时间：2022-07-08 02:53:06
序论：在您撰写社区服务调查报告时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
一方面，锻炼自己的能力，在实践中成长；另一方面，为社会做出了自己的贡献。在实践过程中，深刻认识到自身经验不足，处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题。
体会到要更加珍惜在校学习的时光，努力掌握更多的知识，并不断深入到实践中，检验自己的知识，锻炼自己的能力，为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。
过程：
xx.1.29
今天是第一天。
我早早就来到了大利家超市——这个我开始4天社区服务生涯的地方。
早上9-10点的人特别多，大都是来买菜的。看着忙忙碌碌的人们，我却无法帮上忙——初来乍到，很多东西我还不熟悉，比如物品的价格，摆放的位置等。我不知道该做些什么，直到一位姐姐拍了一下仍处于呆愣的状态的我。她告诉我应该站在门口充当迎宾，另外负责将丢置在外的购物篮整理并搬至里面。
就这样，我听从那位姐姐的话在门口充当迎宾，并且在顾客用完购物篮时将其整理收集一摞至一定程度时，搬运到里面供新顾客使用。
一天就在迎与送、往与返之间结束了。看着那些顾客满意而归，我心中是欢喜的。
xx.1.30
第二天。
还是昨天的工作。没有了初来时的生涩，我对于这份“劳动服务”已有些顺手了。
本来以为就这样平平淡淡的度过了一天，孰料却发生了一点小状况：
一位阿姨在结算时才发现自己买的蔬菜竟忘记称量了——无价码条。收银的阿姨叫我拿着到里面称一下，贴上价码条再拿出来。我一听立马拿着菜就往里冲，可到了里面又犯了难：我可不知怎么用那玩意，而其他人呢，我一看——唉，都忙着呢！这可怎么办才好？正在我琢磨之时，有一位阿姨解了我的难题。她说看我在那干站着，手里拿着把菜，也不知道干啥呢。最后，还是她三下五除二就把这事给办好了。我一想外面的客人还等着呢，赶紧说了声谢谢，往外冲——总算还不是很迟。
后来这样的事情又发生了几次，好在我也在别人的帮助之下应付过去了。
这一天总算“有惊无险”的过去了。
xx.1.31
第三天。
今天我被调到了里面，负责鸡蛋这一块。还真别说，这鸡蛋也不简单，还分普通鸡蛋、草鸡蛋和土鸡蛋这三种，而且这鸡蛋也属于要称重的品种。好在昨天看了那么多次标准版示范，我也知道该怎么做了——这是需要码号的，像普通鸡蛋是488，草鸡蛋是588，土鸡蛋则是793.
在所有准备条件均已具备的条件下我开始了我的一天。这一天里，我就是在不断重复为顾客撑袋子——装鸡蛋——称鸡蛋——贴价码条这样一个流程。有时碰上麻烦一些的顾客，一盘只挑一俩个，我就必须在旁边替他搬拣，以免顾客不规范的手法将鸡蛋打碎。偶尔呢，我还需要为顾客挑拣鸡蛋。
一天下来，慢慢的，我已经可以熟练地挑拣鸡蛋和称量鸡蛋。这也算是这一天的收获吧！
这一天过得很快乐。
xx.2.1
一、起因与思路
铁西作为鞍山市工业中心区，在社会变革中遇到了许多新情况、新问题。由于国企改革深化，主辅分离，下岗分流，减人增效，铁西下岗失业人员剧增，国企已无安置能力。而社区服务业领域宽、后劲足、前景好，可安置大量下岗失业人员就业。为此，开发社区服务岗位安置下岗职工再就业势在必行；由于市场经济的深入发展，出现了不同收入，不同需求的阶层。贫困群体需要最低生活保障服务，老年人需要多项综合服务，小康水平家庭要求便捷舒适服务，高收入阶层期望高档专项有偿服务，驻社区单位希望利用社区的资源为单位服务，各类群体迫切需要社区提供全方位、多种类、及时周到的服务；由于闲散无业人员增多，流动人口数量加大，居民成份复杂，一些不稳定因素滋长。
铁西区委、区政府认真分析了上述情况，认为抓好社区服务是开展社区建设的主题，只有紧紧抓住这一重要环节，才能推进社区民主自治，调动社区成员积极性，营造“社区是我家，建设靠大家”的浓厚氛围；才能促进下岗失业人员再就业，维护社会稳定\和谐，巩固基层政权；才能改善社区环境，提高居民生活质量，推动经济社会发展。并进一步明确了今后的工作思路；以“三个代表”重要思想为指导，以服务居民为宗旨，以求助中心为龙头，以服务机构为纽带，以社区为依托，以为弱势群体服务和便民利民服务为重点，充分发挥服务机构、中介组织和志愿者的作用，实行经营单位与民非单位相结合、专业服务与志愿者服务相结合，实现社区服务专业化、产业化。根据这个思路，铁西区构建中枢，建立求助中心。以获得信息、传递信息，指挥协调。建立服务公司,承接任务，组织运作。把服务延伸到社区，形成网络。具体落实在社区，最后服务到居民。形成信息化动作，实体化经营、社会化投入、专业化管理的新格局，开创具有铁西特色的社区服务模式。
二、方法与成效
为维护社会的稳定、和谐,从”小社会”着手,解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点,加快社区服务业的发展，铁西区委、区政府采取了一系列有效措施。
1、入户普查，掌握需要。为了解不同层次居民的需求情况，铁西区组织人力到居民家中进行调查。在各社区建立了特困人群档案，掌握了全面开展社区服务的第一手资料。
2、打造平台，满足需求，铁西区集中群众对社区服务的各种需求，以开拓社区就业岗位、服务居民为重点，及时成立了服务公司来承接各类服务的需求。
3、政府主导，部门配合。为推进社区服务工作，区委、区政府主要领导深入调查，多次召开会议，商讨对策。为了缓解下岗职工无钱购货，缺少流动资金问题，主动与企业协商，采取先货后款、售后结算的办法，并由企业免费送货，提供经营活动所用的店牌、货架、冰柜等设施。在开展社区服务工作中，民政牵头，各部门积极配合，齐抓共管。大力兴建老年福利设施，优先吸纳下岗人员参与老年福利服务；劳动局免费培训下岗职工，城建局为社区及街巷路的清扫保洁工作提供方便；工会、妇联、共青团等组织想方设法开发社区服务就业岗位，帮助下岗职工实现再就业。
通过采取上述措施，铁西区社区服务工作取得了显著成效。
一是推动了下岗失业人员再就业工作。铁西区通过大力发展社区服务业，拓展了就业岗位，为下岗职工创造了再就业机会。2006年就开发就业岗位八千多，基本实现了城区内往往是安置了一个人，带动了一家人，影响了一群人。
二是满足了居民多样化的需求。区求助中心接受居民的各种求助要求，为相关单位和实体传递居民的需求信息；家政服务公司满足了居民家庭保洁、陪护，小饭桌、家电维修等多方面要求；特别是配送公司，深受居民群众的欢迎。
三是有效维护了社会治安秩序。铁西区通过建立保安公司、志愿者联防队和实行清洁工一岗双责，扩大了社会治安队伍，形成了公安部门主管、保安公安公司协管、志愿积极配合的社会治安综合治理工作网，预防和打击犯罪。群众满意率由80%增加到92%。以往治安较差的地区，治安案件下降了51%。从抓实社区服务工作后，到区政府上访反映生活困难、居住环境差等问题的人少了。
四是创造了良好的社区环境。铁西区通过开展一系列的社区服务活动，美化了社区环境，提高了生活质量。社区通过开展自我服务，大家一起动手，根治环境脏乱差，美化、绿化、亮化进到了社区。由于街道社区面貌的改变，使得地价上涨，要换房的不换了，已迁走的又想搬回来居住，环境变好了，居民们由衷地感叹：“看着高兴，走着也乐”。有的社区居民自费到花市买花，栽到社区的院子里，每天浇水养护。居民自觉爱护环境，好人好事屡见不鲜，居民素质不断提升，争做文明市民已尉然成风。
五是增强了居民的自治意识。铁西区的志愿者服务队伍，占社区总人口的8%，每年开展志愿者活动一万六千多人次，为社区居民无偿提供服务。社区居民参与社区服务中感受到了自身价值和生活乐趣。许多离退休老党员自动组织起来，长年为社区义务巡逻。越来越多的居民自觉地参与到社区服务中来，居民的自治意识提高了，社区的凝聚力也随之增强了。
三、启示与完善
铁西区开展社区服务实践给人以深刻的启示：
一是推进社区服务必须坚持以人为本，服务于民。开展社区服务一定坚持“以人为本，居民至上”的原则，从群众所需、所求、所想出发，让居民感受到社区服务带来的种种好处。加快社区服务业发展、提高居民生活质量不仅是眼前的一项重点工作，同时也是实现党的“十六大”提出的全面建设小康社会的一个实际步骤，是“三个代表”重要思想的具体实践。
二是推进社区服务必须坚持与时俱进，不断创新。社区服务是一项永远不会竣工的社会工程，随着时代的发展其内容形式也在不断变化，必须潜心研究，不断创新，与时俱进，赋予其时代特色，保持先进性，才会得到广大群众的认可，具有长远的生命力。
三是推进社区服务必须坚持政府主导，社会参与。在推进社区服务工作中，政府要起到主导作用，要在制定发展规划、出台优惠政策、扶持创办项目、增加资金投入、协调有关部门、动员社会力量广泛参与等方面下功夫，通过政府的主导作用，推动社区服务快速发展。
四是推进社区服务必须坚持市场动作，注重效益。社区服务必须兼顾社会效益和经济效益，特别是在市场经济条件下，要逐步走出靠政府长期输血的旧模式，以市场化动作方式整合资源，以服务养服务，强化自身的造血功能，扩大延伸服务内容，形成规模，为实现产业化打实基础。
对铁西区社区服务工作的几点建议：
一要加大宣传，形成氛围。要利用各类宣传媒体，引导广大居民了解和利用社区服务机构及设施。通过宣传，强化各部门、各单位的参与意识，调动广大群众、驻区单位及社会方方面面参与社区服务的积极性。
二要制定政策，全面规划。要尽快地制定符合时展要求的社区服务业的有关政策，特别要在鼓励社会各界创办社区服务实体、政府简政放权为社区服务业发展创造宽松环境等方面尽快出台政策。
三要上下衔接，拓宽领域。要完善社区求助中心与街道、社区服务中心及服务公司的信息网络体系，充分利用信息资源，发挥最佳效益；加盟单位要由现在的松散型向紧密型转变；
关键词：小微金融服务；社区金融；白云区
中图分类号：F830 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）033-000-03
近年来，随着广东社会经济的高速增长，社区金融服务需求开始不断增加。但与日益凸显的社区居民金融服务需求相比，现有的社区金融供给总量、供给方式均存在不同程度的问题。为了增加社区金融供给，加快金融服务下沉，广州市各大商业银行近年来均先后提出了进社区开展金融服务的思路。但由于社区金融在中国尚属新鲜事物，很多用户对其不了解，很多金融机构也未予以足够重视。为了进一步推进广州市金融服进社区，找到一种满足客户群体金融需求的经营服务模式，解决社区居民金融服务不足的问题。本文以广州市白云区为重点，针对小微金融用户、金融机构、社区居民等相关主体对于小微金融服务的需求展开调研，通过分析现状、问题及趋势，对未来广州市推进小微金融进社区服务提供理论参考。
一、社区小微金融服务概述
社区类金融机构是指从事社区类金融机构信贷行为。依托在地方人文关系的基础之上，从事着关系型贷款服务的机构[1]。近年来，广州社区小微金融服务机构发展较快，但也面临社区基础金融服务不均等、效率低，社区金融服务发展滞后，专营性金融机构不足、企业融资渠道少，金融机构存贷比偏低、资金供给量不足，小微企业风控难度大、银行偏好“保大放小”，信用担保体系薄弱、金融机构认同度低，社会诚信体系缺乏、企业违约风险加大等问题。
二、广州市白云区社区小微金融服务现状
现阶段，广州市白云区拥有社区金融服务站36个，农村金融服务站3个。无论在总量、规模还是服务质量方面，均难以和广州市其他区域相比。整体呈现出三个基本特点：一是在区域方面，各类不同级别的社区金融服务发展水平并不平衡，越是大型社区，金融服务站点布局越是紧密，而小区域和村镇等级别的社区，金融服务水平明显示弱，无论是机构设置还是网点设备等，呈现弱化趋势。二是客户群体方面，社区金融更多侧重于中、大型社区中的中高端客户以及白领阶层。而针对当年城市人口发展老龄化的局面，并没有太多关注体现在“一老一小”群体的金融服务需求方面。三是目前的社区金融机构网点分布不平衡，在较为繁华路段和中心商业区的金融物理网点分布较多，但在真正需要社区服务的各类社区和居民集中居住地段，配置的金融物理网点明显不足，给社区金融需求满足造成一定影响。
三、广州市白云区社区小微金融服务的问题
1.社区金融服务效率有限、整体水平不高
广州社区金融服务的诞生和兴起，是伴随着广州市城乡建设的快速发展应用而生的。随着社区规模的日渐扩大，城市人口不断增加，在广州市一些大型住宅区和集中住宅区均出现了各类社区金融服务的需求。金融服务需求的内容也从原有的简单存取款过渡到投资理财、小额信贷等多种领域[2]。但从目前广州社区金融发展的整体水平来看，现有的社区金融服务范围较小、服务效率有限，整体水平难以和江浙等同类发达地区的发展水平相比。多数社区金融服务机构仅仅具备简单的存取款一体机和1-2名工作人员，办理的业务范围也以存取款为主，多元化、深层次的业务内容尚未得到w现，不少地区的金融服务都存在不同程度的服务盲点，难以满足区域金融服务需求的基本要求，更难以通过机构网店传递服务理念，形成服务特色产品。
2.社区金融服务网点较少，服务渠道有限
现阶段，广州市白云区专供社区服务、小微群体金融服务的专门性金融机构服务网点较少，社区居民、小微群体融资渠道严重不足[3]。据不完全统计，2015年，广州市白云区共有各类金融机构物理网点329家。其中，驻区商业银行共18家，具备独立法人资格银行业金融机构1家，商业银行一级支行21个，银行柜员机数2175台，其中存取款一体机数约1620台，POS机数约为2973个，从业人员约4631个。此外，白云区拥有社区金融服务站36个，农村金融服务站3个（表1）。
但上述金融机构中，真正服务社区居民、服务小微企业的金融机构并不多。绝大部分金融机构如国有控股的大型商业银行均以大规模客户群为首要服务对象，门槛较高，其并不是专营型的针对小微金融服务群体的服务机构，致使普通居民一旦有融资需求却难以问津。如其中，中信银行服务的客户群体户均贷款额超过2000万元，建行服务的客户群体户均贷款余额达973万元。而真正如民生银行、民泰银行等村镇银行这些民营小型金融机构，其服务的客户群体户均贷款额均在100万元以下，已成为白云区当地重要小微金融服务机构。因为缺乏专门的小微金融机构，一些小型的融资群体往往在发生融资需求时转而寻找小贷公司、民间借贷等其他途径。由于民间借贷的成本较高，除了本身较高的利息支出外，企业还需要支付各种保证金、担保费、中介费等费用，使得风险不断加剧。
此外，在当前金融竞争日益激烈的经济环境下，各大商业银行的金融服务网点设置往往以盈利性作为基本出发点，更加关注短期利益和眼前效益，能从企业的社会责任出发，考虑长远利益和社会效益的并不多[4]。因此，在利益和成果导向的基本前提下，各大商业银行在设立时，首选的地址均在白云区经济较发达地区。如一些商业中心、产业集聚带、园区密集地等，以便能较快实现当年设立和尽快盈利的目标，尽快稳定业务来源。因此，该类物理网点的主要服务群体以公司业务为主，间接辐射周边社区，对于社区居民的金融服务功能非常有限。与此同时，广州市对于小微金融进社区项目的扶持政策有限，即使有少量进入学校、社区等地展开金融服务网点布局的金融机构，也因资源少、成本高、业务少、利润薄等原因，难以支持，往往需要本机构其他金融业务作为补贴才能持续下去。更有一些地理区位优势不足的社区，自始至终无法进入各大商业银行网点布局的视野，社区金融服务需求与社区金融产品供给之间的矛盾日益突出。
3.社区金融机构认同度低
目前，白云区的社区金融服务机构以村镇银行和小贷公司为主，含部分大型商业银行分支机构。但由于村镇银行等小型金融服务机构在广州市的发展地位尚不稳固，非业界人士对其的认同度较低，导致该类金融机构虽然在社区中设置物理网点，但却缺乏业务来源难以维系。社区居民往往倾向于选择大型商业银行分支机构办理业务，但在白云区各类社区中，该类金融机构的物理网点却十分缺乏。此外，在小贷公司方面，广州白云区内注册登记的小额贷款公司共3家，融资性担保机构共2家。3家小额贷款公司注册资本合计5亿元，2014年度投放贷款521笔，投放金额15.02亿元，纳税总额1990.44万元。截止2014年底，累计投放贷款1363笔，累计贷款金额39.5399亿元，为地区企业、居民贷款融资提供了有效补充。2家融资性担保机构注册资本合计3.1999亿元，2014年度合计业务收入为0，净利润-248万元。此外，近年白云区已有两家融资性担保公司退出市场。因为小微企业贷款具有少、频、急、短等特点且服务的是抗经济周期能力差的小企业，这在一定程度上加大了小微金融服务机构的自身营风险，从而加速了小微融资性担保公司退出市场的步伐[5]。
4.地方政府对社区金融支持力度有限
对小微企业金融服务予以政策倾斜，有助于小微金融机构展开金融服务、金融风险防范。在我国现行“一行三会”垂直领导的金融审慎监管体制下，中央政府与地方政府的金融监管职权配置严重失衡，地方政府金融事权缺失。目前，区县级金融工作部门唯一有权实施直接监管的机构是小额贷款公司，对银行、证券公司、期货公司、保险公司等金融机构、各种类金融机构、各种金融中介机构只有协调力，没有控制力。地方政府推动地方金融改革发展的意愿强烈，但工作抓手少，对地方金融发展的推动作用仅停留在实施政策引导扶持、推动政金合作等方面，推动力度明显不足。
四、提升白云区社区小微金融服务的举措
1.进一步加大社区金融服务网点建设
针对目前广州市白云区社区金融服务网点严重不足和分布不均的局面，当务之急就是要进一步加大社区金融服务网点的建设。政府可通过在政策、规划、制度等方面适度倾斜，在考核标准方面设置社区服务指标等方式，适当引导各类金融机构科学布局，不仅仅以盈利为目的，更要根据全区金融发展的规划，在各类社区设置不同等级的社区银行、社区金融机构，以满足日益增长的社区金融服务需求。实现区域之间、社区之间的金融服务网点平衡。
2.积极创新社区金融服务产品种类
要结合社区居民和小微群体的金融需求特点，积极创新符合社区金融需求的特色金融产品。特别是商业银行，还需对小微客户进行细分，以采用不同的业务流程、量身打造金融产品、创新贷款流程及风险管理工具和理念。如针对社区金融中需求的存取业务、网络服务、投资理财、小额信贷等主要金融需求，积极开发适合不同社区层次、规模的个性化、差别化社区金融服务产品，促进金融服务不断下沉到社区、服务到基层[6]。同时要促进社区金融服务软件的提高，如积极培养社区金融服务的专业团队，培训专业化的金融服务人才，帮助其掌握社区金融服务特点与流程、提供上门服务等。通过软硬环境的改善，切实提升社区金融服务产品质量和水准。
3.不断完善社区金融服务平台
不断完善社区金融服务的公共平台，为进一步推广和深化社区金融服务提供保障。如要针对社区居民金融业务需求的特点，从用户需求出发，为用户着想，结合具体业务，适度简化各类业务办理程序，减少社区居民和小微群体在办理业务中存在的信息不足、流程不熟等困难。同时，加强对于社区居民金融信息平台的建设，建立统一的社区金融服务公共信息平台，对不同群体展开分类管理和后续服务，力推网上银行与物理网点相结合的方式，帮助社区居民实现简单业务足不出户就可以办理，复杂业务能尽快找到社区网点办理的金融需求与愿望。
参考文献：
[1]许英明，汪远航.提升城市社区金融服务的路径和机制――基于公共服务视角的分析西南金融，2013（2）：13-16.
[2]樊大志. 强化创新社区金融服务[J].中国金融，2012（21）：21-23.
[3]罗剑. 大型银行的金融创新实践――成都武侯区社区金融案例分析[J].西南金融，2011（11）：44-45.
[4]蔡宁伟.社区银行的内涵特征、历史沿革与模式创新――基于中外社区银行的内容分析与案例研究[J]. 兰州商学院学报，2015（3）：46-49.
[5]郭明奇，刘书钢，果蕾，等.社区银行机构发展研究[J].华北金融，2014（3）：47-50.
[6]赵志刚.发展社区金融重在服务模式下沉[J].西部金融，2014（8）：75.
（一）“六位一体”服务功能得到落实。近年来，____区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，“六位一体”服务功能基本得到落实。
（二）严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自____年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决“看病贵”所做的最直接的好事。
（三）卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行“上门服务健康管理模式”，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭；对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。
（四）基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的“牵线搭桥”作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少，卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后，人员配置不尽合理。____区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小，诊疗设备较为落后，基本辅检设备不齐，环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高；同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低，付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时，未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列，存在打捆使用的情况，且未考虑公共卫生成本费用。
（一）加大宣传力度。要以社区干部为纽带，加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系，大力宣传党和政府的惠民政策，积极做好社区卫生服务工作，扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检，进一步提高居民健康水平。
（二）完善网络体系建设。要加快____区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁；对龙门、青莲、青松3个街道办（中心）卫生院更名为社区卫生服务中心，并积极落实青莲卫生服务中心建设用地；规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心，或提请市政府将六合职工医院整体纳入____管理，将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能，为居民提供优质服务。
（三）加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付；要加强建设用地协调，促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行；要全额预算购买基本诊疗设备的费用，深入开展基本辅检服务，形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局；要逐步提高职工待遇，强化职工生活保障。
一、社区志愿者和社区志愿服务的界定
社区志愿者可以定义为具有志愿精神的社区居民，他们自愿贡献自己的时间、精力、技能等资源，在没有物质报酬前提下，通过提供各种服务，参与社区服务、公益事业，推动社区和谐发展的人。
社区志愿服务是指社区内的志愿者利用自身资源，参与社区的各项服务、公益活动，并在此基础上逐步参与社会上的各类志愿服务活动，为社区居民、社会提供公益性、非营利性的服务。
二、社区志愿服务工作实践与启示
多年来，城厢街道团工委围绕“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神，采取了“力所能及、志在奉献、讲求实效、重在参与”的工作原则，积极倡导和开展社区志愿服务活动，形成了以街道志工委为龙头，32个社区志愿者服务站为基地，209支社区志愿服务小分队为主体的社区志愿服务结构体系。近年来，社区志愿服务工作以“3.5““5.1”“6.26”“10.1”“12.5”等志愿服务日为契机，以公益便民服务为重点，以困难、弱势群体为主要服务对象，开展以文明倡导、低碳环保、科普咨询、禁毒宣传、生活照料、医疗保健、法律援助和结对帮扶等为主要内容的志愿服务，通过深入开展爱心超市连锁、金晖慰老、阳光助残等志愿服务项目建设，在社区倡导了一种人人为我、我为人人的和谐环境；体现出了志愿服务者的自我价值；同时也提高了社区管理民主化的程度，更有效地增强了志愿服务工作的针对性、实效性和持续性。
在实践中，我们深刻的体会到：党政的重视与支持是加强社区志愿服务工作的根本保证；完善的组织网络，相对稳定、素质较高、不断壮大的志愿者队伍是社区志愿服务持续发展的生存基石；善于整合创新、拓展服务领域、提升服务层次、扩大社会影响力是提高社区志愿服务质量和水平的关键要素；坚持服务社会与实践育人的有机结合起，引导志愿者在传播志愿精神中受锻炼、长知识是抓好工作、做强服务的动力之源。
三、存在的问题及原因分析
在调研中我们也发现，尽管通过多年来的实践与发展，城厢社区志愿服务工作已取得了一定的成效，但随着经济社会的快速发展和社会需求、服务群体的不断变化，传统的工作思维、方法和措施已不能完全适应形势发展的需要，一些影响着社区志愿服务工作持续、深入、有效开展的问题仍较为突出：
1、社区志愿者队伍量大面窄，公众参与主动性不够。
在调查中我们发现，虽然社区志愿服务队伍来源比较丰富，在区域共建的大背景下，实现了社区志愿服务站、驻区单位服务队、两新组织服务队三位一体的社区志愿服务队伍结构。但是目前社区志愿服务还是围绕党政、社区的“各项中心任务”为主，行政色彩浓厚。从年龄结构和职业类型分布图中，我们可以了解到目前城厢18596名社区注册志愿者中，以社区内60岁及以上的退休老年人和18周岁以下的学生为主，全民参与的力度还不够。同时在开展活动的过程中，大部分社区中都存在部分居民的主动、积极服务意识不够，要求社区为他服务的多，考虑自己为他人服务时缺乏配合的问题。另一方面一部分社区居民对社区的归属感、认同感不强，如何调动这部分年轻人群的志愿服务积极性有待探讨。
2、社区志愿服务内容单一，已不能完全适应社会发展需求。目前，社会各领域对志愿服务的需求正不断增加，需要大量志愿者来提供服务，然而就实际情况而言，我们所能提供服务的领域却有一定的局限性。以潇湘社区为例，志愿服务6个小分队中，治安督察队和助老帮困队的活动次数相对较多，体现在志愿服务工作开展的范围还不够广。在调研中我们发现，传统的狭义的志愿服务活动内容已不能完全适应社会大众所需，社区居民更关注的是通过志愿服务活动来提升自身综合素质，即在助人的同时达到自助。这也说明我们社区志愿服务项目的设计需要切合居民需求，需要不断加强服务内容的针对性和实效性。
3、大众知晓率两级分化较重，宣传力度仍需进一步加大。
本次调研为期2个月，采取了问卷调查和深度访谈相结合的形式，在走访中我们发现，社区居民对志愿服务活动的开展情况了解度两级分化严重，平时参与社区活动的居民对社区志愿服务工作开展评价较高，也提出了可行的意见建议；而不少虽身在社区，但不参与社区活动的居民则几乎不了解辖区内有开展志愿服务活动。可见，社区志愿服务宣传力度还有待进一步加强。
三、深化社区志愿服务的思考与对策：
志愿服务的可贵之处在于无私奉献，是社会和谐和稳定的动力，也是社会发展的动力。随着社会的发展，志愿服务也要有所调整，不能仅限于慈善性、体力性工作，而是要积极回应社会需求，才能显示其高度的社会生命力。
1、加强社工义工联动，不断完善管理服务机制。一是以专业社工为引领，以义工（社区志愿者）为主导，实现“两工”联动，形成社区搭建志愿服务平台、社区志愿者积极主动开展服务内容的志愿服务模式。二是在肯定志愿服务是一种奉献行为的同时，也需全面考虑志愿者在参与过程中的一些需求：如个人成长、安全和福利等，包括为志愿者提供安全保障、午餐费、交通费等开支及其他的基本福利保障。三是要建立形式多样、奖励技巧得当的街道、社区的两级激励机制，鼓舞志愿者士气。四是要把“助人”和“育人”有机结合起来，在充分尊重志愿者的愿望和要求，针对不同志愿者和不同受助者开展不同的服务的同时，也要注重志愿者的培育和管理，让志愿者在“助人”的过程中，体验社会，完善自我，不断提高，实现“助人自助”。
2、深化常态服务项目，积极发挥品牌引领效应。社区志愿服务要得到社会认可，保持生命力，在深化已有的常规志愿服务项目的基础上，还必须紧密结合社区实际需求，把社区（社会）需要而志愿者又能做到的事情，作为工作发展的目标和方向，发挥优势，突出重点，找准定位，形成自身的特色和品牌。并以示范推广为手段，全面推进社区志愿服务工作。一是推行未成年人校外教育志愿服务示范。2011年8月，城厢街道团工委在江寺社区试点“以爱育爱”志愿服务项目，立足“315”工作机制，即组织一支亲子义工队伍，建立一个社区亲子QQ群网络，改造一个育爱工坊基地和开展五大类主题活动。以从小培植志愿精神，让孩子们从志愿服务活动中学会关爱，学会感恩、学会奉献。并以家庭带动社区，以社区带动社会，形成全社会文明的传递和延续。二是推行邻里互助老龄志愿服务示范。在已有的金晖慰老、阳光助残基础上，拓宽服务范围。今年潇湘社区开始试点“依老养老”志愿服务项目，以党员志愿者带动居民志愿者的形式，一个党支部所在区域建立“一个邻里帮帮团、N个睦邻点”，让成员间发挥相互帮带作用，让更多的老年人参与到自助互助的公益活动中来，使老有所乐，老有所为，老有所依，努力实现“邻里互助，助人自助”的目标。三是推行家家健康社区志愿服务示范。通过与卫生局、各大医院等合作，共建社区医疗志愿服务队。以社区为单位，按家庭地址划分，把住在各社区内的医务人员建成网格化医疗志愿服务队，开展主要针对辖区居民的心理健康咨询、卫生知识普及、紧急救助、家庭健康教育等服务，切实提高社区居民的健康水平和生活质量。
[关键词] 社区卫生；六位一体；全科医生；健康教育；健康档案
[中图分类号] R197.6 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0172-03
本调研范围为大连市社区卫生服务机构（包括中心、站），通过现场调研，配合问卷调查，以进一步了解我市社区卫生服务的现状，对所获资料进行分析讨论并提出对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文的主要调查对象为大连市4个主要城区内23所社区卫生服务中心、站。调查时间为2009年1月～2010年12月。
1.2 方法
采取现场询问、填写问卷，查看有关档案等方式收集资料，经过统计学分析，以掌握社区卫生服务机构的基本情况。
2 结果
2.1 社区机构所有制情况
大连市4个城市社区内，共调研23所社区卫生服务机构，其中公有制7所，私有制16所。
2.2 社区机构人力资源情况
《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》规定，社区卫生服务机构应当配备相关卫生技术人员基本符合要求。
2.2.1 年龄构成：社调查社区卫生人员中，平均年龄46.7岁，大多处于中青年年龄段。
2.2.2 人员职称构成：社区卫生服务机构中以主治医师、医师为主，高年资医师少，有的社区更无高年资主任医师及副主任医师。而护士大多是外聘离退休护士。从调查资料分析，私营社区机构人员结构不稳定，大多为临时聘用人员，特别是中医人员更是外部人员来应诊，且不固定在岗。23所社区卫生机构共有医师270名，护士172名。其中主任医师16名，副主任医师40名，主治医师105名，医师109名，其中全科医师仅87名，只占医师总数的32.2%。其中各种外聘人员有158名，占医师总数的58.8%。
2.2.3 人员编制配备不足：按城市社区卫生服务机构编制要求，几乎所有机构均有不同的缺欠。国家编制要求每万人口配备2～3名全科医生，每个中心都有要配备中医类人员等，有半数机构都不达标。国家要求医护比应当达到1∶1，23所社区机构中医护比仅为1∶0.63。尤其是私营机构，其护士更少。
2.2.4 社区卫生人员继续教育：社区卫生人员及管理人员有提高业务素质的强烈要求，但他们除参加本地医学会组织的医学继续教育内容外（其内容又多是大医院的临床业务），却很少有机会参加有专门为社区卫生服务人员提供的继续教育培训。由于信息不灵及培训费用问题，很少有机会参加省或国家级的社区卫生服务方面的培训、研讨会等。
2.3 社区科室及用房情况
2.3.1 科室设置：根据《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》通知要求，社区卫生服务中心登记科目应有：预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学景像科等。但调查中发现，很少机构能够按国家配备齐全。许多社区卫生服务机构，科室设置简单，甚至不挂牌，或只有1、2个诊室及输液房间。但大多数机构均设有处置室、换药室、消毒室。有些机构因专业人员缺乏，虽然有心电图机、B超等设备，仍不能开展心电和B超检查。国家要求设置中医药人员，但设置中医诊室的机构，其中医药人员大多是外部中医走穴人员，工作有灵活性，人员变化也较大。社区机构中设置的康复治疗，多为中医按摩治疗，少有残疾人的康复服务。90%以上的机构无健康教育设备及专门房间。设儿童保健、妇女保健服务室的机构不多（另有专门设立的机构），且缺少常用儿童保健设备。
2.3.2 社区卫生服务机构用房：（1）社区机构用房基本达标，23所社区卫生服务中心、站用房全部达到国家规定标准。但少数社区机构因面积问题，影响其开展残疾人康复服务或健康教育。有关日间观察床除少数几所机构有专门房间设床铺外，大多机构是以输液沙发代替床位。（2）社区租用房负担重，除公立7所机构外，基本都有是租用房，租金成为机构一大经济负担。同时大多数社区卫生服务机构在用水、电等方面不能享受减免待遇。
2.3.3 社区机构“六位一体”服务项目不全：根据国务院发展社区卫生服务的指导意见要求，社区卫生服务，要开展“六位一体”综合服务。调查显示，由于我市特殊情况，预防免疫、妇幼保健另有专门公立单位承担，因而社区卫生服务机构主要的承担基本医疗任务，距国家发展社区卫生服务指导意见要求，开展社区卫生“六位一体”服务项目仍有差距，需调整改变。
2.4 社区基本医疗服务
社区基本医疗服务部分，均能体现并基本满足居民卫生服务需求。但卫生人员素质较低，主任医师、副主任医师上岗不足，全科医生缺乏，且素质不高。居民对社区卫生服务机构信任度不高，影响其服务发展。
关键词：城市；社区卫生服务；社会功能
中图分类号：F126.1文献标志码：A文章编号：1673-291X(2009)09-0190－02
列宁说：“宪法就是一张写着人民权利的纸”[2]。自国务院2006年2月21日《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以来，卫生部、国家中医药管理局、财政部等部委出台了一系列配套规章和文件，各地也出台了许多地方性法规和文件，社区卫生服务中心（站）体系在各地已基本构建成形，截至2006年底，全国开展社区卫生服务的地级以上城市有278个，市辖区789个，全国共建立社区卫生服务中心5 000多个，社区卫生服务站近18 000个[3]，但是，在这种背景下，更应关注的是这些法律性文件是否得以落实，防止“口惠而实不至”，而社区卫生服务机构社会功能的实现状况如何，也是社区卫生服务体系公益性质的题中应有之义。
一、对象与方法
调查对象：在徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区预先选取10个社区为调查区域，目标人群为城市社区居民，共发放调查问卷675份，经整理有效问卷为600份有效率为88.89%。
调查方法：采用整群抽样方法，采取无记名调查问卷的方式，并采取随机访谈等方法收集数据。
调查内容与质量控制：直接选取《指导意见》等法律文件的具体法律规范为设计问卷要点，向城市社区居民调查城市社区服务机构的“六位一体”等社会功能的实现状况，具体包括：居民对城市社区服务机构社会功能的认知情况、利用情况、满意度等。
统计学方法：采用epidata3.0录入数据，采用SPSS13.0软件进行分析数据。
二、结果
（一）人口学特征
本次调查对象为，男性227人，女性363人；16～40岁的占24.33%，40～60岁的占39.00%，60岁以上的占36.67%；大专以上（含大专）文化程度占12.00%，初中以上（含初中）大专以下占74.67%，初中以下占13.33%；机关、事业单位工作人员占8.17%，企业负责人占5.67%，企业员工占12.83%，个体及自由职业者占6.83%，下岗或失业员工占7.00%，农村外出打工者占1.67 %，学生占2.00%，离退休占34.50%，其他占21.33%；家庭人均月收入低于1 000元的占63.00%，1 000元～3 000元的占34.00%，高于3 000元的占3.00%。
（二）城市社区居民对CHS的认知、参与现状及相关态度
1.对CHS的认知对CHS“六位一体”功能的调查显示，城市社区居民对CHS功能的认知度不高，认为CHS的功能包括医疗的占83.16%，包括预防的占33.17%，包括保健的占29%，包括健康教育的占20.33%，包括康复的占13.33%，包括计划生育的占20%，对其余五项功能的认知处于13.33%～33.17%之间，表明居民对CHS功能的定位不清楚，以至于即使是对医疗功能的认知也没有达到100%。
2.参与CHS的现状。城市社区居民对CHS服务项目的利用率较低，尤其是对基本公共卫生服务项目的利用，接受过城市社区卫生服务的居民仅为207人（34.50%），而未接受过服务的居民为393人（65.50%）。
3.参与CHS的相关态度。在接受过城市社区卫生服务的居民中，对CHS的总体服务基本认可，“好”占7.67%，“满意”占30.33%，“一般”占46.33%，“差”占4.83%，“不了解”占10.83%，好、满意、一般的答复率合计占84.33%，而相信CHS机构服务水平的居民仅占23.50%，两项数据的反差表明，如果CHS机构能够达到满足其功能所需的基本服务水平，CHS较易获得城市社区居民的认同。
三、讨论
1.以政府为主体充分提供关于CHS的公益性信息
建议增进城市社区居民对CHS体系的功能的了解，采取的措施包括但不限于：A.政府及其所属部门应加强信息提供的主动性，将居民对CHS体系的认知程度纳入到绩效考核体系中；B.以政府为提供相关信息的主体，而不是城市CHS机构，以提高信息的公信力；C.由政府组建专门的CHS体系推广机构；D.充分利用媒体，增加或购买公益广告时间与空间。
2.提供有区别的卫生服务产品
城市社区居民对CHS服务项目的利用率较低，接受过城市社区卫生服务的居民仅为207人（34.50%），且主要参与一般常见病、多发病诊疗和护理、诊断明确的慢性病治疗和护理，二者的利用率分别为30.17%和12.50%，基本公共卫生服务项目的利用率仅为3%左右。目前，CHS机构与大医院在基本医疗服务的提供上功能是重叠的，没有凸现CHS机构的基本医疗服务的提供功能，存在着抢病源现象，主要原因是各地的医保报销比率在CHS机构与大医院的差率一般为10%左右，在现有条件下，不足以促使居民进社区，应在基本医疗服务的提供上显著拉大二者的差率，提高到50%以上；C.明确减少收费项目、增加免费提供项目。
参考文献：
[1]列宁全集：第12卷[M].北京：人民出版社，1987：50.
