时间：2023-01-31 12:11:21
序论：在您撰写智慧社区论文时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台是针对社区管理的一种创新，是通过对互联网络、云计算、移动联网等新一代信息技术的集成应用，将传统社区打造成一个安全化、现代化、智慧化的高科技管理社区。
1黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台建设的基本内容
1．1网络平台建设
智慧社区综合信息管理平台建设是以地理信息技术为基础主线，利用现有网络资源架构，既可以形成用于社区管理的共享平台，又可以形成与居民信息交互的平台，可见网络平台基础设施是不可或缺的。
1．2综合信息平台建设
综合信息管理平台是以地理信息数据、园区房产三维模型及入园单位人员数据库为基础，运用二维、三维地理信息技术，对社区各方面的综合信息进行可视化的查询、归档、管理、监控。由此看来，黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台本身就是一种革新。
1．3社区服务平台建设
社区服务平台建设可以进一步提高社区服务水平，强化物业、安保与入园职工之间的交流，建立起一个集信息管理、物业网络办公、信息交互的有效平台，从而提高物业管理效率，简化日常物业管理工作，使得物业、安保与入园职工之间的沟通更加实时、便捷。
2黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台建设的意义
将地理信息系统概念引入智慧社区管理中实现社区智能化，是对智慧社区的有益尝试，也是管理方式的革新。台项目实施过程中，首先对社区内所有建筑物、路灯电杆、绿化带、水管、监控摄像头等管理单元进行精细空间数据采集，再利用互联网络和多维一体化数据管理技术，建立起容纳社区所有空间信息的数据库。在数据库的支持下，架设综合信息管理平台，以此实现基础数据的录入、归档、查询、分析功能及GIS服务。通过架设综合信息管理平台系统，方便了社区管理、监控，增进了物业、安保、职工之间的沟通交流。
3黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合
信息管理平台建设总体设计与功能介绍黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台系统，主要由安保管理子系统、物业管理子系统、社区管理子系统、管理员系统4部分构成，其中社区管理子系统和管理员系统是针对于产业处管理机构研发的。
3．1场景管理
1)模型管理中可以根据实际工作情况将新建、拆迁住宅和小区基本设施与现有的三维场景数据进行匹配，并用三维场景直观地展现出来。可有效直观地呈现园区范围内所有建筑物及附着物的地理位置，实现园区全覆盖管理，为园区管理者搭建空间载体。同时还可以实现房产结构属性查询、户型图浏览及入住人员信息查询、录入、归档、维护等功能。2)太阳特效模块中还可以按照各时间段显示日照轨迹，工程中可以用来确定建筑物的遮阳角。
3．2地下管网
地下管网中下管、下线种类繁多且交错分布，铺设时间跨度大，随着园区功能的调整和建设发展相继变化，新建、改建、扩建项目逐渐增加，管线也随之加设更新。如何高效地对地下管线进行精确定位，实现管线数据的二、三维立体可视化编辑，进行动态管理、宏观规划，是智慧社区建设的创新课题和重要组成部分。地下管网模块中的三维场景查询可以详细得知管网的埋设单位、分布长度、管径、管点、埋深等三维模型属性关系。可以做到在最短时间内找到漏点，服务于地下管网维修;若建设工程中不明确地下管网走向，怕损坏原有管网，地下管网模块可以根据需要，进行管线、管点查询，从而降低工程事故的发生概率。
3．3部件管理
部件管理可以分时间段查看园区部件信息(右键采集)。工作中还可以结合安保管理子系统中的GPS手机定位系统，调配相关人员到现场，准确无误地采集到现场信息并且回传服务器备份。
3．4房产管理
该模块由房产信息管理和租赁管理组成。1)工作中若要查询或修改园区内相关人员信息，可以通过房产管理模块实现。该子系统可以为园区提供准确的居民信息，分清常驻人口及流动人口，划分重点服务人群，如育龄妇女、孤寡老人、残疾人、留守儿童等，从而实现直观的园区人口管理模式。2)租赁管理中输入的信息还可以与物业管理子系统信息相互连通。
3．5办公楼计费
此智慧信息管理平台能够让使用者更直观地查询各方面统计信息，同时运用现代化GPS通信手段快速调配相关人员到达现场实施具体工作，增加了信息获取的时效性和准确性，从而提高了工作效率。
4结束语
黑龙江省地理信息产业园智慧社区综合信息管理平台建设与应用，可把整个大型社区智慧化拆分成最小信息单元，有效地将社区实时信息数据与地理信息数据对接共享，建立三维社区模型，为社区日常管理提供强有力的支持，具有较好的推广应用价值。
作者:马聪 单位:黑龙江测绘地理信息局
参考文献:
［1］曹莹莹．以信息智能处理技术为引导的智慧社区的构建［J］．计算机技术与发展，2015(1):207－211．
基于网络化感知计算的智慧社区管理项目技术改进的必要性随着社会的进步、科技的发展，互联网以及云计算等各种信息技术手段都在不断的改革与创新，在人们的需求日益增加的今天，信息技术对与我国经济社会变革有着不可替代的推动作用，因此，发展进步快的城市大都把建设指挥城市作为一个新的发展目标，以达到增强城市竞争力以及提升城市创新能力的目的。在指挥城市的建设过程中，首先就要加强智慧社区的管理与建设，通过互联网、传感器等网络通信设备对社区住宅、医疗服务等进行智能化的更新与改变，形成大规模社区信息智能处理的新的社区管理模式。但是，目前来看，在现有的智慧社区管理方案中，还是存在一些问题需要相关研究人员解决。因此，给予网络感知计算的智慧社区管理系统建设中的技术研究与应用的研究是很有必要性的。
2基于网络化感知计算的智慧社区管理关键技术
2.1多级社区安保系统设计：智慧社区最重要的任务就是保证社区人员的生命以及财产安全。现在的智慧社区在安保系统方面加强了管理力度，但是仍然不能避免事故的发生，并不能有效的保障人们的安全。因此在智慧社区原有的管理系统的基础上，增加更多级的社区安保系统，以保障社区人员的安全。首先，社区主出入口设置社区车辆控制车道、闭路电视监控设备，加强保安人员的责任意识，对来往的车辆以及人员进行识别，增强了社区的第一级别的安全防范网络的保障能力。其次，在每一个单元门口设置对讲机，配合单元的闭路电视监控设备，进一步对进入单元的用户进行身份确定，减小外来人员作案的几率，增强了第二级别安全防范网络的保障能力。另外，在家庭内部还可以增设传感器，保护家庭内部人员的安全，一旦有意外发生，可以在第一时间通知社区管理中心，以便及时进行处理和抢救，增强了第三级别的安全防范网络的保障能力。
2.2多系统的集成平台及其应用：智慧社区管理系统具有很多的子系统，分别管理不同的事物，这就要求智慧社区的系统具有一定的集成性，可以实现子系统的分类、统一管理等功能，并且能够借助于先进的与系统以及优秀的服务模式，使智慧社区管理得到进一步的提升与进步，更加全面的建设和发展智慧社区管理。这一改进采用了发展较完善的Web服务技术，用来解决系统之间的操作难题，并且能够创造动态性、开放性的环境，使系统的集成性得到更好的发挥和应用，进一步提升智慧社区建设的发展。
2.3系统可靠性的设计与应用：智慧社区服务于全体社区人员，因此，需要有一个完善的、安全可靠的系统支持。同时需要考虑智慧社区管理系统不仅包含很多不同的子系统，还是一个长期发展的运行的系统，因此，在某种程度上来说，系统性能衰退、服务质量下降以及软件老化等现象是无法避免的，也会给社区建设造成一定的及时影响。因此，必须要对智慧社区管理系统的可靠性以及安全性进行更新以及再创造，保证系统能够稳定的运行，为用户提供更好的服务。
2.4个性化服务技术的应用：随着人们物质精神水平各方面的提升，人们在保证自己的生活质量的前提下，开始不断的追求个性化、特色化的生活方式。而智慧社区的个性化服务是一种具有针对性的服务，能够利用自己的优势，通过不同的渠道了解住户的喜好来满足用户的需求，展开全方位的个性化服务。为更好实现智慧社区个性化服务，就要学会利用身边的资源以及优势了解用户的兴趣爱好，选择合适的机会把资源推荐给客户，满足客户的需求。
2.5个人隐私保护技术的应用：在新时代快速发展的今天，人们在不断的享受信息技术带来的高质量生活的同时，更加注重个人隐私的保护。智慧社区建设也同样的注重这一问题，要想使智慧社区建设更加完善，就要采取相关措施来保障用户隐私不会被泄露，为用户提供便利、舒适的生活环境。在智慧社区建设中应用了多级防护措施来保障用户的个人信息以及相关隐私不被泄露，第一关卡设置是社区管理的服务器的防火墙，第二关卡设置是家庭网关的防火墙，第三关卡就是软件系统中用户权限管理以及认证技术的应用，要想了解用户信息，必须要经过很多层次的验证以及省份确定才能够实现，这就有效的保证了社区用户的个人隐私安全。
3结束语
作为老工业基地，沈阳市拥有数量众多的老旧小区。近些年市政府高度重视，花大力气整顿了大量的旧住宅区，为老百姓办了实事。2010年开始，沈阳市启动了“弃管小区”改造三年计划，投资15亿元改造了1502个弃管住宅区，受益人口达165．5万人。市长陈海波表示，随着弃管住宅区改造任务的全面完成和后续管理责任的初步落实，“弃管”这个特定称谓在沈阳已经成为历史，“弃管小区”改称为“旧住宅区”。但由于旧住宅区的“先天不足”，改造后的后续管理工作仍然任重道远。根据统计数据，改造后的小区，其管理模式主要包括专业化物业管理（235个小区，占15．7％）、自治管理（20个小区，占1．3％）以及社区代管（1246个小区，占82．9％）等。其中占绝大部分的是由社区代管，这种管理模式下的旧住宅区，仍然避免不了管理水平有限、基础设施欠缺、管理费用匮乏、社会治安管理水平难以大幅度提升等困境。为了打造良好的城市环境，必须加大力度整治社区环境，尤其要下大力气整治、减少旧住宅区频发的盗窃、抢劫等社会治安问题，提升社区居民的幸福指数。根据课题组的调研，沈阳市旧住宅区居民对目前的小区社会治安问题非常关心和关注，调查显示，48．2％的被调查者表示对小区的治安状况不满意，44．6％的被调查者表示一般，仅有7．2％表示满意。有近70％的被调查者表示发生过车辆被盗事件，另外诸如入室盗窃、街面扒手、打架斗殴等事件均有发生。为切实改善旧住宅区环境，提高居民生活质量，保障出行安全，沈阳市政府决定2014年继续开展“改善100个旧住宅区居住环境建设”工作，以建设美化、绿化、整洁、通畅的住宅区为目标，本着“功能齐备、设施完善、环境优美、住用安全”的原则，在全市老旧小区范围内选择100个住宅区，通过改造全面提升旧住宅区管理水平，此项工作已列入2014年沈阳市政府为城乡群众“办实事”内容之一。该项工作主要实施绿化提升工程、增设健身娱乐设施、增设安全防范设施、整修破损道路等5大项17小项改造内容，其中增设安全防范设施中，特别提到要在旧住宅区安装挡车器、新建门卫（监控室）、修建小区围墙、维修外墙空鼓、安装监控探头等多项措施。由此可见，相关部门已经意识到旧住宅区社会治安管理需要进一步提升水平，但是仍需要进一步深入研究和系统完善，从多个角度多个层面共同提高旧住宅区社会治安管理水平。
2旧住宅区存在社会治安问题的原因分析
虽然各界都比较关注旧住宅区的管理问题，但一直以来，该问题却没有得到有效解决。分析其原因多种多样，但是最根本的矛盾所在，无外乎资金投入与资金来源不匹配造成，加上管理对象的特殊性，导致管理主体缺位，管理媒介缺失，管理目标无法实现，即管理机制不健全导致管理过程不可持续。具体来讲，管理对象的特殊性，就是旧住宅区自身特点，居住群体属于中低收入者，素质参差不齐，园区基础设施较为落后，房屋自身破损程度较为严重等等，导致对齐管理的前期投入过大，纯粹依靠市场机制进行调节的难度很大，这样导致物业企业不愿意参与，政府又没有精力面面俱到，导致无人管或者管理效率低下，效果不理想的结果。目前沈阳有80％以上的旧住宅区由社区代管，这种管理模式属于粗放式管理范畴，由于缺乏必要的人力财力物力，不可能满足居民的日常需求。根据调查显示，居民普遍认为没有物业公司、流动人口太多、安全设备缺乏等是造成小区社会治安问题的主要原因，另有部分被调查者认为警务工作缺乏，没有实行封闭管理等也是重要原因。分析调查结果可以发现，旧住宅区居民对物业公司参与管理是认可的，但由于旧住宅区自身特点，却没有物业公司愿意接手。同时广大业主也指出了对基础设施，警务工作的需求。这就要求我们深入探讨对旧住宅区实行管理的机制问题，保障旧住宅区能够得到长期有效的管理，保障居民的生命财产安全，提高居民的幸福指数。
3提高旧住宅区社会治安管理水平的对策建议
对旧住宅区进行有效管理，提高旧住宅区社会治安管理水平，总体思路应该是“市场主导，政府扶持，全民参与”。随着我国物业管理行业的快速发展，物业企业参与小区的管理已经具备了较为丰富的管理经验与管理资源，物业企业理应成为小区的管理主体。但是由于旧住宅区的特殊性，完全依靠企业的市场行为却很难满足企业的逐利动机，因此政府应该在一定程度上积极参与，发挥指导、协调、扶持、激励、约束等功能。同时采用“谁受益、谁出力”的原则，调动园区内具有热情和能力的业主参与到日常管理工作中，降低物业公司成本，提高管理效率。具体来讲包括如下措施。
3．1管理主体层面明确物业企业作为旧住宅区的管理主体，负责旧住宅区的日常管理。由于物业企业具有丰富的管理经验，提供旧住宅区日常保安保洁工作非常容易，理应成为旧住宅区的管理主体。但是旧住宅区的特殊性导致目前大多数物业企业不愿意接管，这也是物业企业逐利的本质决定的。在此过程中，政府要发挥积极的扶持与促进作用，包括部分或全部出资完善旧住宅区围墙、路灯、监控报警设备等基础设施设备，降低物业企业的前期投入，提高盈利预期，促进物业企业积极参与。资金来源，可以通过政府的财政拨款、建立专项基金、动用专项维修资金等多种方式筹集，甚至可以通过企业赞助、广告经营等方式获得部分资金投入。待旧住宅区的基础设施较为完善，物业企业就可以参与日常管理，管理模式可以参照其他小区，包括服务项目、服务标准、服务费用等，也可以结合园区特征进行分类管理。另外，由于旧住宅区居住群体特征，有很多下岗或待业的业主，还有部分退休老人，可以充分调动一部分具有热情及能力的业主参与日常管理，组成治安巡逻队等进行日常巡逻，收集居民意见反馈等，降低物业企业在保安工作方面的支出，提高工作效率。因此，管理主体视角下，旧住宅区社会治安管理应该以物业企业为主体，政府扶持，业主参与。
3．2管理对象层面明确旧住宅区中管理对象的特征，系统评价人、物、事的现状与发展趋势，采取有针对性的措施提高旧住宅区社会治安管理的水平。根据旧住宅区居住群体的低收入特征，对其收取的费用要保证不影响其生活水平，标准不能过高，要考虑大多数群体的基本物业服务需求来确定服务内容与服务标准。针对少数具有特殊需求的群体，可以通过采取特约服务的方式额外收取费用。关于流动人口，物业公司可以联合社区做好登记统计工作，同时要加大宣传力度，让旧住宅区的居住群体更多的了解物业管理带来的好处，让大家主动参与到园区的管理中来。针对旧住宅区基础设施落后的现状，物业企业要联合政府一起进行完善，其中这一环节政府要起到主导作用，并且要从资金上大力支持，帮助物业企业以较轻的负担承担起旧住宅区的管理职能，只有这样才能迅速提升对旧住宅区的管理水平，尤其是社会治安管理水平，保障居民的生命财产安全。而针对居民比较关心的社会治安事件，则需要加强监督执法力度，能够快速有效的解决居民遇到的各种问题，物业公司与当地的警务工作者要紧密联系，快速响应，能够真正解决问题。根据调查显示，居民认为安装监控设备、聘请物业公司、设立社区警务队等手段是解决旧住宅区社会治安问题的重要方法，另外成立社区志愿者巡逻队也具有重要作用。因此，管理对象方面，要以较低的收费标准提供符合业主需求的社会治安管理，需要政府大力投入，完善基础设施，提高办事效率。
3．3管理目标层面保证旧住宅区居住者能够安居乐业，就需要各主体能够长期合作，实现多方共赢。首先，物业企业作为旧住宅区管理的主体，其根本性追求就是盈利。目前，物业企业的收入来源主要为物业费，但由于旧住宅区的居住者大多为中低收入水平，且流动人口较多，很多业主具有物业管理需求但是支付意愿却不高。这种矛盾下，一方面需要物业企业提供优质服务促进业主主动交纳物业费，另一方面，还需要从制度上约束不交费的业主，需要政府制定相应的规章制度来对欠费业主进行警告与惩罚，以此来实现物业费的顺利收取，例如对恶意欠费业主在园区内进行公示，通知业主所在单位，强化诉讼判决的执行力度等。另外，要鼓励物业企业积极开展多种经营，一定程度上弥补物业管理经费的不足，提高管理服务质量。如果物业企业实现了长期稳定的盈利，那么对于旧住宅区的管理也必然就实现了长期稳定的目标。
3．4管理媒介层面理论上构建人防、物防、技防相结合的立体防护结构是最佳状态，考虑到旧住宅区的特征，应从如下几个方面进行考虑。人防应该以物业企业保安员为主体，动员业主参与组建巡逻队，并加大警务工作人员的巡查力度。值得注意的是，目前物业小区安保队伍具有明显的不稳定性。一方面，业主与企业需要大量高素质的安保人员，另一方面，安保岗位的工作性质与福利待遇又严重制约了人员的聘用，这种矛盾急需解决。根据经济学规律，价格机制是较好的市场调节剂，通过提升安保人员的工作福利与工作环境，营造良好的岗位口碑，从社会舆论角度多多进行正面宣传和引导等等，是今后要加强的重点工作。例如可以直接提高工资水平、为安保人员购买各项保险、强化法律法规与业务技能培训、改善工作环境等等，通过政府与物业企业联合，建设一支高素质的安保队伍，是提升旧住宅区社会治安管理水平的重要手段。同时，针对旧住宅区的特征，要将安保队伍与小区居民组建的巡逻队结合起来，从物质与精神奖励等方面激励巡逻队参与到小区的治安管理中来，降低物业企业的成本，提高物业管理的持续性。物防最基本的就是实行封闭管理，修缮小区的围墙，设置有人看守的住宅区大门及值班室，配备警棍、手电筒等必要的防护器械，设置报警电话。为住宅楼统一安装单元防盗门，业主家里尤其是一楼二楼等较低楼层安装防盗门与防盗窗，园区装有安全照明灯等，同时增强个体治安防范意识。该项工作应该在物业企业承接旧住宅区伊始与政府部门联合完成。技防则主要采用闭路电视监控系统、周界报警系统、门禁管理系统、电子巡更系统等，同时鼓励有条件的业主使用家庭报警系统，进一步补充技防的范围与层次。有条件的园区还可以建立网络治安管理平台，如QQ群，短信平台等作为补充。
3．5管理机制层面在对管理主体、管理对象、管理目标、管理媒介进行系统讨论的基础上，将各个层面的内容进行整合，即形成了一系列的管理机制，促进持续提升旧住宅区社会治安管理水平，实现旧住宅区居民安居乐业。
第一，资金投入机制。通过财政拨款、政府专项基金、引入社会资本等形式，联合物业企业共同完善旧住宅区的基础设施设备；在物业从业人员的业务技能培训、职业资格考试、法律法规普及、社会保险补助、安保人员的业务培训等方面，由政府适当投入，联合相关部门共同完成。
第二，激励与约束机制。一方面激励物业企业积极承接旧住宅区的物业管理，对承接积极，效果良好的物业企业进行表彰，甚至可以从税收等方面给予优惠，在承接新的项目时给予一定的优先权。而对于不愿意承接旧住宅区物业，或者管理效果不佳的物业企业，则可以限制其承接新的项目，或者资质审查时给予特殊标注，把物业企业承接旧住宅区的管理纳入到企业的社会责任与诚信档案。
第三，沟通协调机制。首先，物业企业承接旧住宅区的管理后，政策层面需要明确，业委会、物业企业、居委会等主体要定期召开沟通协调会议，就一定时期内出现的管理问题进行通报，让全体相关人员共同参与，共同讨论，以主人翁精神解决存在的问题。例如可以规定每月举行社区性质的沟通协调会，每季度召开各个区的沟通协调会，每半年举行全市的旧住宅区物业管理沟通协调会，集中讨论并解决居民反映强烈的共性问题，群策群力。另外，随着信息技术的发展，手机、电脑的普及，可以构建一定的沟通平台，例如网络社区、QQ群、微信平台等，延伸沟通协调会议的范围，及时收集居民的意见和建议，进而将汇总后的问题带到每月、每季度举行的沟通协调会上，如果仍没有解决，则可以进一步在全市范围内进行讨论和解决。这种沟通协调机制的建立，同样要以制度的形式确定下来，形成长效机制。
1.1调查方法
所有病例签定知情告知书，于入组时完成一般情况调查表、心理健康状况及贝克抑郁量表调查测评，于入组前进行吗啡尿检，入组第12周末完成心理健康状况及贝克抑郁量表调查测评，入组后每周进行吗啡尿检，收集24周内尿检结果。
1.2治疗方法
1.2.1基础治疗本研究中的所有患者均接受常规美沙酮维持治疗:MMT是针对海洛因(二乙酰吗啡)等阿片类依赖者采取的一种替代治疗方法。由于MMT是一种替代疗法而不是根治疗法，因此病人可能需要无限期地保持在治疗中，即终生参加维持治疗［3］。本门诊是上海早期开展MMT的门诊之一，全年365天开诊，海洛因依赖者可以每天到本门诊在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮。
1.2.2社区强化及认知行为综合干预社区强化及认知综合干预是国外物质依赖综合干预模式中比较成熟的一种心理干预方法，它基于社会学习理论模型，主要目的是通过认知行为治疗，重建药物依赖者的个人行为和社会行为模式，使吸毒者减少/停止使用。该方法的具体操作模式包括两部分:(1)认知心理治疗:对患者进行定期的个体、集体心理治疗，通过认知治疗技术提高吸毒者的戒毒治疗动机和治疗依从性;针对吸毒者有关MMT及戒毒治疗存在的错误认知及不健康行为模式，进行认知行为干预，如应对渴求;拒绝的技巧;应对应激的心理技能训练;对吸毒者现实生活中遇到的危机事件进行分析识别和应对诱发复吸的因素分析;鼓励培养健康、规律、充实的生活方式，提高患者保持戒毒的自信心;建立健康的社交圈、远离毒友;鼓励就业、回归社会。定期对吸毒者家属进行家庭治疗，纠正家属的不良认知，帮助患者改善家庭关系，提高家属对患者进行MMT治疗的支持和监督能力。(2)行为强化治疗:对能保持操守(即戒除而不复吸)或完成一定治疗任务的吸毒者给予代币券或物品等的正性强化刺激，以激励患者参与治疗。研究表明，行为强化治疗可提高患者物质依赖的治疗效果，帮助患者恢复心理社会功能。本项目以NIH出版的“社区强化与代币法”(CRA+Vouchers)［5］为蓝本，结合上海市杨浦区MMT门诊的实际情况，编译整理出一套有关“社区强化与认知行为综合干预”方案，包括“海洛因依赖者认知行为治疗手册”、“预防复吸训练手册”及影像培训教程，组织杨浦区MMT相关工作人员进行系统学习和培训。“社区强化与认知行为综合干预”主要内容为:吸毒患者除了正常的美沙酮维持治疗之外，还要参加每周一次的个体心理治疗，每月一次集体心理治疗，连续干预24周，治疗内容参照“海洛因依赖者认知行为治疗手册”、“预防复吸训练手册”及影像培训教程，每次安排特定内容。在整个治疗过程中，治疗师每周对患者进行一次尿检，如果尿检阴性，则奖励患者代币券，该券可以累计兑换美沙酮维持治疗点提供的奖励物品(主要为生活用品，如洗发水、沐浴露等)，患者也可以选择抵扣美沙酮药费。根据不同的行为和表现奖励代币券的数量也不同，如连续1个月尿检阴性则翻倍奖励、患者能连续三次坚持参加小组活动也适当增加奖励等。患者维持操守的情况计入门诊积分奖励，达到一定分值再给予一定奖励。通过一系列的正性强化手段，并结合上述治疗，可以帮助患者重建自信、提高自我效能、强化治疗动机等。治疗师定期对MMT患者家属进行访谈，纠正家属的不良认知和错误的情感表达，帮助患者改善婚姻和家庭关系，提高家属对患者进行MMT治疗的支持和监督能力。
1.3统计方法全部资料通过EpiData3.1输入计算机，采用SPSS18.0统计软件处理。数据进行一致性检验，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2结果
2.1一般人口学指标及使用情况本研究被试人群多数为男性(78.8%)，年龄43.4a±s7.5a，已婚比例较低(31.3%)，多数患者仅接受过初中及以下文化教育(58.8%)，首次吸毒年龄为28.8a±s7.5a，首次吸毒年龄最小为16a，最大42a。首次吸毒原因大多数为好奇(86.4%)，其次为被引诱(13.6%)，使用年限12.79a±s6.86a，大多数患者有注射的历史(61.3%)，中68.8%HCV抗体阳性。干预组及对照组在一般人口学指标、临床指标上比较无显著差异，详见表1。
2.2治疗第12周两组心理健康状况及贝克抑郁量表调查比较入组时两组心理健康状况及贝克抑郁量表调查比较无显著差异，见表2。治疗第12周末两组比较心理健康状况调查在躯体化、强迫症状、恐怖、偏执及精神病性5个因子分上存在显著统计学差异(P＜0.05)，表明干预组经12周社区强化及认知行为综合干预后心理健康状况好于对照组。贝克抑郁量表调查(BDI总分)在第12周末两组比较无显著差异。见表3。
2.324周吗啡尿检结果比较我们对80例患者进行连续24周每周一次的吗啡尿检，干预组阴性尿检次数合计为768，尿检阳性次数为81，尿检阳性率为10.5%，对照组阴性尿检次数合计595，尿检阳性次数96，阳性率16.1%，两组比较有显著统计学差异(P值＜0.05)。见表4。
2.4第24周末两组维持情况比较我们对患者在第24周末的维持情况进行了分析，干预组的维持率为72.5%，MMT组的维持率为40%，存在显著差异(P值=0.003)。
3讨论物质依赖是一种慢性复发性脑疾病，由生物、心理、社会等多种因素共同作用所致。自1964年美国科学家Dole首次在阿片类物质依赖者中开展MMT以来，美沙酮维持治疗已经成为全球阿片类物质依赖治疗应用最为广泛的方法之一。尽管MMT门诊工作在国家大力支持下取得长足进展，但普遍均存在患者就诊率低、维持治疗时间短、脱失率高等问题，直接影响MMT门诊预期目标的实现。根据国外多年MMT的经验，采取躯体、心理、社会康复等综合治疗模式能显著提高MMT疗效。我国开展MMT较晚，开诊初期MMT门诊工作主要限于美沙酮发放，近年来各地门诊开始进行心理综合干预的尝试，但目前仍鲜有相关文献的报道。也有少量的报道显示对美沙酮药物维持人员进行心理社会综合干预的重要性。本研究干预组经24周社区强化及认知行为综合干预后，心理健康状况的改善优于对照组，心理健康状况调查在躯体化、强迫症状、恐怖、偏执及精神病性5个因子分上存在显著统计学差异(P＜0.05)，而在焦虑、抑郁等因子分及BDI总分上均无明显差异。这与韦艳等的报道相似，韦艳等报道经过1a的治疗后，干预组和对照组的抑郁、焦虑状况均有改善，但治疗后，两组在抑郁状况上比较差异无显著性，在焦虑状况上差异有显著性。本研究治疗后两组在抑郁状况上无显著差异，心理健康状况调查抑郁因子分及BDI总分均无显著差异。对两组患者24周吗啡尿检的随访分析显示，干预组尿检阳性率为10.5%，对照组阳性率16.1%，干预组尿检阳性率显著低于对照组(P＜0.01)。第24周末的维持情况，干预组的维持率为72.5%，MMT组的维持率仅为40%，干预组的治疗维持率显著高于对照组(P＜0.05)。表明干预组经社区强化及认知行为综合干预后疗效、依从性等均优于对照组。
一、健全机制，提供政策支持
从居民需求出发，制定培育机制。社区民间组织的培育发展是一项系统工程，要以“党委领导、政府支持，上下合力、部门联动，社区牵头、居民参与”为工作方针，以居民需求为起点，以培育发展为重点，以登记备案为手段，紧密结合社区的特点，按照“需求的全面性调查、服务的个性化标准、资源的信息化管理”机制，精心筹划，周密安排，确保社区社会组织的健康、有序发展。同时，要充分做好准备工作，做到“三个摸清”，即通过调查研究，要摸清社区社会组织服务对象的数量、类型、分布等具体情况；通过召开社区居民代表、党员代表等参加的座谈会和设立征求意见箱等形式，广泛征求意见和建议，摸清群众的需求；根据群众的意见和建议，摸清影响和制约本辖区社区社会组织发展的突出问题。按照“需求的全面性调查、服务的个性化标准、资源的信息化管理”的工作原则，理清工作思路，将社区内的居民急需的服务项目、可为民服务的人员、可利用的服务设施进行梳理，分类建档，为社区民间组织培育发展奠定基础。
强化功能入手，健全保障机制。要制定《培育发展和规范管理社区社会组织工作的通知》，对工作内容、工作责任、工作步骤、工作目标等提出具体要求，让社区社会组织的发展有理有据。针对社区社会组织发展起步艰难的问题，我们在尽力扶持的同时，要把政策用好、用实、用出效果，还要积极协调有关部门帮助解决实际困难。为一些资金运转较为困难的社区社会组织进行资金扶持，对一些社区的腰鼓队、秧歌队、健身队、老年大学，积极与相关部门及等街道办事处沟通、协调，放宽登记条件，降低准入门槛，简化登记程序，采取“先发展、后规范，先备案、后登记，部门联动、分类指导”的办法，对符合登记条件的社区民间组织，要纳入登记管理；对达不到登记条件的，可根据社区公益事业发展需要，自下而上，经社区居委会初审，街道（镇）、区民政部门逐级核准备案。还可动员驻区企业出资为社区社会组织举办各类有益活动，如举办文艺晚会和文体比赛活动等。部门、街道和企业的政策、资金扶持社区社会组织的发展奠定政治和经济基础。
二、着力引导，搭建发展平台
1、积极组织引导，营造有利于社区社会组织发展的良好氛围。我们要本着吸引、培育、发展的理念，积极组织社区社会组织开展形式多样的活动，为社会组织的健康发展创造良好的社会环境。如通过有计划地安排社会组织参加各种广场活动，专题晚会，在宣传社会组织的同时，充分展示其在社区建设中的价值；通过引导社区社会组织开展“情系灾区群众”、“为残疾人献爱心”等爱心救助系列活动，展示社区社会组织的地位和作用，提高社区社会组织的社会认可度。
2、发挥示范作用，推动社区社会组织有序发展。在个别社区中，我们发展和培育一到两个社区社会组织，精心指导，让其在组织管理、活动开展上走在前列，充分发挥在整合社会资源、凝聚社会力量、完善社会服务、缓解社会矛盾、满足社会需求、促进社会互动等方面的优势，起到榜样示范作用，得到广大社区居民的欢迎和拥护，从而带动社区社会组织的整体发展。
3、加大宣传力度，提升社区社会组织的地位。要充分利用各种新闻媒体，采用多种形式，广泛宣传社区民间组织在发展社区公益、提供社区服务、满足居民需求、创建文明城市、构建和谐社会等方面不可或缺的重要作用，营造培育发展的良好氛围，形成社区民间组织建设与和谐社区建设良性互动的新格局。
三、强化功能，彰显发展活力
一是强化服务功能，提高社会参与度。通过进行指导性培训，我们要督导社区社会组织逐步确立“老百姓需求什么，我们就做什么”的理念，引导社会组织积极整合社区资源，提高驻区单位和居民参与社会化服务的主动性。在慈善和公事业上，要积极从事减贫济困、救灾防害、安老抚幼、扶弱助孤、助学助医等公益活动，对困难群体、弱势群体及时给予救助和帮助；在社会事业上，社区组织要主动参与兴办教育、科技、文化、卫生、体育、社会福利、环境保护等社会事业。如：可以建立社区老年大学，聘请有关专业人士讲授保健、花卉培植、烹饪技术，开展书法、绘画、家庭关系相处技巧讲解，丰富居民生活，提高居民知识水平、艺术品位和生活质量。这样不断强化服务职能，主动为社区居民服务，才能赢得群众的信赖。
二是强化协调功能，提高社区和谐度。我们要通过社区社会组织，深入挖掘共同利益，沟通协调各方关系，广泛整合社区资源，在社区里形成“利益共分享，困难同担当，有事大家办”的浓厚氛围，使单位与单位之间、单位与居民之间、居民与居民之间和谐相处。同时，要做好困难群体帮扶、下岗失业人员就业等方面的工作。
南京市民间助残机构，发展比较缓慢，机构规模小，力量薄弱，在承接政府职能转移、发展社区公益、提供就业渠道与康复服务等方面，心有余而力不足，主要问题是：
首先，专业素质不高。机构管理者、义工、志愿者，大都未经过系统专业训练，凭借爱心加入进来，靠发起人的热情和事业心支撑。助残组织社会认可度不高，高素质人才不愿意进来，专业社工以及受过较好训练的志愿者，还是缺乏，因此，助残项目实施效率比较低，模仿复制的多，开拓创新的少，残疾人受益面不大，机构的可持续发展能力不足。
其次，残疾人职业培训未能开展起来。助残机构的培训，与就业机会缺乏衔接。以推荐方式对培训者进行就业安置，效果并不好，如，鼓楼区爱心助残协会，成立四年来，仅仅推荐成功5名残疾人到企业工作。残疾人就业难，是社会问题，民间助残机构帮助解决残疾人就业，重点是培育他们的就业能力。但多数机构的培训，只能作为康复训练，如串珠子、烙画等，不能视为就业培训，缺少系统的与培训相配套的就业扶持计划。
再次，机构筹款能力弱，缺乏造血功能。助残机构的资金来源有以下途径：会费、社会捐赠、服务收费、政府补贴等。目前，社会捐助的动力不大，政府的补贴有限，助残机构筹资面窄，造成资金来源渠道不畅，严重制约助残项目的开展。
二、关于专业知识的反思
（一）入驻组织正式化还是非正式化
在培育中心实习期间，感受最深的就是其针对各个入驻和想要入驻机构的组织的繁忙工作。社会组织在进入孵化后会接受领导力培训，接触NGO、社会组织、公益等新知识点，可以开阔视野，知道自身未来的发展方向。加上一些个别化的辅导，在专业化的道路上就能够再推进一步。在结束培育后，社区机构开始能独立运作，不需要培育中心，也不需要街道等的帮扶就能扩大规模，好好经营下去。在实习中我注意到，其实入驻培育中心的组织并不都是愿意接受培训的。如爱心妈妈关爱团，她们都是闲暇时间为下岗职工儿女献爱心的小组织，并不想要进行复杂的项目管理、档案登记等，这样反而成为了她们的负担，也违背了她们参加培育中心的初衷，这个矛盾一直难以有效调和。严谨的社会组织评估方法对普通爱心组织是标准化的过程还是负担值得仔细考量。
（二）社会组织是关注培育还是具体实践
可以预见，社区是一个复杂的场域，涉及到人与人的交往，社区工作再深入，也只是提供了一个社区发展的平台，社区能否获得真正发展还有待于社区政策的贯彻落实、社区工作者的体恤慰藉与思路发展创新、社区居民的参与意识提升和思维方式转变。拿助残组织来说，爱德关注的更多的是如何建立与发展起具有典型效应的社区组织，至于社区组织在社区内具体的服务方式、志愿者管理、财务管理等只能给予宏观层面的培育，真正的执行情况和执行效果都应是由社区机构的工作人员具体承担的，培育内容是否应该更深入细致，包括涉及政府政策法规的学习、人员的具体实务技巧掌握、项目过程评估方法等，是需要进行现实考虑的。
（三）社会组织发展的必然趋势
一、健全机制，提供政策支持
从居民需求出发，制定培育机制。社区民间组织的培育发展是一项系统工程，要以“党委领导、政府支持，上下合力、部门联动，社区牵头、居民参与”为工作方针，以居民需求为起点，以培育发展为重点，以登记备案为手段，紧密结合社区的特点，按照“需求的全面性调查、服务的个性化标准、资源的信息化管理”机制，精心筹划，周密安排，确保社区社会组织的健康、有序发展。同时，要充分做好准备工作，做到“三个摸清”，即通过调查研究，要摸清社区社会组织服务对象的数量、类型、分布等具体情况；通过召开社区居民代表、党员代表等参加的座谈会和设立征求意见箱等形式，广泛征求意见和建议，摸清群众的需求；根据群众的意见和建议，摸清影响和制约本辖区社区社会组织发展的突出问题。按照“需求的全面性调查、服务的个性化标准、资源的信息化管理”的工作原则，理清工作思路，将社区内的居民急需的服务项目、可为民服务的人员、可利用的服务设施进行梳理，分类建档，为社区民间组织培育发展奠定基础。
强化功能入手，健全保障机制。要制定《培育发展和规范管理社区社会组织工作的通知》，对工作内容、工作责任、工作步骤、工作目标等提出具体要求，让社区社会组织的发展有理有据。针对社区社会组织发展起步艰难的问题，我们在尽力扶持的同时，要把政策用好、用实、用出效果，还要积极协调有关部门帮助解决实际困难。为一些资金运转较为困难的社区社会组织进行资金扶持，对一些社区的腰鼓队、秧歌队、健身队、老年大学，积极与相关部门及等街道办事处沟通、协调，放宽登记条件，降低准入门槛，简化登记程序，采取“先发展、后规范，先备案、后登记，部门联动、分类指导”的办法，对符合登记条件的社区民间组织，要纳入登记管理；对达不到登记条件的，可根据社区公益事业发展需要，自下而上，经社区居委会初审，街道（镇）、区民政部门逐级核准备案。还可动员驻区企业出资为社区社会组织举办各类有益活动，如举办文艺晚会和文体比赛活动等。部门、街道和企业的政策、资金扶持社区社会组织的发展奠定政治和经济基础。
二、着力引导，搭建发展平台
1、积极组织引导，营造有利于社区社会组织发展的良好氛围。我们要本着吸引、培育、发展的理念，积极组织社区社会组织开展形式多样的活动，为社会组织的健康发展创造良好的社会环境。如通过有计划地安排社会组织参加各种广场活动，专题晚会，在宣传社会组织的同时，充分展示其在社区建设中的价值；通过引导社区社会组织开展“情系灾区群众”、“为残疾人献爱心”等爱心救助系列活动，展示社区社会组织的地位和作用，提高社区社会组织的社会认可度。
2、发挥示范作用，推动社区社会组织有序发展。在个别社区中，我们发展和培育一到两个社区社会组织，精心指导，让其在组织管理、活动开展上走在前列，充分发挥在整合社会资源、凝聚社会力量、完善社会服务、缓解社会矛盾、满足社会需求、促进社会互动等方面的优势，起到榜样示范作用，得到广大社区居民的欢迎和拥护，从而带动社区社会组织的整体发展。
3、加大宣传力度，提升社区社会组织的地位。要充分利用各种新闻媒体，采用多种形式，广泛宣传社区民间组织在发展社区公益、提供社区服务、满足居民需求、创建文明城市、构建和谐社会等方面不可或缺的重要作用，营造培育发展的良好氛围，形成社区民间组织建设与和谐社区建设良性互动的新格局。
三、强化功能，彰显发展活力
一是强化服务功能，提高社会参与度。通过进行指导性培训，我们要督导社区社会组织逐步确立“老百姓需求什么，我们就做什么”的理念，引导社会组织积极整合社区资源，提高驻区单位和居民参与社会化服务的主动性。在慈善和公事业上，要积极从事减贫济困、救灾防害、安老抚幼、扶弱助孤、助学助医等公益活动，对困难群体、弱势群体及时给予救助和帮助；在社会事业上，社区组织要主动参与兴办教育、科技、文化、卫生、体育、社会福利、环境保护等社会事业。如：可以建立社区老年大学，聘请有关专业人士讲授保健、花卉培植、烹饪技术，开展书法、绘画、家庭关系相处技巧讲解，丰富居民生活，提高居民知识水平、艺术品位和生活质量。这样不断强化服务职能，主动为社区居民服务，才能赢得群众的信赖。
二是强化协调功能，提高社区和谐度。我们要通过社区社会组织，深入挖掘共同利益，沟通协调各方关系，广泛整合社区资源，在社区里形成“利益共分享，困难同担当，有事大家办”的浓厚氛围，使单位与单位之间、单位与居民之间、居民与居民之间和谐相处。同时，要做好困难群体帮扶、下岗失业人员就业等方面的工作。
