时间:2022-05-18 01:23:50
序论:在您撰写养老院年中总结时,参考他人的优秀作品可以开阔视野,小编为您整理的7篇范文,希望这些建议能够激发您的创作热情,引导您走向新的创作高度。
养老护理员年终总结一: 2017年要各级领导关怀和帮助下,我们严格要求自己,认真完成领导交给我们的任务和工作,虚心学习,逐步提高自身素质,现将2017年的主要工作总结如下:
本着中华民族的尊老爱老的传统美德精神为中心,我们做的主要工作有:打扫家庭卫生、买菜做饭、精神慰藉、读书看报、量血压、测血糖、陪医送药、购物理发、洗衣服等,接受了领导委托的居家养老服务,我们深感荣幸,同时责任感重大,牵挂更多!在50位服务对象中女性26人,男性24人,最大年龄86岁,最小57岁,其中服务人群里有轻度老年痴呆,半身瘫痪,就这样的一群弱势群体让我们放不下心,牵肠挂肚,尤其是刮起风下雨,有的老人房屋漏水,积水,我们都要及时把老人转移到安全的地方,雨停了后清理房屋里的污水。我们的工作长年的为老人有所为的工作着,发挥了雪中送炭的服务精神,一年的服务质量满意度达90%以上,有的老人还把我们当闺女一样看待。
2017年全年中我们总服务时间4546个小时,比计划时间多出82个小时,总次数1932次,在20xx年里我们将一如既往的认真深入的开展居家养老服务工作,不断扩大居家养老服务,使我们的服务对象持续增加并向整个美兰区扩展。
2017年在这一年里我们虽然尝尽了工作上的酸甜苦辣,心中感慨万千,我们尽职尽责,工作上领导给了我们很大支持,使我们在工作岗位上也取得了一些成绩,这个离不开领导和同事们的支持和帮助。20xx年我们将不负大家的重望,加强业务上的知识,不断的提高业务水平,完善自身素质,力争20xx年工作中再上新台阶!
养老护理员年终总结二: 2017年本院认真贯彻执行党和国家的五保供养方针、政策和街道党工委、办事处及上级部门对本院工作的指示精神,以创建省一级敬老院为动力,以服务五保老人为重点,以服务优质化、管理制度化、生活规律化、设施齐全化、环境花园化为标准,全院上下,团结一心,扎实做好了2017年的各项工作,归纳起来主要表现在以下几个方面:
一、健全了制度,实行了规范化管理
坚持以人为本,注重从完善制度入手,努力实现以制管院。先后制定了院长责任制,工作人员岗位目标责任制,卫生检查制度,五好院民评比制度、文明院民小组评比制度、卫生房间评比制度、院民内务整理十项规范、院民外出请销假制度、安全值班制度、五保对象入住敬老院登记建档制度、分级护理制度、管理人员例会制度等。通过抓制度落实,有效提高了院民的综合素质,理顺了院务管理秩序。
二、认真开展了三项评比活动
在全院范围内认真组织开展五好院民评比、文明院民小组评比和卫生房间评比活动,每半年评比一次。年终将评出的五好院民、文明院民小组和卫生房间举行隆重的表彰大会,五好院民配戴大红花和五好院民胸牌,每人发放50元奖金,向文明院民小组颁发了大型奖牌和30元奖金,向卫生房间得主发放了卫生房间锦旗和30元奖金。通过经项活动的开展,培养和激发了广大院民的争先意识,增强了院民的集体荣誉感。
三、进一步规范了院民请销假制度的落实
院民外出需向院务管理人员请假并准许后,领取院民标识牌后方可放人出行,院民回院向院务管理人员交回标识牌并消假,这样做的效果是直观、明确、严密、有效地杜绝了院民私自外出的混乱现象,也为防止院民外出走失和院民在外出期间出现不测,能够得到社会各界的及时有效救助提供了便利条件。
四、严格执行了五保老人入住敬老院健全档案制度工作中,坚持做到把好两关,一是经医院健康检查确诊有精神病的不准入院;二是经医院健康检查确诊有传染病的不准入院。对具备入院条件的我们做到了愿进全进,并为他们建立了个人信息档案,实行一人一档、一档一盒。档内存有院民个人加入五保申请表,入住敬老院审批表、医院健康查体资料,入住敬老院协议书等。为我们全面掌握院民的各种信息提供了方便,也为因人服务管理确定了目标。
五、建立了自我管理机制
我们坚持以人为本的办院理念,注重发挥老人的作用,一是推选出由院民参与的院务管理委员会,负责讨论制定敬老院的长期发展规划和本年度工作计划。二是院务管理委员会下设了伙食管理领导小组,广泛征求和听取院民在生活方面的意见和建议,负责制定每周饭、菜谱,具体掌握伙食标准,定期结算伙食帐目、重大节日调剂好饭菜花样,保证饭菜供应。三是成立了安全卫生后勤领导小组,小组成员轮流值班,并负责院内线路检修,严格卫生制度,防止食物中毒,严格落实锅炉操作规程,防止意外事故发生。由于我们健全了院民自治的有效机制,充分调动了各小组的工作积极性,保证了全院各项工作的有序运行。
六、实行了分级护理,为老人提供了人性化,亲情式服务
一是亲情护理从点滴做起。
二是开展了谈心活动。
三是分级护理,对一般院民实行常规护理,对半自理院民实行二级护理,对生活不能自理的院民实行了一级护理,让五保老人真切感受到党和政府的关怀社会的温暖,使他们坚定对生活的信心,扬起生活的风帆。
七、对上积极争取,努力提高办院条件
【关键词】养老院;庭园;微气候
中国早在1999年就已进入老龄化社会。根据2010年第六次人口普查,我国65岁上的老年人口已达到1.2亿,占人口8.9%,按照专家的预测,到2050年,中国将进入到重度老龄化的阶段。到这个阶段以后,单纯依靠家庭来养老是不现实的,养老社会化成为一个不可逆转的趋势。随着社会的发展以及家庭结构和思想观念的转变,越来越多的老人选择养老院为养老居所。因此,养老院的建设,是我们不能忽视的社会发展中重要的一环。联合国有两个重要的社会养老的基本原则,一是“照顾原则”,二是“尊严原则”[2]。由于老年人普遍身体状况弱于中年人,在空间设计上需要更加充分细致的考虑其身心需求。目前,我国的养老院的制度相对完善,服务较为人性化,且建筑的质量与硬件设施有很大提升,但户外环境单一、空间舒适性不足这些方面仍然还有不足[3]。养老院的庭园是老人开展户外活动的最重要的空间。李树华等人的研究表明:养老院的庭园能为老年人创造放松身心、开展社交、获得独立性和自尊的场所;庭园在促进健康、延缓衰退的作用上明显强于建筑室内[4]。然而,由于老人对户外环境的敏感性和脆弱性,阻挡了老人选择庭园活动的意愿。因此,营造适老、舒适的庭园微气候是吸引老人进入庭园、开展户外活动的第一步。令人遗憾的是,迄今为止还没有关于养老院户外庭园微气候适老性营造的研究报道。植物是改善周边环境质量的重要因素,庭园中的植物景观不仅可以调节庭园微气候,还可以进一步影响和改善人们的心理状态。因此,植物景观是提升环境舒适性,丰富空间和满足老年人双重需求的关键一步。然而,国内现有的养老院的植物景观研究主要针对植物景观美学和心理疗效,对庭园微气候的营造还未曾涉及。目前,成都市65岁及以上人口为136.43万人,比2000年第五次全国人口普查时增长52.47%,占全市常住人口比重也由2000年的7.96%上升到9.71%[5]。据最新统计,成都市现有养老院共196家。笔者在全面踏查的前提下选定7个主城区内的8家养老院(四家公办,四家民办)进行研究。通过对其庭园四季微气候因子(空气温度和相对湿度)的研究,以期获得现有成都市养老院庭园的微气候营造的基本水平和特点,并尝试通过寻找庭园围合方式、绿地覆盖率与微气候的关系,为成都市乃至整个西南地区的养老院庭园营造良好的微气候提供依据。
1研究区域概况
成都市位于四川盆地西部的岷江中游地段,平原面积占36.4%,丘陵面积占30.4%,山区面积占33.2%。属亚热带湿润季风气候,四季分明,夏无酷暑,冬无严寒,年平均气温16.7℃。年平均日照时数1071h,年平均降雨量945.6mm[6]。
2调查内容与方法
2.1调查内容与范围
在综合考虑养老院性质、位置、整体规模、庭园规模和植物景观成熟度后,课题组在成都市主城区中,各选取了4所公立和私立养老院进行全面踏查(图1)。养老院分散在成都的各个区域,保证了数据的普遍性,具体规模见表1。此外,空气温度和相对湿度是影响人体舒适度最重要两个微气候指标,也是老人感觉最敏感的两个指标。因此,本文选择温度和湿度其作为养老院庭园微气候研究的重要考量对象。
2.2调研方法
为了突出对比庭园对养老院户外微气候的调节作用,调研时间需要选择一天中的冲突点,如选用一天中老人活动时间区间中温度最高的13:0015:00;冬季选用一天中老人活动区间里最冷的8:0010:00;春秋季是冬夏的过渡,因为成都为内陆地区,亚热带季风气候,温暖多湿,所以将调研时间定位14:0016:00,与夏季延续对比。使用进口Kestrel4000测量空气温度和空气相对湿度,使用GARMINEtrex20测量养老院庭园面积、绿地面积,随后计算各区域绿地率。实测的养老院基本数据见表2。根据问卷调查以及行为记录,总结老人的主要行为活动与趋向位置。其主要行为活动有散步、晒太阳发呆、闲聊、打麻将等;通过趋向位置决定出四个主要测量地点:休憩空间、中庭、运动场所和主要人行道路。将所有的测量位置与养老院结合,确保测量地点贯通整个场地。分别在位置中心取阳光与阴凉点同时测量,重复三次,每次数据采集的时间间隔3min。第一天测量的各项微气候的三组数据先求平均值,然后再与第二天的平均数据平均,最后利用多次测量的平均值进行分析。利用表格工具Excel对原始数据进行归纳整理。所有的数据收集、整理及分析工作,均使用表格工具Excel和数学分析软件Origin8.0进行分析并制作图表。
3结果与分析
3.1成都市养老院庭园微气候现状研究
3.1.1养老院四季微气候变化现状特点测量数据表明:成都市养老院的夏季均温度为27.125℃,相对湿度具体数值是63.008%,基本高于60%,使体表皮肤汗液蒸发受阻碍,显得闷热;冬季养老院均温为11.4℃,相对湿度为73.378%,均高于72%,春秋的温度是21℃。通过查阅资料,老人的最适温度区间为24~26℃最佳,不宜低于16℃或高于33℃;相对湿度45%~65%最佳,30%~70%体温易维持。比较得出目前成都市养老院庭园冬季温度较低,相对湿度较高,其他季节温度与相对湿度基本处于这个区间较为适宜。将每个养老院四季的微气候变化作比较,数据显示,养老院庭院在四季都能实现降低温度与增加相对湿度的效应。其中春秋两季温度调节作用较为明显,最高可降低2.33℃,春冬两季湿度调节作用较为明显,最高可增加7.56%,反而夏季的温度与相对湿度调节作用于其他季节相比都不够突出(图2)。3.1.2养老院不同功能分区的四季微气候变化特点运动空间、休憩空间、行道树下与中庭从四季趋势上比较,春秋二季四个功能分区差距不大,但是夏季与冬季成了明显的分水岭,功能分区之间的差异较为显著。总体上,运动空间夏季温度最高,相对湿度最低;中庭夏季温度最低,相对湿度最高;冬季人行道树下温度最高,相对湿度最低;运动空间温度最低,相对湿度最高。夏季中庭相对湿度虽高,但是只有稻麦院养老院与银发老年公寓相对湿度超过了70%,其他养老院基本处于55%65%之间,是最适宜老年人停留的室外空间。冬季行道树下相对湿度基本保持于80%下,温度基本保持9.911℃,是养老院温度最高的地方,适合老龄人散步。不同种类的功能分区的植物配置不同,每个季节显出的调节作用各不相同。(1)人行道。人行道一般培植高大乔木,行道树下适量种植灌木与草本植物。除第二社会福利院外,其他养老院行道树下的灌草数量相对较少。行道树下全年温度高,湿度低。很多情况下行道树下阴凉处比光照处温度更高,在冬季这种情况最为明显,保温差值平均值为0.7℃,起到了保温的作用,适合老人散步。(2)休憩区。休憩区主要为植物与庭院小品的结合,有些结合水池布置,植物种类丰富,形式多样。因为形式复杂,休憩空间的整体数据离散性很大,最大值与最小值基本存在在这个功能区里,不能单一而论。(3)运动区。运动区一般植物较少,两旁有高大乔木遮阴,有些条件较好的养老院会配置灌木。因为植物数量较少,运动区对于整体区域的微气候调节差值较小,没有其他区域强烈,甚至夏季还出现了增温减湿的效果。由于运动空间夏季温度最高,相对湿度最低;冬季温度最低,相对湿度最高,并不适宜老人们运动。(4)中庭区。中庭主要为围合型庭院,周围有房屋围绕,以灌木、草本植物为主,间植高大乔木点缀。四合院型的养老院房屋低矮,反而以种植高大乔木为主形成一定气候。中庭区夏季平均温度最低,相对湿度基本处于55%65%,适合老人休息谈天。中庭区冬季的保温性比较明显,植物下的保温差值达到了0.4,比人行道稍次,但是相对湿度相对较高,平均值为77.2%,是冬季的第二选择。3.1.3庭园微气候影响因素分析(1)庭园基底。长济医院养老部、荷塘花邨养老院与银发老年公寓都是庭院内部有较大水景。特别是荷塘花邨养老院内部有一块面积为1666m2的荷花池。三个养老院每个季节温度按高低排序都在前五名,由此可以推测水域对养老院主要起到保温作用,这点应与成都本身多雨潮湿的气候有关。同时相对湿度从高到低排列中,三个养老院均属于底部,使养老院相对湿度维持在宜人的范围,这一点在春秋两季更为明显。(2)庭园布局。将养老院通过建筑空间布局对比,稻麦院养老院、颐乐村养老院与武侯区寿而康老年中心都是四合院围合封闭形式(图3),而其他养老院则是庭院围合建筑形式。夏季时三个养老院温度按高低排序均为末尾;冬季时颐乐村养老院与武侯区寿而康老年中心温度按高低排序为前两名。由此可以看出建筑空间布局对于养老院的温度调节起到冬暖夏凉的作用。同时,三个养老每个季节院阳光处的温度与阴凉处的温度差值按高低排序基本处于前列,可以推测封闭形式的建筑空间布局对于植物的温度调节有加强作用。(3)绿化率。养老院绿化覆盖率只有寿而康颐养院与稻麦园养老院达到50%,荷塘花邨养老院28.49%,其余都在10%20%徘徊。通过数据对比,养老院绿化覆盖率超过25%的三个养老院是寿而康颐养院、荷塘花邨养老院和稻麦院养老院,微气候调节差值同时也是前三名。但是这不能完全说明问题,将养老院绿化率与庭院绿化率相减,得出一个普遍规律:二者相差值越大,庭院微气候调节能力越差;二者相差值越小,庭院微气候调节能力越强。这一点从颐乐村养老院可以明显看出,虽然颐乐村养老院庭院绿化率高达98%,但是养老院绿化率只有18%,相差80%,是所有的养老院中相差值最大的。温度微气候平均调节值0.24℃,湿度微气候平均调节值1.29%,二者都是养老院中最低的。
4讨论与建议
根据问卷分析,老人幸福度感受高的功能分区为休憩区,同时在各养老院中幸福感受最高的为荷塘花邨养老院与成都第二社会福利院。这在一定程度上说明,老人更喜欢植物种类繁多、颜色层次丰富的区域。根据此次调研与分析,我们可以发现植物调节作用是一种相对作用,不是单纯的减小温度、增加湿度这么简单,不能以此为借口减少植物的数量与丰富度。所以在营造庭院景观应该将当地的气候、庭院的基地、庭院的布局以及养老院绿化率与庭院绿化率的差值考虑在内,结合老人的心理需求营造出适合老人生理与心理的庭院。
参考文献
[1]李毅.基于960943家政服务网络平台的“虚拟养老院”运营模式研究[D].兰州大学,2013.
[2]徐立楹.养老院建筑及环境研究[D].合肥工业大学,2010.
[3]刘博新,黄越,李树华.庭园使用及其对老年人身心健康的影响———以杭州四家养老院为例[J].中国园林,2015,31(4):85-90.
[4]王耀梁.城镇化背景下新农村社区养老居住空间环境设计探究———以成都地区为例[D].西南交通大学,2016.
*的第一家养老院是从租房子开始的,每年2万元的房租,基本上是全年的收入了,交房租太可惜了,不如买房用房租去付按揭。当时的房价只有两千多一平方米。*把全家的积蓄都投入房产上了,没钱装修,急得到处想办法。真是人做好事天都帮忙,93年买的原始股正巧上市,决定把股票卖了装修添置设备。就这样*终于有了第一个自已的养老院。
二、市长鼓励做连锁
2002年时任*市市长的*视察“真美好”说:思美做了一件功德无量的好事情,希望你做成连锁,为更多的老百姓解难,为政府分忧……。在市长的鼓励下,2002年8月,“真美好”第二家养老院在玄武区成立。之后的十年中,*在栖霞区、鼓楼区、白下区分别成立了分院,形成了“真美好”的特色。现在一个六人管理团队,管理着八家养老院。每每回忆起创业的艰辛,*总是对事业却充满期望,对老人充满了温情,使我们顿生敬佩之意。
三、老吾老以及人之老
“十多年侍候这些老人不觉得辛苦吗?”对这样的问题,*是这样回答的“辛苦倒是能承受,就是‘心’累,事事要倾心,人人要关心。不管老人们如何‘痴呆’,对儿女来说都是唯一,可对我们做老年福利事业来说要象儿女一样把老人当做宝贝去爱护。心中有爱,快乐无处不在”。*始终认为爱是一个企业的精神原点,是一个企业和企业能否成功的根源,要把养老院当成事业去做,当成‘家’去爱护,尊老爱幼,等我老了一样会享受到关爱。在如今有着三百多人的大家庭里,每个人都在为‘家’付出,没什么好抱怨的。话虽这么说,当养老院不被老人家属理解,被告上法庭时,朝夕相处的老人离去时,十载风雨,呕心沥血,夜以继日,含辛茹苦时,泪水中让人感到十年不易,十年从事养老服务更是不容易,十年养老服务有如此成就就更是谈何容易!!
走进真美好老年公寓里,墙上贴有关爱语、励志留言、名言警句等,这些名言时刻提醒我们要学会做人,懂得生活的真正含义。在养老院里,服务员和老人不是亲人胜似亲人的照顾,老人中相互关照情同手足,浓浓的情、浓浓的爱,让“真美好”这个大家庭井井有条、情意绵绵。
四、真正做到“真、美、好”
“养老服务也要企业文化,也要有‘家规’”。谈到企业文化,*如数家珍:每个养老机构中的“墙文化”是企业文化的精髓,秉承“真美好”的“缘”相识、“爱”相处、“宽”待人、“善”经营的企业“DNA”,遵循“五自”经营原则,实施“四零”管理方式,创建“亲情文化”、“六大项目”,建立“一长五员”岗位职责,执行护理方面“六大流程”等等。经过实践总结,“真美好”老年公寓印刷了三本手册——管理手册、园长手册、员工手册。从孔夫子到林语堂、从但丁到雨果,从理念到理解一步到位,伟大与平凡完美结合,让我们领略了养老服务行业深远博大的文化。
五、荣誉只代表过去
*创业十年间,她和“真美好”老年公寓得到了政府方方面面的奖励有三十多个,有“好市民”,“十大标兵”,“优秀创业指导师”,“创业基地”,“十佳诚信单位”,“慈善之星”,“*市劳动模范”等等,是*市老年福利行业中的姣姣者,理应得到政府、社会及老人家属的鼓励、支持和称赞。而*对这些荣誉却没有丝毫的满足和松懈。她说:“我为政府和社会做了一点力所能及的事,而政府对我高看一眼,厚爱一层,给了我很多的荣誉,也没什么好骄傲的。我把这些荣誉当做我的精神财富,当做发展事业的动力,扬鞭奋蹄不断努力,荣誉与责任同在啊!”
各地遭遇“护工荒”
老王今年已80岁高龄,因子女不在身边,他常住郑州的一家养老院。
老王患有严重的糖尿病,每天要吃药,注射胰岛素。2013年春节时,老王给养老院提了一个建议,说养老院里有不少慢性病老人,院里的医务室没有专业的医务人员,仅提供一些简单药物,希望院里能配备一些具有专业保健知识的医护人员,这不仅能够提高生活质量,而且有利于疾病的康复。
对此,养老院的领导无奈地摇头,说老王你就知足吧,目前可是“护工荒”时节!
调查发现,目前全国不少机构遭遇“护工荒”。在上海一家养老院,因为缺少护工,连看门的保安都在帮忙护理老人。卢女士的父亲三年前中风,瘫在床上无法动弹,卢女士无奈之下为父亲选择了这家医疗设施不错的养老院,可眼前的情景让卢女士有些失望:原本几小时翻次身的正常运动保健,现在一天能翻一次就不错了!对此,养老院有关负责人解释说,实在没办法,因为人员短缺,一个护工要照顾十多个老人,根本忙不过来。
事实上,年底出现“护工荒”是全国多家养老院的共同问题。
河南郑州一位养老院的负责人感慨地说,前几年养老院还能招到师范院校毕业的大学生,这两年根本招不到年轻护工,目前养老院里的护工大多都是“40、50后”,不少人年纪大了需要换岗,可是养老院,有时连“40、50”也招不到,春节前的一个月,挖空心思四处寻找护工,连小区里的保洁阿姨都问过,不少人听说一个月1500元,马上表示不愿意,钱少又辛苦。
养老院“护工荒”,医院同样也是“护工荒”。
调查发现,2013年春节期间,同样是因为多数人返乡过年,全国多家医院的护工工钱暴涨,以河南一家省级医院为例,护工工钱由平时的一天工资120元左右,最高涨到四百多元,是平时的三倍多。即便如此,绝大多数护工都是一人照顾多名患者,很难找到一对一的护工。
“护工荒”叠加老龄化
2013年2月,中国第一部全面总结和评估老龄事业发展状况的蓝皮书《中国老龄事业发展报告(2013)》。蓝皮书指出,2012年和2013年将形成中国第一个老年人口增长高峰。2012年老年人口数量达到1.94亿,老龄化水平达到14.3%。2013年老年人口数量将达到2.02亿,老龄化水平达到14.8%。与此同时,老年人口内部变动也进一步加剧人口老龄化的严峻性。蓝皮书显示,高龄老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口规模都在持续上升。
有专家指出,随着中国社会老龄化人口的增加,我国的养老护理与医疗护理需求也越来越大。一方面,住院患者逐年增多,护士从事的工作难以满足临床护理工作的需要;另一方面,由于生活节奏的加快,由患者家属长期照料患者也不实际。因此,护工作为社会分工的产物,已经成为一种不可或缺的社会职业。
据了解,当前护工呈现以中年女性为主、年龄较大、文化水平和专业水平偏低、外来人员多、专业培训少等特点。护工从业人员中,大多是一些“游击队员”,只有少数人员接受过家政系统培训。如果将护工进行分类,则大致有三类:第一类是专业的护工管理公司,以承包形式与大型综合性医院合作,往医院选派护工;第二类是养老院招聘的护工及病人家属请来的私人陪护;第三类是一些正在试行的从事“优质护理服务”的护士。
然而调查显示,在巨大的市场需求面前,我国护工群体的数量却在不断减少,“护工荒”在全国各地上演,并且已蔓延到全年,持证上岗的护工更是千金难求。在某些地方,即便护工的报酬不断上涨,可依然很少有人愿意从事这份工作。
“护工荒”背后的观念歧视
提到护工,人们的第一反应恐怕就是工作的脏、累、杂等,以及端茶倒水、擦屎倒尿,没有节假日和休息日,工资很低且不稳定等。缘于等级观念作祟,护工和清洁工一样,成了现代社会低下人群的代名词和身份符号。
江苏一家民办养老机构负责人说,他们通过各种方式做广告,希望招聘一些有学历有技能的专业护理员,但几乎没有报名的。这位负责人说,过去养老护理员还能从城市“40、50后”下岗工人中招收,现在愿意干这行的人越来越少,只能招聘缺乏技能、需要挣钱的农业人口,听说在我国一些地方,“一群老人伺候另一群老人”的现象正在各养老机构上演。
护工不好招,“专业水平”也提不上去。
早在2007年,我国就颁布了养老护理员国家职业标准,其中基本的学历要求是初中毕业,并要接受相关职业教育。然而,目前“老龄护工”的文化水平和职业能力远低于职业标准要求。调查显示,当前护理人员工作量大,文化水平普遍低,大多数护理人员没有经过专业培训,没有专业技能,没有职业资格证书,只是照顾一下老人的生活起居。在当前,养老服务的模式要求已从“温饱服务型”向“质量服务型”转变,这对护理人员的业务素质提出了更高的要求。但调查发现,一些应届护士生不愿意进入养老机构工作,认为养老院护理工作低端,社会地位低,缺乏社会尊重,薪水也少,虽然大医院的工作也是又累压力又大,但总觉得未来发展比养老院好。
如何破解“护工荒”
如何破解当前的“护工荒”,已成为摆在社会面前的一道严肃考题。
郑州大学社会学博士王莹认为,真正解决护工短缺的关键,恐怕还是要解决收入问题,提高护工待遇叫了很多年,可是谁来买单,解决路径目前仍是难题。如果是养老院买单,那么对于许多本身刚刚收支平衡的养老院来说,就可能形成很大的负担;如果入住老人买单,那么每月的养老费上去了,不少经济条件差的老人可能被挡在养老院门外。
王莹博士认为,当前,养老机构和护理人员的需求将越来越大,不论是民办养老机构还是公办养老机构都需要政府支持,因为,护工从事着城市里最辛苦的工作之一,却没有得到与之对应的收入、福利保障和社会地位。社会应该提高对护工这个群体的重视程度,尊重护工。有关部门还应加强职业技能培训,建立机制,提高他们的综合素质及服务能力。同时,还应出台规定,加大补助力度,提高他们的工资和福利待遇,完善护工管理方式,将护工纳入社会保障体制内。
面对护工奇缺的困局,不少业内人士担心,随着社会经济的发展和劳动力价格的上涨,未来如果没有建立起相应的报酬机制和人才输送渠道,“护工荒”将会继续蔓延,老龄化的中国未来由谁护养,就会成为一个非常棘手的问题……
应鼓励养老护工错峰休假
宜林
中国护理网专家针对我国老年“护工荒”问题,除提出“提高护工待遇”“加强护工培训及护工队伍建设”外,还有如下建议:
一、鼓励养老护工错峰休假。春节是重要的传统节日,对于许多外出打工,辛苦付出一年的护工来讲,渴望回家探亲过年的心情无可厚非。但如何来平衡老年护理与护工短缺这一矛盾,我们认为,可以给部分愿意春节留守的护工进行调休,也就是错开春节的高峰进行休假。根据我国当前实施的劳动法,法定节日加班进行工资支付,考虑根据实际情况出台一些鼓励养老护工错峰休假的措施。
二、节假日家属替代护工。平日里,年轻人工作生活异常忙碌,没有时间和精力去照顾老人。一些老年人住进养老院,与孩子们相处的时间相对会比较少,即使固定的探望,也不能渴望亲人的关心和照顾。老年人更渴望家的温暖,更渴望亲情,而亲情是任何人都替代不了的。因此也希望众多的老人家属,在节假日尤其是春节期间,将老人接回家过年,给老人更多的陪伴。
相关链接:
国外护工大不同
事实上,“老龄化”是困扰全世界的问题,护工荒也并非中国独有。但是,欧美社会行业认可度高,且待遇不菲、福利稳定,以至于近年来,国内有不少看不起护工这行的中国护士也“跳槽”出国“援建”。
美国:护工或护理员在美国称为CNA(Certified Nursing Assistant,即护士助理),被视为一般劳工,无须通过执照考试,无须到当地护士局注册。只需要小学4年级的阅读水平和75个学时的培训并通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。
护工每天工作7.5小时,有1小时休息时间,其中包括30分钟的午餐时间和2次15分钟的休息时间,工资为9.5~12美元/小时。
护工只做基本的病人看护工作,可在医院或到病人家中工作。CNA主要负责病人的个人生活和住院护理,比如帮病人洗澡、更换床单、翻身、测量体温、测试血压呼吸脉搏等。法律规定,助理护士并不能从事发药、打针,及任何的无菌技术护理工作。护工的年薪一般为15000~20000美元。
英国:注册护士分为8个等级,其中的A/B级护士(护理员)即是非专业人员经过短期的临床培训后上岗从事基础护理工作,包括喂饭、帮病人洗澡、协助生活不能自理的病人、陪伴病人外出检查等。年薪12000~13500英镑。
澳大利亚:护工被称做“健康护理”,一般经过3个月的训练就可上岗,但是护工不能在治疗性医院工作,只能在养老院做基础护理。一周20小时的兼职工资500澳币左右。
当前,我国已成世界上老年人口最多、老龄化速度最快国家,老年人口、高龄老人增速加快,空巢老人增多,未富先老、区域不平衡、农村老龄人口比例高等问题日益凸显。有资料显示,目前我国城乡空巢家庭已超过50%,部分大中城市达70%;农村养老形势也不容乐观。目前我国农村留守老人约4000万,占农村老年人口37%,其中需要护理和照顾的失能、半失能老人占相当大比重。第六次人口普查显示,我国大陆总人口数已达13.39亿,60岁及以上人口占全国总人口的13.26%,是世界上人口老龄化规模最大、发展速度最快的国家之一。随着计划生育这代独生子女的双亲衰老,越来越多的“4+2+1”模式家庭,将面临经济上、时间上等诸多的养老问题。
“我们将来的养老要比现在的老人难得多,因为现在老年人差不多要有两个以上的子女。但是像我们,只有一个儿子,我的儿子和儿媳妇将来要赡养4个老人——我们夫妇俩还有儿子的岳父岳母。”40多岁的张女士忧虑重重:将来该怎么办?“不管是跟我们住、他们自己住,还是送到养老院,现在经济上都有压力。”
北京大学人口研究所穆光宗教授表示,“421”结构属风险型家庭架构,养老更是如此。“随着家庭结构小型化和空巢化发展,养老服务社会化成为必然选择。”“未富先老”、计划生育导致的“少养多”造成子女经济压力大,但这种情况还只是当前各种养老难题中的一个。如今社会节奏加快,年轻人工作繁忙,养老不仅经济上有压力,时间上也忙不过来。“住在家里比送去养老院花费少一些,但我们白天要上班,让他独自呆在家里,万一出个什么事儿,可怎么办?”30多岁的王先生提出的这个问题,可能比经济困难更严重。
全国老龄工作委员会办公室副主任闫青春认为,现在在家养老有两个难题,一个是少子化,另一个就是空巢化。2007年中国老龄科学研究中心对22个城乡老年生活状态的调查显示,全国老年人家庭空巢率达到了49.7%,农村达到38.3%,并且还呈现出快速增长的趋势。
对当前身处老龄化社会中的父母和孩子来说,少子化、空巢化、经济压力,都给养老的前景蒙上了一层阴影。2009年80岁以上的高龄人口达到1900万,超过了老年人口的11.38%。2020年80岁以上高龄人口将达到3067万,占老年人总量12.37%。2050年80岁以上的高龄人口将近1亿,占老年人口的五分之一。
闫青春解释,高龄意味着老人的健康状况低下,心理技能、生理技能下降,非自理比重大幅度上升,高龄养老也会提出更高的要求。而且,现在老年人失能的比例在上升:城乡老年人日常生活需要护理和照料的比例已经由6.6%上升到9.8%,其中城市上升到9.3%,农村上升到9.9%,目前我国完全失能的老年人有1036万,其中城市有200多万。半自理或者部分自理的有1890多万,其中城市有190万。
“失能意味着什么?意味着老年人各种疾病罹患率大幅度上升,意味着生活半自理和完全不能自理的老年人的数量大幅度上升,意味着老年人日常生活离不开人员照顾,也意味着专业化长期照料和护理服务机构建设必须加快。
据全国老龄办报告,我国目前完全失能或部分失能老年人达2834万,其中多数为农村老年人。这部分人中,近五分之一需要不同程度家庭护理,需要护理和照料的失能老人占9.9%。
闫青春说。可从目前来看,长期照料与护理的养老院舍保有量与巨大的需求不相匹配。到2009年底养老服务机构4万家,床位226.2万张,接近老年人总量的1.6%,较之国际社会通行的5%-7%的比例相差很大。
机构养老,为啥不吸引人?
机构养老不吸引人,传统、观念、舆论是一个方面,另外即使基于老人自身的感受,老人和子女两方面也都不愿意到养老机构去。现在我国的养老机构存在较多的问题,机构的数量不够,硬件上也远远不能满足社会上养老的需求。软件方面,老人的精神需求得不到满足。这些都成为机构养老不吸引人的原因。民政部部长李立国曾公开表示,目前我国机构养老保障面较小,服务项目偏少;区域和城乡发展不平衡,布局不合理;养老服务专业人员缺乏,投入不足,监管存在薄弱环节。
合肥的一项调查显示,合肥当地38家养老机构中,36家为民办,除了高档的几家入住率较高之外,多数床位利用率只有一半左右。一方面养老机构的床位远低于社会中老人的数量,另一方面民营养老机构却“吃不饱”,这看似矛盾的背后,到底是什么原因?乐成老年事业中心总经理高峻松分析说,现在老人去养老院可以分为愿望驱动型和需求驱动型,从愿望角度来讲,大多数不想进养老院。“进养老院就感觉自己是被子女遗弃了,没人管了。”陈老先生在养老院呆了一个月,还是觉得不舒服。北京大学穆光宗教授在上海的调查发现,90%的老年人愿意居家和自我照料。深圳的一项媒体调查中,只有9%的受访老人表示愿意进养老院养老。
“我们做子女的也不愿意送老人去养老院,心里边别扭,觉得嫌弃老人、不孝顺才会这么做。”作为儿媳的张女士顾虑更多。“老人该不该到养老院去养老,应该分成两大部分来看。”中国老龄科学研究中心老龄社会保障与产业研究室主任陶立群认为,在一亿七千多万60岁以上老人中,有相当一部分身体很健康,就在社区提供一些设施和服务、让他高高兴兴地过好每一天就不错。还有一成左右高龄、卧床失能的老人,部分家庭照顾困难很大,这就要到专业化的设施里面,享受专业化的服务。
但现在,许多民办养老机构不仅规模较小,而且设施陈旧,娱乐、医疗康复服务配备也不健全,难以适应和符合老年人生活的特殊需要。“有的养老院十几平方米的房子挤着三四个人,现在我们老年人身上有这病那病,养老院医疗设备跟不上怎么行?”陈老先生抱怨。
欠缺的还不仅仅是硬件方面,在管理和服务等软件方面也有待提高。合肥市老龄办抽样调查显示,在当地民办养老机构200位服务人员中,81%来自农村,服务人员平均年龄48岁,50%是小学文化和文盲,80%-90%未经过专业培训直接上岗。
有专家认为,养老面临三个问题:经济问题,生活照料,精神慰藉,缺一不可。经济问题和生活照料最基础,“但养老不是说就让他吃喝,别摔着碰着,这不是最重要的目的。”“到养老院去得有志同道合的人,就是说有话可说、有人可聊。”还有专家建议,养老机构应该分类:“不光是年龄分类,文化层次、兴趣爱好也要分类。别到时候没有对话的,结果还引起新的不愉快。养老机构应该有更多更丰富的生活,有趣到老。这样的话老年人才更愉快。”
针对养老机构的建设,陶立群认为,政府应该做窗口,管最低层的,企业应该搞高层的,进入市场。机构是政府资助办的机构,应该把重心放在失能的、身边无子女的老年人的照料上。“政府应该采取民办公助的方式,政府资源不足,我们要号召全社会有钱的出钱、有力的出力,都投入到养老事业中发展养老服务机构。”华龄老年产业控股有限公司总裁于耀博说。
养老机构的多种形式
当前我国家庭养老面临的主要难题在于高龄化、空巢化和病残化。北京大学老年研究所相关专家表示,居家照料因缺乏“应急的生存风险控制机制”,只适宜于健康、有配偶、有家人、有保姆的老年人。
发展居家养老,政府部门要大力发展社区服务和村镇居家养老服务中心,建场地、买设施、送服务、给保障。这样,既能调动家庭的资源,又能使老人避免在养老机构的那种疏离感。养老机构的建设很复杂、是多层次的,现在也有很多工作要做,但整个养老服务体系还有更大的一块要下功夫。“很多人说必须赶紧建养老院,建设到现在我们投了那么多资金,养老院有266万张床位,占到老年人总数的1.6%,即使你住进去满满当当的,还有98.4%的老人要在家里住,在家里养老。”所以闫青春认为,在设计整个养老服务体系的时候,应该把98.4%的这部分老人放在中心位置。
国外的经验显示,在大多数国家,95%以上的老人也都是在家里养老,即使在北欧的高福利国家、美国等发达国家,居家养老也是主体。“但是,居家养老,在养老设施和家里都会遇到问题。”陶立群说,“比如说在家里子女都上班了,就剩下老人自己,老人很寂寞,这个问题怎么解决?第二,老人的年龄越来越大,在家里万一出现问题以后怎么办?”所以,居家养老并不是说老人养老完全由子女负担,而是要求政府通过社区服务向家庭提供支持。
“现在社区这块还远远不够。”调查显示,我国社区当中养老服务设施和场所严重匮乏。全国城市当中有社区8.9万个,建设有老年活动设施和场所的不到半数,并且,很多的场所设施是因陋就简,中西部地区有的数量就更少,甚至是空白。闫青春建议,政府要大力发展社区照顾,为各方联系和服务老人提供依托,在社区当中建立一批为老年人服务的养老机构、设施、场所。给老年人提供就近、就便的实惠、快捷的服务。
宁波和福州走的就是这条路子。目前,宁波全市94%的城市社区、30%的建制村开展了居家养老服务,239个城市社区和780个建制村建立了居家养老服务中心,中心对行动不便的老人提供上门服务,请行动方便的老人进入中心用餐、理发,为一些生活不能自理、家庭困难的空巢老人提供政府购买的家政服务。
在福州,社区里边也有了“托老所”,子女上班之后,家里老人步行不过5分钟,就能到社区的居家养老服务中心。在服务中心,老人们可以拉家常、下棋、看书,没有了“独守空房”的寂寞,也避免了没人照看的困扰。到了中午,中心提供不同花样的“四菜一汤”,仅需5元,包月只要100元,如果是困难家庭老人则可免费享用。
养老院工作总结1
为了弘扬“传承星火,服务你我。”精神,加强大学生服务社会意识,我校财会系“星火”服务队于10月10日8:30—12:00到晚霞社会养老服务中心开展活动。希望尽自己绵薄之力能给老人带来些许温暖,我们源远流长、博大精深的传统文化中人伦道德、崇尚和睦是极为重要的。这一天必将会留为我们成长路上不可省略的一页华章。
一、活动过程
上午8:30服务队报名的志愿者在老食堂门口集合,大家列前往晚霞社会养老服务中心。约9点多抵达的我们在工作人员的要求下,开始热火朝天的清理起养老院道路两旁绿化带内的落叶和杂草,虽然有女生对爬虫比较敏感,但大家都很认真完成任务,无人抱怨。大概在10点我们结束第一项工作,分小组到老人的居所同老人谈心,倾听他们留在心里的话,并热情的邀请老人们到中央场地观看节目。10:30时我们在老人面前表演了乐器、唱歌等节目。11点多时我们的节目都结束了,大家虽然不舍,但是时间不允许,只能和老人道别。
二、活动评估
参加者很多是刚加入青协的新成员,有些还是第一次和老人们近距离接触,但是大家的工作积极性都很高,热情高涨的完成任务。不足之处在于:
1、上午集合所花费时间过长。
2、离开时队伍散漫,没有保持绝对安静。
三、活动结果和意义
1、活动的时间虽短,但意义深远,大学的生活需要一种去做点什么的激情,就像一阵风,吹落倦怠的尘,露出它内部的光。
2、这次的活动有利于发扬炎黄子孙“尊老爱幼”的传统美德,我们见到的一张张褐的、黑的、满是岁月刀刻的面容,悲伤、欢乐深埋其中。我们想给他们的不止是这一点的时间,但对这些年逾古稀的人,心得体会或许没有什么比爱和关怀更重要,更直接。
3、这次活动有利于新加入青协的同学更好的了解志愿者的工作。锻炼和教育了我队志愿者。让我们在成长为一颗树时吸收必要的养分。
养老院工作总结2
在总寨敬老院工作一年多了,回想刚来报到时的自己,同现在的我比起来判若两人。一样的是我的满怀激情,不一样的是多了几分成熟;一样的是规划整洁的院舍,不一样的是多了几分熟悉;一样的是勤劳朴实奋发向上的院民,不一样的是认可了我的存在。但是那为建设模范敬老院奉献自已的心未变,那全身心的投身于敬老事业工作当中的心不移。 这一年中,我在领导的关心、培养下,静下心思工作,自觉加强理论学习,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和业务工作水平。遵纪守法,努力开展工作,认真完成领导交办的'各项工作任务,在同事的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步。并且坚持不断的去学习、锻炼、充实、提升。从实践中吸取经验,从基层工作中了解民情,从优秀干部身上学习领导艺术。不断摸索敬老院工作的特点,不断提升为人处事的能力,不断创新服务群众的载体。充分发挥自己的优势,全身心的投身于敬老院工作当中。现将这一年来的工作总结如下,请组织和领导给予批评指正。
一、院务管理工作
坚持以人为本,注重从完善制度入手,努力实现以制管院。先后参与制定了工作人员岗位目标责任制,卫生检查制度,“五好院民评比制度”、“文明院民小组”评比制度、卫生房间评比制度、院民内务整理十项规范、院民外出请销假制度、安全值班制度、五保对象入住敬老院登记建档制度、分级护理制度、管理人员例会制度等。协助院领导通过抓制度落实,有效提高了院民的综合素质,理顺了院务管理秩序。
二、服务保障工作
一是组织安排医务人员定期为老人检查身体(甲肝、乙肝和心脏病等),专门为老人购置了一台电子血压脉搏测量计,每天对老人的血压、脉搏进行日查,对预防各类疾病复发,及各类疾病的早发现早治疗工作奠定了基础,并建立了个人健康档案。
二是定期为老人配发相应的生活用品,如袜子、裤头、背心、内外单、棉衣裤以及牙膏、牙刷、毛巾、卫生纸等。 三是及时督促老人刷牙、洗脸、洗手、洗脚、梳头、整理床单、床铺,保证了室内卫生和个人卫生清洁。
四是组织其他人员帮助残疾老人打扫、清理桌面、窗台、地面等卫生,为老人清洗衣服,床单、枕巾、被套,洗涮碗筷。
五是为老人订置文化娱乐用品,如书籍、报刊、笔墨纸砚、象棋、麻将、扑克牌等,丰富了老人的日常生活,同时积极组织老人参加义务劳动,整理花园、清除杂草、修剪花草树木等,通过劳动教育增加了老人间的凝聚力。
六是手把手教老人正确使用配置用品,如彩电、水冲蹲、坐式卫生间等生活用品设施。
七是为老人提供可口便于消化的饭、菜、点心、茶水,营养合理搭配,饭菜力争天天不重。
八是积极开展卫生先进评选活动,并组织了一系列全员参与的卫生活动,打扫卫生不留死角,保证了单位办公场所、老人寝室、环境卫生的清洁,开展了灭“四害”活动、“戒烟从我做起”活动等,现有7个老人成功戒烟。
三、生产经营工作
在全力做好服务的基础上,根据敬老院拥有耕地18余亩,蔬菜大棚2座,牛羊猪舍三栋的实际状况,我们积极探索适合项目,并组织全体具有劳动力的院民大力开展种养殖业生产活动。坚持走不等不靠、积极创收、以副养院的发展经营路子。经过一年多的发展,我院已发展种植各类农作物十余种,茄子、辣椒、土豆等不仅实现了自给自足,还盈余出来向市场出售,给敬老院带来了可观的经济效益。在抓种植的同时,也着手开发养殖项目。通过自繁自养、逐年扩大猪、羊等家畜养殖。目前生猪存栏可达8头,羊可达23只,每月和逢年过节杀猪宰羊,提高老人生活质量,同种植业一样不仅能自给自足,年底还有多余的向外出售。就种养殖项目年收入可达万元。 有效地资补院内老人的生活,使老人的生活水平和生活环境明显得到改善。
四、思想教育工作
1、定期组织工勤人员学习报刊杂志,推崇敬业、奉献、孝亲敬老精神。工勤人员实行倒班制,保证一天24小时不离人,没有完整的过过双休日、法定节假日,立足本职、兢兢业业,以肃州区民政大局为重任劳任怨的工作。
2、组织老人召开一、三、五学习例会,学文件,学报刊杂志里的文章,充分发挥老年自治委员会的作用,总结生活中存在的问题,通过学习端正了个别老人的世界观、人生观、价值观。
3、为了使老人在敬老院过上一个幸福祥和的春节,我们敬老院购置了丰富的年货,给每人发了50元压岁钱,评选表彰了摸范老人、劳动先进个人、卫生先进个人、通过评选表彰先进,在敬老院老人间掀起了学先进赶先进的局面。
4、组织丰富多彩的文娱活动。20xx年元旦春节,从元旦到十五,在“文体小组”的倡议下,老人们准备了丰富多彩的节目,和管理人员一起共歌共舞,室内充满融融暖意,通过开展活动拉近了管理人员和老人间的距离,使老人有了子女陪伴过年的喜悦。
五、其他工作
在全面圆满完成本职工作的同时,还积极参与各级领导及其它部门安排的各项其它工作,加深了与其它部门的联系,增进了彼此之间的了解。为今后的相互合作奠定了基础。在今年10月份就曾参与全国第六次人口普查,历时2个多月,顺利完成了分配的人口普查任务。得到了相关部门及领导的一致好评。
六、20xx年工作计划
20xx年,在做好本职工作的同时,我将从以下几个方面来提升自己的个人能力:(1)树立良好的工作心态,思想上严格要求自己,严格遵守本院的各项规章制度。工作不论大小,认真对待,尽自己的最大努力去完成每一项任务;(2)工作中,向书本学习,向周围的领导学习,向同事学习,不断积累工作经验;(3)利用业余时间学习与行政管理相关的知识;(4)注重与领导、同事之间的交流,同大家一起创造融洽、积极向上的工作氛围。
养老院工作总结3
为了从多方面考核学生党员、重点积极分子,以及关爱孤寡老人,临床医学院“红炉园地”于20xx年11月2日组织了部分学生党员及入党积极分子去同心养老院进行重阳节慰问老人活动,给老人们送去冬日的温暖。现活动总结如下:
一、活动时间:20xx年11月2日
二、活动地点:长春市二道区同心养老院
三、参与对象:10级中医学专业党员、预备党员以及重点积极分子
四、活动形式:陪老人聊天五、活动流程:
(一)分组和老人聊天、谈心
(二)各学生党员和老人们合影留念,全体参与对象合影留念。
五、活动意义
通过本次活动,使学生党员更加清楚的知道了去同心养老院慰问老人这项社会实践活动的意义,这不仅让学生党员把平时学的理论知识运用于实践中,在实践中提升自身思想素质,提高为人民服务的能力,同时也增强了他们对老人的关爱之心。同时也使同心养老院和“红炉园地”之间的友谊更加长久。
同月31日,民政部在其官网正式挂出《民政部启动公办养老机构改革试点》的消息。按要求,全国各地民政部门要在2014年1月20日前将试点机构上报民政部备案。
就此,公办养老机构改革开始落地。
“并非全面改制”
根据民政部2012年社会服务发展统计公报,全国目前各类养老服务机构共44304个,拥有床位416.5万张,每千名老年人拥有养老床位21.5张。在全国所有养老机构中,72%属于公办养老机构,其余为民营养老机构。
近年来,关于公办养老机构的职能定位颇有争议。不少城市的公办养老机构中,大部分入住老人并非需要“托底”的困难老人,而是拥有一定级别的退休干部等特殊群体。条件优越的公办养老院长期处于“一床难求”的状态。
2013年年中,北京市第一社会福利院排队人数已过万,而每年只有50~60个退床。按媒体计算,现在要预订“一福”一个床位,至少要到166年后才能等到。
与此同时,国内大部分民营养老院空床率高、经营惨淡、获得政府扶持较少,形成民营、公办天差地别的局面。
针对上述问题,民政部表示,不少公办养老机构仍存在职能定位不明确、运行机制不健全、发展活力不足等突出问题,迫切需要深化改革,提倡大中城市市级民政部门举办的公办养老机构优先开展改革试点。
此轮针对公办养老机构的改革试点共有四项主要任务:明确公办养老机构职能定位、增强公办养老机构服务功能、推行公办养老机构公建民营和探索提供经营的公办养老机构改制。一些业内专家认为,此轮改革重点,在于推行公建民营和养老机构改制。
《通知》一经下发,“今后我国公办养老机构将全部转制,全部改为民营或企业”的消息不胫而走。对此,民政部一位相关司局人员对记者表示,这是媒体对《通知》的误读,并非所有公办养老机构都将改为民营或转制为企业。
该司局人员进一步解释道,《通知》最主要还是围绕公办养老机构运行机制进行改革,并未强制进行体制上的变革,其首要目的是解决公办养老机构的定位问题和服务功能问题,即公办养老机构应该优先收什么样的对象,以及如何为服务对象提供更好的服务。
根据《通知》,公办养老机构要明确的职能定位是“托底”,应当优先保障孤老优抚对象、经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求,充分发挥“托底”作用。该人员表示:“政府还会继续投入,机构编制也会有保障。”
针对公办养老机构改制,该人员认为,从整体上来讲,公办养老机构改制应该慎重进行,在此次改革中,进行改制的机构数量可能会较少。“公办养老机构改制并不是独立的,而应与国家整体事业单位改革进程一同稳妥有序进行。”
公建民营尝试
公办养老院的定位问题解决后,接下来将解决其机构活力不足的问题。上述人员表示,公建民营是养老机构改革下一步主推的改革方向之一,有利于将政府从微观事务中脱离出来,从注重直接办服务转变到重点购买服务和监管服务上来,增强公办养老机构的内在生机与活力。
“当然,我们提倡通过公开招投标,选择较好的非盈利社会组织进行运营管理。同时,政府需对其运营管理作出相关规定,加强监督管理,明晰权责关系,来避免某些民营机构的逐利现象,以及保障公建民营机构的服务职能与政府提供基本服务的职能相匹配。”
关于公建民营相关政策何时出台,该人员表示,由于许多地方已经正在进行公建民营的相关探索,民政部还在收集意见和总结经验。又由于此次改革试点较为复杂,民政部不设试点完成统一时间表,也不设全国推广统一时间表。可以确定的是,公建民营机构仍将坚持国有资产不流失、养老用途不改变。
据了解,目前我国各地发展“公建民营”的步伐差别较大,发展速度不一。北京市民政局相关负责人告诉记者,目前北京市处于运营状态的养老机构共400家,其中公办养老机构212家、民办养老机构188家。在212家公办养老机构中,有52家实行了“公建民营”。
而在千里之外的江苏省南京市,此类尝试才刚刚开始。
祖堂山社会福利院(以下简称“祖堂山福利院”)位于南京市南郊风景区,院内古树参天,环境优美,虽然位于郊区,但距南京市中心不过30公里。去年年中,祖堂山福利院决定转让部分产权的经营管理权。
“我们是一家政府全额拨款的事业单位,编制有限。一共1330张床的养老院,全部编制仅有180个,远远不够发展需要。”祖堂山福利院办公室主任邓俊告诉记者,由于人手紧缺等,福利院长期以来空床较多,发展缓慢。“我们想,这些床位与其空在那里,不如让民营机构来经营,利用起来。”
2013年5月底,祖堂山福利院公告,转让其部分产权的经营管理权。根据出让时定下的原则,出让项目向社会公开招标,自由报名,最后通过专家评审确定经营者,经营者将独立经营、责任自担、自负盈亏,转让期限为6年;并规定经营者成立独立民办非企业机构,不得改变养老服务用途。
“祖堂山”模式也是目前普遍采用的“公建民营”形式。
投标者梁飞第一次到祖堂山福利院考察时,就对福利院的环境感到满意。
对于经营者,祖堂山福利院提出了明确要求。如果是个人报名,需有福利院、敬老院相关工作经验2年以上,并有不少于100万元的存款证明。如是单位或社会组织报名,则需有从事福利机构的资质且无不良社会记录,注册资金不少于50万元;近连续两年无亏损记录,净资产不少于100万元。
除此之外,报名主体还需拥有一支专业的管理、医护、服务、康复、社工及支持团队。
“要求挺严格的,南京市的民营养老机构能够达到这些条件的并不多。”梁飞说。他目前所在的养老机构是一家连锁机构,于1998年创立,在投标前已经有两家养老机构在市区经营,共有床位400余张。
此次成功投标的主体共有12家,最后,凭借在业内的良好口碑和其他优势,梁飞所在的养老机构和另一家机构获得了祖堂山福利院部分产权的经营管理权,共计530张床位。
从2013年10月份试运营以来,梁飞在“祖堂山”做出了一系列新尝试。他的团队中有许多“90后”,这个年龄段能使老年人感到“隔代亲”,给养老院带来了活力。
“在服务方式上,常常一有灵感就马上开会定出执行方案,第二天就能开始执行,这样的行动力公办机构很难做到。”梁飞表示。“感觉六年经营期真的太短了。”梁飞坦言,在价格方面,第一年福利院给出了转让费全免的待遇,且在其余年限里,合同约定的报价也明显低于市场价格;能够与福利院共享其二级医院、食堂等公共设施;而和公办养老院合作的身份,也为他的机构带来了不少公信力。
目前,三家养老机构联手推出“组团式”养老运营模式,起名“祖堂山银发社区”,并有不同特长、分工:祖堂山社会福利院作为公办养老机构,主要发挥“托底”作用;梁飞所在机构主要面向日托寄养、离休疗养、老人康复及残障人士;另一家民营机构依托祖堂山社会福利院的医疗资源,擅长术后康复、临终关怀等特需老人的护理。
作为一名公办养老机构的工作人员,邓俊十分关注此轮改革。他认为,祖堂山福利院的改革方向与民政部试点内容不谋而合,给予他和梁飞很多信心。
改革隐忧
针对改革,也有一些专家在赞成改革的同时,提出了自己的担忧。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员王桥对记者表示,目前我国许多公办福利院承担着养老服务的功能,甚至将养老作为其最主要的工作来做。她在吉林省长春市调研时发现,该市100多家公办养老机构名称全部带有“福利”二字,而这种情况只是全国的一个缩影。
“我认为这轮改革针对的对象,应该有个明确的界定。公办福利院的其他福利功能和养老功能应该有明确界限,区别对待,因为改革的只是养老机构而非整个福利机构。”王桥说。
中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为,改革中的公办民营部分,可能会继续延续之前存在的可操作性差的问题。
“公办民营,收费应该怎么定?是否允许盈利?盈利后是否允许分红?在房租上是否有补贴?如何补贴?”朱恒鹏表示,这些细节问题都应该有统一、明确的规定,否则公办民营还会继续延续目前公平性差、服务对象出现偏差、可操作性差等问题。
北京“寸草春晖”是一家民营养老机构,也是北京市民营养老院的“样板”工程。董事长王小龙2014年最大的愿望就是希望能够找到合适的场地,开一家连锁养老机构,将自己的运营模式复制下来。