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关于医学的职称论文
医学生医学伦理素养的养成
[摘要]医学生医学伦理素养之养成是当代医学发展所需，但在我国目前医学生医学伦理素养的养成过程中存在许多误区，文章探索了医学生医学伦理素养养成的途径：在医学伦理教学上着重培养与提高医学生的伦理辨析能力;院校教育和医院继续教育相接合，建立终身医德教育体系;逐步建立医学伦理素养的评价机制。
[关键词]医学生 医学伦理 素养
[作者简介]傅伟韬(1973— )，女，吉林吉林人，吉林医药学院人文社科部伦理法学教研室，副教授，研究方向为医学伦理、法学。(吉林 吉林 132013)
[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004—3985(2012)29—0179—02
素养就是一个人平素的品质、一贯的修养，而医学伦理素养则应表现在人们对医疗领域中自己和他人行为是与非、美与丑的判断和评价基础之上而形成的一贯的品质和修养。医学伦理素养之养成，就是一个人对医德行为规范及其执行意义的理解，并将此内化为自身行为准则的过程。
一、医学生医学伦理素养养成的现实价值
1.医学伦理素养是当代医学发展所需。医学作为一门学科，在它的发展中并不是独自前行的，它与经济、社会生活、文化等因素密切相关。只有技术没有人文情怀的医学不能称之为真正意义的医学，因为它偏离了医学的本质和目的。现代医学模式更科学地概括了影响人类疾病和健康的因素，突出了社会因素在疾病发生、发展和转归中的重要作用。因此，许多复杂的医学伦理问题、多元价值的并存常使医学科研人员处于左右两难的境地。在临床科研、实践中，医务工作者要正确处理涉及多层次、多因素复杂的医学伦理问题，就必须具有较深厚的医学伦理素养。医学生是医学临床与科研的有生力量，他们医学伦理素养的养成对于医学的发展更有着巨大的社会意义。
2.医学伦理素养是创造和谐医患关系的必要元素。在全国努力构建和谐社会的今天，构建和谐医院、和谐医患关系可以说是构建和谐社会的重要组成部分，可近几年，社会上对医疗服务的批评日益强烈，医患关系也成为众所瞩目的社会热点之一。客观地说，医疗临床实践与科研工作中存在的问题除了法律法规适用、管理制度、政府投入、社会保障等诸多因素外，还有我们不能忽视的医务人员的医学伦理素养没能经受住考验的事实。毋庸置疑，若想彻底改变现状，创造良好、和谐的医患关系，着力培养和加强医务人员医学伦理素养是其中最能动、最速效的措施之一。
3.医学伦理素养是成为合格医生必备的素质之一。从医学传统及医学职业的本质看，医乃仁术，无恒德者不可以从医。医疗卫生工作的宗旨和医务人员的行为特征都显示出医学伦理素养的特殊重要性和内在必要性。缺少医学伦理素养的医务人员很难甚至不能完成医学职业本身的目的——维护病人的利益和福祉，而这恰恰是医学的根基。在国际医学教育专门委员会制定的《全球医学教育最基本要求》中也明确提到，“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心，“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识、临床技能”一样是医学毕业生应该具备的核心能力和基本素质之一。
二、医学生医学伦理素养养成的误区
1.医学伦理学教学目标的偏差。医学伦理学教学的目标在于培养医学生的医学伦理理念，逐步养成医学伦理素养。目前许多院校的医学伦理学的教学都把重点放在了医学伦理知识的传授上，而偏离了医学伦理学教学的真正目标。医学伦理素养虽然需要具备一定的医学伦理知识来体现，但不是说具备医学伦理知识就具备医学伦理素养。由于我国大多数医学院校的医学伦理学的教学都将教学目标停留和局限在理论知识的讲授上，在医学生医学伦理素养实践能力的培养方面跟不上现代医学发展的步伐，造成医学生在对医学伦理知识的学习中只是死记硬背了一些相关的知识点来应付考试，理论联系实际方面仅局限于对典型案例的分析，不能融会贯通形成医学伦理理念，难以将知识内化为自身素养。作为未来医学科研与实践的主力军，很显然，医学生的医学伦理素养很难提高。
2.医学生学习认知的偏差。(1)重视医学专业学习，忽视医德素养养成。受长期以来只注重实用技术这个在社会上占主流地位的思想观念的影响，医学生往往更看重对医学实用层面的理论技术的学习和掌握，忽视了医学本质是关爱生命，为人类服务的深层价值内涵，因此许多医学生都认为“专业课很重要”，而对医学以外的各种“非专业”课程则完全凭兴趣和心情来看待，甚至很多专业课的老师也在自觉不自觉中强化着他们的这种想法。许多院校医学生努力学习着专业课，而对所谓“非专业”课的医学伦理学等人文课程的学习则认为是在浪费时间，于是医学伦理教育的课堂上缺课、开小差的现象极为普遍。当然，在学生这种轻视松懈的态度下，很难谈及医德教育效果的实现。(2)将医学伦理素养局限于医者的仁爱之心。许多医学生甚至医务工作者对于医学职业所需的医学伦理素养的理解就是医务人员应具有仁爱之心。而实际上，仁爱之心仅仅是医德素养的一个方面而已，没有医学伦理理论作支撑的仁爱之心，有时反而会导致行为选择的失误而给病人带来不应有的伤害。医学院校的学生往往没有认识到这样一个重要而现实的问题，即只有在接受规范化、科学化的医德教育的基础上，才能理智地分析、解决医疗实践中的道德问题。(3)将医学伦理素养养成定位于未来职业任务。许多医学生只是将医学伦理学简单地看做是一门课程，没有把它作为医学职业生涯中医德素养养成的一个环节对待。把医学伦理学教学所要完成的医德教育及医学伦理素养培养看做是工作后的积累，而不是在校学习期间的任务。而医学伦理素质的养成是一个渐进的积累过程，在大学学习阶段如果缺失这一必要的素养养成过程，医学生在进入医疗实践后，在角色转变过程中，就不能很好地应对与学生时代完全不一样的环境和情况，以更好地服务社会。
3.医学伦理素养属性认知偏差。许多人将医学伦理素养养成等同于技能的学习，医学生在校期间对医学伦理知识的学习随着课程的结束和考核的合格而完成，并理所当然地认为自己已具备了医学伦理素养，对今后工作中需要的医学伦理判断一定可以手到擒来。而许多医院及医务工作者本人也认为既已在学校接受医学伦理相关方面的教育，就已具备相应的素质。事实上，医学伦理素养不是简单的技能的把握，而是知识和经验不断积淀后的理念的形成，是在一定知识积累基础上的对医疗实践中涉及的伦理问题进行判断和评价，并有意识地不断学习和积累相关经验以提升自身的医学伦理修养。由于人的思想观念易受社会、政治、经济、文化、思想等各种因素的影响，加之不断变化的复杂的社会和医疗环境，尽管医学生和医务工作者在学校已学过医学伦理学课程，但是如果只局限于此，是无法抵御各种不良倾向的冲击和影响的，在医疗实践中也不能准确地作出伦理判断，有时可能会出现侵害患者利益的情况。
三、医学生医学伦理素养养成的途径
1.在医学伦理教学上着重培养与提高医学生的伦理辨析能力。(1)医德理论储备是医学生具有伦理辨析能力的必备要件。医学伦理的理论讲授又是医学生增加医德理论储备的前提要件。针对目前患者维权意识不断增强和医患关系日趋紧张的现状，医学生如果缺乏必要的医学伦理知识，面对以人为本的医学，仅仅在医疗技术上胜任则未必能最大限度地实现医疗目的，面对患者，技术完备的医学生可能会茫然不知所措。而具有必要的医学伦理知识可以帮助医学生更好地发挥和应用其所掌握的医学知识技术。因此医学院校除了有责任传授给医学生目前医疗实践所需要的医学知识外，也有责任培养医学生必要的医学伦理理念。对医学生而言，通过学习医学伦理学的基本理论、原则和各种规范，培养对众多医学伦理学问题或难题的分析能力，就是要形成医学伦理素养，即培养在医疗实践中对伦理问题的敏感力和把握解决伦理问题的思维方法和能力。而医学伦理理念不可能在医学生的头脑中自发形成，只有依靠专业教育传授给医学生处理医疗实践所必需的医学伦理知识，才会促使医学生形成一定的医学伦理理念。(2)注重医德实践以拉近医学专业与医学伦理之间的距离。医德具有非常强的实践性，如同理论知识需要经过临床实习才能转化为实际工作能力一样，医德的养成也需要密切结合实习，通过医德实践，医学生可以获得直观且真实的医学伦理辨析体验。因此，可以考虑进行一些教学方法上的改革，可以在课堂上采取情景模拟法教学，同时，适当增加一些实践环节。比如，请医学专家结合多年行医经验给学生作相关内容的专题讲座，组织有关医德医风方面的演讲比赛，有计划地组织学生参加社会调查和社会实践，以了解我国医患关系的现实和医学发展的实际需求。
2.院校教育和医院继续教育相接合，建立终身医德教育体系。(1)院校医德教育应延续至医学生见习和实习期。医学的实践性特点使医学教育的见习、实习阶段，更应注重医学伦理素养教育。从某种意义上讲，医学生的见习、实习阶段不仅仅是对医学知识技能的见习、实习，也是对医学伦理知识和运用这些知识的能力的见习、实习。在校学习期间，医学生初步掌握了基本的医学专业理论知识，也把握了基本的医疗道德要求。但社会环境是复杂的，受来自负面渠道和功利思想的影响，会使刚刚走上社会的医学生产生理想和现实之间的落差和心态失衡问题，这会直接影响到学校的医德教育效果。因此，医学院校的医德教育不应以某一门课程的终结而终结，而是要延伸到见习、实习过程中，形成包括医德启蒙教育、医德系统教学、结合临床实践教学、临床实习医德教育在内的多层次、分阶段、连续性的校内医德教育体系。(2)医院应接过医学院校医德教育的接力棒。医学伦理素养的养成不是一朝一夕，也不是一蹴而就的事情，即使通过在校的医学伦理素养的系列教育，医学生从医学院校毕业走上工作岗位已具备了一定的医学伦理素养，但在长期的日常工作中常常会遇到在校时不曾遇到的更实际更具体的问题，加之随着医学科学的发展，在医疗领域也会不断出现新的伦理问题，这都需要医务人员不断加强自身的医学伦理素养，防止在医疗实践过程中的任何环节、任何时期出现忽视、侵犯、伤害病人利益、违反医学伦理的情形。这就要求不仅医务人员自身要加强学习医学伦理理论的主动性，而且需要医院给医务人员提供继续医学伦理教育的平台。
3.逐步建立医学伦理素养的评价机制。医学伦理素养的评价是把医德理论、医德规范和医德实践三者统一起来，以独特的医学价值判断直接参与整个医学实践活动的形式和过程。它是医学伦理原则和规范发挥作用的杠杆，长期的道德教育及适当的引导、约束机制，可以使人在内心深处建章立法，并逐渐转化为内心信念和行为习惯，因此，医学伦理素养的评价机制能够以其特有的方式深刻影响医学生尤其是医务工作者医学伦理素养的养成。在医院可以把医务人员的自我评议、医生同行之间的评议和患者对医务人员的评议有机地结合起来，建立相应的奖惩机制，并把评议结果与职务晋升、年度考核和利益分配结合起来;也可以根据考核情况，对有违医学伦理行为的医务人员进行下岗培训，对违反医学伦理原则和规范造成严重后果的行为进行约束和惩戒，形成一种外在的评价机制。长期的正面教育引导必将会在医务人员头脑中留下深刻的印象，形成有效的正确的价值导向，并逐渐转变为他们的内心信念，从而促使医务人员表现出良好的行为，最终形成良好的医学伦理素养。
[参考文献]
[1]马博.浅谈新时期医学生的医德教育[J].药学教育，2008(2).
[2]廖浩.新时期加强医学生医德教育的思考[J].教育探索，2009(8).
[3]刘运喜.医学生医德素质形成过程分析[J].中国医学伦理学，2009(12).
[4]陈君.浅谈医学生的医德教育[J].中国高等医学教育，2008(3).
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关于教师的职称论文
反思高中化学教师的教师素养
摘 要：据化学教学论介绍，化学教师素质是指在化学教育教学中表现出来的，决定化学教育教学效果，对学生身心发展有直接而显著影响的心理品质的总和。
关键词：新课程;化学教师;素养
探讨现代化学教师素质结构的问题具有十分重要的意义。它不仅是素质教育和社会发展的需要，也是化学教师适应课程改革的需要。
1、现代化学教师教师素养构建的依据
构建现代化学教师素质要充分考虑以下几个方面：一是现代教师职业本身的独特性。教师是独特的专业人才，要有全面教育学生的能力，在教育过程中的操作还必须娴熟，规范，具有示范性和创造性。二是未来教育发展的趋势和特点。教师应前瞻性地看到未来教育具有重视素质教育、通才教育、终身教育、创造教育和主体性教育的特点。三是新世纪教育教学理论的创新和化学学科本身的特点，尤其是新课程改革的需要。
2、现代化学教师素养结构
(1)具备健全的身心素质：
健全的身心素质是其它素质的保障，教师只有具备健全的身心，才能胜任教师的工作。健全的身心素质包括健康的生理素质和心理素质。只有具备健康的生理素质，化学教师才能具备做实验的要求：娴熟的操作能力，敏锐的观察能力，正常的交流能力。心理素质包括智力因素(注意力、观察力、记忆力、想象力和思维力)和非智力因素(指动机、兴趣、情感、意志、性格等)。只有具备良好的智力因素和非智力因素，教师才能顺利而持久地开展工作和创造性地开展工作。一些名人名言也说明了心理素质的重要性，如爱因斯坦说过：“想象力比知识更重要。”俄国生理学家谢切诺夫说过：“一切智慧根源都在记忆，记忆是整个心理生活的基本条件。”
(2)具备先进的教育理念：
先进的教育理念是整个现代化学教师素质结构中重要的组成部分，是形成化学教师具体素质的先导。要具备先进的教育理念首先要具备先进的教师观和先进的学生观：教师已经从单一的知识传授者变为集多角色于一身的促进者、引导者、研究者、学习者、建设者、开发者等，学生也不再仅仅是被动的接受者，而是具有能动性、主体性、创造性、发展性的人。因此，针对新课程必修模块的基础性的特点，教师在引导学生学习知识的同时要促进学生能力的培养，决不能就知识而教知识。比如模块三《金属及其化合物》中代表金属Na、Al、Fe、Cu的学习，学习完以后，学生可能觉得金属之间关系不大，感到知识凌乱难记。但是此时教师若趁热引导学生意识到Na代表了活泼金属;Al代表了两性金属;Fe代表了变价金属;Cu代表了不活泼金属，同时通过Na，Al，Fe分别与O2，H2O的反应的差异，总结出不同金属跟O2，H2O反应的情况与金属活动性的关系，用金属活动性来统摄Na、Al、Fe、Cu的性质，就有效地培养学生的发散思维和迁移能力，归纳能力和教材中的重要思想――分类思想。在新课改形势下，教师不仅能正确使用新教材，还要研究建设新教材。在教学中要结合实际评鉴各种教材，分析各种情况，改变评价方式，即以一种研究者、学习者、建设者、开发者的身份参与到新课改中去，为完善新课改添砖加瓦.。
另外，先进的教育理念还要树立先进的教学过程观。教学是教师和学生的互动，共同发展的过程。我们批判过分突出教师的师道尊严观和过分突出学生的无师自通观。先进的教学过程观意味着人人参与，意味着平等对话，意味着合作性意义建构。化学是以实验为基础的学科，探究性实验对学生知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观的形成都起重要作用。那如何才能真正达到这种效果呢?这就离不开教师的积极引导，学生的主动参与，师生的共同研讨。
(3)具备合理的知识结构：
我们知道：“无知便无能”，“空口袋是立不起来的”。这些话说明了知识对形成能力起了基础性的作用。现代教师具备的合理知识结构包括三大系统：一是广博的科学文化知识;二是精深的化学学科专业知识;三是丰富的教育理论知识。
现代化学教师具备精深的化学学科专业知识是合理知识结构中的核心。是化学教师胜任化学教育教学工作的基础性知识，是化学教师其职责的专业要求。一个在知识上漏洞百出的化学教师决不会是个好老师。化学教师也只有在学好本体性知识的基础上才有可能按知识的科学性和科学规律，教材意图设计教学。比如，同样涉及胶体的制备和丁达尔现象知识，在新课程必修模块和过渡必修教材中，其功能有明显不同。在新课程必修模块中本课题是在学习纯净物的分类之后，学习混合物的分类方法的，引入胶体的制备和丁达尔现象的目的是为了说明胶体的性质确实与溶液有所不同。因此，本课题的目标并非胶体的制备，而应理解为以分散质粒子的大小为分类标准，将分散系分为溶液，胶体和浊液。当然，仅仅具备精深的化学学科专业知识是不够的，还需要左膀右臂――广博的科学文化知识和丰富的教育理论知识。前者涉及当代科学和人文的基本知识以及工具性学科的扎实基础和熟练运用的技能技巧，有助于培养学生的科学精神、科学知识、科学方法、科学思维等科学素养。后者是指教师要学习教育学、心理学、教学论、课程论、学习论、教育测量学、教育评价学、教育伦理学、教育艺术论、教育技术学等课程，这些理论的学习有助于教师理解教育政策，课程目标，完善教学和教育，提升科研水平等。像新课程标准提出对学生进行过程性和终结性评价，由此可见像以前“唯分数论英雄”的评价观是极其狭隘的，相当不利于学生的全面发展。
(4)具备完整的能力结构：
现代化学教师的能力结构素质指化学教师成功地完成化学教育教学活动所必须的个性心理特征，它是在化学教育教学中体现的，又是在化学教育教学中发展的。它在现代化学教师的素质结构中处于核心地位。
化学教师的中心工作是化学教学，首当其冲要具备教学工作能力，它是现代化学教师的能力结构素质中的核心部分。要顺利而完美地完成一节课，化学教师要有强大的教学设计能力，出色的组织调控能力，良好的多讯道表达能力以及合理的教学测量评价能力。另外，教师具备良好的教育能力为形成融洽的师生关系和顺利地完成教学工作奠定基础，它是现代教师应有的一种通用能力，是整个教师能力素质结构的基础。还有，未来教育发展的趋势和特点对现代教师提出了一个极大的挑战――现代教师必须具备自我发展能力，吃“老本”的教师终将被时代所淘汰。现代教师要有计划地争取参与脱产式或不脱产式的学习，以使自己能够更新知识结构，补充学术养料，提高技能技巧;还要有强烈的科研意识，在化学教学中发现问题，在研究中解决问题，以教推研，以研促教;不仅如此，还要不断创新，不断作出个性化的成果，这一点非常重要。比如，新课改的重要特征之一是面向学生的生活，即课程设计上要面向学生周围的日常生活环境，已有生活经验和未来生活发展趋势。但是中国地区如此之大，学生如此之多，面向学生生活的教材是每个地区具有各自的一套教材吗?显然这是不实际的。但是实际教学中又存在不同的学生有不同的生活背景和不同的个性，怎么办呢?所以笔者认为就需要教师的二次创作能力，把书本上涉及的生活材料能结合当地实际转化为当地的生活材料，使教材真正地面向学生的生活。
参考文献
[1] 人民教育出版社.课程教材研究所等.普通高中课程标准实验教科书化学1(必修)，化学2(必修)[M]，北京：人民教育出版社，2004.
[2] 人民教育出版社化学室.全日制普通高级中学教科书(必修)化学第一册，化学第二册.人民教育出版社，2003.
[3] 常汝吉.全国统一(联合)考试大纲及指导(教育学).北京师范大学出版社，2003.
[4] 中华人民共和国教育部制订.普通高中化学课程标准(实验).人民教育出版社，2003.
[5] 阎立泽，韩庆奎，于清江等主编.化学教学论.科学出版社，2012.
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河南中级职称论文
轨道交通的轨道施工应用
摘 要：通过轨道的特征来介绍轨道 交通的施工流程及操作要点。
关键词：轨道交通;梯形轨道
1 前言
根据城市轨道交通的不断 发展，各大城市已进入到城市建设的，因为城市轨道交通关键在于城市居民区、商业区等繁华地段，因而需要满足可靠性高、成本低、维修少、振动低、噪音低、抗振性能高等，普通整体道床已经无法满足需求。
梯形轨枕轨道系统是由PC制纵梁和钢管制的横向联接杆构成的，形似扶梯，因此称之为梯形轨道，它是纵向轨枕的一种，具有既能够发挥轨枕本来的特性，大幅度提高荷载的分散能力，又可补充钢轨本身的刚性和质量的性能特点，可以说是轨枕的一种革新形式。
据统计，铁道的维护管理成本占总营运费的1/3，越是高速对轨道的整备条件的要求越高，梯形轨道系统通过改造车辆，轨道结构相互作用系统的动力特性，能够达到减少20%～30%的维护管理成本，这对促进经营改善起到很大作用。同时，车辆轨道结构相互作用系统动力特性的改善，能明显地减轻车辆轨道系统的冲击轮重。因此，在维护管理及环境问题的解决上有很大作用。
2 工法特点
梯子形轨道施工整体道床一次性成型，简化施工工艺，提高施工效率，每工日施工进度达到50m～75m。梯子形轨道施工后梯形轨枕能有效浮置，对其减振降噪性能有保障。
3 工艺原理
梯子形轨道施工采用“散铺法”施工工艺，施工前根据设计的轨道高度对梁面实际高程进行复核，当梁面高程不能满足轨道设计高度要求时，需要对桥面进行凿除处理。然后进行基底凿毛、清理工作，按照整体道床施工工艺进行铺轨基标测设，并用墨线在桥面上标记出轨道中心线、道床边线等，绑扎L形支座钢筋，然后吊装梯形轨枕就位，粘贴泡沫板，上扣件及钢轨，利用支承架调整轨道状态，再支设支座模板，检查轨道状态符合设计及规范要求后，利用混凝土输送泵进行支座混凝土一次性浇注，养生待混凝土强度满足要求后拆除模板，人工清除泡沫，从而形成浮置状态梯子形轨道，梯子形轨道施工断面。
4 施工操作要点
4.1 梁面高程、预埋筋的检查及梁面凿毛处理
在梯子形轨枕就位前完成梁面高程复核、预埋筋的位置和高度检查工作，若不符合要求要及时进行处理。梁面高程不能超过设计值2cm，对预埋钢筋高度、数量、位置也进行全面检查，对歪斜的钢筋要进行调直、锈蚀钢筋要进行除锈处理。为加强支座混凝土与桥面混凝土的有效结合，防止通车运营后支座混凝土在长期振动过程中与桥面剥离，对L形支座范围内桥面进行凿毛处理，凿毛点位间距为30～50m m，凿深5～10m m，凿毛后用高压水或高压风将基底面冲洗干净。
4.2 基线测设、放线
铺轨基标及加密基标的测设与普通高架道床相同，控制基标在直线地段每120m 设置一个;曲线地段每50m 设置一个;曲线起止点、缓圆点、圆缓点处各设置一个;加密基标在直线上每隔6m、曲线上每隔5m 设置一个;水准点间距宜为100m，标桩应与道床同级混凝土埋设牢固。另外根据梯形轨枕设计图纸利用墨线将L底座及轨枕位置标记在梁面上，梯形轨枕的编号、轨枕面标高也标记在对应位置处。
4.3 L形支座钢筋绑扎
支座钢筋采用基地集中下料，现场绑扎的施工形式，钢筋加工后集中存放，并将钢筋分类编号、做上明显标记，确保上料运输过程中钢筋种类不混乱。现场按图纸要求进行支座钢筋的绑扎，钢筋交接点用铁丝捆牢，钢筋铺设顺序为：底层、中间层、面层、板块端部，最后绑扎特殊部分加固钢筋，钢筋绑扎过程中严格按图纸要求设置好预埋管线。
4.4 梯形轨枕吊装、架设、调整
梯形轨枕吊装前，将WJ- 2 型扣件的橡胶垫板、铁垫板按要求安装在轨枕上。用起吊设备将梯形轨枕吊装至梁面对应位置上方，在梯形轨枕的凸形挡台吊装孔位置安装支架，移动轨枕使其基本就位，而后放置在梁面上。梯子形轨枕吊装时，其起吊点位四点，位置设在梯子形轨枕两端的连接钢管端部。轨枕就位后，可在梯形轨枕两端部的表面适当位置处，用红油漆做标记作为轨枕调整参照点，用千斤顶或专门工具调整轨枕的平面位置和高低，当达到要求后，将轨枕固定。
4.5 粘贴泡沫板
梯子形轨枕主要依靠减振垫及缓冲垫满足减振降噪作用，为保证施工完毕后的梯子形轨枕能与L形支座有效浮离，最大程度发挥梯子形轨道的减振降噪作用，在梯子形轨枕就位前，在梯子形轨枕底部(减振垫范围外) 用厚30mm 的泡沫板满贴，在梯子形轨枕外侧面(缓冲垫范围外) 用15mm 泡沫板满贴，泡沫板的粘贴效果直接影响到梯子形轨枕的减振效果，为保证泡沫板有效粘贴并防止施工过程中脱落，采用胶水先将泡沫板粘贴在轨枕上，然后再利用胶带进行绑扎加固，在浇筑混凝土前全面进行检查，防止泡沫板破碎和脱落。另外在粘贴泡沫板的时候注意泡沫板边缘与轨枕边缘平齐，粘贴的顺序是先粘贴底部的泡沫板，然后粘贴侧面的侧面的泡沫板。
4.6 钢轨及扣件安装
放置橡胶垫板I，将钢轨拨入铁垫板的承轨槽内。扣件组装时，钢轨内侧采用10号轨距垫，外侧采用8号轨距垫，安装弹条，按扣件扭矩要求拧紧T形螺栓。
4.7 轨道几何状态调整
钢轨及扣件安装完毕后，按照 《地下铁道工程施工及验收规范》要求对轨道几何状态进行测量和精调，注意不得使用轨枕支撑架的丝杠调整，使用千斤顶或其他专用工具进行调整，调整到位后将轨枕固定。
4.8立模板，浇筑混凝土
待钢轨精调完毕后，用高压水或高压风清洁梁面，立L形底座模板，进行混凝土的浇筑与养护，按《铁路混凝土与砌体工程施工规范》执行，另需注意以下事项：
从L 形底座的侧模上方浇筑。先浇筑 L 形底座水平部分，再浇筑垂直部分。浇筑时间间隔等要求按规范执行，并不得导致水平部分混凝土变形。
L形底座混凝土浇筑时，防止混凝土与梯形轨枕的减振垫之间出现空隙。
混凝土终凝后，及时松开扣件及接头夹板，以防止钢轨胀缩对混凝土造成损坏。混凝土浇注质量直接影响到梯子形轨道的减振效果及轨道状态，如果混凝土浇注振捣不密实，则梯子形轨枕减振垫与混凝土间出现空隙，直接影响到梯子形轨道的减振效果及轨道状态。
4.9 清除泡沫板
支座混凝土达到设计强度后，人工将轨枕底部及外侧面的泡沫板清除，从而使梯子形轨道依靠减振垫和缓冲垫浮置在L形支座之上。
5 结语
随着城市 经济和生活的 发展，人们观念的更新，我国的地铁建设也面临着新的发展。地铁车站内部装饰装修和城市综合开发将密切结合是必然的趋势。当然，要根据当时当地的具体情况和条件来确定其适当的规模。同时，创造出良好的地下环境和更具特色的 中国地铁车站建筑，将是我国建筑师为之奋斗的任务之一。
参考 文献：
[1] 铁道标准设计,北京地铁梯形轨道工程试验段考察报告.2006.
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2.工程类中级职称论文字数要求
3.副高职称论文有字数要求吗
1.1直流输电系统构成
糯扎渡直流输电系统的构成主要由整流站（普洱换流站）、逆变站（江门换流站）和直流输电线路构成，江门换流站在糯扎渡工程中必要时也可作为整流站向云南普洱换流站送电，实现功率反送。直流输电工程有双极方式、单极大地回线方式、单极金属回线方式、单极双导线并联大地回线方式等多种运行方式，糯扎渡直流工程采用双极（正极和负极）两端中性点接地方式，利用正负两极导线和两端换流站的正负两极相连，构成直流侧闭环回路。两端接地极所形成的大地回路，可作为输电系统的备用导线，正常运行时，直流电流的路径为正负两根极线。正负两极在地回路中的电流方向相反，地中的电流为两极电流的差值。两极中的任一极均能构成一个独立的运行单极输电系统（如糯扎渡工程2013年9月3日投运的极2阀组2系统）。
1.212脉动换流器
江门换流站采用的12脉动换流器是由两个6脉动换流器在直流侧串联而成，其交流侧通过换流变压器的网侧绕组并联。换流变压器的阀侧绕组一个为星形接线，另一个为三角形接线，从而使得两个6脉动换流阀的交流侧得到相位相差30°的换相电源。12脉动换流器由V1-V12共12个换流阀组成，在每一个工频周期内有12个换流阀轮流导通，它需要12个与交流系统同步的间距为30°的按序触发脉冲。12脉冲换流器的优点之一就是其直流电压的质量好，所含谐波成分少。其直流电压为两个换相电压相差30°的6脉冲换流器的直流电压之和，在每个工频周期内有12个脉动数，称为12脉动换流器。直流电压中仅含有12k次的谐波，而每个6脉动换流器直流电压中含有6（2k+1）次谐波，因此彼此的相位相反而相互抵消，有效的改善了直流侧的谐波性能。12脉动换流器的另一个优点是其交流电流质量好，谐波成分少。交流电流中仅含12k+1次谐波，每个6脉动换流器交流电流中的6（2k-1）次谐波在两个换流变压器之间环流，不进入交流电网，12脉动换流器的交流电流中不含这些谐波，有效的改善了交流侧的谐波性能。
1.3换流阀
换流阀作为“心脏”存在于直流输电系统中，江门换流站换流阀采用400+400kV配置，0-400kV为低端阀厅，400-800kV为高端阀厅，当直流输电线路电压升至800kV时，高、低端阀厅同时投运，如果任何一个阀厅出现问题，另一个桥可在400kV的电压下继续运行，此时输电线路电压为400kV。每个12脉动桥包括2个串列的6脉动桥。每个6脉动桥包括3个200kV直流电压的双重阀塔，每个双重阀塔由2个单阀组成，单阀由2个晶闸管组件组成，每个双重阀塔包含4个晶闸管组件。一个晶闸管组件包括两个阀段，每个阀段由15个晶闸管单元、一台阀电抗器（限制晶闸管开通时电流突增和关断状态下瞬态dU/dt）、一台均压电容（均衡阀塔内电压、为RPU提供电源）组成。一个晶闸管单元包括晶闸管、TVM、直流均压电阻（均衡晶闸管上的电压）、阻尼电阻（减少阻尼电容和电感引起的震荡，承担阻尼电容电流）、阻尼电容（吸收晶闸管关断时的冲击电压）等元件。
1.4阀基电子（VBE）
阀基电子（VBE）设备：对换流阀晶闸管进行触发与监视，将各阀连接至控制和保护系统，包括晶闸管控制与监视系统（TC&M）模块，光发射和接收模块，控制保护恢复模块（RPU），电源模块和接口。晶闸管控制与监视系统（TC&M）：接收来自极控制盒保护的信号，将这些信号转换成触发晶闸管的脉冲和对每个阀段内的控制脉冲，这些脉冲通过光发射板或RPU接口板转换为光脉冲，通过光缆送到每只晶闸管和RPU。光发射板：从TC&M接收信号，将其转换为触发光脉冲。光接收板：接收每个TVM的回报信号，将信号传送到TC&M系统。晶闸管电压检测（TVM）：检查晶闸管的闭锁能力、检测晶闸管能否开通、检测晶闸管导通结束时刻、检测晶闸管的过电压保护电路是否能够正常工作。反向恢复保护单元（RPU）：每个阀段有一块RPU板，RPU板串联到阀组件均压电容上，RPU板工作电源取自均压电容两端，晶闸管关断且处于反向恢复时，VBE发送信号，如果RPU监测到阀段上正向电压的上升速率超过允许值，就会向该阀组件中的MSC发出触发光脉冲，控制阀段内所有晶闸管的导通。多路星形光耦合器（MSC）：每个晶闸管组件安装有一台多路星形耦合器MSC，MSC包含两个单元，一个单元对应一个阀段，MSC接收三路激光二极管发出的光脉冲，并均匀发送到与其相连的光触发晶闸管。
2结束语
我院在充分调研的基础上，以建筑工程施工过程为导向，确定职业岗位群及各岗位的典型工作任务，确定完成工作任务所需要的职业素质和专业能力，从而最终形成该课程体系工作过程系统化课程体系的设计思路。
二、构建高职建筑工程技术专业工作过程系统化课程体系框架
我院按照建筑工程施工过程这一主线，对所需的知识点和技能点进行重新梳理与整合，形成了培养与强化学生的基本素质、专业基本能力、专业核心能力和专业拓展能力新的全新课程体系。其中，基本素质可以通过学习专业基本素质课程、文化素质课程和职业道德素质课程进行培养；专业基本能力主要包括识图能力、测量放线能力和材料检测能力，可以通过学习《建筑识图》等专业基础课程进行培养：专业核心能力重点突出施工技术能力，可以通过学习《基础工程施工》等课程进行培养；专业拓展能力主要包括监理、安装等方面的能力，可以通过学习《建设工程监理概论》等课程进行培养。课程体系的框架已基本构建，最终能否实现关键在于专业核心课程的开发，因此专业课程开发已成为其中的重要一环。
三、校企联合开发高职建筑工程技术专业核心课程
高职建筑工程技术专业核心课程的开发，应该遵循由校企联合开发的逻辑规律和路径，分析就业岗位及各岗位的主要工作任务，进而设置学习领域的课程。
1.就业行业、企业。
从建筑工程学院多年来对毕业生跟踪调查统计结果来看，高职建筑工程技术专业的毕业生就业主要为中小型的建筑公司、房地产公司、监理公司等单位。因此，将高职建筑工程技术专业毕业生的就业确定为中小型企业，既是保障建筑工程技术专业教学质量，又是提高学生就业率的必然选择。
2.就业岗位及主要工作任务分析。
由于中小型企业的工作相对于大型企业而言较简单，并且企业自身发展空间较小，对本科及以上层次人才的吸引力较小，因此在中小型企业就业的高职建筑工程技术专业学生必须具备一人多岗、多岗兼顾的能力。常见的建筑类工作岗位主要有：施工管理、质量检测、安全管理、资料管理、测量放线和材料检测等6个岗位。其中：施工管理岗位主要工作任务：组织工程施工的生产管理；编制各项施工组织设计方案和施工安全、质量、技术方案；合理规划布局施工现场平面图；编制工程总进度计划表和月进度计划表及各施工班组的月进度计划表等工作。质量检测岗位主要工作任务：工程的质量监督和检查验收；各工种的分部、分项工程跟班质量检查和验收；监督检查各施工班组的各项质量；填写质检内业；收集各班组的工程质量检查资料，作为竣工验收的依据；定期组织召开现场质量例会，制定预控及整改措施。安全管理岗位主要工作任务：建立健全本工程有关安全管理制度；进行安全教育；检查各级安全技术交底；巡回检查施工现场；检查班组安全生产活动；安全生产资料的编制、收集、整理、归档等工作。资料管理岗位主要工作任务：工程项目资料、图纸等档案的收集、管理；参加分部分项工程的验收工作；计划、统计的管理；工程项目的内业管理等工作。测量防线岗位主要工作任务：制定与施工同步的测量放线方案；测量仪器的核定、校正；测量放线等工作。材料管理岗位主要工作任务：现场材料管理，制定材料管理规划，组织料具进场，现场材料的验收、保管、发放、核算；材料计划管理工作，编制材料计划，材料的供应；材料的选购；编制单位工程耗用材料的控制指标；材料进场调拨、转移领用；材料仓库的仓库管理；材料核算管理等工作。
3.学习领域课程的设置。
从我院调研分析的结果来看，高职建筑工程技术专业的课程必须按照学习领域进行设置，下面以培养施工管理能力的核心课程之一《基础工程施工》的设置为例进行说明。在《基础工程施工》课程设置时我们将一个个学习情境按照一个任务或项目的形式来进行设计，并按照职业能力成长规律由易到难排序，同时在学习内容中有机融入相关建筑工工艺、建筑工程质量统一验收标准、建筑工程质量验收规范。
四、形成基于工作工程系统化的高职建筑工程技术专业课程体系
1．1案例分析某商业大厦位于市中心，共36层，建筑面积158800m2，设有4层地下室，地下总面积为42000m2，建筑平面按照方形的形式进行布置，建筑轴线距离东西99.5m，距离南北103m。地下基坑底部最深的相对标高为﹣24.5m，采用钢筋混凝土梁板筏基作为基坑基础。现场场地比较狭小，而且周围环境颇为复杂，受资金限制，工期较短。该工程在2011年9月开工，初步计划基坑土方开挖在3个月内完成。经综合考虑，多次商讨，最终决定采用灌注桩和锚杆综合支护结构体系。
1．2支护体系设计阶段在施工前，需要做好支护体系的设计工作，为安全施工提供相应的保障。在我国，深基坑支护技术的发展时间相对较短，但是同样取得了一定的成效。在该工程中，由于现场环境相对复杂，应该提前做好测量和勘查工作，结合多方面的因素进行综合考虑，从多个设计方案中，选择最具经济性、可行性、安全性的施工方案。不仅如此，应该做好相应的技术交底工作，对设计方案进行详细讲解，确保施工人员都能够明确施工流程和施工工艺。
1．3支护体系施工阶段(1)工程施工。深基坑工程综合性较强，施工颇为复杂，涉及土力学、岩土工程、计算机等诸多领域，挖土、围护、防水等每一个环节都很重要。一旦出现问题，极有可能影响到整体安全。为此，施工单位对施工人员进行了严格的培训，在施工中，全体施工人员都以设计方案为依据，严格按照规定程序进行每一项操作，加强各方面的管理，使得失误率大大降低。(2)水体控制。在深基坑工程施工中，地下水的影响是非常巨大的。因此，在对深基坑工程进行设计时，应该做好地质水文勘查工作，了解施工现场及周边地区的地下水位、走向等参数，制定科学合理的止水措施，做好深基坑工程的防水、降水、排水设计，确保设计方案的合理性和可靠性，保证深基坑工程施工的顺利进行。(3)锚杆支护。土层锚杆主要起的是钻孔作用，钻孔对象有两种，一是开挖的深基坑的墙面;二是尚未开挖的基坑立壁土层。其施工流程为:先提前测量勘察，标出关键部位或较弱部位;然后使用锚杆机在指定位置钻孔，锚的高度、钻杆倾角等都应符合规定标准;孔深达到要求后，将孔端扩大，通常会形成柱状;接下来取出钻杆，检查锚索，并将钢筋、钢索等抗拉材料放入孔内，然后灌注相应的浆液材料，使之和土层相结合，成为抗拉力强的锚杆。
1．4锚杆支护技术在深基坑工程施工中，为了保证施工安全，防止基坑周围土体可能出现的坍塌、滑动和裂缝等问题，可以采取锚杆支护技术，对土体进行加固，提升土体的粘聚力和强度，生成相应的次承载层。在锚杆支护施工中，锚杆材料的选择是非常重要的，直接影响着支护的效果。因此，施工人员应该充分考虑工程施工的实际需要，选择新型高强锚杆材料，结合杆结构与形式的优化，提升锚固效果。对于一些施工环境相对复杂的深基坑工程，如果单纯采用锚杆支护技术，则难以起到相应的加固效果，在一些旧有建筑的加固施工中，仅适用锚杆支护同样难以实现良好的支护效果。在这种情况下，可以引入其他技术，如注浆技术等，与锚杆支护技术相互结合，开发相应的注浆锚杆，通过对注浆参数的合理控制，可以起到良好的加固目的。
2结束语
1.1 调研内容
邀请企业专家、管理者及本院统计学教师，共同设计调查问卷。问卷经小组讨论和专家咨询法拟定条目后，再通过专家咨询和预调查修订。内容包括康复工程技术行业现状与发展趋势，专业教育现状与趋势，专业岗位情况、人才现状与需求情况以及职业岗位的能力要求，毕业生就业现状与发展等问题。
1.2 调研对象
本研究选取国内开展康复辅具服务5年以上的医院、公司，行业协会及同类院校的专家学者、负责人，从事假肢矫形器工作的一线技师，本专业往届毕业生及同类院校本专业的带头人等为调研对象。
1.3 调研方法
1.3.1 问卷调查
2014 年 1~2 月，请江苏省内 7 家相关企事业单位的管理者、技师及本专业往届毕业生对问卷作答。同时，请参加全国假肢矫形器第二期理论培训班的学员对问卷作答。1.3.2 访谈调查访谈行业职能部门负责人、行业专家、高级技师、专业带头人及相关骨干教师，采集专业人才需求信息、岗位能力需求状况及专业发展趋势等。
1.3.3 电话访谈、文献检索及网络信息查阅
对一些在问卷调研和座谈中未能调研到的信息我们采用了电话访谈、文献检索及网络信息查阅等形式作为补充。
2 结果
2.1 被调研单位及人员基本情况
本次调研共发放问卷120份，剔除问卷填写不完整、调研单位不清晰、未按问卷要求填写的无效问卷37 份，回收有效问卷 83 份，回收率为 69%。与相关专家学者座谈9人次；团体访谈4次；调研同类院校4家，康复辅具服务企事业单位63家。见表1~表3。
2.2 行业发展现状与趋势
2.2.1 我国康复工程行业现状与趋势
目前，我国有1.85亿老年人，8500多万残疾人，每年另增上亿人次的伤病者。在8500多万的残疾人中，39%的残疾人有配置康复辅具的需求，但实际配置率只有7.31%，城镇为12%，农村仅为2%[2]。目前我国各类假肢矫形器装配机构有800余家，多分布在省(市)一级地区，平均1个机构要为1万多名残疾对象服务；从业人员约有1万多人，其中假肢、矫形器制作师仅有1089名，平均每2.6万名肢体残疾人仅拥有1 名制作师。
2.2.2 人才需求状况与职业岗位要求
通过对26个省市63家假肢矫形康复机构调研，结果表明，78%的单位3年内需要高职康复工程技术专业毕业生。由于此次参与问卷调查的大多为一线技师，后通过补充调研，这个数据约达90%。需求岗位83%集中于复合型人才岗，即既有一定的理论知识、假肢矫形器适配能力，又初步掌握一定的医学知识和康复治疗技能；40%集中于矫形器师岗，16%集中于假肢师岗，技术支持及其他诸如营销人员的需求数量仅占2%。见表4。目前，康复工程技术专业对应的资格证书主要有假肢师、矫形器师职业证书，学生在毕业时通过考试可以获取四级假肢师和/或矫形器师证书，毕业后通过培训，还可以考取假肢制作师和/或矫形器制作师执业证书。此次调研发现，有48家单位认为，在招聘康复工程专业毕业生时，四级假肢师和/或矫形器师证书为必需，占76%。用人单位在招聘本专业毕业生时，均高度重视毕业生的专业知识、专业技能、接受新知识的能力和创新能力。
2.2.3 行业相关政策法规
党和国家高度重视康复工作，特别是进入新世纪以来，国家进一步加大了支持力度。国家基本公共服务体系“十二五”规划明确提出了“构建辅助器具适配体系”的目标，社会养老服务体系建设规划(2011-2015 年)提出“加强老年康复辅具产品研发”。国家“十二五”规划纲要提出要健全残疾人社会保障体系和服务体系，推进残疾人“人人享有康复服务”；国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发〔2013〕40号)中明确提出在“十二五”时期要实现健康服务相关支撑产业规模显著扩大的目标。2012年3月20日卫生部在关于印发《康复医院基本标准(2012 年版)》 的通知(卫医政发 〔2012〕 17 号)中提出，三级以上综合医院必须设置能够制作临床常用假肢、矫形器和康复辅助器具的康复工程室，配备康复工程技术专业人员，在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施康复专业技术服务。同时，在国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)以及江苏省中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)中明确提出必须大力发展职业教育、推进职业教育创新发展。这些政策法规均为康复工程技术专业的发展提供了政策依据，注入了强大的发展动力。
2.3 康复工程技术专业教育现状
2.3.1 我国康复工程技术专业点分布情况
我国康复工程技术起步较晚，整体上落后于国外20 多年。专业教育始于1987年~1993年，民政部武汉假肢技校隔年招收三届学生，学制2年；2003年~2004 年、2008 年~2009 年及 2012 年首都医科大学开始“假肢矫形工程”本科教育；2007年北京社会管理职业学院成立，开始“假肢技术”和“矫形器技术”2个专业方向的高职教育；2008年，四川大学华西临床医学院在康复治疗学专业设立“假肢矫形器专业方向”；上海理工大学的医疗器械与食品学院的康复工程专业方向、上海医疗器械高等专科学校的康复工程技术专业，将假肢矫形器专业人才作为其培养目标之一；盐城卫生职业技术学院于2011年开始进行康复工程技术专业的高职教育，截至目前，每年本专业本、专科毕业生约有100余人。
2.3.2 康复工程技术专业就业情况
通过对各院校毕业生近3年的就业情况进行调研后发现，高职类毕业生的就业率为100%。但本科毕业生从事本专业的比率不高。就业岗位大多为假肢师、矫形器师、技术支持等，多数就业于综合性医院的康复科、省市级康复辅具技术中心、大型假肢矫形器生产装配公司等企事业单位。
3 讨论
3.1 行业快速发展，专业前景广阔
根据世界卫生组织和国际假肢与矫形器学会(WHO/ISPO)2008 年的《发展中国家假肢与矫形器专业人员培训指南》中对发展中国家假肢和矫形器专业人员需求的预测，我国至少需要假肢师和矫形器师(Ⅰ、Ⅱ级专业人员)8190 人，而目前我国相关人员仅有1000余人，约占从业人员的10%[4]。本次调研结果表明，目前康复工程行业的从业人员已经出现非常严重的青黄不接现象，30~50岁之间的从业人员仅占本次调研人数的22%。而现在从事本专业的年轻人中，有许多人都流露出转行或工作积极性不高的情绪，这可能与本行业的待遇不高、就业单位大多为私人企业、稳定性不高、归属感较低有关。多数本科毕业生不愿意从事本行业，这可能与本科生具有较高的期望值、本行业受重视程度小、工作强度高等因素有关。同时，从业人员文化素质偏低，具有中专及以上学历的估计仅有1000余人，绝大多数假肢、矫形器制作师没有接受过系统的专业教育，工作手段和方法比较落后，无法有效应对和解决复杂问题，难以为残障人提供个性化、多样化、系统化的服务。随着党和政府对我国残疾人事业的重视，人才需求量将愈来愈高，如果不高度重视人才的培养与储备，那康复工程行业的发展必将遭受巨大的阻力，人才的缺乏必将成为制约行业快速发展的主要因素。
3.2 坚持标准与规范，保证人才培养质量
目前，用人单位急需复合型人才，这与当前在岗的许多假肢师、矫形器师一方面缺乏专业教育背景，另一方面长期从事单一岗位，分工较细，导致康复辅具服务质量难以提高，无法应对辅具适配的临床要求有关。矫形器师的需求量也较大，这与目前老年人口、伤病人数量的增长，经济发展、康复意识的提高导致矫形器需求量的增长有关。假肢师岗位的需求量相对较小，这与肢残患者的数量远小于老年人口及伤病人的数量，致使假肢需求基数较小有关。鉴此，我们必须参照国际假肢矫形器学会的培训指南中对Ⅱ级专业人员培训要求，按照我国假肢师、矫形器师国家职业标准和执业资格制度要求构建课程体系，确定人才培养目标。借鉴国内外康复工程技术专业成熟的教育教学经验，结合本次调研对康复工程技术专业人才的素质与能力要求，采用“工学结合”的工程教育模式，改革目前严重阻碍康复工程技术行业发展的诸多问题，系统性设计知识体系、全面构建实践教学体系、多维化设计评价体系，强化学生的动手能力、创新能力和人文素养，力争为社会培养出合格的高素质创新型专业技能人才。
3.3 改革人才培养模式，适应市场需求
本次调研显示，81%的受访者最看中的是专业知识和技能，71%的受访者更加重视人文素养，40%的受访者认为健康的身体和心理素质对高质量完成工作是必备的，高达83%的受访者认为学习新知识和新技能的态度极为重要，这表明创新能力的培养已成为专业建设中不容忽视的一项重要任务，成才与成人必须兼顾。同时还提示我们必须加强学生假肢矫形器技术与临床结合的能力[6]。让学生能够根据患者不同的情况，创造性地设计并适配个性化的假肢矫形器，以改变目前医工结合不足、创新能力及假肢矫形器康复训练能力严重缺乏的困境[7]。为此，必须深化校企合作，充分调动行企业参与教育教学的积极性和主动性，针对不同岗位的素质与能力要求，借鉴国际先进的工程教育模式，灵活采用多种教育教学手段，提升人才培养质量，适应市场多元化的人才需求。
3.4 完善课程体系，优化人才培养方案
