时间：2022-10-03 01:33:51
序论：在您撰写小组工作计划时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
1. 利用中医小组碰头会开展舌诊的简易小讲课，建议每人一本舌诊小册子，以便会前进行10分钟左右的基础培训，小册子可以统一给大家购买，每本20元左右。
2. 注重观察临床治疗效果及虚心听取患者的评价，建议病情特殊的案例要做好相应的治疗方案，如：辩证思路、疗效及治疗前后图片的采集对比、案例总结分析及心得体会。注重收集完整案例，以便后期总结探讨。
3. 学习中医药材基本的药理知识，可邀请药剂科的老师讲解相关的知识，或者前往药剂科认识一些临床常用基本用药，掌握药物的基本药理及功效。
4. 小组成员根据各自科室开展的具有特色的中医外治法，认真做好整理收集和总结，以便在小组碰头会时与大家分享，共同提高小组的水平。
201*年是医院迎接等级医院复审的关键一年，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。进一步加强制度建设，对医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
一、指导思想
根据科室工作实际，201*年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是：继续提高麻醉质量与安全管理，加强麻醉前访视和麻醉后随访工作质量，增强术后疼痛管理工作质量。
二．计划目标：
继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。
3、狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。
4、针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和《麻醉*品和精神*品管理条例》执行。
5、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月进行病历质量检查，将检查结果及时传达到科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见。同时实施奖惩结合制度，如连续出现同一问题者扣除当月部分奖金，促使大家重视，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
6、加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规范，认真执行病历书写惩罚办法。
7、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。
8、扩大术后疼痛治疗范围，加强医护管理，优化药物配比，降低相关并发症发生率。
9、继续进行麻醉效果和输血效果统计分析。
三、落实病历检查制度，突出重点，每月检点安排如下：
1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书术安全核查书。
2月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度。
①患者术前病情的评估的重点范围。 ②手术风险评估。 ③术前准备。 ④临床诊断、实施麻醉方式。 ⑤明确是否需要分次完成手术等。 ⑥检查病历记录情况。 ⑦在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。
3月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面，输血前签署患方输血同意书，合理用血，输血前后的病程分析记录。
4月份：对各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。检查第一季度的各种疑难病历讨论记录。
5月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录。
6月份：抽查危重病人的麻醉计划书，值班医师交接班本，危重病例讨论记录等。
7月份：谈话制度方面。手术病人术前麻醉谈话制度，患方签字的及时性。
8月份：合理用药，对用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。
10月份：①归档病历的评分②讨论病历的书写。
一、目的意义
为了进一步提高我院外科护理质量，有计划的提高我院医疗护理人员专业技术水平，提高外科专科医疗护理的基本理论和基础知识，并掌握多项具有专科特色的实践技能；打造一支高素质的护理队伍。
二、工作目标
1规范术前备皮方法，减少切口感染发生。
2规范术前呼吸功能锻炼，减少术后肺部感染发生。
3规范疼痛管理，提高患者舒适度。
4严格体液管理，维持水电解质平衡及稳定。
5关注高危手术患者，减低手术风险。
6提高留置管道安全性，减低非计划拔管率。
7早期下床活动，促进康复。
8预防手术后低体温的发生。
9术后早期锻炼，减少DVT及肺栓塞发生。
10加强围手术期卧床患者皮肤护理，减少压疮发生。
三、具体工作职责
1.不断强化护理安全教育，由专科护士负责定期培训各科室联络护士，对全院外科患者护理进行质量干预，协助制定医院专业护士人才培养计划，培养掌握外科患者护理技能的护理人才。
2.参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作。
3.组织、参与本院本专科领域的业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引， 协助制定所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4.参加医疗查房，外科患病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5.掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科一．加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督相关人员，并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理，实行责任组包干，新老搭档,保证每时段都有责任护士，减少交接班的频次，让患者得到连续性的治疗及护理，减少工作中的漏洞，同时年资老护士要带头作用，注意培养护士慎独精神。
4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士、新入科护士以及低年资护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
四．以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五．建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度。
护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。
六．加强“三基”培训计划，提高在职护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
2.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
一、指导思想
以***同志“三个面向”和江总书记“三个代表”的重要思想为指导，以教育部《基础教育课程改革纲要（试行）》等文件为依据，把“以学生发展为本，以创新精神和实践能力培养为重点，结合情感、态度、价值观”作为课程发展基本理念，转变教育思想，更新教育理念，扎实有效地开展新课程改革实验，全面推进素质教育。
二、课改目标
县政府和县教育局提出的具体目标：“1236工程”。
三、课改实验要点
(一)认真培训，贯彻精神
初中数学课程改革是一场深刻的教育理念、教育模式的变革，是一项系列工程。师资的培训工作是课程改革实验工作成败的关键。要组织全体教师认真学习《基础教育课程改革纲要（试行）》，了解初中数学课程改革背景，学习新一轮初中数学课程改革的指导思想、教育理念、改革目标等，对初中数学课程标准，课程目标、具体内容和评估要求等，作到心中有数。
(二)立足教学，抓好常规
走进新课程，实践新课程。首先教师要认真学习和研究教材，特别是一年级新编教材，教师更要从编写思路、结构、内容和要求等方面去了解其新特点。只有把握了新特点，才能更好地领悟课改精神。其次课堂是课改的主阵地，学生是学习和发展的主体，一切为了学生的发展。再次在练习的设计上，要摈弃以往数学教学中的题海做法，应从培养学生的创新能力和实践能力出发，设计开放的、灵活多样的练习。
(三)改革评价，促进发展
新一轮课程改革总体上倡导“立足过程，促进发展”的课程评价，强调建立促进学生全面发展、教师不断提高和课程不断发展的评价体系，在综合评价的基础上，更关注个体的进步和多方面的发展潜能。针对初中数学课程改革要把过程性评价与终结性评价结合起来。将实践、创新、成效综合起来，并重视教师个体差异、个性发展。
(四)注重积累，加强研究
初中数学课程改革实验的本身就是科研过程。全体数学教师要在实践中不断总结，积极撰写教学随笔、教后反思，提高自己的科研水平。在初中数学课程改革实验过程中积极组织开展以“新课程”为专题的研讨活动，如“学习新课程的体会”、“新课程理念下的教学案例与反思”等，使课改逐渐深入。
四、本实验小组主要工作计划：
八-九月份：
1.成立嘉善四中初中数学课程改革实验小组；
2.成立嘉善四中初中数学课程改革备课小组，优选教材的1/3的典型课例进行集体备课，重点探索教材教法，新课程教学设计；
3.全员初中数学教师参与新课程培训，认真学习《基础教育课程改革纲要（试行）》，认真学习由县教育局组织的7月29日通识培训、8月12日片级教材研讨会及8月23日的新教材培训会重要思想；
4.各自撰写学习新课程心得体会。
十月份：
1. 开展七年级数学新教材研讨活动，以数学骨干教师为首，“上课——说课——评课”为流程，在实践、研讨中进一步更新教育观念，改进教学方法和手段，更好地领悟新课程理念；
2.继续开展理论学习。
十一月份：
1.“新课程理念下的教学案例与反思”征文活动；
2.“嘉善四中骨干教师课堂教学展示周”活动；
3.继续开展理论学习。
十二月份：
1.派实验教师外出借班上课，与兄弟学校进行课改研讨；
2.继续开展理论学习。
一月份：
一、理念----厘定需要(小组成立的目的)
1. 规范需要(专家需要)：网络日益发达，很多大二学生因为退出了学校社联社团组织，空
闲时间增加，因而在网络上寻求精神的支持。然而，网络却给他们带来了一系列危害：①身心健康受损;②无心上学，学习成绩下降;③道德意识弱化，严重者会走向犯罪道路;④人际关系的正常发展受影响;⑤人生观、价值观扭曲。
2. 比较需要：很多大二学生沉迷网络的一个重要原因是感到孤独寂寞，同时可能受到恋爱
问题的困扰，因此选择网络来逃避现实。
3. 表达需要：①很多大二学生有感情问题，会感到孤独寂寞，选择通过网络来寻求精神支
持;②来自家人和老师的压力让大二学生感到无所适从，从而沉迷网络发泄和麻痹自己;感觉需要：大二学生对自己未来没有较好的目标和定位，对大学生活感到迷茫无助;此外，由于缺乏正确的引导，同辈群体之间的相处交流有时会有相互误导的作用。
二、理论基础
1. 弗洛伊德的人格发展理论
这个小组的对象是华农大二沉迷于网络的学生。由于这些大二学生正处在佛罗伊德所说的从青少年发展成为成人的一个重要转折的青春期(19-21岁)，在面临新的社会要求和社会冲突时，要经历各种选择的混乱状态，往往会感到困扰和混乱，这是青少年期个体都不可避免的一个转折点，这个时期，要帮助青少年重新审视及发现自身价值，增强他们对生活的信心及处理各种混乱状态的能力。
2. 埃里克森的心理社会发展理论
青少年期的主要任务是建立自我的同一感，避免角色混乱。埃里克森把同一性危机理论用于解释青少年对社会的不满等社会问题上，即青少年自我同一性确认失败的话，容易出现逃避、消极厌世等情况。即而一旦自我认同难以达成，长时期的角色混乱就会使青少年较难应付社会的挑战。相反如果获得自我的同一性，就比较容易取得社会和职业的自我认同;
当他们有问题时倾向与同伴商议，而不是向家长请教。于是我们通过设立这一小组，加强同一问题或类似情况的青少年间的沟通交往，通过他人的反映和评价，重新树立自我认知。3. 班杜拉的社会学习理论
在小组的沟通技巧训练中，会较多运用到班杜拉的社会学习理论：在小组过程中，每个成员都是一个资源库，小组提供了一个丰富的行为总汇。组内成员可以结合自己的风格，从如此丰富的表现和互动中寻找榜样，进行观察、模仿和学习，增加个人适应性行为，减少对网络的依赖，学习到与人交际技巧。
4.米德的角色扮演理论与斯金纳的增强理论
正面增强--即特定行为后，满足此人的需求。例如:做了一件事情后，即给获学校颁发嘉许状。
在小组内，工作员会较多使用正面增强和角色扮演的方法。正面增强方面，如组员能适当使用所教授的沟通技巧的话，工作员将当众给予爱的鼓励。此外，会通过建立供组员观察的模型，让组员学习表达情绪的方法，从而起到模仿作用。
三.目标：
通过小组工作的方法，改变当前部分沉迷网络的华农大二学生对网络的态度，增强其辨别网络虚拟和现实界限的能力，对自身价值进行合理定位，明确自己的责任，重回正常的大学校园生活，并提高其在现实中与人沟通的能力。
明确的目的：
①在一个学期的时间内，让小组里的成员们深刻认识网络的利弊。引导他们学会思考现实与网络的区别，在活动的分享中，加强对沉迷网络利弊的认知，不再沉迷于网络，走出宿舍，感受外面的世界，重拾对学习的热情。
②让小组成员走出网络的小圈子，更多地关注自身的优势和能力，发掘他人长处，找到自己的合适定位，在相互学习和模仿中，找回自己在现实生活中的自信心和关注点，从成员间的认同中，并通过同辈群体的赞同认可找到改变自己认知与行为的巨大推动力量。
四.小组成员：
对象：沉迷网络，在学习和日常生活上出现偏差行为的华农应届大二学生
资格：华农大内沉迷于网络的大二学生(问题具有同质性)，小组成员面临的问题和需求基本相似，社工认为为有必要进行小组治疗的对象。
五.小组的特征： 1.性质：治疗小组 2.节数：5节
3.日期：20xx年10月15日至12月10日 4.时间：根据组员的空闲时间安排
5.地点：小组工作活动室(地点可能因活动性质而有所更改) 6.人数：8名华农大二学生
六.招募计划：
1.招募时间：20xx年9月15日至10月5日 2.招募方法：
①在华农大宿舍区内张贴海报;
②到学院跟老师了解情况，并致电合适对象;
③在华农大宿舍区内摆摊位供学生咨询，特别是大二学生; ④利用网络宣传途径(q群、微博、博客)
⑤到校内心理咨询组织(如晴天工作室)等了解情况，寻找合适对象 3.招收方法：在社区社会工作办公室交收活动报名表
七.各个阶段活动
小组初期阶段(第一节)
社工：李a
组员：黄b、李c、梁d、梁e、刘f、吴g、唐f 时间：20xx年10月15日星期五15:00-16:30 活动安排：
通过初级阶段组员的相处，各位组员之间加深了对彼此的认识，为接下来的小组活动顺利开展奠定了良好的基础。
社工：梁e
组员：黄b、李c、梁d、李a、刘f、吴g、唐f 时间：20xx年10月17日星期日15:00-16:00 活动安排：
通过参加此次活动，组员们能加深彼此之间的印象，形成一定的人际关系。此外，组员也能逐渐认识到之前自己沉迷网络的种种弊端，并且形成了一种决心，要真正摆脱网瘾，重回精彩的现实世界。
通过前几次的活动，小组的大部分成员的需求在某种程度上得到了满足，增强了对自身的认识与了解，加深了对沉迷网络危害的认识，在积极的反思中寻求正确的生活态度。
小组结束阶段
社工：黄b
组员：李a，李c，梁d，梁e，刘f，吴g，唐f 时间安排：20xx年11月19日星期五15:00-16:55 活动安排：
组员的目标在很大程度上得以实现，组员以自勉与相互勉励的形式告别小组，开拓新生活。组员虽有一定的离别情绪，但不阻碍他们面对新生活的决心。
八.所需资源：
1.人手：社工2名、义工2名(将邀请中心内的义工小组其中两名组员担任。其中一名协助
“快乐好学生”成长小组/学龄期儿童成长小组
二 、理念
1、小组形成的原因
1.1学龄期儿童正在长身体和长知识的阶段，智力、求知、理解和学习能力增强，他们在这阶段的生活经历和习惯在很大程度上将影响青年后的思想和行为，儿童小组工作计划书。我们的小组活动可以在这方面予以较多的引导和培养，使他们获得更多的成长机会。
1.2多数儿童存在注意力不集中，多动现象，从而影响他们学习效果。因此，开展小组活动，运用小组工作方法，促使他们对事物能集中精神，提高注意力，这是做好每件事情的必要前提。
1.3多数儿童做事半途而费，缺乏责任感，表现为没有耐力和毅力，将严重影响儿童的学习及相关品质。小组活动将通过相关活动内容，培养他们的耐力和毅力，使他们有更好的品质投入到学习、工作和生活中。
1.4随着独生子女的家庭增多，家长对儿童过于溺爱，不敢让儿童独立活动，使儿童得不到必要的引导，从而使儿童养成依赖，无主见，以自我为中心，感情冷漠，难以适应集体生活，缺乏团体协作能力。我们的小组活动将通过小组工作的专业方法，引导他们重塑良好的意志和品质，增强其协作和交往能力。
1.5作为社会工作专业学生，在学习专业理论的同时要理论与实践相结合，才能锻炼自我，强化自己的专业知识，同时，给孩子一个健康快乐的童年，是全社会共同责任，工作计划《儿童小组工作计划书》。
2、相关理论
2.1英国哲学家洛克提出“白板学说”认为，儿童的心灵犹如一块白板，它本身没有任何内容，可以任人涂抹而留下深深的印迹。因此正确的引导儿童的认知和思维，将使他们从小培养起良好的意志和品质。
2.2认知理论认为，人类行为是由个人从环境中所获得的信息中所产生的态度塑造而成，因此我们针对学龄期儿童的特点，主要任务就是帮助他们习得与他人交往的能力，促成注意力的集中和耐力、毅力品质的形成
2.3社会学习理论：社会学习理论强调个人的行为是由个人与环境的交互作用决定的，人的大部分社会行为是通过观察别人、模仿别人而学会的。小组活动将为他们营造一个良好的交互环境，使他们在这个活动中通过观察、学习获得认知的改变，增强交往互，提升个人责任感和培养耐力和毅力。
三、小组对象
在读小学三年级至五年级学生，每个年级8个人，24人，12人/组，共两组。
四、目标：
1、小组总目标：通过小组过程及小组社会工作者的引导，使小组中的儿童能够获得小组经验，促成他们能集中精力学习，做事情有耐性和毅力，增强团体协作力，从而促进学习进步，增进儿童健全发展。
2、具体目标：
（1）提高儿童的注意力。
（2）培养儿童的耐力、毅力。
（3）增强儿童之间的沟通协作能力和交往能力。
五、小组的特征
1、小组的性质：通过对成员的引导，提高成员对事物的注意力、耐力、毅力及其协作能力，从而提高学习效果。
2、小组持续时间：2周
3、小组规模：督导1人，工作人员6人，小组成员 12人/组。
4、聚会频率： 2次/周，共3次
5、聚会的时间： 周五下午5：00-6：00，周六下午4：00-5：00
六、小组工作者及训练计划
1、小组工作者：徐勇、黎小丽、肖林、林泉、唐婧茹、王田
2、训练计划：活动前星期3，4进行训练。
七、招募方式及甄选标准
1、小组成员的来源：雅安六小3年级-5年级学生。
2、宣传招募方法：志愿参加，随机挑选
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、 加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。
3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科
室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、 肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）、耐万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱β—内酰胺酶（esbls）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理 做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：
1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。
2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。
