时间：2022-05-23 04:11:58
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[关键词] 血液净化；健康教育；问题；对策
[中图分类号]R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-145-02
健康教育是指医务工作者对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复及有关的医疗护理、自我保健等知识和技能的传播与指导。通过有组织、有计划、有目标的健康教育，使患者了解健康知识，改变健康行为，促使患者的行为向有利于健康的方面发展[1]。
近年来，血液净化技术发展迅猛，血液透析已成为广大尿毒症患者赖以维持生命的主要技术手段。同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流等技术也日臻成熟，在危重患者的救治、提高尿毒症患者的生存质量等方面发挥着越来越重要的作用。健康教育是血液净化治疗的重要组成部分，是患者获得透析相关知识的重要途径，对于降低患者的焦虑、恐惧心理，提高他们的依从性，减少并发症，具有重要的作用[2]。但是，由于专业护理人员的不足、护士本身的知识缺乏等原因，血液净化中心的健康教育工作尚存在不足，这在一定程度上影响了血液净化治疗的效果。
1 血液净化中心健康教育工作中存在的主要问题
1.1健康教育方案缺乏个性化
调查显示[3]，不同年龄、不同文化程度、不同透析年限的患者对健康教育的需求是不同的。如透析早期的患者最关心的问题是血液透析的安全知识、血管通路的护理、血液透析并发症等；而已接受一段时间透析治疗的患者最关注的是血液透析并发症、通路护理、安全用药知识等。文化程度较低的患者，最希望采取的教育方式是与医护人员直接交流；而文化程度较高的患者，则希望医护人员能提供更多的获取知识的途径。但在临床工作中，往往对所有的患者采用同一本宣传材料，使用同一种宣教方法，没有通过详细的评估来确定不同患者存在的问题，从而有针对性地制定个性化的教育方案。
1.2 健康教育的时机把握不当，形式单一，收效不理想
护士对健康教育的内涵认识不足，常与卫生宣教混为一谈[4]。许多护士把健康教育当作一件不得不完成的工作任务，急于求成，因而内容过于简单，不能深入解决患者存在的知识缺乏问题。还有的护士在开展健康教育时，较少考虑患者当时的生理状态。如患者正处于疼痛状态时即进行宣教，因而往往达不到预期效果。在健康教育过程中，单向传播多，双向交流少[5]，只注重向患者灌输知识，不注重患者的反馈，对患者真正理解、掌握了多少相关知识关注不够，这些都会影响健康教育的效果。
1.3 健康教育偏重于知识与护理技能的传授，对患者的心理疏导工作做得不够
接受血液净化治疗的患者病情重，治疗周期长，经济负担重，心理障碍罹患率高，透析前的患者，心理问题更是多见[6]。因而心理疏导工作应走在前列。但是现阶段在血透室，尚没有完善的透前访视制度；医务人员对患者心理问题的认识不足，并且缺乏深入开展心理护理的理论知识与技能。
1.4健康教育大多数是针对患者本人，对患者家属及其照顾者的同步教育做得不够
研究显示[7]，能得到更多家庭支持的患者，其生理、心理均比较平稳。在透析患者中，老年患者比例较高，他们中很多生活不能自理，依赖家庭或陪护人员生活，这些陪护人员的知识直接影响到血透患者的生活质量。同时，作为血透患者的家属，长期承担着照顾患者的任务，还要承担沉重的经济负担，因而他们的身心也极易出现问题。加强对家属的健康教育，可有效地提高患者的生活质量。但是，在各大医院的血液净化中心，为了预防交叉感染，基本上都采取封闭式管理，谢绝家属与陪护人员入内，医务人员与家属的沟通很少，对家属的健康教育更是非常有限。
2 血液净化中心健康教育存在以上问题的原因分析
2.1护士人力资源不足
由于尿毒症发病率的逐年上升及国家医保政策的有力保障，近年来接受血液透析治疗的患者数量激增，而血液净化专科护士的培养周期较长，难以满足快速增长的工作量的需要。如我科的护士人数与患者数量之比，由2006年的0.18∶1下降到2008年的0.13∶1。同时，血液滤过、血浆置换、血液灌流等新业务、新技术的开展，更进一步加大了护士的工作量。在各大医院血液净化中心，护士常常处于超负荷工作状态，她们在完成常规的上下机操作、病情观察、透析记录书写外，没有更多的时间和精力对患者开展健康教育工作。
2.2 护士观念上的落后及知识的缺乏
近年来，血液净化技术发展迅速，血液净化治疗的覆盖面越来越广，各医院血液净化中心不断引进新机器，开展新业务、新技术。除了传统的对急、慢性肾功能衰竭、电解质紊乱等的治疗外，还开始渗入皮肤病、血液病、肿瘤等多科疾病的治疗。大量新业务的开展，护理人员的知识不能及时更新。同时，护理健康教育本身是一门集医学、心理学、护理学等多学科为一体的应用科学，护士缺乏相关知识，心有余而力不足[4]。此外，还有部分护理人员，不能真正树立“以患者为中心”的服务理念，上进心不足，缺乏主动学习的习惯，成为影响健康教育工作进展的瓶颈。
2.3血液净化中心的专科特点
血液净化中心的工作，兼具门诊、急诊、住院三种形式的特点。接受血液净化治疗的患者，原发病种类繁多，病情复杂多变，且分散在各个科室。因而从客观上影响了血液净化中心健康教育工作的开展。
2.4管理上的薄弱与不足
目前，各医院血液净化中心基本上都能把健康教育纳入日常工作程序，但是尚缺乏严密有效的健康教育评价体系和完善的考核机制[8]。
3 对策
3.1合理的人员配备，建立长效激励机制，以保证血液净化中心护理人员队伍的相对稳定
进行人员配备时，除考虑机器、床位比例外，还应考虑到实际的工作量。如同样的床位数，每天开展两班患者还是三班患者透析、开展业务项目的多少，对护士的需要量是不同的。同时应提高护士综合待遇，如合理的加班补助、免费体检、免费疫苗接种、提供更多的学习进修、职称晋升机会等，以保证护士队伍的稳定性。
3.2 加强对护士队伍的教育
3.2.1 加强对护士的思想教育，提倡敬业精神，提高服务意识与工作责任心。
3.2.2 培养护士“终生学习”的观念，养成主动学习的习惯。当今社会，知识每3～5年更新一次，只有不断学习，才能跟上时代、专科发展的步伐。
3.2.3 科室应制定完善的学习计划，将对护士的长期与短期培训目标结合；基础理论知识与专科技能知识学习相结合；专业知识与人文知识学习相结合，全面提高护士综合素质，使护士既具有开展健康教育的知识贮备，又掌握开展健康教育的方法与技巧。
3.3建立完善的健康教育实施评价体系及考核机制
明确职责，每位接受血液净化治疗的患者，都应有专门负责其健康教育的责任护士。制定健康教育的检查标准。护士长将对健康教育的检查纳入日常质控项目，将健康教育的效果与护士的绩效考评挂钩。从而提高护士对健康教育的责任心，发挥她们的主观能动性。
可以将护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价等步骤借鉴应用于健康教育，以便制订个体化的健康教育方案。不断征求患者及家属的意见，评价实践效果。
健康教育方案的内容应包括对患者的心理指导以及对患者家属的同步教育。
[参考文献]
[1]成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002:72-84.
[2]贺孟萍.健康教育在维持性血液透析患者中的应用[J].现代护理,2006,12 (15):1378.
[3]刘群,刘惠兰,张华,等.不同血液透析程患者健康教育需求调查及分析[J].中国血液净化,2006,12(5):862-863.
[4]史彦宁.影响健康教育深入开展的因素及对策[J].基层医学论坛,2006,10(7):638-639.
[5]胡容.护士长对健康教育存在问题的认识情况调查分析[J].护理学杂志,2001,16(1):687-689.
[6]周安琪,季建林,徐俊冕.终末期肾功能衰竭透析病人的心理问题研究[J].中国行为医学科学,1994,3(2):111-112.
[7]孔繁莹,李秋洁,王丽波,等.循证健康教育在血液透析诱导期患者中的应用[J].护理研究,2007,7(21):1807-1809.
一、通行费任务完成情况。
（一）上半年收费任务完成情况。截止到年月日止，205所完成通行费征收2798.0615万元，占全年通行费征收任务的50.42％，占上半年任务计划的105.79％。上半年时间进度为49.59％，收费任务进度比时间进度提前0.8个百分点，为全年通行费任务的完成夯实了基础。
（二）上半年收费简要分析。
1、流量、收费与年同期比较。截止到年月日，205所共计通行流量1174638辆，比年同期增长20.17％左右；共完成通行费征收2798.0615万元，比年同期增长49.36％左右。
主要原因：一是恶劣天气影响，高速封路部分车辆改由205国道通行；二是去年下底以来，经济明显恢复，发展形势较好；三是货车增长量明显增加，上半年较年同期增长42.22％；四是加强堵漏增收工作，提高实征率；五是加强收费现场管理，提高微笑服务服务的影响力，从软件上改善服务环境，吸引回头车。
2、免费车辆与年同期比较。截止到年月日，205所放行免费车辆共计14193辆，占出口流量1.2％；年周期免费车辆12345辆；信年与去年同期相比增加1848辆，增长17：97％。
主要原因：一是收割（插秧）机明显流量增加，与去年同期相比增长55.15％；二是绿色通道车辆流量明显增加。与去年同期相比增加25.95％；三是地震期间的救灾车辆以及各类突发事件的救灾求援车辆。
3、绿色通道车辆。截止到年月日，205所免费放行共计绿色通道车辆5083辆，占总流量0.43％；免费全额11.6415万元，占完成通行费额的0.42％。年同期绿色通道车辆3764辆，占0.39％，免收费通行费7.277万元，占完成通行费额的0.39％。今年与去年同期相比流量增长25.95％。
4、收割（插秧）机车辆与年同期比较。截止到年6月日，205所免费放行收割机3376辆，占总流量0.29％；免费金额约2.167万元，占完成通行费额的0.08％。年同期收割（插秧）机车辆2176辆，占同期总流量0.2％，免费金额约1.088万元，占同期完成通行费额的0.06％。今年与去年同期相比流量增长55.15％。
主要原因：一是国家加大对农机具的补贴力度，鼓励农民购买收割（插秧）机，并鼓励收割（插秧）机实施跨区联合作业；二是国家持续对收割（插秧）机实施免收通行费的政策。
5、堵漏增收车辆。截止到年月日，205所堵漏增收车辆101辆，增收金额0.838万元；年同期堵漏增收车辆983辆，堵漏增收金额2.5635万元。今年与去年同期堵漏增收车辆下降89.7％，堵漏增收金额下降67.3％。
主要原因：一是从去年底收费所根据《集团公司堵漏增收界定》规定，进一步规范对堵漏增收车辆的上报和统计工作；二是收费所加强收费所现场管理力度，加大道口巡查力度，并与驻站公民警联合加强收费现场整治力度；三是收费所加大对偷逃通行费打击力度，开展集中打击行动；四是进一步加强对微笑服务的领导，改善征收关系，树立交通窗口服务形象。
从月日起，在汊涧205国道春运交通安全管理服务站，市公安农机联合执法中队正式挂牌成立，该中队由市公安局、农机局、公安交管、农机监理等部门组成。并205国道设立检查点，主查：车辆超载、超宽、超高等违章行为。从第二季度开始市交警大队铜城中队，为完成交警大队罚没款任务，在交警大队的同意下，到205国道查车。主查：车辆超载、超限等违行为。从月起市交警大队仁和中队，也为完成交警大队罚没款任务，在交警大队的默许下，到205国道查车。主查：车辆超载、超速等车辆违章行为。月开始，市交警大队关塘中队，为完成交警大队罚没款任务，到205国道查车。主查：车辆超载等违章行为。另有，205国道辖区交警——市交警大队汊涧中队（三中队）长年驻205国道查车辆超速、超员、超载等违章行为。
至此，市警部门有5支中队在205国道实行24小时不间断轮转查车，对经过我所的车流量有明显影响，直接导致第二季度旺季不旺，车流量、收费额增长一般，且月份通行费收入较二季度的前两个月有所下降。
目前，就交警查车问题，收费所积极与市交警大队沟通，并向管理处领导汇报。明确要求交警部门减少或降低查车中队数量、关少同一时间查车密度。现在，此项工作已经取得初步成效，由5个中队查车减少至2个中队查车，且查车的范围和密度有所下降。收费所将力争处领导的支持，进一步做好与交警部门的沟通工作。
按照巴州交警支队转发公安部关于转发交警总队转发公安部《关于印发<“122”交通安全日主题宣传活动方案>的通知》的通知，县公安局交警大队以宣传“三超一疲劳”为重点，结合交警支队关于转发交警总队《关于切实做好冷空气入侵防范工作的紧急通知》的通知要求，大力开展交通安全宣传工作，同时充分借助县新闻媒体舆论导向作用，邀请媒体记者随警深入客运场站、运输公司等地进行道路交通安全宣传。现制定宣传工作方案如下：
一、领导小组
为进一步加强对机动车超速、超员、超载、疲劳驾驶等违法行为宣传工作的组织领导，大队成立“122”交通安全日宣传工作领导小组，组长由大队长担任，副组长由分管宣传工作的大队教导员担任，大队各中队、车管所负责人为组员，领导小组办公室下设在大队宣传办，具体负责“122”交通安全日当天的宣传、组织协调等工作。
二、工作目标
通过交通安全宣传，使超速行驶、客车超员、货车超载、疲劳驾驶等违法行为明显减少，货运车辆、大型客车长时间占用超车道以及不按规定超车违法行为有所改善，重特大道路交通事故明显减少，提高机动车驾驶人安全驾驶、文明行车意识。
三、宣传重点
1、组织开展“122”交通安全日主题宣传活动启动仪式。大队根据上级公安机关及县局统一安排部署，确定与12月2日当天联合县委宣传部、县文明办、县交通局、运管局、客运企业开展“122”交通安全日主题宣传活动启动仪式，同时结合“文明交通行动计划”、“重点车辆驾驶人安全教育”等专项行动大张旗鼓的开展“三超一疲劳”机动整治行动启动仪式，大力宣传“超速、超员、超载、疲劳驾驶”等违法行为的危害，倡导文明交通行为。
2、城区中队、七个星交警中队在218国、206、325省道焉耆辖区集中整治“三超一疲劳”违法行为的同时大力宣传倡导文明交通行为、摒弃六大交通恶习，坚决杜绝超速、超员、超载疲劳驾驶等违法行为发生，全力预防重特大道路交通事故。
3、在违法处理大厅、车管所等窗口部门通过摆放文明交通安全宣传展板、发放宣传材料、口头温馨提示等方法为前来办理业务的客货运、旅游车辆驾驶人进行“三超一疲劳”交通安全宣传教育。
4、加大对辖区客运、货运场站的交通安全宣传力度，坚决抑制“三超一疲劳”违法行为苗头，全力预防道路交通事故。大队组织民警认真做好道路交通安全宣传，深入辖区客货运企业大力宣传超速、超员、超载、疲劳驾驶等违法行为的危害，“三为超一疲劳”集中整治行动奠定坚实的舆论基础。
5、“122”交通安全日当天，大队将出动宣传车一辆，不间断在县区主要路段、时段，开展流动宣传，充分利用车载dvd设备，播放交通安全法律法规及“三超一疲劳”违法行为的危害。
**不仅是一个喜欢思考和钻研的人，还是一个能够将想法付诸行动的实干家，他既是指挥员又是战斗员。2006年全省交警开展为期半年的预防特大道路交通事故专项行动。**，这个贫困的农业县，人口众多，居住分散，加之农村集市多，每逢街天运输交流物资的小型货车以及客车便成为通往偏远山区公路上的主角，而这些道路等级低，构成复杂，点多线长路况差，傍山险路多，在侥幸心理和经济利益的驱使下，驾驶人往往忽视道路交通管理法律法规以及交通安全，铤而走险实施低速货车违法载人、客车超员等严重违法行为，甚至还有部分未取得驾驶证的人员驾驶机动车从事运输，严重威胁着人民群众生命财产安全。而这些违法嫌疑人对交警的路查、值勤执法的时间甚为了解，他们利用现代通信手段互通“信息”，想尽办法逃避警察的查验，采取常规的路检路查方式很难查获这类违法行为，如何才能突破现状，取得实效？作为分管事故处理工作的副大队长，**积极探寻，认真研究，凭借着多年来积累的经验，深入调查大队辖区的交通现状和存在的问题，充分掌握辖区各条线路的车辆运行状况，研究各类交通违法行为发生的规律和特点，分析查找这些违法行为多发的时间、空间分布，抓住重点和难点，各个突破，带领民警改变固有的勤务模式，午查、夜查轮流开展，流动、定点相结合，突击检查与日常巡逻相结合，有的放矢地组织民警开展工作，由于针对性强，查处效果好，从而有力地打击了严重交通违法行为，有效地震慑了交通违法人，进而起到了广泛的宣传效果，工作取得了明显成效。在执法过程中他是一名管理者，又是一名宣传员，面对无视法律的违法人员他铁面无私，不徇私情，对于不理解甚至声声责怪的群众，他会用通俗而富有深意的话语耐心地宣讲生命的意义以及交通安全的重要，他说：“我也是农民的儿子，非常能体会农民群众的感受，面对他们，交警应该成为守护他们生命的使者。”
是啊，**就是这样一位站在马路上守护生命的使者！
**立即向李大队长作了汇报，同时通知了板山河中队民警、协管员到达现场，组织警力立即截停过往车辆并向群众说明情况，大队长立即与**县公路管理段、路政部门取得联系，相关部门在最短时间到达了现场，开始了现场勘测和抢修。
由于黄金周出行旅游高峰期，不一会的时间，车辆已经在公路两端排成了长队。保障畅通，是交警的职责，游客急，**的心里更急！抢修不是马上就能完成，道路必须保持畅通！凭借着对责任区的熟悉和了解，他当机立断在最快时间拿出了解决方案：从附近的章斐村路绕行！由于村路是单行道只能单向行驶，民警分成三组，一组在南端，一组在北端，指挥放行，第三组驾驶警车为车辆引路。
疏导交通按照**的方案有条不紊地进行着，民警们汗流浃背指挥车辆安全通行，顾不上喝一口水，也顾不上吃饭，就这样一直忙到晚上9点，夜幕降临。
过往的人们看到这样辛勤的身影，不禁发自内心的问候道：您们辛苦了！一句简单而充满温暖的话语，成为了**最大的满足！因为这是人民对**交警的问候，是群众对**交警的肯定！
经过公路养护部门三天的全力抢修，终于恢复了直通。三天来，**以身垂范，带领着民警们以顽强的毅力克服多变天气的影响，顶烈日，冒大雨始终坚守在路上，对讲机不离手，人不离岗。看着顺利通行的各式车辆，看到车内那些欢乐灿烂的笑脸，看到人们安全地通过他的责任区，李副那被晒黑了的脸上也泛起了欣慰而舒心的笑容……
12月，专项行动攻坚战进入了决战时刻。**说“马总队长说了：什么是决战？决战，就是一场战役到了最关头，输或嬴、生与死在此一举的紧要时刻！就是黎明前最后的那点点黑暗……我相信**交警的这场决战定会取得成功！不到最后胜利，不撤！”说话间，他已将准备好的行李装进了警车里，带上两名民警就往基层板山河中队去了。他是要住到中队去，和基层民警们吃住在一起，奋战在一线。半年的高强度工作下来，我们丝毫都没有从他身上看出厌战情绪，这正是李副的工作作风，正是**交警的工作作风。
板山河中队管辖着一镇五乡的交通安全，**深知工作的艰难，一到中队，就动员民警和协管员说：“艰难意味着挑战，有挑战才有真正的成功！我们的目的是要杜绝客车超员、杜绝低速载货汽车违法载人、杜绝违法拉载学生，各位警察弟兄们要发扬我们大队的传统风格，不辞辛劳尽全力向上级、向群众交上一份满意的答卷！”
**与中队长一起制定了工作计划，亲自驻守睦科交通安全检查服务站，民警轮班执勤，保证24小时对过往车辆进行查验登记，对客车逢车必查。**白天带领民警深入偏远山区，走村窜寨组织驾驶人学习，进入学校发放宣传资料，针对不同乡镇的集市，采取先堵后疏的方法杜绝低速载货汽车载人，为及时彻底地消除安全隐患，每天凌晨时分就要出发，山区的道路崎岖不平，为了保证安全，他总是亲自驾车，对于没能按时参加学习的驾驶人，亲自到其家里进行宣传，面对面交流谈心，了解实际困难。纯朴的老百姓被这样的真情感动，民警每到一处都受到热情地欢迎，**说：“感谢父老乡亲对我们工作的支持，你们的安全就是我们最大的心愿！……”
白天的劳顿还没有消失，**又来到检查服务站，和战友们一起查车，严冬季节的寒流没有因为民警的辛劳而有所减弱，顽强坚毅的**更没有因为冬夜的寒冷而有所畏惧，冷了加件衣服，丽攀线上交警的身影依然那么坚定，警灯闪烁，警徽在夜里格外明亮。
然而**毕竟不是机器，不分昼夜地奋战最前线，终于病倒了，扁桃体发炎、高烧不退，然而倔强执著的他吃了点药，不顾持续高烧的身体依然带领民警们坚持上路查车，依然在那寒冷的冬夜打出停车的手势，依然用那已经沙哑的声音告诉战友：我没事，一点小病而已！正如他所说那样：他的办公室在路上，确切地说他的家也在路上！
当上级的指示精神再次向基层奋战的**传达的时候，他一只手接电话，而另一只手上正在接受退烧针水的输入，挂了电话，拔下针头，戴上白色大檐帽，他又继续站在路边，继续守护着生命的安全……
一、现阶段工作开展情况
一是召开会议，明确工作目标。在2月28日，镇组织派出所、工商、税务、安监等部门负责人、镇村干部召开道路交通秩序集中整治工作动员会，对整治工作进行了全面动员和部署。会上宣读了《镇人民政府关于交通秩序整治“十月突破”活动实施方案》，并要求方案中涉及到的部门和人员严格按照方案开展各项工作。
二是成立队伍，明确工作责任。成立镇交通秩序工作协调领导小组，由书记任组长，副书记任副组长，抽调津保路沿线包村干部和派出所、交警中队、工商分局等部门工作人员30余人组成工作队，配合牵头单位抓好交通秩序整治工作。领导小组下设办公室，主任由副书记担任。领导小组主要负责及时掌握全镇交通秩序工作的发展态势，提出预防道路交通事故工作的指导意见；协调各部门相互配合，解决重点、难点问题；组织有关部门对全镇道路交通安全和环境整治工作进行检查、评比和考核、验收等工作。
三是加强宣传，营造浓厚氛围。成立镇交通安全委员会负责辖区内交通安全法律法规的宣传工作。一方面扩大交通安全宣传覆盖面，加强中小学校的交通安全法制宣传教育，在全镇中心学校举办安全讲座3次，绘制板报3期、10块。另一方面创建交通安全管理和宣传社会化新模式，形成工作到户、责任到人、群防群治的管理格局，工作队员在各村明显位置悬挂宣传标语横幅40余条、绘制板报25块、广播交通安全知识50多次；入企进店逐户宣传整治活动的重要意义，先后发放宣传资料400多份，做到家喻户晓，人人皆知。
四是深入走访，制定详细方案。组织工作队员成立调研小组，入村入户进行走访，收集村民和企业的意见和建议近30条，全面准确地掌握了辖区路段交通秩序状况、存在的问题及原因。工作组根据走访情况制定了《镇人民政府关于交通秩序整治“十月突破”活动实施方案》。
五是集中行动，打击违法行为。工作开展后，镇一方面配合公安局交警中队做好津保路段的巡逻管控、查处各类交通违规行为等工作，另一方面组织联合执法，加大对津保路两侧非法经营场所的管控力度。在镇集市设立标识牌、悬挂管理制度、划定停车位、摆放垃圾箱，每逢集市，交警中队、工商分局和镇政府工作人员到集市维持秩序，引导过往车辆有序停放和通行、制止摊点占道经营，集市结束后集市清理集市卫生。清理津保路两侧店外占道经营商户，组织工商、交通等部门进行不间断巡查，发现一起、制止一起，目前已制止占道经营现象20多起，没收、拆除不合理广告牌匾30块。为遏制津保路两侧砂石料场、木材场等非法经营场所出现的反弹态势。3月20日，镇组织国土、公安、交通等部门进行联合执法，向新增和重新经营的7家砂石料场、木材场等发放《市人民政府关于依法取缔全市非法经营砂石料场建筑构件场煤场木材场的通告》，并要求其立即停止经营，并在3月23日前清运物料、拆除设施并恢复地貌。目前，该工作正在进行中，工作队员每天巡查走访，督促其加快清理进度。
二、下一阶段工作计划
一、通行费任务完成情况
（一）上半年收费任务完成情况。截止到2010年6月30日止，205所完成通行费征收2798.0615万元，占全年通行费征收任务的50.42％，占上半年任务计划的105.79％。上半年时间进度为49.59％，收费任务进度比时间进度提前0.8个百分点，为全年通行费任务的完成夯实了基础。
（二）上半年收费简要分析。
1、流量、收费与09年同期比较。截止到2010年6月30日，205所共计通行流量1174638辆，比09年同期增长20.17％左右；共完成通行费征收2798.0615万元，比09年同期增长49.36％左右。
主要原因：一是恶劣天气影响，高速封路部分车辆改由205国道通行；二是去年下底以来，经济明显恢复，发展形势较好；三是货车增长量明显增加，上半年较09年同期增长42.22％；四是加强堵漏增收工作，提高实征率；五是加强收费现场管理，提高微笑服务服务的影响力，从软件上改善服务环境，吸引回头车。
2、免费车辆与09年同期比较。截止到2010年6月30日，205所放行免费车辆共计14193辆，占出口流量1.2％；09年周期免费车辆12345辆；信年与去年同期相比增加1848辆，增长17：97％。
主要原因：一是收割（插秧）机明显流量增加，与去年同期相比增长55.15％；二是绿色通道车辆流量明显增加。与去年同期相比增加25.95％；三是玉树地震期间的救灾车辆以及各类突发事件的救灾求援车辆。
3、绿色通道车辆。截止到2010年6月30日，205所免费放行共计绿色通道车辆5083辆，占总流量0.43％；免费全额11.6415万元，占完成通行费额的0.42％。09年同期绿色通道车辆3764辆，占0.39％，免收费通行费7.277万元，占完成通行费额的0.39％。今年与去年同期相比流量增长25.95％。
4、收割（插秧）机车辆与09年同期比较。截止到2010年6月30日，205所免费放行收割机3376辆，占总流量0.29％；免费金额约2.167万元，占完成通行费额的0.08％。09年同期收割（插秧）机车辆2176辆，占同期总流量0.2％，免费金额约1.088万元，占同期完成通行费额的0.06％。今年与去年同期相比流量增长55.15％。
主要原因：一是国家加大对农机具的补贴力度，鼓励农民购买收割（插秧）机，并鼓励收割（插秧）机实施跨区联合作业；二是国家持续对收割（插秧）机实施免收通行费的政策。
5、堵漏增收车辆。截止到2010年6月30日，205所堵漏增收车辆101辆，增收金额0.838万元；09年同期堵漏增收车辆983辆，堵漏增收金额2.5635万元。今年与去年同期堵漏增收车辆下降89.7％，堵漏增收金额下降67.3％。
主要原因：一是从去年底收费所根据《集团公司堵漏增收界定》规定，进一步规范对堵漏增收车辆的上报和统计工作；二是收费所加强收费所现场管理力度，加大道口巡查力度，并与驻站公民警联合加强收费现场整治力度；三是收费所加大对偷逃通行费打击力度，开展集中打击行动；四是进一步加强对微笑服务的领导，改善征收关系，树立交通窗口服务形象。
从1月12日起，在汊涧205国道春运交通安全管理服务站，天长市公安农机联合执法中队正式挂牌成立，该中队由市公安局、农机局、公安交管、农机监理等部门组成。并205国道设立检查点，主查：车辆超载、超宽、超高等违章行为。从第二季度开始天长市交警大队铜城中队，为完成交警大队罚没款任务，在交警大队的同意下，到205国道查车。主查：车辆超载、超限等违行为。从5月起天长市交警大队仁和中队，也为完成交警大队罚没款任务，在交警大队的默许下，到205国道查车。主查：车辆超载、超速等车辆违章行为。6月开始，天长市交警大队关塘中队，为完成交警大队罚没款任务，到205国道查车。主查：车辆超载等违章行为。另有，205国道辖区交警——天长市交警大队汊涧中队（三中队）长年驻205国道查车辆超速、超员、超载等违章行为。
至此，天长市警部门有5支中队在205国道实行24小时不间断轮转查车，对经过我所的车流量有明显影响，直接导致第二季度旺季不旺，车流量、收费额增长一般，且6月份通行费收入较二季度的前两个月有所下降。
目前，就交警查车问题，收费所积极与天长市交警大队沟通，并向管理处领导汇报。明确要求交警部门减少或降低查车中队数量、关少同一时间查车密度。现在，此项工作已经取得初步成效，由5个中队查车减少至2个中队查车，且查车的范围和密度有所下降。收费所将力争处领导的支持，进一步做好与交警部门的沟通工作。
二、上半年工作计划执行情况
（一）队伍建设。任何单位只有员工队伍建设过得硬抓得严，才能迎接任何艰难困苦的逃战；只有抓好员工队伍建设，才能出色地完成各项工作任务。为此，收费所主要抓好以下几方面的工作：一是抓好员工思想政治教育。良好的政治素质是开展工作必要的根本保证，是抓源头建设的根本着力点。只有思想过得硬，才能调动员工作激情，提高员工工作热情。二是以业务培训为着力点，不断提高员工业务技能。业务技能培训是员工上岗操作的基础工作之一。收费所不断加强员工收费业务技能、操作流程、文明服务、安全生产等培训，不断为提高员工收费业务技能、服务能力提供培训舞台，并把业务技能、服务流程列入新员工岗前培训的必修内容之一，从而从源头上保证员工的业务技能、服务能力的水准。三是以完善制度为契机，不断加强制度建设。制度为更好的完成工作任务，提供坚强的纪律保证。收费所根据征费工作发展和管理的新形势，对管理进行了一次全面的梳理和完善，使制度更加贴近管理实际的同时，促进征费工作的管理，并对《天长管理处收费人员奖惩制度》、《集团公司收费人员惩戒规定》组织收费人员认真学习，逐一进行考核过关，真正让规章制度在每位员工学习后能够入脑入心规范行为。四是以文体活动为载体，不断唤起员工的热情。收费所把枯燥乏味的日常收费工作融入到丰富多彩的文体活动中去，充分发挥每一位员工的特点，尊重每一位员工的个性特色，焕发起员工青春创业的激情，增强团队的凝聚力和向心力，提高员工信心，从而把全部精力投入到收费工作中去。
（二）征费管理。收费现场管理的好坏将直接反映出收费管理水平的高低，直接与通行费征收及提高实征率和足额征费息息相关。为此，收费所以微笑服务为抓手，把抓好收费现场管理作为日常工作的重中之重，紧紧咬住现场管理不放松，不断加强现场管理力度，提高现场管理的水平。竭力维护正常的收费秩序，创建平安和谐安全畅通的收费秩序。一是以提高实征率为重点，不断加强收费现场管理。进一步规范免费车辆、绿色通道车辆、特情车辆的处理；进一步规范本地车月票办理，并郑重承诺24小时办理月票；着重打击偷逃通行费行为的车辆。二是抓住收费值班长这个收费现场管理核心不放松。值班长是收费现场最直接的管理者，是收费班组的领头羊，在通行费惩上管理中起到承上启下的核心作用。他们长年在收费一线工作，与收费人员朝夕相处，整日与司乘人员打交道，熟悉收费政策和收费流程以及收费现场，协调各方的能力较强，应对特发事件的经验比较丰富。抓住值班长从本质上讲就是抓住了收费现场管理的灵魂和中心环节。三是抓录像调阅。明确要求值班长必须在规定的时间内调阅收费录像，查找问题，总结反馈。四是抓收费流程操作，进一步规范流程操作。收费流程是具体实施通行费征收的操作程序，不能随意变更。五是抓规范记录。每日检查值班长、监控员当班日志填写，看其是否按规范要求填写，看其填写是否真实，看其填写是否全面。通过规范填写当班日志来真实的还原和反映当班管理情况。六是抓监控授权和监控记录。监控室是收费所各类信息汇集地，同时也是接受指令、发出指令的中心，具有现场控制和监督授权两大基本功能。抓住了监控授权既能提高工作效率和把握收费政策的原则性，也能对收费现场权力使用起到监督控制的作用，防止权力滥用和贪污行为的发生，确保依法征收通行费。七是抓好月票办理。根据省交通厅、财政厅的文件精神，收费所将月票办理程序对地方车辆进行宣传。严把月票办理审核关，对不符合办理条件的车辆坚决不予办理。并承诺24小时办理，接受司乘人员的监督。八是以加强纪律约束为目的，不断提高制度的执行力。收费岗位的本质属性决定了其与一般岗位相比具有其内在的特殊性。主要表现在对纪律的约束和强化，这就要求必须加强对规章制度的执行力度，提高员工自我约束的能力，增加制度的严肃性，杜绝违纪违规行为的发生。九是抓管理核心要领是抓住考核。任何管理行为如果没有必要的绩效考核，一切管理制度和规范可能等同于形同虚设，达不到真正管理的目的和效果。收费所历来重视把员工的绩效考核当作管理规范中一项必要的管理手段，把员工的绩效考核的最终成绩与员工薪酬、福利挂钩，与个人晋职挂钩。进一步增加员工“比、学、赶、帮、超”的热情，奖优罚懒，充分调动员工工作主动性。
（三）微笑服务。微笑服务是交通服务行业的本质属性，是构建和谐交通共建和谐社会的现实需要。今年是微笑服务组织实施年，是微笑服务分阶段推进的重要之年。一是深入宣传，提高微笑服务影响力。收费所从年初开始组织收费人员再一次认真学习梅劲厅长在去年省交通运输厅在集团公司召开微笑服务推进会上重要讲话，进一步提高收费人员对微笑服务的认识，认清形势，明确目标，树立信心。要求每一位收费员自觉把自己当作社会的一个窗口，以自己的一言一行去辐射时代文明，传播社会和谐，展示安徽高速人良好职业素养和行业风尚。同时，加强对外宣传力度，提高微笑服务知名度和社会认同度。采用出宣传专栏、散发宣传传单、悬挂宣传标语、制作微笑宣传板、可变情报板专题等。二是进一步完善和规范微笑服务培训体系，根据微笑服务推进阶段的特点，针对性的开展培训，用以提升服务水平，解决问题，保持微笑服务整体推进。推动微笑服务制度化、常态化。三是探索建立微笑服务长效机制。任何一项劳动技能或服务标准在长期执行过程中，都不可避免的会松懈走样。所以，有必要建立起长效的机制，确保微笑服务长久的不走样的开展下去。第一、规范制度建设。以执行规章制度为着力点，不断完善微笑服务及收费管理制度，促进微笑服务规范管理。第二、以严格考核为抓手，把微笑服务与员工个人绩效考核结合起来，并将考核结果与员工工资福利挂钩。第三、严肃劳动纪律，规范管理行为。劳动纪律是保证工作顺利进行又一道“紧箍咒”，是高压线。不断提高员工遵守劳动纪律的自觉性。同时，加大违反劳动纪律行为的处罚力度，确保规章制度不流于形式。第四、扩大收费稽查范围，加大收费稽查密度。将微笑服务、劳动纪律、流程操作、安全卫生等纳入到收费稽查范围内，并建立收费稽查通报制度，将稽查情况、处罚情况在全所范围内及时通报。
（四）堵漏增收。堵漏增收是对收费政策执行过程中出现的不法现象和人为偷机行为的补充管理行为，是更好的让通行费颗粒归仓的补充管理措施，是做好通行费足额征收、提高实征率的管理行为。一是加强业务培训，不断提高一线收费人员堵漏增收的业务能力。主要培训：学习堵漏增收文件、堵漏增收业务操作、规范收费流程操作、现场管理等。同时，加强收费人员思想教育，树立通行费征收“颗粒归仓”的意识，确保“应征不免、应免不征”政策的执行。二是规范堵漏增收处置程序。堵漏增收工作关键是抓好日常管理，既要防止内容标准、流程执行不严造成的人为漏逃通行费现象的发生，也要防止部分车主通过各种手段恶意偷逃通行费现象的发生。收费所对内主抓日常收费流程操作规范的执行，并将规范操作收费流程纳入到量化考核中去，严防人为漏征。对外联合驻站所民警加强收费现场秩序的维护，重点打击偷逃通行费行为的车辆。三规范做好“黑名单”车辆管理。根据闯道车辆录像调阅情况后决定是否上报集团公司稽查信息网“黑名单”系统，并填写黑名单台账。四是对于不符合上报黑名单的车辆，收费所集中编制闯逃车辆目录，集中时间、集中力量给予重点打击。六是加强对偷逃通行费车辆的集中整治，严厉打击偷逃通行费的车辆和行为，确保通行费“颗粒归仓”。
（五）安全生产。安全生产是收费管理的根本目标，必须时刻提高警惕，牢记安全生产责任，确保安全。一是抓好安全生产教育培训，提高安全生产意识和技能。二是落实安全生产责任制，明确安全生产目标。三是抓好防火防盗，做好票、款、人、财、物的安全，确保人身安全。四是抓好用电安全，杜绝发生用电安全责任事故。五是应急预案的落实，提高应急处置的快速反应能力，维护收费现场秩序。六是加大安全生产检查力度，明确安全生产责任和措施，严格安全生产操作程序。
（六）票证管理。票证管理是通行费征收管理的基础性工作之一，也是通行费征收核算的依据。收费所根据票证管理的特点，着重做好以下几方面工作：一是进一步规范票证管理。入库的票证都必须分类别贴标签按序号上架管理，专人保管专人负责。规范票证领发手续，保证票证库房的安全，确保各类票证万无一失；二是做好票证核销人员平稳交接，并做好票证人员业务培训。三是做好票集团公司票据检查，正确对待存在的问题，并及时予以整改。四是进一步做好票据台账登记和各类报表数据上报工作，及时准确上报通行费报表和5天数据。五是做好票证自查工作，规范填写检查记录。六是做好各类凭证、账册、报表、数据表格的装订和保管工作，并将09年度票证档案移交到处档案室统一归档保管。
（七）后勤管理。后勤管理直接体现着为一线收费人员服务的能力，也是体现收费管理综合水平的重要标志，更体现着集团公司人以为本的管理理念和人为关怀的细节。一要抓好卫生内务管理，提高所容所貌，创造良好的工作生活学习环境。二要抓好后勤保障工作，做好职工食堂管理，为员工营创一个宽松、卫生、整洁的就餐环境。着力加强食堂管理，不断改善伙食花样，提高伙食标准和饭菜质量。让员工吃的放心、工作的开心、生活的舒心。
一、指导思想
以科学发展观为指导，以深入开展党的群众路线教育实践活动为契机，坚持“政府主导、属地管理、各司其职、全民参与”的工作原则，以规范秩序、完善设施、建立长效机制为重点，切实解决人民群众最关心、最直接、最现实的交通问题为主要内容，以提升全镇道路交通安全畅通为根本目标，全面开展道路交通秩序整治活动，创建交通便利、出行安全、秩序井然的城乡交通秩序，加快推进国际旅游岛建设，谱写美丽新篇章。
二、工作目标
针对影响我镇道路交通安全和墟镇交通拥堵等突出问题，以合理组织交通、完善交通设施、规范通行秩序为重点，以“整治推动综合整治”为工作方式，治乱象、理秩序、顺民意、促发展，突出打好规范交通秩序、缓解城市交通拥堵、改善道路通行条件和提高交通参与者文明交通意识四大硬仗，改善我镇重点道路的交通秩序，为我镇经济社会发展创造安全畅通、文明有序的交通环境。
三、组织领导
为做好全镇道路交通秩序整治工作，我镇成立交通秩序整治工作小组：
领导小组下设办公室，办公室设在镇党政办，由同志兼任办公室主任，负责专项整治工作的组织、协调、指导和材料的收集、上报。各村、各单位要相应成立道路交通秩序整治工作领导小组，明确责任，建立和落实工作责任制，加大道路交通秩序整治工作力度，确保整治工作取得实效。
四、整治内容
根据当前群众反映强烈、社会高度关注的交通秩序存在的突出问题，重点开展以下“三大硬仗”九项工作。
（一）打好规范交通秩序硬仗。
1、整治非法运营行为。（牵头单位：派出所；责任单位：交警中队、城监中队）
在主要路段重点查处拼装、报废二、三轮摩托车上路行驶，机动车乱停乱放、乱掉头等突出交通违法行为。通过整治以上交通违法行为，让广大市民自觉遵守交通法律法规。
重点整治墟镇地区主要道路、集贸市场、旅游景点等地区，开展针对非法运营车辆和扰乱市场经营秩序行为的治理活动。重点打击：墟镇上的机动车辆的乱停、乱放、乱掉头和营运三轮摩托车的乱停、乱放、乱掉头行为。
2、严查货车超限超载。（牵头单位：派出所；责任单位：交警中队）
在省线黄屯路段，以超限超载运输河沙、碎石等易漏物的2轴、3轴、4轴工程运输车辆为重点治理对象；以河沙、碎石场为重点治理源头，深入开展查处超限超载专项行动，坚决遏制超限超载现象；特别是要进一步巩固治理运输河沙严重超载的突出问题成果。
3、严查公路重点道路交通违法。（责任单位：派出所）
以省线黄屯路为重点，强化路面勤务，提高见警率，加大路面管控力度，严查大型客货车占道行驶、违法停车，以及行人、自行车、摩托车等突出违法行为；严查省道和墟镇地区驾乘二轮摩托车不戴安全头盔，三轮汽车、低速载货汽车、拖拉机违法载客等交通乱象；严查非法改装车辆、报废车辆上路行驶。保证墟镇地区、重点道路、重点路口、重点部位有人管、管得住，形成威慑力，道路交通秩序逐渐好转，交通事故死亡数明显减少。
4、规范城市建成区、旅游景区、服务区停车秩序。（牵头单位：派出所；责任单位：城监中队）
加强墟镇地区和旅游景区停车场、服务区车辆通行秩序、停车秩序的管理，完善停车场、停车泊位设施，规范停车秩序，取缔乱设停车位、乱收停车费行为，加强指挥疏导，纠正、教育和查处违法停车行为，确保停车场和服务区内车辆通行及停车规范、有序。
（二）打好缓解城市交通拥堵硬仗
5、规范城市道路交通行为。（牵头单位：派出所；责任单位：交警中队）
派出所负责大力整治墟镇地区车辆乱停乱放、随意掉头和变更车道、不按规定让行；公交车不进站停车；电动自行车、残疾人专用车等非机动车不按规定车道行驶、不按交通信号通行；行人不走人行横道等易引发交通事故和拥堵的重点违法行为。
镇政府牵头，属地公安派出所、城管、驻地交警开展各镇辖区交通秩序整治行动，重点整治机动车乱停乱放、摩托车违法载人、报废车、无牌无证驾驶、未按期进行年检、超载超员超速、酒后驾驶、乘坐摩托车不戴安全帽等违法行为，切实形成高压严管态势。力争通过整治行动，充分遏制农村道路的交通违法行为，消除道路安全隐患。
6、加强对高峰时段重点道路的管控。（责任单位：交警中队）
加强墟镇地区交通高峰期交通指挥疏导，不断改进和优化交通组织，管控施工路段，发挥新开通道路分流交通的作用。
7、加强对学校周边、商业路段、集贸市场、大型活动场所周边的交通管理。（牵头单位：派出所；责任单位：城监中队）
充分发挥助学岗的作用，在学生上下学的高峰时段，加强对接送学生车辆规范停车；特别是中心学校、中学、茶根小学、安良小学等公路沿线学校的通行秩序管理。同时加强对商业路段和集贸市场的交通管理，防止因人员密集、停车混乱引起的道路堵塞。对节假日期间大型活动场所周边的管控工作提前做好预案，充分研定交通通行和车辆停放措施，现场要及时引导人流和车流，确保畅通。
8、推进轻微道路交通事故的自行协商，快速处理。（责任单位：派出所）
进一步广泛宣传轻微道路交通事故的快速处理流程，引导当事人现场及时取证并撤离现场。同时加强对公安交通民警的教育培训，提高民警对轻微交通事故的处理能力，防止因轻微道路交通事故引发的道路交通拥堵。公安交警牵头协调保险公司，组建快速处理理赔窗口。
（三）打好文明交通宣传硬仗
9、各部门联动，营造浓厚的宣传氛围。（牵头单位：镇党政办；责任单位：派出所、城监中队、团镇委、工商所）
镇党政办要制定文明交通专题宣传工作计划，组织开辟专题专栏、横幅、标语等。广泛宣传文明交通常识和整治工作动态。营造浓厚社会舆论氛围。
中心学校要组织中小学校在整治期间每个月开展一次文明交通主题班会，并配合开展宣传活动。
工商所要密切协调、配合公安部门设置户外文明交通安全宣传标语、公告牌和横幅。张贴交通安全警示教育图画片，在全社会营造践行交通文明，告别交通陋习的浓厚氛围。
团镇委要组织成立交通安全志愿者队伍，经常性地上街开展文明出行劝导活动。还可聘请热心公益、社会形象好的人士担任交通安全宣传员，参与交通公益安全宣传活动。
五、职责分工
按照“属地负责，部门指导”的原则，定领导、定任务、定进度、扎实开展整治工作。
（一）城监中队、派出所要组织开展机动车乱停乱放道路交通违法行为整治行动，对不按规定行使等交通违法行为，坐到发现一起，纠违一起，对违停车辆采取贴单、拖移等措施，提高影响力，确保有效震慑违停交通违法行为。
（二）城监中队加强乱设摊治理，与派出所联手开展机动车违法停车占道设摊治理。
（三）交警中队加强对公交车、出租车、营运三轮摩托车的管理，与交警协同作战，治理公交车和出租车随意调头、慢行、随意停车揽客及不按规定停靠现象。
（四）交警中队负责加大公路巡查力度，派出所加强道路隐患的排查力度。加大对全镇范围路段的巡查，发现破损、翻浆、塌陷等路面病害时，及时维修，并对交通标志作进一步完善。搞好管辖范围内道路两侧行道树的绿化和补植，不出现绿化盲点现象，道路两侧无乱堆乱放。合理调配清扫保洁时间，不断加大清扫保洁力度。
六、工作要求
（一）提高认识，高度重视。大力开展道路交通秩序专项整治，即是打造“畅通”实现绿色崛起的迫切需要，也是我镇实施城乡发展一体化战略、统筹城乡建设的迫切要求。为保证这一工作的顺利开展和落实，各村、各部门一定要充分认识做好道路交通秩序集中整治活动的重要性和紧迫性，加强组织领导，制定工作方案，细化工作措施，把道路交通秩序整治工作落到实处。
（二）各司其职，密切配合。各村、各有关部门要明确职责，既要按照各自分工，狠抓落实，主动密切配合，互相支持，互通情况，共同采取措施，加强管理，力争形成齐抓共管、综合管理、标本兼治的良好工作格局。
