.3团队合作团队精神与合作能力是学生未来发展、适应社会、立足社会的重要素质[3]。通过设计分组实训锻炼,让小组成员互相培养严谨、求实和合作的品质,体会相互协作的重要性和集体的凝聚力,增强团队荣誉感,提升小组竞争意识。
2.2考核点评
2.2.1考核细则实训评分标准包括整体形象、文明礼仪、礼貌用语、症状询问、初步诊断、用药方案、推介用药、提出建议、康复指导、就医建议等,所有评分标准全部量化,细化到表演过程的每个细小的环节。
2.2.2教师点评每组同学实训结束后,由教师进行评价,纠正学生的错误,强调重点的内容,剖析难点,主导学生实训的过程。教师点评后进行师生共同总结,引导学生对实训的分析处理能力训练,提高实训总结能力,增强表达能力等多方面都得到培养和锻炼。
3实训效果
通过角色扮演进行模拟实训,学生很容易把抽象疾病基本知识与医药营销技能结合起来,实训课具体、生动,学生在实训课中获得体验,体会到在医药营销中的具体实践过程。增强实训课情境的真实性,活跃实训课的气氛,可以极大地调动学生的学习积极性;学生在学校的实训室就能感受到将来社会药房的工作场景和情景;激发学生的表现欲,增强学生走向职场的信心;学生全身投入扮演角色,熟练掌握常见疾病的诊疗方法,可以强化学生对药剂专业工作岗位群的适应性,熟悉药店的工作流程和服务基本礼仪,提高他们对药店、药品营销工作的实践技能。在学习医学基础同时有针对性对专业知识进行启蒙和提升对专业的兴趣,让他们自觉地主动地学习药剂专业知识,发挥他们的想象力和创新精神,自己去设计任务自己去完成实训,通过提供模拟情境平台提供了有益的宽松的环境和条件,让抽象的医学基础知识变得具体、生动,便于学生熟悉掌握、理解和应用。
4教学反思
4.1实践技能训练具有以就业为导向的针对性
充分与校企合作的医药单位加强联系,加强与合作企业“订单”培养人才,避免实训的表演项目同质化、模式化。根据医药行业的发展趋势和企业的具体需求灵活调整实训课程计划和方案。聘请医药企业管理人员,共同开发符合企业需求和市场需要的实训教材和实训课程内容,让老师在课堂的实训教学内容更具有针对性,使学生在课堂上既能掌握药剂专业的核心技能,又能了解相关企业的培训的技巧。与企业开展长效合作机制,根据医药公司各岗位对人才的基本要求,安排学生在校期间接触医药企业文化,接受企业文化熏陶,让学生实习结束直接就业于企业,提高就业适应能力。
4.2实训内容与医药商品购销员考证接轨
从事药店药品销售工作必备的知识是处方调配;常见症状和常见疾病的药物治疗;特殊人群中儿童、老年人、妊娠和哺乳期妇女、驾驶员用药指导;药物不良反应和药源性疾病;药品保管和医疗器械基本知识。据此我们删掉了抑郁症、甲亢、结核病、艾滋病药物治疗,因为这些疾病需要在医生的指导下用药,教材章节中删掉了药学监护、常见中毒物质与解救等方面知识,根据实际需要增加了泌尿系统感染、风湿病等疾病的药物治疗方面知识,使学生掌握知识难度降低并且突出了实用性。对于知识的讲授也做了比较大的调整,实行项目化教学,把处方调配和医疗器械基本知识分别作为一个项目,其他按照人体系统进行项目化教学,分别为呼吸系统常见病用药指导;消化系统常见病用药指导;泌尿系统常见病用药指导;风湿、痛风、骨质增生用药指导;心脑血管病用药指导;皮肤、眼科疾病用药指导;妇科常见病用药指导;特殊人群用药指导;药物警戒和药源性疾病等,把常用医学检查指标及其临床意义内容穿插到上述教学项目中。通过项目化教学,便于学生掌握人体各个系统常见病及其用药,并且人体同一个系统的一些常见病用药有一些是相同或类似的,这样便于学生掌握。在药店药品销售中,药品的摆放在按照中药、西药分开,内服、外用分开,处方非处方分开等的基础上,是按照人体系统用药进行分类摆放,如:消化系统用药、呼吸系统用药、心脑血管用药等。通过项目化教学内容改革,也使学习内容与药店药品摆放相一致,学生学习完一个项目后进行相应项目的实训,便于学生对整个系统用药的理论知识与综合技能的提高。
2角色扮演法教学
药学综合知识与技能教学内容中,可以分为若干项目,每个项目又有若干个工作任务,如呼吸系统常见病用药指导是一个教学项目,在这个教学项目中包括感冒、咽炎、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘用药指导等若干个工作任务。在学习过程中,每5-6名学生成立一个学习小组,学习完一个项目后,在学院模拟大药房由教师下达工作任务,对患者患病情况做一个总的概述,然后采用角色扮演法,对一个工作任务进行模拟训练。一个学生扮演患者,一个学生扮演药师,模拟药店售药的情景,药师向患者询问情况,药师根据询问及观察确定患者属于哪种病症,应该用哪些药物治疗,同时对患者进行用药指导和健康提示。两位学生扮演完成后,由小组其他学生对他们完成的工作任务进行评价,共同讨论应该从哪些方面询问?询问的方面是否有欠缺?确定的病症是否正确?用药指导和健康提示是否完整、正确等。教师最后对学生的表演及其他组员的评价进行点评、总结,指出学生在角色扮演训练过程中出现的问题、肯定学生在扮演和学生互评过程中体现出的“闪光点”。通过角色扮演充分调动学生的学习主动性与积极性,激发其浓厚的学习兴趣,锻炼了学生的语言表达能力,提高了学生实施药学服务的技能,使学生在轻松活跃的课堂氛围中取得良好的学习效果。角色扮演法使教学实现了以教师为中心向以学生为中心的转变,由以教材为中心向以工作任务为中心的转变,达到理论学习与实际操作的有机结合。
3角色互换教学法
药学综合知识与技能课程中,常见病症的自我药疗这部分内容,有些病症如口腔溃疡、咽炎、脓疱疮、急性结膜炎等相对比较简单,采用角色互换法,把这些比较简单的病症以小组为单位学生自学,并且让学生自己当老师为同学授课。在角色互换教学中遵循几个步骤:学生自学—搜集材料—制作教学课件—教师检查—学生练习—生教生—教师总结评价。学生在自学的基础上,广泛搜集该病症的相关资料,将教材内容及收集资料整理制作成教学课件,教师一定要进行检查,看课件做得是否有不合适的地方,知识点是否完备,学生大体自述一遍看是否有大的问题。每个学生为了讲好这堂课,都认真自学,广泛搜集相关资料和反复练习。在学生授课的过程中,教师要以学生的身份认真听课,便于掌握学生讲课的思路、内容、想法、重点和难点内容。学生讲授结束时,教师要组织学生对本节课的教学内容、重点和难点内容进行总结,肯定学生的优点,同时指出教学过程中的不足之处,以后需要改进的方面。在角色互换教学中,听课的学生兴趣很高,授课的学生准备充分,对讲授的这部分知识掌握得特别扎实,讲授完一次课后学生都感叹上好一节课真是很不容易。通过角色互换教学,培养了学生的自学能力、内容组织能力、语言表达能力和团队协作的精神,同时也使学生在获取知识的同时体验到了教师的敬业精神和自己成功的喜悦。
4利用模拟大药房进行情景实训教学
4.1利用模拟大药房情景教学作者所在院校的模拟大药房完全按照正规药店进行布置,非处方药基本用的是空药盒或过期的药品,药品接近400余种,处方药多数是可以使用的真实药品。教材中对于疾病治疗的用药是国家基本药物并且讲授的是药物的通用名,学生对于目前临床上已经使用的新药、常用的复方制剂等了解很少。不同厂家生产的同一药物采用不同的商品名,学生对药物的商品名了解很少。在授课的过程中,教师讲授完一个项目后,让学生首先在模拟大药房熟悉该系统疾病所用药物,把药物的商品名与通用名对应起来,了解治疗该疾病目前使用的新药和复方制剂,通过药物使用说明书更清楚了解每类药物应该如何使用?有哪些注意事项?有何不良反应等,对所使用的药物有更进一步的了解。学生对药物熟悉之后,在模拟大药房采用情景教学和角色扮演对学生实训,针对该项目的常见疾病和症状,如呼吸系统中感冒、咽炎、咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘等进行问病荐药训练。
【关键词】药剂实验室改革创新
药剂实验室是医学检验、药剂专业的重要实验室。对于学生而言,实验课有着极其重要的地位,它通过与理论课的结合,不仅巩固了学生的理论知识,同时又提高了学生的动手操作能力。本人对于药剂实验教学进行以下一些改革,期望药剂实验室能更好的发展。
一、增加仪器设备
目前我校实验室已有的主要仪器包括:1.分析天平三台。2.紫外分光光度计一台。3.抽滤器两台。4.常用的玻璃仪器一批。考虑到实际应用的重要性,实验仪器应增设压片机、包衣机、粉碎机,胶囊机,电子分析天平,另外应增加分析天平的台数,以达到每位学生上实验课都有相应的分析天平可操作。
二、设立模拟药房和建立中药标本园
1.设立模拟药房
“模拟药房”是医药类学校实验教学的一种形式,也就是学校的一种“实验室”,就是以仿真的形式在学校里开设一家“药店”,在药店里,柜台、货架、药品、营业执照和药品广告的摆设,与真正药店没有任何区别,只是摆满货架的药品是一些空盒和空瓶而已。学生学习了理论知识后,可以到这个地方进行实践,增强感性认识。
当讲授完一章节的理论知识后,分组带学生到模拟药房进行实验教学。主要进行以下几方面的内容。
(1)在“模拟药房”中找出本章节的相关药品,了解目前市场上本类药的常用药品有哪些。
(2)将药品进行分类摆放。要求将口服药、外用药与内服药分开摆放,处方药与非处方药分开摆放,小儿用药与成人用药分开摆放,另外按其用途分类摆放。
(3)分类摆放好后,通过让学生扮演营业员与病人的角色,在卖与买之间的询问过程中不但掌握了药品的药物的特点、临床应用、主要不良反应、复方制剂的组成等知识,同时也可以提高了自己在面临顾客咨询时的应变能力,学习一些营销技巧。
(4)发动全校学生自带药品包装盒补充“模拟药房”,既增加了知识,又调动了学生参与实践性教学的意识。
2.建立中药标本园
建立一个中药标本园加强实践教学。传统有关《生药学》及《药用植物学》的教学我们都是发一些经加工后的中药材给学生,再由老师在课堂上讲解这些药材的特性、作用。如果学校自己建立了标本园,可以栽培常用药用植物,为实践教学提供了良好场所,可以组织学生到园里通过连续动态观察药用植物,认识每一种常用药用植物,加深印象;通过解剖花朵,能让学生掌握植物分类的要点,巩固和拓宽了课堂上所学的知识;从识别植物,了解生态环境,形态特征到学会药用植物的标本采集、压制,使学生系统地学习、实践和巩固药用植物学知识。此外可以组织学生进行校园植物的调查、鉴定、挂牌和制作标本,以及开展特殊分类群知识讲座,开展挑战杯等知识广场活动,进一步巩固学生的知识面。
三、理论与实训共同学习
根据学校的具体情况,增加实训的内容。《药剂学》的教学安排可分为理论与实训两部分。学校可与医业企业或药店,如广东康美药业、宝山堂制药有限公司、良康医药、汇康医药等共同协议,走联合培养的道路。学生在课堂上学习完教学大纲所要求的理论知识后,利用课外时间分批分次到各药厂生产第一线,早接触、多实践,加深对课堂教学的理解,增加感性认识,缩小课堂理论与实际场景之间的差距。多渠道学习实用的技能,了解药厂药品的制作、包衣、包装等过程;到药店了解店员在调配处方的流程和药品的分类摆放销售等内容。通过这些实训活动,学生可以不但更全面更形象掌握理论知识,而且使到他们毕业后走上工作岗位也能更快适应工作的需要。
四、增加实验考核
增加实验考核,考核根据药剂课程自身的特点,可采用日常考核、操作技能考核、卷面考核和提交实验结果等多种方式。
1.日常考核的主要内容为:预习报告、实验原始记录、数据分析与处理能力、实验报告和出勤率。
2.操作考核的主要内容为:实验的操作技能、实验常见问题的分析与处理。
3.卷面考核的主要内容为:实验原理、实验理论、实验技术和实验方法。
4.提交实验结果的主要内容为:实验报告、实验总结。
药剂实验室的改革及创新主要是在理论教学的基础上增加实践操作,以学生为主体,因材施教,逐步增加设计型、综合型、创新型实验的比例,培养学生应用专业知识的能力和创新能力,提高学生综合素质。
参考文献:
关键词:校企合作 实训 问题 对策
阳泉市卫生学校新型“校企合作”人才培养模式的研究课题为阳泉市教育科学“十二五”规划课题。本课题以学校三年级(实习)药剂专业抽样100名学生为研究对象,通过座谈、问卷调查等形式,了解中专药剂专业学生对现行实习制度及实习质量的认知情况,了解学生的需求。结合学校目前校企合作中存在的问题,重点研究学生的岗位意识、技能培训及问题的解决策略,重点探索中专药剂专业学生新型校企合作的人才培养模式,研究和建立该模式的评价体系,并将新型的校企合作人才培养模式进行推广。“校企合作”实训环节中存在的问题及对策是该课题的一个子课题,现将研究情况进行概括总结。
一、校企合作办学模式的优越性
随着高等院校的扩招等形势变化,中职学校的生源质量明显下滑,学生就业前景也不容乐观。为了增强学生的就业竞争力,使学生毕业后可以很快在社会上立足,学校药剂专业学生进行了多年的顶岗实习实践,即校企合作式办学模式。校企合作办学模式具有巨大的优越性,具体表现在通过学校与企业的长期合作,实现学校、企业和学生三者互利共赢。
首先,学校办学形式不再单调划一,通过校企合作缩短了学生进入社会和工作岗位的时间,提升了学生就业竞争力,就业率明显提高;通过就业率的提高,促进了更多学生进入学校药剂专业,以就业促招生取得了明显实效;同时获得了良好的社会声誉,为社会输送了更多合格的医药人才。连续几年,学校药剂专业学生就业率达100%,药剂专业招生情况逐年好转,招生人数是五年前的3倍。
其次,企业缩短了准员工培训时间,通过校企合作使招聘员工更加有的放矢,为企业的可持续发展奠定了人才储备基础。随着药店数量的不断增加,企业招聘员工难度增加,有相当一部分店员现有的药品法律法规和药品专业知识不能满足工作的需要,需要很长时间的培养,而校企合作模式不仅可以缓解招聘员工的困难,还可以大大节省企业对新员工的培训费用,同时由于学生在校理论基础比较扎实,培训效果可喜可观。
再次,学生在校期间就具备了企业录用新员工所要求的工作经验。比如,在与北京养生堂等企业长达五年的合作过程中,学生获得了大量的实际工作经验,如药品临床知识的灵活应用、药品营销能力、药品及库房管理水平、药品储存方法、与顾客沟通水平、财务管理能力等。学生的动手能力、综合分析能力、独立完成工作的能力和应变能力等职业能力得到了很好的锻炼,这些是校内的理论学习和普通实习无法完成的。另外,校企合作实习工作还能给学生带来实际的经济效益。
二、校企合作办学模式实训环节
自2007年以来学校尝试与多家连锁药店和医院达成了办学意向并签订了合作协议。学校校企合作办学模式基本环节有以下几个阶段。
第一阶段,校内模拟药房的实训。企业将他们的过期药品及药品包装盒提供给学校,学校以此建立了模拟药房,模拟药房与实体药店的药品分类方式、摆放顺序完全一样。学生开设的专业课如药事管理、药品营销及实训课就在模拟药房中进行。教学由实践技能强、理论水平高的校内教师担任,企业选派资深教师到校进行辅导教学。
第二阶段,企业组织校内实训。各企业选派专业知识和销售经验丰富的教师到学校进行实训,培训对象为全体药剂专业学生。培训内容包括:企业概况、管理方式、规章制度、专业知识、财务制度、工资制度等,使学生对企业有较为全面的认识和了解,为下一步实训奠定良好的基础。
第三阶段,学生到企业进行岗前实训。本阶段在企业完成。企业根据学生各自不同的岗位进行岗前培训,培训内容有仪表仪态、考勤制度、食宿管理、财务管理、医学术语、医学专业、实践操作考核、工作业绩考察等。培训后参加企业组织的上岗前考试,考试合格者方可上岗,不合格的学生继续参加培训。为了使学生能很快适应环境,学校选派辅导员对学生进行辅导,并协助企业对学生进行管理。
第四阶段,顶岗实习。这个阶段时间最长,基本贯穿整个实习过程,也是学生能力突飞猛进的重要阶段。企业充分利用企业的人员、设备、场地,定期对学生进行有针对性的培训,同时学生逐渐适应了企业的工作环境,并很快熟悉业务,成为企业的重要组成部分。
三、校企合作实训过程中存在的主要问题
首先是学生方面的问题。主要根源是学生的职业意识不强。如学生中存在私自离开工作岗位、工作挑肥拣瘦、眼高手低、专业知识掌握不足或不能灵活运用、人际沟通能力差、自主学习能力差、自我约束能力差、怕苦怕脏怕累等问题。这些问题的出现归根结底是因为学生实训的目的不明确,对自己的岗位不够热爱,不珍惜宝贵的实习时间。
其次是企业方面的问题。几年来,企业在实训环节存在的主要问题有:对中职学生要求过高、不切实际、对学生关心不够、住宿条件差、个别学生没有实习岗位、私扣薪酬等。主要原因是企业片面追求效益和利润,对顶岗实习的学生存在一定歧视和偏见,不能与正式员工在人格上平等对待。
另外还有学校方面的问题。学校在学生顶岗实习阶段的管理有所弱化,一方面对学生不够了解,对学生的心理变化研究不够深入;另一方面对企业的管理也不够熟悉,经常出现企业和学生相互告状的情况。
四、校企合作实训环节问题的解决对策
一是学校要做好学生的职业意识和职业规划引导。学生在企业顶岗实习阶段将实现角色转变,对实习开始时企业安排的一些艰苦的体力工作难以接受,认为企业是在拿他们当廉价劳动力,说明学生的观念和心态需要调整。作为学校不仅要重视理论知识的传播,更要加强就业创业教育,做好对学生职业意识和职业规划的引导工作,使其热爱自己的实习岗位,通过顶岗实习了解一线药店职工的苦和累。
二是学校对企业要进行综合考察,选择最优合作企业。不仅要求企业的专业要和学生专业对接,还要求企业有科学的管理模式、有善于沟通的领导班子、有人文的工作环境、有较多的空缺岗位、有丰富的校企合作经验,同时要有完善的设施保障和一定的学习、娱乐场所。
三是学校要加强对学生实训期间的管理和督导,发挥好协调作用。如建立实训指导小组,实训指导小组可由学校选派的优秀班主任等组成,对学生在企业期间的学习、工作、心理等情况进行全面掌握,必要时进行心理干预和思想疏导,在企业和学生之间进行综合协调、斡旋,保证学生顺利完成顶岗实习。