时间：2023-02-12 20:17:21
序论：在您撰写消毒供应室护理计划时，参考他人的优秀作品可以开阔视野，小编为您整理的7篇范文，希望这些建议能够激发您的创作热情，引导您走向新的创作高度。
消毒供应室主要负责医疗器械的清洗、消毒和管理等各项工作，其工作的技术性要求很高，其关系到医疗器械能否安全应用于临床诊疗当中，需要得到严格、精细的予以管控。消毒供应室护理质量在很大程度上影响着患者的健康安全，其工作中所涉及到的诸多细节都不容忽视[1]。保障消毒供应室护理质量，以更好的预防和控制医院感染的发生。加强消毒供应室的护理管理，提高医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌等各项工作的技术水平，降低安全风险，全面提升医院的医疗服务质量。本研究围绕我院消毒供应室护理工作展开讨论，探究护理管理在其中的实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象，其中男性3名，女性14名，最高龄48岁，最低龄22岁，平均年龄（36.9±2.8）岁。
1.2管理方法
2015年1月，我院消毒供应室开始进一步强化护理管理措施，具体措施如下：①建立严格、规范的消毒供应室管理制度：建立完善的消毒供应室管理体系，需要依托于严格规范的制度，形成标准化的专科技术规程，提高护理人员的组织性、自律性及其执行力。施行责任监管制度，明确护理人员的相关职责，根据其专业技术能力、护理质量、服务水平，结合风险事件发生情况及投诉率，建立完善的绩效考核标准。合理进行人员分配，医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放等各项工作均有专人负责，同时加强护理人员的协作，提高工作效率。同时为消毒供应室的护理人员提供良好的工作环境，合理进行排班，避免高负荷工作，减轻其工作负担，保持良好的工作精力，提高消毒供应室护理质量[2]。②持续化改进：结合既往的护理经验，分析风险事件的发生原因，采取有效的预防措施，强化对薄弱环节的管理。由消毒供应室的护理人员共同参与护理计划的制定，针对消毒供应室护理中存在的问题，得出相应的解决办法，进一步完善临床护理计划，并在接下来的消毒供应室护理工作中予以执行，根据实践应用的效果进行评价，在循环的实施和检查当中予以改进，以获得更为理想的护理效果。③细节管理：从细节着手，全面改进消毒室护理管理工作。护理人员需要对相关器械的名称和用途予以详细的了解，能够在护理工作中予以正确、合理的分类，便于回收、包装与发放，并能够准确提供给医护人员。根据护理人员的年龄、临床经验、操作水平以及创新能力，合理安排工作岗位，充分发挥其自身的优势，提高工作效率。加强职业防护，医疗废物的处理需要严格按照相关规定执行，护理人员避免与其直接接触。保证消毒供应室的清洁与干净，护理人员进出均需要接受消毒。合理利用资源，有效管理医疗器械，着重加强对针刺伤、锐器划伤以及感染的预防[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理管理前后的消毒供应室护理质量评价2.2护理管理前后护理人员对于消毒供应室护理的满意程度2.3护理管理前后的护理差错发生情况分别选取实施护理管理前后的各500件医疗器械，调查在护理工作中出现的差错。实施护理管理前，出现护理差错12例，差错率为2.4%；实施护理管理前，出现护理差错4例，差错率为0.8%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应室护理工作主要是将消毒后的医疗器械供应给临床医疗服务，其工繁杂，易产生缺陷和漏洞，在很大程度上影响其工作质量，所供应的医疗器械难以保障安全性，直接关系到临床患者的生命健康[4]。在消毒供应室护理工作中，任何细小的环节都不容忽视，小的差错很可能酿成大的安全风险，这就对于消毒供应室护理工作提出了更高的要求，需要进一步提高护理管理工作标准化程度[5]。建立严格、规范的消毒供应室管理制度，提高护理操作的技术水平，形成完善的质控体系。评估消毒供应室护理工作中存在的安全风险，给予针对性和持续化的改进，结合临床经验，制定更为科学、完善的护理管理计划，加强对医疗器械管理，严格、规范的清洗、消毒、包装等工作。加强环境管理，为护理人员提供良好的工作环境，提高其工作效率，同时保证其工作质量。从细节着手，在严格的检查中寻找安全隐患，不断予以改进和升级，减少护理差错的发生，全面提高消毒供应室护理管理水平[6]。本组研究结果显示，护理管理前，消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为（84.3±5.2）分、（85.4±4.6）分、（84.7±4.9）分以及（86.7±4.7）分，护理人员对于护理的满意率为64.7%，护理差错率为2.4%。护理管理后，消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为（96.4±2.68）分、（97.1±2.2）分、（97.5±2.4）分以及（96.1±2.6）分，护理人员对于护理的满意率为94.1%，护理差错率为0.8%，护理管理后的消毒供应室护理质量评分和护理人员的满意率更高，而护理差错率更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，加强消毒供应室护理管理，能够进一步提高其护理效果，保障医疗器械消毒供应各项工作的安全、高效，其具有很高的临床应用价值。
作者:于俊梅 张荣葵 单位:淄博市中心医院
参考文献
[1]滕秀珍,安丰秀,丁凤玲.护理管理在消毒供应室护理中的重要性分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(01):15-16.
[2]崔爱兰.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究[J].中外医学研究,2013,11(35):149-150.
[3]范文玲,谢丽锦,陈晓芝.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].中国实用医药,2013,8(34):270-271.
[4]王文明.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(86):355-356.
【关键词】 供应室；人员特点；培训；专业化技能提升
文章编号：1004-7484（2013）-12-7428-02
消毒供应中心（以下简称供应室）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。其工作质量直接影响医院的医疗护理质量，随着医疗技术的迅猛发展，对供应室的工作质量和管理有了更高的要求。在供应室的质量管理中，抓好人员的专业素质培训尤其重要。因此，自2010年11月手供一体化试运行后，为了保证供应室的工作质量，针对科室人员特点有计划性、针对性地进行培训，取得了较好的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 人员资料 我院实际开放床位500张，供应室人员12人，均为女性，年龄23-53（36、28）岁。护理专业人员6人：主管护师2人，护师1人，护士3人。其中本科学历1人，大专学历3人，中专学历1人；非护理专业人员6人：其中中专学历2人，高中学历2人（含职高），初中学历2人。
1.2 特点 护理专业人员和非护理专业人员各占50%，最高学历本科，最低学历初中毕业。人员素质参差不齐，护理专业人员能迅速适应供应室的工作环境，培训计划易于实施，技能提升快，职业操守强，有较好的协调能力。非护理人员适应工作环境能力差，培训计划见效慢，机械性完成指定操作动作，需专人带教。
1.3 培训方法 我院从2010年11月手供一体化试运行，供应室人员由原来的5人迅速增至12人，为使工作顺利开展，制定了详细的培训计划。包括：岗前培训、制度培训、岗位培训。
1.3.1 岗前培训 讲解科室环境、三区划分、工作流程及科室规章制度，采取集中授课的方式，用时一周。
1.3.2 制度培训 掌握供应室工作制度、供应室感染管理制度、职业防护制度、查对制度、突发事件应急预案等多项供应室核心制度。采取每周一学习讲解一个制度，周五周六检查考核，人人过关。
1.3.3 岗位培训 根据人员特点设置岗位：护士长1名、消毒员2名（高中毕业）、卫生员2名（初中毕业）、手术室组3名（2名手术室人员，1名供应室人员），每天消毒员和卫生员岗位在岗1人，另1人参加下收下送、清洗、包装分组。由专人带教。岗位设置后进行岗位培训，每周一次集中业务学习“以中华人民共和国卫生行业标准，消毒供应中心知识问答”[2]为教材，护士长负责护理人员的培训，高年资护士培训工人，每月一次理论考试，由易到难，不及格者补考，直至过关为止。
1.3.4 专业化技能提升 手供一体化实施后，针对手术室器械的特殊性，制定培训计划。由手术室护士结合器械图谱现场识别器械的名称，讲解其功能检查及保养方法，同时包装示范，手把手教学等。
为了保证急诊植入物及其器材的正常使用，2名消毒员工作量较大不能满足工作需要，在护理部的大力支持下，根据人员内部条件和自愿报名选定7名工作人员参加“压力容器操作工”[3]培训，其中有6名是技术工人，除按计划实施培训外，结合网上练习，每周一张试卷等形式控制学习进度。
1.4 效果 手术室组经过5个月的培训，2011年5月手术室护士撤走，有手术室可重复使用的物品均由供应室独立完成其清洗、消毒、包装和灭菌。2012年共有7人一次性通过江苏省特种设备使用考试并取得压力容器证和消毒员证。采取夜班轮值，保证了急诊手术的物品供应。2名护理人员参加徐州市2012年“5・12”护士节打包比赛双双获得三等奖。
2 体 会
根据分析科室人员的内部因素（智商、情商、年龄）、主观努力（乐趣、成长需要）[4]设置岗位，因材施教。通过分级分类管理，实现人力资源合理配置[5]。有效实施培训计划，带教者和学习者均提升了内涵质量，进一步提高了供应室的工作质量。岗前培训使上岗者对供应室有一个初步的认识，使其尽快适应工作；岗前培训可以明确职责保证各岗位的工作质量；制度培训可以提高职业操守、慎独精神。集中授课示范教学是提高专业技能的主要形式；卫生行业标准、消毒供应中心知识问答是培训的主要内容；集中授课使大家可以共同探讨，互相学习；示范教学、手把手教学针对性强，可以有效地提高个人的专业化机能。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心管理规范[S].2009-4-01.
[2] 霍孝蓉，宋瑾主编.医院消毒供应中心知识问答[M].南京：东南大学出版社，2007.03.
[3] 江苏省特种设备安全监督检验研究院扬州分院编.压力容器安全运行与管理[Z].第八段.
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年3月～2017年3月在本院消毒供应中心护理管理的工作作为研究资料，有10名工作者，都是女性，年龄30～50岁，平均年龄（40.3±4.1）岁；其中4名主管护师，2名护师，3名消毒员，1名工人。医疗器械与有关物品共150件，在护理管理的临床工作中，予以PDCA循环法实现管理。1.2方法。1.2.1制定护理管理的计划（P）增强科室走访与巡视的力度，将满意度的调查问卷下发，掌握临床医护人员对供应室护理工作满意度和有关建议，对于合理意见予以采纳。对于科室护理管理之中存有的问题进行有效性完善以及改进，将护理管理的计划制定，将职业的防护力度提升，且把它全面落实至工作各环节之中。将护理工作者的操作水平提升，对其安全与责任意识加以强化，从而确保工作效率与服务质量[1]。对严格化查对制度进行制定且有效的实施，确保护理服务具备良好的态度。将消毒技术及水平提高，彻底清洗以及灭菌，对包装质量加以保证，无菌包在监测合格后才能发放使用。1.2.2实施管理计划（D）在科室实施护理管理之中，重点将预防职业危害增强，将防护用具准备好，对手卫生的管理增强，对于意外伤害实施的应急与处理方案制定之后，针对医疗器械、设备、物品等消毒以及灭菌操作等进行规范执行，对回收流程予以优化，对污染通道以及出入口进行专门设计，且有专人实施管理，确保严格进行清点、核查、分类，通过清洗以及消毒之后，对清洗效果进行检查[2]。增强生物监测与化学监测，在检测合格之后才能进入无菌间，对于分类务必正确，其位置需要固定，且给予清楚标识，对消毒及其质量进行抽样检查，增强细菌学监测，尤其是防护一些重点区域，将灭菌质量提升。依照患者实际满意状况，针对消毒供应室的相关护理管理意见予以积极询问，以便完善与改进管理计划在当前存有的缺陷，有利于严格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3严格进行监督与检查（C）增强对于消毒供应室的护理管理质量进行监督以及测评，在多方面或是侧面掌握该科室的护理管理状况，对于工作中产生状况进行多角度与全方位的检查，且进行完整的记录，对每天、每周与每月及其每个季度相关工作进行总结，分阶段实现检查以及整改，且对整改效果做出总结[3]，将循环管理实现，最后将消毒供应室的管理质量提升。1.2.4持续改进以及处理（A）经严格监督与检查，对消毒供应室实施的护理管理计划以及效果进行总结，进而对经验教训予以吸取，针对有关问题进行持续改进以及处理，以此将该科室护理管理的计划完善。把新的计划投入至实施、检查、处理之中，真正实现对护理管理的持续性改进目标[4]，在现代临床的实践之中，将护理管理的质量与水平不断提高。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，护理管理质量的评分运用“x±s”表示，予以t检验；清洗、消毒、灭菌质量运用例数（n）、百分数（%）表示，予以X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理管理质量的评分。在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2比较清洗、消毒、灭菌质量。实施PDCA循环法前，医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率是140件（93.33%）；实施后的合格率是148件（98.67%）。差异有统计学意义（X2=5.5556且P=0.0184）。
3讨论
本院的消毒供应中心予以PDCA循环法，经计划、实施、检查、处理等环节，将质量管理的体系有效构建且完善，将质量监督以及评价机制等增强，在护理管理的计划制定与实施、督查及其持续改进、处理之中，将科室的护理管理中存有的薄弱环节以及问题进行有效性改进以及完善[5]。让科室同志一起参与，将护理操作技能及水平提升，将安全以及责任意识有力强化，增强岗位管理且将严格的质量管理相关标准制定。全面实施管理且进行阶段性督查，将护理管理工作问题整改。在本研究之中，在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，且医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率148件（98.67%）比实施前140件（93.33%）高。差异有统计学意义（P<0.05），以上的研究成果和陈玥屹[6]文献存有相同报道。综上所述，在医院的消毒供应室之中应用PDCA循环法，能够将护理管理质量提升，在临床中具备一定的推广价值。
作者:陈菊 单位:海门市第二人民医院
参考文献
[1]宣锋.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2014(4):95-96.
[2]郭文荣.探析PDCA循环法在供应室护理管理中的应用效果[J].心理医生,2017,23(1):40-41.
[3]黄彩凤.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析[J].牡丹江医学院学报,2015,36(6):107-108.
[4]罗玉,陈芳.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):239-239,240.
【关键词】供应室；护理；带教
我们知道随着医学的不断发展与进步，以及医院的各种高新医疗设备的增多，医院中心供应室工作范围越来越大，要求越来越高。由于医院消毒供应室的特殊性，其主要工作内容与临床护理工作具有较大差异。护理的临床实习主要是把所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要过程，是培养学生综合能力的关键环节[1]，护理实习生的供应室实习是学习医院内感染管理体制的重要一个环节。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生相关，直接影响医疗和护理质量的效果，甚至病人的生命安危[2]。大多数护理实习生对供应室的实习存在偏见，认为供应室学不到知识，是干苦力的勤杂工，存在抵触情绪。因此供应室不断改进带教的方法，清除实习生的顾虑，达到实纲要求尤为重要：
1 护理带教存在的问题
1.1带教教员方面
由于随着现代医学的迅速发展，供应室的工作内容也在不断扩展，个别带教带教老师由于自身业务知识及实际操作能力能力有限，对供应室的新业务、新技术不能掌握，操作技术不规范，不能很好地为护生示范，无法讲解护生提出来的问题，部分带教教员讲课方法简单，实习护生缺乏学习的兴趣，实习效果大打折扣。部分供应室带教人员缺乏临床护士的热情，沟通能力有限，无法让护生理解带教内容。部分带教老师教学方法不当，只不能针对具体护生的特点因材施教。个别带教老师缺乏责任感，指派护生去做一些简单机械的操作，让实习护生是帮助自己减轻工作负担。
1.2 护生方面
部分实习护生存在认识上的错误，认为在供应室学习学不到东西，在中心供应室的实习实际意义不大，供应室的的每天工作无非都是些收收送送，洗洗刷刷，没有技术含量，学习兴趣差，工作积极性低，忽视了供应室实习的重要性。部分护理实习生由于基础理论知识不扎实，学习能力差。在学校学习期间本身由于医学院校教材中消毒供应室的知识内容就不多，且与消毒供应室实际工作和发展不相配，造成护生专业理论知识基础差， 一部分实习护生认为在消毒供应室实习不与患者打交道，就不是临床治疗和护理，就会忽视安全意识，缺乏必要的责任心，导致工作不积极、主动，缺乏对工作的足够重视。部分护生由于是独生子女，在家都比较娇惯，对消毒供应室的工作容易产生抵触情绪。
2 防范措施
2.1 成立专门带教小组 我们知道中心供应室是向全院提供各种无菌医疗器
材、敷料和其他无菌物品的重要科室。因此我们在选拔带教老师时，具有严格的标准：具有高度的敬业精神和责任心；具有丰富的专业理论知识和一定的带教能力，热爱护理本职工作，日常工作认真负责，具有良好的职业道德，作风严谨，同时必须具有有较强的语言表达能力以及沟通交流能力，勤奋好学，能了解供应室专业发展新技术、新进展、新业务，从而保证和提高护生的实习效果。
2.2 制订和落实带教计划
带教老师结合本医院供应室的实际特点，根据实纲的具体要求以及按照《消毒供应中心管理规范》的要求，制订出不同层次并具有针对性的、具体的、详实的带教计划，拟出具体带教内容以及带教要求，理论授课可采用集中学习的模式；在实践教学中，如果条件允许可以采取“一对一”带教的方式[3]。具体的理论包括：供应室的技术操作规范、医院和科室规章制度、医院废物的分类及处理、医院感染控制知识等内容。技术操作内容：各种消毒液的配制方法，中心供应室洗涤、灭菌设备的使用和注意事项，各种手术、操作器械的包装要求、检测方法等。在实际带教工作中，要明确一位带教组长，确保带教计划顺利落实，明确带教的具体要求，细致的验收及评价。同时要征求护生的意见与建议，不断修改与完善今后的带教计划。
2.3 加强护生管理，严格出科考核。实习护生定期向带教教师汇报在供应室实习期间的学习情况、实习过程中遇到的难题，以及日常工作的感悟，定期对实习生考核成绩进行分析，查找出具体操作环节的不足，反馈给带教老师，重视教学反馈，带教老师按照计划和实纲要求定期对于教学效果进行评价，可应用带教效果评价反馈表等措施，发现在带教中存在的具体问题和不足，不断提高供应室带教水平。护理实习生在完成供应室学习后，我们是由护士长组织进行出科考核，考核项目照实纲的具体要求设定，考核内容必须包括基础知识、实践操作、专业索质、考勤情况等。护士长和带教老师在指出实习护生错误操作的同时，由带教老师做出标准示范，实习生的考核成绩记入档案。
参考文献：
[1] 福井幸子.谈护理教育.现代护理，2005，11（1）：19.
关键词：消毒供应室 阶段管理 品管圈活动 实践效果
品管圈这一概念最早源于日本的质量管理模式，主要是指由相同的、相近的或者是相互补的工作场所的人们能够自动的或者是自发的组成几人一圈的致力于改善质量的小团体，并借助集体的全面的活动，按照一定的相关活动程序进行相关的讨论，以更好的发现并解决在活动当中存在的各类问题，从而有效的促进提升该活动的品质，获得更好的结果[1]。品管圈活动在早期多应用于食品公司、汽车工业以及教育系统当中，近年来，随着医疗服务水平的不断提升，品管圈开始更多的应用于医疗系统当中，并开始多应用于临床护理服务当中，以更好的帮助激发护理人员对于护理质量的管理意识，更好的为患者提供相应的服务[2]。医院消毒供应室在医院内主要承担的是相关的消毒灭菌的工作，以为各个科室提供无菌的器材、敷料等相关的医疗用品，因此，消毒供应室的工作服务质量能够对整个医疗环境以及服务质量安全带来最直接的影响，也被认为是控制医院感染的一个重要的科室[3]。现我院开始将品管圈活动应用于消毒供应室管理模式当中，结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
回顾性分析我院自2017年7月至2019年7月期间消毒供应室的相关的管理资料，于2018年8月将品管圈活动应用于消毒供应室管理工作中，按照是否实施品管圈活动分为对照组（2017年7月至2018年7月）与观察组（2018年8月至2019年7月），对照组处理了678件器具及器械，观察组处理了702件器具及器械。该科室主要负责整个院内所使用器械、器具以及物品的清洗、消毒以及灭菌的工作，同时负责对一次性物品的验收、存储及发放。该科室内共有医护工作人员10名，男性2名，女性8名，年龄在28～56岁，平均年龄为（34.34±2.98）岁，学历：本科3名，大专4名，中专3名。
表1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比[n(%)] 下载原表
表1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比[n(%)]
表2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比 下载原表
表2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比
表3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比[n(%)] 下载原表
表3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比[n(%)]
1.2 方法
1.2.1对照组
给予常规管理模式，严格按照院内的基本管理规定执行[4]。
1.2.2 观察组
在常规管理模式中实施品管圈活动，方法为：
1.2.2. 1 建立品管圈：
指派院内1名消毒供应室工作经验丰富，年限较长的主管护师作为品管圈的圈长，负责对品管圈组织进行策划、监督与指导，以用于改善品管圈的活动，积极在品管圈活动中发言，提出自己的想法并积极参与其中[5]。
1.2.2. 2 确定主题：
对目前我院消毒供应室工作当中存在的常见问题、原因以及解决方法进行分析，确定本次品管圈的活动主题为通过采取一系列的活动以达到提高消毒供应中心消毒、灭菌等管理工作质量的目的，并将此次品管圈的活动姓名定位品管圈。
1.2.2. 3 分析原因：
对目前我院消毒供应室工作当中存在的问题进行分析，设定好目标，拟制定解决对策[6]。
1.2.2. 4 制定计划：
结合调查结果，拟定本次品管圈活动的方法，圈员工作分配、活动周期以及活动的目的等，并将本次品管圈活动的实施步骤、计划的实施时间、实施情况以及圈员的任务以列表的形式给予展示，供消毒供应室的临床工作人员阅读[7]。
1.2.2. 5 实施计划：
(1)加强对消毒供应室内工作人员相关工作的培训，并加强对各个工作人员岗位职业的培养，规范各个环节的操作，明确各个标准化流程，以确保各个圈员能够掌握相对应的流程以及规范。(2)按照消毒供应室内的规范及制度对院内需要消毒灭菌的器械及器具进行处理，认真的核查制度，以达到降低处理差错率的目的[8]。同时需要严格的执行消毒供应室内的设备管理制度，并遵守相应的操作流程，还需要做好器械的日常保养以及维护的工作。另外，在对精密仪器进行消毒灭菌操作时需要进行预先的检测，以确定某些器械部位及零件容易损害，其中对于吸引头以及显微器等仪器的清洗需要指派更加专业的人员进行处理，并严格按照器械的清洗方法及标准进行操作[9]。(3)在消毒供应室工作期间，坚持回收岗位回收物品时或者交接工作时采用两联交接单，并保证操作时签字，确保回收以及清洗的岗位人员需要进行当面的交接工作，并对物品给予清点，一旦发现与实际情况不符合的情况时需要及时给予与临床工作人员进行沟通与反馈。在包装期间需要注意与器械进行核对，并做好标记，注意书写的字迹规范化，避免出现处理错误情况的发生。(4)对消毒供应室工作中每个月的数据以及临床资料给予收集，并在月底时集中交给品管圈的圈长，由圈长对收集到的数据及资料进行统计与汇总，一旦发现异常情况召开圈内的会议，并组织圈内的圈员共同探讨解决对策[10]。
1.3 观察指标：
对比两组消毒供应室内不良事件发生率、消毒供应室工作人员的积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分、消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度。
1.3.1 常见供应室内不良事件的类型包括了下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时等。
1.3.2对我院消毒供应室工作人员的积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分、质控管理评分进行评价，评价量表由我院自制，指派消毒供应室的上级负责人进行评价，每个方面均为10分，得分越高效果越好。
1.3.3采用我院自制的消毒供应室工作服务质量的满意度调查量表进行评价，评价的项目包括了仪表文明、服务态度、下收下送、无菌物品质量以及临床沟通能力，每个方面的满分为20分，总分为100分，得分在80～100分评为非常满意，得分在60～79分评为满意，得分在59分及以下评为不满意，以非常满意及满意之和作为满意度。
1.4 统计学处理：
采用spss18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1 两组消毒供应室内不良事件发生率对比：
观察组与对照组相比下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时的发生率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分对比：
观察组与对照组相比积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分均较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度对比：
对照组与观察组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度分别为70.00%、100.00%，观察组与对照组相比消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
在目前我国传统的消毒供应室工作当中存在着诸多的弊端，整体工作质量较差，工作氛围及环境不佳，也存在着工作人员素质偏差的情况，加之还存在着工作人员之间以及工作人员与临床人员沟通较差情况的发生，导致消毒供应室在实际工作中存在着诸多问题，影响整整个医院内灭菌消毒器械工作的服务质量[11]。因此，采取积极有效的方法来提高消毒供应室工作质量至关重要。品管圈作为一个在生产过程当中能够充分发挥员工及团队之间合作精神，并从实际问题出发给予良好解决的具有较高组织的活动小组[12]。所谓品管圈活动则是通过这个活动小组实施一系列的有计划性、有组织性的活动以及干预措施，以更好的达到某种目的，在实施品管圈活动期间一方面能够充分体现出团队分工合作精神，能够充分的明确所要获得目标，另一方面还能够极大程度的提高工作人员的热情，积极投入到工作当中[13]。现我院则将品管圈活动应用于我院消毒供应室的管理工作中，以通过发挥团队精神，促进圈内的各个成员共同参与及努力，获得更好的管理目标。在实施品管圈活动期间通过建立找出问题、分析问题、设定目标、实施计划等一系列的措施，不仅有效的打破了各个工作人员之间的隔阂，加强了相互之间的沟通，通过利用引导的方法帮助各个工作人员树立了良好的工作服务理念，主动发现问题并参与问题的解决，在根本上提高了整个消毒供应室工作人员的素质以及基础技能[14-15]。另外，品管圈活动的实施有利于发挥持续性质量改进的作用，找出工作期间存在的问题之后给予主动的探讨及追踪，并定期给予测评及时刻的管理，提高了消毒供应室内工作人员对于各种医疗器械的掌握能力，以在根本上提高工作质量[16-17]。
本次结果显示，观察组与对照组相比下收下送错误、清洗不到位、检查包装不到位、无菌物品质量问题以及供应不及时的发生率较低，结果提示消毒供应室管理模式实施品管圈活动后各类不良事件的发生率明显降低，原因是通过品管圈活动的实施能够发现并找出其中出现的问题，并给予切实的即刻的解决，在根本上提高了消毒供应室的服务质量，从而有效避免了不良事件的发生[18]。另外，观察组与对照组相比积极性评分、工作技巧评分、团队精神评分及质控管理评分均较高，结果提示，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后能够确保工作服务质量的持续性改进，同时还能够明显的促进并提高相关工作人员的积极性以及团队精神，保证消毒供应室内各项工作的顺利进行，与以往研究报道基本一致[19]。对照组与观察组消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度分别为70.00%、100.00%，观察组与对照组相比消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度较高，结果提示，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后不仅可提高服务工作质量，降低不良事件的发生，同时能够加强工作人员的沟通与交流，拉近了工作人员之间的距离，提高工作人员的满意度[20]。由此可见，消毒供应室管理模式实施品管圈活动不仅可有效的提高工作人员的整体素质以及服务质量，同时还能够明显的提高院内各个器械、器具及用品的质量，为下一次再次推行品管圈活动提供基础。
综上所述，消毒供应室管理模式实施品管圈活动后不良事件发生率较低，各个方面管理质量较高，消毒供应室医护人员对消毒供应室工作服务质量的满意度也较高，在今后的研究中可不断的深入研究，更加的保证消毒供应室的工作顺利进行，以取得更好的作用效果，更加显着的改善消毒供应室的工作质量。
参考文献
[1]李群香.品管圈活动对降低神经外科留置尿管患者尿路感染率的作用[J].国际护理学杂志,2015(20):2854-2856.
[2]饶斌.开展品管圈活动降低消毒供应中心器械返洗率的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(9):260-263.
[3]王春娥,陈清山,刘爱玲,等.阶段管理模式在品管圈活动中的实践[J].中国实用护理杂志,2016,32(33):2609-2612.
[4]李剑,苑玉霞.品管圈在护理质量管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2015,(28):278-279.
[5]矫冬梅.品管圈(QCC)助力护理质量改进[J].中国保健营养,2015,25(9):218-219.
[6]王春娥,刘爱玲,葛建云,等.医院品管圈阶段管理模式的工作方法与效果[J].中国医院,2016,20(12):23-25.
[7]康宜琴,顾钰,范海燕,等.品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用[J].江苏医药,2015,41(10):1239-1240.
[8]刘琨.品管圈在消毒供应中心器械清洗质量改进中的应用[J].医药与保健,2015,15(7):166-167.
[9]邓明琼.品管圈活动对藏区医院消毒供应室灭菌质量的改善效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):105-107.
[10]保建芳,何东平,江国芳,等.品管圈在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志,2015,25(9):2148-2150.
[11]吴厚淑,袁茜.品管圈活动在护理领域中的研究进展[J].实用临床护理学杂志,2019,4(5):188-189.
[12]谢齐珍.一次性无菌物品发放管理中品管圈的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):172-173.
[13]高丽,姬萍.品管圈对消毒供应中心管理中供应物品质量及临床满意度的影响[J].医疗卫生管理,2018(11):190-191.
[14]何惠燕,吴雪花,黄凤玉,等.品管圈活动在降低一次性无菌物品发放错误率中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(4):408-409.
[15]李杰芹.护理质量控制护理在消毒供应室无菌物品管理中的应用效果观察[J].实用临床护理学杂志,2018,3(9):177-178.
[16]马晓娜,张国晶,李晓辉.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用及对满意度和护理质量的临床评价[J].中国保健营养,2017,27(34):380-381.
[17]吴妮娜,何建云.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果[J].中国社区医师,2017,33(36):158-160.
[18]康宜琴,顾钰,范海燕,等.品管圈在手术室与供应室一体化模式中的应用[J].江苏医药,2015,41(10):1239-1240.
关键词：细节护理；护理管理；供应室
细节护理是根据全面质量管理的方法，提出了一种信息反馈管理。细节管理存在于的所有领域。它不断，正式或非正式地，有意识或无意识地被用来去做每一件事和每一个活动。细节护理作为医院消毒供应室中的科学程序，在临床护理操作技能培训，教育领域，与护理资源管理中被广泛使用。目前，我院各个科室都需要消毒，但管理不理想。因此将引入细节护理管理，望取得良好成绩。先做如下报告：
1 方法
1.1管理团队
由4名成员组成，正副组长和团队成员。组长主要负责供应室的管理，研究和解决存在的问题，包括：调查和分析供应室设备清洁标准，包装标准，控制灭菌物品合格率；并分析影响供应室的主要因素；制定和完善消毒供应室的规章制度；培训，考核和组织供应室的人员；做好供应室信息的收集，反馈和改进工作。
1.2调查的方法
院方定期调查和不定期抽查想结合，供应室自身一做到及时检查，发现问题及时整改，定期上交相关报告。报告应具有科学性，公正性和真实性。
2细节护理工作的步骤
计划，实施，检查，总结。因此，基于对消毒供应室的调查结果的基础上，主要管理措施根据上述4个部分。
2.1规划阶段
按《消毒技术规范》《医院感染管理规范”和卫生部消毒隔离要求》，根据实际情况，根据医院消毒供应室的需要，建立完善的消毒供应室质量目标和调查结果系统的管理。其次，定期或不定期的检查，每月临床满意度调查反馈并研究其结果，建立持续改善系统。再次，根据新技术，新项目将的做出供应室系统的制度。通过完善制度，不断完善供应室消毒工作的全面管理。消毒供应室报告统计系统，结合质量检验标准，各级人员努力控制质量，使完成任务标准在规划阶段规定以内。
2.2实施阶段
消毒供应室工作人员，应定期培训并考核，考核结果纳入消毒供应室工作资格要求。通过培训，全面提高工作人员的业务素质，形成规范的服务标准。消毒供应室的消毒供应服务应包括包装，杀菌消毒，冲洗，一次性物品的出入库管理和质量检验，在收集，储存消毒效果与临床指标监测的过程中，注意配送形式，努力实现工作计划。此外，医院的消毒供应室，仍然需要消毒，灭菌效果须达到相关标准。在实施阶段，质量管理应与主管护士组成联合检查组，负责质量检查，检查内容包括布清洁，无损伤，外袋名称，包装设备的清洗和维护是否合格，以及化学指示卡等的正确使用。发现问题，及时处理。逐步完成消毒供应室的管理工作。
2.3检查阶段
检查阶段在细节护理工作中是一个必不可少的部分。具体内容包括：根据消毒供应服务的相关标准，将包装，清洗，消毒和灭菌的监测落到实处；一次性物品的出入库管理和质量检验，收集，贮存，消毒的管理。通过检查，可以总结上一阶段的实施，有有效真正实现价差目的，并能跟踪的关键领域和薄弱环节。同时，分工明确，做到责任到人，发现问题及时处理，从而是细节护理工作更好的持续下去。
3 阶段总结
在某一阶段的总结工作是很有必要的，因为它反映的是上一阶段的工作好坏，以及上一阶段工作中存在的某些问题，或者是先进突出的地方。同时也是为下一阶段的工作做好基础，对下一阶段的细节护理工作具有指导性的作用。也可以不断的累计经验，在以后的工作中可以注意到某些细节问题，从而达到臻于至善的目的。
3.1工作的评价
干燥无菌的包率，达标率，设备的清洗程度和消毒灭菌物品合格率评价，是一个消毒供应室工作的具体指标。只有做到以上几点，医院的消毒供应室次啊看恶意健康无害的成长。才能提高患者对护理服务满意度，从而赢得医院在社会反应中的口碑。
3.2工作人员的评价
在每个阶段的细节护理工作中，相关工作人员的工作态度以及工作表现都应该纳入其本人的工作考核中。细节会理工作的操作人员对细节护理是否做到认真细致，这将对细节护理工作产生至关重要的的影响作用。因而，提高工作人员的业务素质，操作熟练程度，在细节护理工作中是尤为重要的。只有这样，细节护理工作才能平稳健康的发展下去。才能提高患者对于医院的认可度，并且细节护理工作在手术中本来就是非常重要的，容不得细节护理人员有一丝丝的松懈，所以提高相关工作人员的业务水平，加强有关部门的管理力度都是非常有必要的。
结束语
在医院各项规程不断完善的今天，医院的消毒供应室的细节护理管理工作也应该得到相应的提高。只有这样，才可以让医院将抗平稳的发展到另一个高度，从而让医护工作更加的完善。
参考文献
[1] 楼士梅，杨丽琴，郭小红.PDCA循环管理法在糖尿病健康教育中的应用[J].实用中西医结合临床，2005，8（5）：8590.
[2] 张荣，王次萍，贺红.运用PDCA循环对心血管内科住院患者进行健康教育的效果观察[J].国际医药卫生导报，2005，11（24）：113114.
[3] 金芳华.PDCA系统管理临床带教老师初探[J].护理学杂志，1997，12（1）：1718.
[4] 陈励顺，秦建芬，沈利英.PDCA循环在高血脂患者随访护理干预中的应用[J].中华临床医学卫生杂志，2007，3（5）：6364.
【关键词】 前瞻性；护理；管理；消毒供应室
消毒供应室是医院感染控制的重要部门，具有十分强的专科操作性、科学性以及技术性，工作质量的好坏直接影响着医疗护理质量与患者生命安危[1]。
1 资料与方法
1.1 研究资料 选取12名本院消毒供应室工作人员，全部为女性，平均年龄为41.33岁， 6名主管护师，1名护师，5名技术工人，文化程度本科2人，大专3人，中专6人，高中1人。这些工作人员的平均工作年限为17.83年。
1.2 护理方法 运用前瞻性护理管理理念的内容主要包括：①“五常法”，即组织、规范、自律、清洁以及整顿。建立完善的护理管理体系，实行科学化管理、人文管理，尽力做到人人参与管理，个个明确职责，并自觉融入科室管理中，完善规范化、标准化专科技术操作规程，规范执业行为，以开展QCC活动为平台，培养和树立护理人员“零缺陷”的质量意识，提高“慎独”能力，减少缺陷的发生，有效实行绩效考核，激励上进，奖优罚劣，主动式服务，减少和降低投诉率，进一步提高满意度。应用五常法在消毒供应室的管理中，可以有效改进工作方法与完善消毒室的管理工作。②“三化字”，陈设规范化、管理制度化以及操作程序化为三化。严格按照中华人民共和国卫生行业标准（WS310.12009）进行规范化管理，根据实际情况，制定有效的管理制度及操作流程，严格执行操作流程，制定岗位职责，完善追溯体系及管理监督机制，增进护理质量考核标准，为医疗护理、病患的安全保驾护航。③人力资源管理。所谓人力资源管理，就是严格按照消毒供应室管理需要和具体流程，在进行工作分配时，相关人员必须明确承担回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存、放发等工作，对护理人员各职责予以明确，分工协作，弹性调配，提高工作运行效率，保证无菌物品质量，使人力资源得到充分利用。④PDCA循环应用[2]。所谓PDCA循环，其实就是消毒供应室中的质量管理所遵循的科学程序，即计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A），通过透明循环激励与管理机制，认真落实计划，严格执行标准，对质量工作的难点、薄弱环节加大检查力度，使工作人员自觉认真履行职责，严格落实质量奖罚制度，奖优罚劣，使护理工作者主动性、参与性和积极性能得以调动，并注重护理质控员、医院感染管理质检员管理能力的培养，提高护理质控，院感质控的的管理能力和水平，以点带面，促进质量的持续改进，提升整体质量。⑤创建网络信息一体化。结合高科技信息流和供应室物流，建立有效的追溯机制，将物品流程控制好，明确护理人员责任，以此提高消毒供应室的工作效率与管理水平。
1.3 评价标准 应用前瞻性护理管理理念前后，选取100个物品，对其洗涤、包装、灭菌以及发放合格率进行记录。同时对本院12名消毒供应室工作者服务满意度作详细的问卷抽查，并对调查结果进行分析。
1.4 统计学方法 运用SPSS 16.0统计学软件统计分析相关数据。χ2检验计数资料，两者差异存在统计学意义用P
2 结果
2.1 比较在消毒供应室应用前瞻性护理管理理念前后的效果，见表1。
2.2 比较服务满意度 调查结果显示，应用前瞻性护理管理前，护理人员服务满意度所占比例为91.52%，而应用前瞻性护理管理理念后，服务满意度所占比例达98.65%。比较应用前瞻性护理管理理念前后服务满意度，P
3 讨论
在消毒供应室洗涤、包装、灭菌以及发放管理中运用前瞻性护理管理理念具有适宜性，运用质量组织管理机制管理消毒供应室各过程法，与ISO09000检查标准相符[3]，质量标准与中华人民共和国卫生行业标准（WS310.12009）相符。目前，本院依照消毒供应室中具体管理规范应用前瞻性护理管理理念，消毒供应室对全院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品统一集中实行专业化、规范化管理，消毒供应室属于医院感染管理的重点科室，并由其自身特征，建立完整的工作系统，各环节质量都存在紧密联系[4]。前瞻性护理管理理念的应用，落实以患者为中心理念，以服务临床为宗旨，实施科学化管理，质量持续改进，保证各环节和所供应物品的质量，降低护理缺陷的发生，降低医院感染的发生率，提高专业水平与服务意识，拓展优质护理服务内涵，及时了解临床所需，急临床所急，确保消毒供应室工作尽善尽美，万无一失。
研究结果表明，将前瞻性护理管理理念应用于消毒供应室前后，对通过对比前后医疗物品的洗涤、包装、灭菌和发放合格率，两者差异显著，P
综上所述，消毒供应室护理工作中，紧密围绕各项工作质量和服务满意度，运用科学的管理方法，前瞻性的护理管理理念，重视细节质量管理，注重理解与沟通，保障医疗护理质量和病患的安全，促进人际关系的和谐，降低医院感染的发生率。
参 考 文 献
[1] 卢素宏.护理质量管理方法应用现状.中国护理管理，2006，6（3）：2627.
[2] 邓香君，李玫.层级管理在护理管理中的实践探讨.护理研究，2009，23（9A）：23332334.
