时间：2022-07-30 02:30:22
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今年以来，全国、全省接连发生了多起农村道路交通安全事故，特别是4月4日，____县发生的农用三轮车翻车事故，造成12死5伤；5月15日，__省____县发生的旅游大巴坠崖事故，造成35死11伤。这些事故，伤亡非常惨重，教训十分深刻。国务院和省、市各级高度重视，要求深入分析事故原因，深刻吸取教训，切实加强和改进农村道路交通安全管理，严防类似事故多发、频发。5月18日，县上在李店镇召开了全县农村道路交通安全综合治理工作（南部）乡镇促进会议。今天，在界石铺镇召开中部、北部乡镇促进会议，主要是贯彻落实各级领导重要批示精神，部署安排今后一个时期农村道路交通安全综合治理工作，建立健全长效管理机制，坚决防止发生群死群伤交通事故。刚才，各督查组通报了督查发现的问题，各乡镇作了表态发言。会上，李书记还要作重要讲话，请大家认真抓好贯彻落实。
近年来，我县经济社会快速发展，带动了“人、车、路”的大发展。截至目前，全县在册机动车达到3万辆、驾驶人达到5万人。但在快速发展的过程中，交通参与者的综合素质与汽车文明发展不适应、车辆的安全性能与群众平安出行需要不协调、道路安全设施与整体基础建设不匹配等问题日益突出。“隐患大暴露、矛盾大凸显、安全大挑战”成为近一个时期道路交通安全形势的新特点。一是道路交通安全事故已成为安全生产事故的重点。近年来，全县道路交通事故死亡人数占安全生产事故死亡人数的90%以上。今年1至5月份，道路交通领域已发生事故17起，造成15人死亡、8人受伤，直接财产损失2.86万元。当前，随着群众生活水平的不断提高，全县私家车逐渐增多，道路交通安全监管工作面临很大压力。二是道路交通安全管理已成为安全生产监管的弱点。省委、省政府虽然出台了一系列解决道路交通安全管理的体制性机制性保障性政策，但目前农村交通安全管理组织体系建设刚刚起步，乡镇交管站、行政村交管室和检查劝导站无人员、无经费的问题比较普遍。同时，道路交通安全设施欠账大，交通安全宣传教育的覆盖面不广，交通安全综合执法的效果不理想，特别是农用三轮车、摩托车无牌无证，农用车违法载人，微型面包车超员现象突出，潜在风险隐患很大。三是农村道路交通安全问题已成为安全监管的难点。全县硬化农村道路已达1338公里，占全县道路通车里程的41%，其中四级公路和等外路分别占农村公路总里程的59.8%和40.2%，通车里程长、道路等级低，特别是通乡通村公路路面狭窄，急弯陡坡、临水临崖路段多，安全防护设施严重缺乏，安全隐患大量存在。同时，农村客运市场还不能满足群众安全出行需要，摩托车、电动车、低速货车、三轮汽车、面包车、低端经济型小轿车等安全性能偏低、行驶稳定性差的车辆成为群众日常出行的主要交通工具，其中一半左右是无牌无证、老旧报废的“问题”车辆。去年天水甘谷县“1.09”、庆阳环县“9.06”和今年____县“4.04”重大事故均发生在通乡通村道路上。可以说，能管住农村道路，就能在很大程度上预防和减少道路交通事故。
一是必须克服种种模糊认识，牢固树立“安全第一”的观念。安全生产人命关天，始终是我们珍爱生命、关注民生、促进和谐的大事要事。抓gdp是政绩，抓好安全生产也是政绩。二是必须克服厌战畏难情绪，牢固树立长期作战观念。农村道路交通安全工作任何时候都不能放松，怎么抓都不过分，抓得多细都不要觉得麻烦，一定要有连续作战、长期作战的思想。三是必须克服侥幸过关心理，牢固树立“隐患险于事故”的观念。严格监管，超前控制，认真排查任何一处隐患和死角，切实将交通安全事故隐患消灭在萌芽状态。四是必须克服麻痹松懈思想，牢固树立交通安全无小事的观念。对农村道路交通安全工作的任何一个细小环节，都不能丝毫放松，否则，就有可能酿成重大事故。
一是紧紧抓住体制机制建设这个重点，着力解决农村道路失控漏管、隐患突出问题。要健全机构。目前，还没有成立交管站、交管室以及检查劝导站的乡镇，今年上半年，要按照省、市要求，成立乡镇交管站，按照一类乡镇不少于15人、二类乡镇不少于10人、三类乡镇不少于7人的标准配齐交通管理员；所有行政村建立交管室，配备1至2名交通安全协管员；乡村交通隘口、危险路段全部设置安全检查劝导站。要配备相应的装备、设施，保障其履行职责的需要。要完善机制。各乡镇要建立县政府负总责、乡镇政府主责主抓的农村道路交通安全责任体系，全面落实“主体在县、管理在乡、延伸到村”的农村道路交通安全管理体制，健全农村道路交通安全管理定期研判、联席会议、考核评价、奖惩兑现、创新激励等一系列工作机制，切实将交通安全责任靠实到每一个岗位、每一名人员，延伸到村组，覆盖到农户，实现有人牵头负责、有人承办落实、日常有人宣传、重点时节有人查纠、各家各户有人操心。要联合执法。现在农村交通违法普遍，一个重要原因就是执法检查没有跟上，很少有人因为违法受到处罚，法治震慑力不够。为此，要进一步强化乡镇领导带队，交管站、派出所等参与的路面巡查和联合执法检查，加大对重点时段、重点路段、重点车辆及恶劣天气时的联合执法工作力度，严查、严管、严控、严处无牌无证驾驶、农用三轮车载人、面包车超员、摩托车不戴头盔、酒驾等交通违法行为，形成强大的法治震慑力。
二是紧紧抓住免费办证这个重点，着力解决农用三轮车、摩托车无牌无证问题。当前，大量无牌无证农用三轮车和摩托车违法上路行驶，给农村带来严重安全隐患，一旦发生事故就有可能让一个家庭因“祸”致贫，相关人
员将被依法追究责任。庆阳环县“9.06”和____县“4.04”重大事故均系无证驾驶、违法搭载多人，__县“4.04”事故肇事农用三轮车未挂牌纳入管理。针对这个问题，省政府结合为民办实事和扶贫攻坚行动，制定下发了《关于免费办理农用三轮车摩托车牌证的通告》，从今年5月10日起，免费办理农用三轮车、摩托车牌证，下决心根治这一顽症。要好事办好。这次办理牌证免费项目是：免收农用三轮车、摩托车挂牌入户费，包括号牌工本费、行驶证工本费和机动车登记证书工本费；免收申领农用三轮车、摩托车驾驶证各科目考试费和驾驶证工本费；免费组织农用三轮车、摩托车驾驶证培训。具体工作由各乡镇组织实施，公安交警部门负责业务指导、人员培训。各乡镇、公安交警部门要把好事办好，能简化的程序要简化，能办的事情要及时办，不能让群众跑冤枉路。要解决存量。公安交警部门和乡镇政府交管站、行政村交管室、检查劝导站要加强巡逻检查劝导，严查交通违法行为，对发现的无牌无证农用三轮车、摩托车督促其尽快办理牌证。通过免费办牌办证工作，确保到今年10月底，农用三轮车、摩托车挂牌证率达到90%以上，年底前实现全部挂牌办证目标。道交委办公室要将《通告》转发至各乡镇，并充分利用广播、电视、短信等平台，广泛宣传政策，进村入户开展面对面的宣传动员，积极争取群众的理解和支持，营造办理牌证的良好氛围。要不增新量。按照省上要求，从今年5月10日起，逐步在农村地区推行农用三轮车和摩托车带牌销售；出售摩托车应当按规定配备符合标准的安全头盔，出售农用三轮车粘贴的车身反光标识，也要符合国家标准。各乡镇和有关部门要积极与上级部门对接，做好相关工作。同时，公安、商务、工商、安监等部门要加大对加油站销售行为的监管，对违规向无牌无证农用三轮车、摩托车销售油品的，依法依规予以查处。三是紧紧抓住公路安全生命防护工程建设这个重点，着力解决群众出行不安全问题。去年11月，国务院办公厅印发了《关于实施公路安全生命防护工程的意见》，决定从今年起，中央财政拿出20多亿元用于实施公路安全生命防护工程，以后逐步增加到每年80至100亿元，我省已被交通部列为6个试点省份之一。交运、公安、安监等部门要抢抓机遇、主动作为，积极争取支持。要加大安全隐患排查。各乡镇和交运、公安部门要组织对危险路段进行再排查、再整治，特别是对乡、村道路上的事故易发、多发路段，必须开展“地毯式”排查。对排查出的隐患，逐一制定整治方案，明确职责分工和整治时限；对一时无法整改的危险路段，树立警示提示标牌；对存在重大安全隐患、不具备安全通行条件的道路，一律禁止“两客一危”车辆通行。要落实安全防范措施。在生命防护工程规划建设到位之前，各乡镇、交运部门要在重点危险路段设立警示标牌，在交叉路口安装减速带，或者采取路边堆土堆、堆石头、种树等临时应急措施防止车辆翻坠；今后新建、改建、扩建通村公路必须充分考虑建设安全设施，做到同步设计、同时施工、同时投入使用。要舍得花钱，不断加大资金投入，完善设施，改善通行条件，提高安全保障水平。要开展安全大检查。今天会后，各乡镇、各单位要把这项工作放在更加突出的位置，继续全面检查，彻底摸排，督促整改，不留死角。各单位分管领导要亲自带队，亲自参与检查，督办隐患整改。对在检查中发现的事故隐患，必须由检查人员跟踪整改到位，尽可能把事故消除在萌芽状态。凡是没有跟踪监督隐患整改，导致安全事故发生的，要严肃追究检查人员的责任。
四是紧紧抓住宣传教育这个重点，着力解决群众交通安全意识不强的问题。交通安全宣传教育是一项长期、重要的基础工作，特别是农村地区群众安全意识薄弱，宣传教育工作更加重要，必须持之以恒、常抓不懈。要创新宣传教育形式。要把广大农村驾驶人、车主、乡镇村组干部、学校教师等农村重点群体全部纳入交通安全宣传范围，定期开展宣传提示。要把我省发生的农村典型事故和查处的典型违法案例，利用传统的、新兴的各类媒体推送出去、宣传出去，以案说法，做到“一人出事故，万人受警示”，“处罚一个人，教育一个村，影响一个乡镇”，全面提升宣传教育引导水平。要加强宣传阵地建设。各乡镇和公安、文广、教育等部门要结合“文明交通行动计划”和交通安全“五进”宣传，每个乡、村都要做到“六个一”，即村里有大喇叭每周一讲，电视台设专题栏目每月一播，行政村至少有一处墙体标语，村口至少有一处警示提示标牌，学校至少有一处宣传板报，每学期至少有一次交通安全课。要延伸宣传教育触角。依托交通安全检查劝导站，加强对交通违法行为的提示劝导和教育纠正；依托行政村交管室和便民服务站，将交通安全宣传工作延伸到农户和田间地头，最大限度地减小农村交通违法行为发生的空间。
摘要：目的观察安神饮和益聪浆对失眠症患者睡眠质量、焦虑抑郁状态的疗效。方法将符合失眠症诊断的病例随机分为中药组和西药组，中药组服安神饮合益聪浆，西药组服舒乐安定、谷维素、维生素B1，采用PSQI，SAS，SDS量表治疗前及治疗后2，4周评定1次，治疗前后行血流变学检查，两组均4周统计疗效，停药后3个月统计复发率。结果组内治疗前后比较，两组PSQI，SAS，SDS均有显著性差异（P
关键词：失眠症； 焦虑； 抑郁； 血液流变学； 安神饮； 益聪浆
The Influence of AnShen Yin combined with YiCongJiang on Sleep Quality， Anxiety/Depression Conditions of Insomnia Patients
Abstract:ObjectiveTo assess the clinical effect of AnShen Yin combined with YiCongJiang on sleep quality， anxiety/depression conditions of insomnia patients.MethodsInsomnia patients were randomly pided into two groups-Chinese Traditional Medicine Group (CTMG) and Western Medicine Group (WMG). Patients in CTMG were given AnShen Yin combined with YiCongJiang; and patients in the other group were given Estazolam， Oryzanol and Vitamine B1. All patients were evaluated using questionnaires including the Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI)， self-rating anxiety and depression scale (SAS and SDS) before treatment， in the second and fourth week of the treatments. Blood hydrodynamics was also determined before and during the treatments. The efficacy of the medicine in both groups was evaluated after four-week treatments. Relapse rate was also inspected three months after stopping the treatment.ResultsComparing the results between before and after the treatment in the same group， PSQI， SAS and SDS had significant difference in each group (P＜0.001).Comparing the results of 4-week treatments between two groups， PSQI， SAS and SDS had significant difference between the groups (P＜0.001). Based on blood hydrodynamics tests， remarkable difference was found before and after the treatments in the same group (P＜0.05). There were significant differences in red blood cell volume， low-shear whole blood viscosity (P＜0.05) between the two groups after treatment. The average efficacy was 91.1% in CTMG and 83.9% in WMG (P＜0.05). The relapse rate was 20.7% in CTMG， which was much lower than the rate in WMG (43.6%，P＜0.05).ConclusionAnShen Yin combined with YiCongJiang is more efficient to treat insomnia than the western medicines. It helps patients improve sleep quality and alleviate the symptoms of anxiety and depression.
Key words:Insomnia; Anxiety; Depression; Blood hydrodynamics; AnShen Yin; YiCongJiang
失眠症是失眠障碍中最常见者。失眠者常伴有焦虑、抑郁症状，且发现失眠者常存在血流变学异常。笔者从2002~2006年间以中成药安神饮合益聪浆治疗失眠症198例，与西药组150例对照，观察失眠患者睡眠质量、焦虑抑郁状态及血流变学的改善情况，效果满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况将患者随机分为中药组和西药组。中药组198例，其中门诊102例，住院96例；男90例，女108例；年龄19~30岁29例，31~40岁32例，41~50岁45例，51~60岁48例，＞60岁44例。西药组150例，男59例，女91例；年龄19~30岁9例，31~40岁34例，41~50岁38例，51~60岁49例，＞60岁20例；病情最短1个月，最长23年。
1.2 诊断标准根据中华人民共和国卫生部1993年制定《 中药新药临床指导原则 》所定中医诊断与辨证标准：⑴ 有失眠典型症状：入睡困难，睡后易醒，睡而不稳或醒后不能入睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5 h。⑵ 有反复发作史。凡符合上述标准者均可纳入观察病例。
2 治疗方法
2.1 中药组安神饮（何首乌、黄精、百合、炒枣仁、远志、郁金、香附、生龙牡、莲子芯等，文火水煎2次，浓缩成1∶1药液， 20 ml，3次/d）；益聪浆（黄酒、阿胶、核桃仁、黑芝麻、冰糖等，黄酒文火烊化阿胶，核桃仁、黑芝麻打粉与冰糖纳入加温，待冰糖溶化搅拌均匀，冷却后成糊状，20 ml/次，2次/d，早晚服）。
2.2 西药组服舒乐安定2 mg，1次/d，晚服；谷维素10 mg，3次/d；维生素B1 10 mg，3次/d。1周为1个疗程。两组均4周后统计疗效。
2.3 观察项目两组患者采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对其睡眠质量进行评定PSQI由19个自评问题和5个他评问题组成，仅对19个自评问题的7个因子计分，满分为21分，得分越高表示睡眠质量越差。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组患者抑郁焦虑状态，计分方法为（总粗分×1.25），整数部分即为标准分。治疗前、治疗后2，4周各评定1次。治疗前后行血流变学检查（北京中勤世帝LG-R-80B血流变分析仪）。停药后随访3个月统计复发例数。所有病例治疗前后行血常规、尿10项、肝功能、肌酐、尿素氮检查。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，为临床治愈；睡眠明显好转，睡眠时间较治疗前增加3 h，睡眠深度增加，为显效；症状减轻，睡眠时间较治疗前增加不足3 h，为有效；治疗后失眠无明显改善或反加重者，为无效。
3.2 统计学分析采用SPSS11.5统计软件对资料进行分析，计量资料用±s表示，样本均数的比较用t检验，样本率的比较用χ2检验。
3.3 结果两组治疗前后PSQI，SDS，SAS评分结果见表1。两组治疗前后血流变学变化见表2。两组疗效比较见表3。两组治疗后随访3个月复发率比较见表4。
表1 两组治疗前后PSQI，SDS，SAS评分结（略）
与对照组治疗前比较，P>0.05；组内与治疗前比较，P
表2 两组治疗前后血流变学变化（略）
P值为组内治疗前后比较，与对照组治疗后比较，P
表3 两组疗效比较（略）
两组比较，χ2 =4.51，P
表4 两组随访3个月复发率比较（略）
χ2 =8.49，P
4 讨论
失眠症是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍，致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳，注意力下降，反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征［1］。失眠属中医学“不寐”“不得眠”“不得卧”等范畴，病机可概括为：（1）阳不入于阴则不寐；（2）神不安则不寐；（3）心肾不交则不寐。焦虑是一种内心紧张不安，预感到将要发生某些危险或不利的不愉快的心境和体验；抑郁是一种持续的心境低落状态。中医无抑郁、焦虑病名，大致归属“郁证”和“脏躁”等范畴，其病机由心气不足、心血亏虚而致心失所养，或心火扰动、神无所舍。失眠、焦虑、抑郁常同时出现，相互影响。贺旭等［2］报道失眠患者PSQI得分与SDS，SAS呈正相关，失眠越重抑郁焦虑也越重。本研究将失眠患者睡眠质量与焦虑抑郁状态同时作为治疗失眠症疗效评价指标，更合理，更科学。高镇松等［3］报道精神分裂症血流变学的变化反映了病情的变化，其高黏滞血症与焦虑抑郁症状的严重程度平行，现代研究认为：血液流变学、血液循环及血液理化性质的改变为血淤证发生的主要生化基础［4］。血液流变学指标的观察可以作为血瘀证程度的客观指标。近有研究发现［5］血瘀证的主要病理基础是循环障碍，血液处于浓、黏、凝、聚状态，器官和组织不同程度缺血、缺氧，尤其是大脑组织缺氧、代谢障碍是顽固性失眠产生的重要原因。本研究发现，两组失眠症患者治疗前后血流变学指标均有不同程度改善，有显著性差异，治疗组优于对照组。本研究为从淤治疗失眠证找到理论根据。安神饮以何首乌、黄精、百合为主药，滋补肝肾，养心安神，神宁则寐安；佐以香附、郁金，舒肝解郁，调节情志；莲子芯清心降火，引火归源；炒枣仁、远志宁心安神；生龙牡潜阳安神。益聪浆以黄酒为载体，辛温，能散能行，通行血脉，善治淤证，适量乙醇可扩张血管，加快血液循环，改善血液流变学及血液动力状态，助药力发挥作用；阿胶是传统的滋补之品，其含大量蛋白质、氨基酸和人体必需的微量元素，具有补血、止血、滋阴补肾、抗衰老、耐疲劳、益智健脑等作用［6］；核桃仁甘温，形似人脑，中医取类比象认为有滋补肝肾、强健筋骨、健脑益聪之功；黑芝麻色黑入肾经，有补血、暖脾、耐饥、填精补髓之效。安神饮和益聪浆具有：调整脏腑阴阳失调，调畅气血，使五脏六腑“精、气、神”上升于脑，纠正紊乱的大脑功能等作用。目前西药用于治疗失眠症的药物主要包括：巴比妥类（1代）；苯二氮卓类（2类）及非苯二氮卓类（3类）。目前1代已使用很少，2代BZD类是目前治疗失眠症的主要药物，而3代非BZD类价格偏高，难以在临床广泛应用。理想的镇静药应是：有效安全、无成瘾或依赖性，而大多数BZD类不符合这些特点。相对于西药来说，中药的安全性、有效性已被长期临床实践证实。中医药“心身一体，五脏相关”，安神饮和益聪浆价廉、方便、无任何副作用，能有效调节睡眠节律，促进正常的“睡眠-觉醒”周期的恢复，疗效持久，停药后无反弹，愿为广大失眠患者带来福音。
参考文献：
［1］ American Sleep Disorders Association .The intemational classification of sleep disorders (revised)［J］. Rochester American Sleep Disorders Association，1997:28.
［2］ 贺 旭，洪 军，林建华，等. 失眠患者睡眠质量与抑郁焦虑状态的相关性研究［J］.中华物理医学与康复杂志，2002，24(8):500.
［3］ 高镇松，李 章，秦才来，等.精神分裂症的焦虑抑郁症状与血流变学改变的关系［J］.中国血液流变学杂志，2004，14(1):65.
［4］ 高 健，顾振纶，王天佑，等.血瘀症与血液流变学的关系及其中药研究进展［J］.中国血液流变学杂志，2003，13（2）:183.
结果：本教学方法深受学生喜爱，能锻炼学生解决实际问题的能力，巩固所学的知识等，收到满意的效果。
结论：本教学方法可激发学生的学习热情，提高他们参与课堂教学的主动性；充分挖掘学生潜能，培养他们的临床思维及自学能力和团队协作精神；同时也有利于提高教师的综合素质。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.269
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0164-02
随着现代教育目的转变，要求着重培养学生分析问题，解决问题的能力。就现在中专生普遍存在中考成绩低、语言表达能力差、自主学习能力不高等问题，发现传统的LBL教学模式 [1]学生明显缺乏自主学习能力，教学效果不理想，而案例讨论教学方法要求学生具有很强的自主学习能力和语言表达能力，所以本文就中专生的现存的情况，在04级及05级三年制中专，中采用案例与讲授分析相结合的教学方法，探索其在提高教学质量方面的作用。
1 对象
选择三年制中专两个班学生，04级中专班作为对照组，53名学生，平均年龄14.7岁，总学时120学时；05级中专班作为试验组，84名学生，平均年龄14.6岁，总学时180学时，两组均为女生。两组在年龄及进校时的成绩比较差异均无统计学意义。第一学年及本学年的课程安排完全相同：对照组和试验组采用相同的教材，教学大纲，课程目标一致，授课教师相同，具有可比性。
2 方法
2.1 教学方法。对照组采用传统教学方法，以讲授为主，教学内容以教师为中心。实验组采用讲授一案例相结合学习法，步骤：案例引导问题讲授知识案例讨论总结知识重点、难点，具体如下：①课堂教学时先将案例和所设问题引入课堂，然后由教师将写案例有关的知识做简单描述。②讲授相关章节课本知识。③讲授完毕组识学生分组进行案例讨论，讨论结束由其中一组派学生代表进行汇报交流，发表该学生解决问题的方法和意见。④汇报完毕后由教师根据课程内容，学生汇报情况，总结归纳本课程的知识要点。对有争议的知识点和疑难问题进行分析，补充汇报遗漏处，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处并提出今后改进意见。
2.2 评价方法。两个班在完成教学任务后，在期末进行《外科护理学》理论考试，成绩实行百分制。
2.3 统计学方法。理论考试成绩采用Excel2003统计函数处理并进行u检验，计数资料采用X2检验。
3 结果
3.1 两组期末理论成绩平均分考核成绩比较。两组期末理论成绩平均分考核成绩比较，试验组平均成绩高于对照组，差异有显者性，统计学意义（P
表1 两组期末考试平均分成绩比较
3.2 两组期末理论成绩及格率比较。两组期末理论成绩及格率比较，试验组及格率高于对照组，差异显著性统计学意义（P
表2 两组期末考试及格率比较
4 讨论
4.1 案例与讲授分析相结合概念。案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要，选定具有代表性的案例，引导学生有针对性的剖析、讨论，让学生在具体问题情境中积极思考，主动探索 [2]。讲授一案例分析相结合教学法是以案例导入，课堂讲授为基础的一种教学方法。
4.2 案例与讲授分相结合教学方法的意义。
4.2.1 有助于培养学生分析问题，解决问题的能力。《外科护理学》作为一门实践性很强的专业临床学科，案例教学法围绕一个具体案例，提出问题，分析问题解决问题的过程，是以解决问题为目的，运用案例的过程，实质上就是启发学生思考探索的思维过程。案例让学生围绕问题的见解，并注意倾听其他同学的观点和见解，比较自己的观点和思路，总结出解决问题的方案。但案例的选取与制作要符合实践性、启发性、针对性，注意案例的时效性与难易度 [3-4]，问题的设计采用难度递进式，且注意知识点之间的逻辑关系，每个案例设计讨论题目5～8处适宜。
4.2.2 能激发学生兴趣，调动学习积极性和主动性。兴趣是指人对一定的对象所抱有的稳定而积极的倾向，表现为个体对客观事物的一种选择性态度。兴趣又能调动人积极的心理活动，表面出强烈的欲望与极大的主动性，以求对事物本身的深刻理解、研究和掌握。传统“填鸭式”的教学法，使学生对学科不感兴趣，课堂气氛不活跃。以代表性、具体、生动形象的案例向学生提出问题，激发学习兴趣和探索问题的欲望，让学生在具体的问题情境中积极思考，主动探索，寻找答案。获取知识变为主动探索知识，充分调动学生的学习积极性和主动性，真正成为学习的主人。
4.2.3 有利后天培养发散性思维。发散性思维是指从不同角度、不同方向思考，寻求多样性答案的一种展开性思维方式 [5]。传统教学侧重于传授知识，教师所提出的问题一般都有完整、现成的答案，而此种教学法的答案不是唯一的，具有多样性，通常为了解决问题沿不同方向去寻找不同答案。如笔者在讲课时通常向学生提出要解决病人的不同情况提出不同的解决方法，并对她们提出的措施进行分析、归纳，最终达到解决病人的健康问题。学生必须摒弃过去寻找标准答案、等待教师提供解决健康问题方法的学习习惯，在分析和讨论中大胆、主动提出不同观点，对问题尝试多种解决方法，锻炼自己的发散性思维。
4.2.4 有利于师生之间的教学相长，提高教学质量。在传统的护理教学中，教师是主体，学生是客体，而案例教学变学生为主体，教师担当导学的角色，教师和学生是“师生互补，教学相长”的关系。如教师从学生富有创造性的论述和发言，通过课堂讨论时不同观点的碰撞创造出火花，促进自身素质提高。此种教学活跃了课堂气氛，加强了师生之间双向交流，营造民主和谐的教学氛围，通过各抒己见、讨论争辩，在互相启发，取长补短的良好氛围下达到教学相长。
4.2.5 锻炼了学生的人际沟通能力，提高了语言表达能力。这种教学形式体现了一种集体概念，在学习过程中他们慢慢学会学习，学会相互信任、尊重和激励，学会与人交流和相处，培养了良好的人际关系和协作精神。通过小组学习，学生从中学会相互合作，理解团队工作重要性，很多同组的学生平时关系并不是很密切，但是当他们发现团队合作可以解决单个学生无法解决的问题时，会越来越倚重于小组整体的力量，并逐渐将集体成果看得比个人业绩更为重要，同时也良性地刺激了学生的竞争意识和深层次的学习。这种教学方式的核心说是学生通过共同学习、合作来达到分享性的学习目标，最终目的说是促使学生形成良好的合作能力等 [6]。而这种能力的培养对目前日益重视团队合作理念的社会而言，将受到越来越多的关注和重视。护理工作需要护士善于了解病人、理解病人，需要与护理对象建立良好的护患关系，而案例学习法采用小组学习、课堂讨论等形式潜移默化地把学习衍变为一种较为自然的交流活动，有效提高了学生的交流沟通能力和实际运用能力。
西安交通大学与香港科技大学基于共同的战略审视、共同发展需求，怀着“教育兴国、科教强国”的使命感，以服务国家经济社会发展为目标，瞄准国家和陕西的长远需求，着眼于可持续发展的新趋势，一致同意建立全面、长期的战略合作伙伴关系，直接引进香港科大的课程体系、教材和教学方法等优势资源，以联合共建“可持续发展学院”为载体，建立政、产、学、研协同创新机制，在人才培养、知识创新和提升产业技术水平等方面开展广泛深入合作。
郝平感谢陕西省委、省政府对高等教育的重视和支持。他说，香港科技大学是短时间内成为世界一流大学的成功典范，为经济社会发展培养了众多优秀人才；西安交通大学历史悠久，特别是改革开放以来取得了突飞猛进的发展，正在向世界一流大学迈进。两校战略合作协议的签署，实现了强强合作，必将在深入实施西部大开发战略进程中有更大作为。这种联合办学模式，也为全国高校开展对外交流合作提供了样板、作出了榜样。
孙清云代表省委、省政府对两校签署合作协议表示祝贺。他说，高等学校是科技第一生产力和人才第一资源的重要结合点，担负着人才培养、科学研究、服务社会、文化传承创新等重大使命。随着科技进步、经济社会发展，各高校特别是著名大学都在探索创新之路。正是在这个大背景下，西安交通大学与香港科技大学启动实质性合作，突破传统意义的学科界限，围绕国家和区域经济社会发展需求，进行高素质人才培养。这种合作办学模式，不仅有利于两校优势资源的共建共享，增强核心竞争力，提升办学水平，也为陕西高等教育发展提供了有益经验，更为陕西经济社会发展注入了新活力。
孙清云指出，陕西高等教育实力雄厚，省委、省政府一贯重视高等教育的发展，支持高校扩大对外开放，开展合作办学，提升国际化水平。我们将全力支持两校合作，也希望两校瞄准国家战略需求，紧贴区域发展需要，共同办好“可持续发展学院”。
――题记
教学需要冒险吗?我问同事。同事愕然：冒什么险?教学可以冒险吗?我问同行。同行笑笑：有什么险可以冒?教学能不能冒险?我问台下正在参加教研活动的老师。声音稀稀拉拉：当然可以，但……
我总觉得，我们的教育，不论是宏观的，还是微观的。都太平稳、太规范、太程式化了。我们的教育工作者似乎不用动什么脑筋，也不用冒什么险――大纲是统一的。教材是同一的，哪个精读、哪个略读，也是一一注明了的，教学目标是一致的，进度是“千班一律”的，考试往往也是统一的……只有教法，可以是自己的。
这样的教育。我想用厨师办酒席来譬如――菜是别人早已买好的、新鲜不新鲜用不着你去管的，几荤几素已经定下了的，菜的多少也量化了的，什么菜要炖、什么菜要煎、什么莱要溜……都一一规定了，厨师的任务就是按要求站到灶旁掌勺，他唯一能自己做主的，就是掌握火候、控制咸淡、盛盘样式，这样的厨师还有多少主动权呢?既发挥不了多少才艺，也用不着承担什么风险。如今的中小学教师是不是这样的厨师?
共性化程度越来越高。个性化程度越来越低，教师成了关棚鸡。不是说现在的老师没有走出去，也不是说他接受的信息少，而是说教师吃的都是精加工饲料、复合饲料、成品饲料。他们不用自己找食，也用不着怎么咀嚼。要教案有教案，要实录有实录，要资料有资料，要课件有课件，要试卷有试卷，吃起来方便是方便了，可自己的咀嚼功能和消化功能正在快速退化，鸡胗越来越小。脚梗是粗的，可松脆极了。至于生出来的蛋，也几乎一样大小，营养价值也大体相当。教辅材料充足与细化，生产出大量的精饲料――也许是出于好心，为一线的老师方便着想，然而，这正像勤劳的母亲，什么事都替孩子做了，孩子什么事也不用做。时间一长，孩子什么事也不会做了。
我们的教学也在搞改革。但是一点风险也没有，因为这往往只是螺蛳壳内的改革，空间和力度极其有限。类似于蒸鱼时，别人都用生姜片，而改革后用生姜丝。大胆的改革有没有呢?偶尔也有一些，但这通常是已经闻名遐迩的大牌教师敢干的，比如王崧舟，他可以用亲情测试教学生写作文，让学生在课堂上悲痛欲绝，泪流满面，而一般的平民教师是断不敢这样做的。否则，必然招致骂声一片。自然，大师试过以后，平民老师是可以跟着试的――冒险也成了名家的专利。
教学是由许多环节联结起来的系统工程，好像一个产品的制作，它是有无数道工序联合的结果。在制作过程中。参与的环节越多，就越有主动权。比如生产汽车。如果从设计到各个配件的制造到组装都由自己完成，那就说明汽车生产商的自主生产能力强。如果只会生产其中的轮胎。其他都得靠别人，那就只是配件生产者。我们现在的许多教师就像一个纯粹的配件工，只会上课。其他许多环节。诸如教材的选择、文本的理解、目标的确立、资料的搜索、结果的检测等等都用不着费心。缺乏全程管理的教学，其自势必大大打折，其创新的空间就严重缩减，其冒险的可能性也渐渐失去。久而久之……教师成了关棚鸡，成了一只只关在大型机械化养鸡场的产蛋鸡。
一旦成了关棚鸡，其视野越来越窄，气量越来越小。作为一个经常出试题的语文教研员，我经常萌生这样一个念头：在试题中出一些有点另类的题目。有一次。在小学语文六年级的期末试题中，我出了这样一道题：《将相和》这个故事出白哪一部史书?遭到了不少教师的非议，原因是，《将相和》这篇课文下面的注释中没有写明出自《史记》，《教学参考用书》中也没有讲要了解或要明白，这样的要求是超范围的。语文教材中《将相和》的故事是根据《史记》中的《廉颇蔺相如列传》而改写的，稍微有点历史常识的人都知道，但因为教材中没有写明，教师就不用讲，考试就不能考。你要考，他就同你较真。真让人哭笑不得。语文教材中有两类字，一类是“二会”字。只要求会认、会读，另一类是“四会”字，要求会认、会读、会写、会理解。教材这样编排，旨在降低学生的学习难度。对这两类生字的确立，并没有严密科学性，学习能力强的学生要多学一些也未尝不可。可是，有些一线的老师极为讲究，是“二会”的字，如果某考试中要求“四会”了，那他肯定会大叫：超纲了!
学校食品安全专项检查工作的通知
各市场监督管理所、金城江区各学校（含托幼机构）：
根据《河池市市场监督管理局 河池市教育局关于开展2021年春秋季开学学校食品安全专项检查工作的通知》（河市监发〔2021〕5号）精神，结合当前疫情防控常态化工作要求，为加强2021年春秋季开学学校食品安全监管工作，切实开展校园守护行动，预防和控制群体性食物中毒事件的发生，现就有关事项通知如下：
一、检查时间
春季、秋季开学后一个月内。
二、检查对象
学校校园及其周边200米范围内食品经营单位，包括学校食堂、学生集体用餐配送单位、有供餐服务的校外托管机构以及校外面向学生经营的餐饮服务提供者、食品销售经营者。
三、工作目标
要按照《餐饮服务食品安全监督检查规程（2020版）》要求，切实做好春秋季开学学校食品安全专项检查工作，围绕库存原料清查、原料采购进货查验、人员健康管理、食品加工制作、餐饮具消毒保洁及食品留样等，结合学校食堂及校外供餐单位食品安全风险点，突出重点，开展全覆盖监督检查。对检查中发现的食品安全风险隐患，要督促限期整改；对未及时采取措施消除食品安全隐患的，视情形对法定代表人或主要负责人进行责任约谈；对发现的食品安全违法违规行为，要坚决依法严肃查处。
四、重点检查内容
（一）学校食品安全自查制度落实情况。要督促学校、校外供餐单位以及校园周边食品经营者严格落实食品安全主体责任，切实提高食品安全意识和保障能力，按照《食品安全法》及其实施条例、《学校食品安全与营养健康管理规定》《餐饮服务食品安全操作规范》《广西学校食堂食品安全监督管理办法（试行）》等要求，每月组织开展不少于一次的内部自查，消除食品安全风险隐患，严防校园食品安全事故发生。
各类学校必须在开学前一周内完成食品安全自查工作，并填写《2021年春秋季开学学校食堂食品安全自查表》（附件1），全面排查食品安全风险隐患。对自查中发现的食品安全隐患和问题，学校应立即采取整改措施，并及时复核整改结果。
（二）进货查验、索证索票情况。各市场监督管理所在专项检查中要以进货查验、索证索票为重点，督促学校食堂及周边食品经营者建立健全食品进货查验记录制度、索证索票制度、进货台账管理制度，如实记录采购食品的具体信息，保存相关凭证。重点对冷链食品特别是进口冷链食品进行检查，进口冷链食品不具备检验检疫合格证明、业经消毒证明、合法追溯信息证明、核酸检测阴性报告的，不得采购加工销售。对未履行进货查验记录义务、索证索票不齐全的学校食堂及周边食品经营者要依法加大查处力度，着力解决食品安全责任追溯问题。
（三）食品留样规范情况。根据河池市人民政府教育督导委员会办公室关于印发《河池市义务教育基本均衡发展存在问题整改工作方案》的通知（河教督委办〔2021〕4 号）文件要求，各市场监督管理所对学校食堂食品留样不规范问题进行针对性的检查与指导。对照《餐饮服务食品安全监督检查规程（2020版）》（桂市监办发〔2020〕97号）查看是否按规定落实食品留样制度，是否配有专用的留样冰箱、取样工具，是否按品种配备足够数量的带盖密闭专用留样容器，留样数量、留样时间、留样标签、留样记录是否完整合规。对不按要求进行食品留样的，提出书面整改要求。
（四）“明厨亮灶”及互联网+“明厨亮灶”开展情况。根据《河池市校园食品安全守护行动（2020-2022年）工作任务分解表》要求，积极推进学校食堂“明厨亮灶”，让学校食堂食品加工制作过程实现阳光操作和透明化管理。大力推广通过将视频信息接入智慧市场监管平台、学校或教育部门网页、APP以及第三方平台等方式，实现“互联网+明厨亮灶”。加强对学校“明厨亮灶”进行检查指导，对学校食堂“明厨亮灶”覆盖率未达到100%的要及时进行整改。同时，积极推进学校食堂“互联网+明厨亮灶”,到2021年底覆盖率达50%以上。
四、工作要求
（一）加强领导，落实监管责任
各市场监督管理所要以春秋季学校开学食品安全工作作为食品安全监管工作的重点，结合疫情防控具体要求，认真研究，制定检查工作计划，及早部署，狠抓落实，防止重大食品安全事故的发生确保专项检查工作落到实处，取得实效。
（二）加强舆情监测及应急处置
要加强学校食品安全舆情监测，凡是出现舆情报道的，必须从严从快处置，及时上报处置情况。要严格落实食物中毒事件报告制度，在春秋季开学期间，一旦发生食物中毒事件的，要在获悉事件发生2小时内以最快的方式逐级上报。要加强与卫生健康部门的沟通协作，尽快查明事件原因，做好舆情监测与引导，尽可能减少事件造成的损失和影响。
（三）强化宣传培训，提高安全意识
要结合实际，采取推广运用餐饮服务从业人员培训APP、召开专题会议、通报典型案例、发放宣传材料等形式，加强对学校食堂、校外供餐单位等从业人员食品安全知识培训，切实提高食品安全责任意识、风险意识和底线意识。
（四）做好总结和信息报送工作
1.按《河池市义务教育基本均衡发展存在问题整改工作方案》要求，请各市场监督管理所于3月7日前将学校食堂食品留样不规范问题整改情况工作汇报报送食品餐饮安全监督管理股。
2.请各市场监督管理所分别于4月6日、9月29日前将以下材料电子版、纸质材料（加盖公章）及下发的责令整改通知书、监督意见书、整改情况报告等材料（扫描件）报送食品餐饮安全监督管理股：
（1）2021年春秋季开学食品安全专项检查工作总结；
（2）2021年春秋季开学学校食品安全工作情况汇总表（附件2）；
（3）2021年春秋季开学学校食品安全工作整改台账（附件3）。
3.请各市场监督管理所于4月6日前将学校食堂持证及明厨亮灶调查摸底表（附件4）报送至食品餐饮安全监督管理股。
4.请金城江区各学校（含托幼机构）将2021年春秋季开学学校食堂食品安全自查表（附件1）填写加盖公章后于3月4日前扫描报送区教育局备案。
区市场监管局:韦仕瑛,2250266，邮箱：jcjfdacyg@163.com；
区教育局：梁良，2287958，邮箱：aqb7958@126.com。
附件：1.2021年春秋季开学学校食堂食品安全自查表
2.2021年春秋季开学学校食品安全工作情况汇总表
3.2021年春秋季开学学校食品安全工作整改台账
4.学校食堂持证及明厨亮灶调查摸底表
河池市金城江区市场监督管理局 河池市金城江区教育局
2021年3月3日
附件1
2021年春秋季学校食堂食品安全自查表
学校名称（盖章）： 检查时间：
检查项目
检 查 内 容
自查结果
食品
安全
管理
是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制
是否建立健全学校食品安全管理组织机构，明确并落实食品安全责任
是否配备专职食品安全管理人员
是否制定有食品安全管理制度和应急预案
是否开展经常性检查
是否开展“明厨亮灶”和“色标管理”建设
是否建立家长委员会，让家长代表参与校内膳食管理
许可
情况
是否按《食品经营许可证》规定内容合法经营
食堂
环境
是否定期清洁, 保持良好环境
是否有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施
是否设有足够的通风和排烟装置
健康
管理
及培训
从业人员是否持有效体检合格证明上岗
是否建立从业人员健康管理档案
是否组织从业人员参加食品安全培训并建立培训档案
是否对食堂员工实行每日上岗前健康检查，做好检查结果记录
索证
索票
及台账
管理
是否建立采购查验和索证索票制度，相关记录是否按月装订保存，以备查验
食品原料进出台账管理是否规范健全，库存食品是否在保质期内
使用的冷冻冷藏食品，是否有相关的检验合格证或其他合格证明。
特别是进口冷链食品，是否有检验检疫合格证明、业经消毒证明、合法追溯信息证明、核酸检测阴性报告
清洗
消毒
是否配备消毒设施
餐用具使用前是否清洗消毒
消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用
使用集中消毒企业供应的餐具、饮具是否索取消毒合格凭证
食品
加工
制作
管理
冷藏、冷冻设备中是否做到成品、半成品、原料分开存放，并明显标识
是否落实食品留样制度（0-8℃冷藏密封状态下，每个品种留样量125克以上，留样48小时，留样时间、留样标签、留样记录完整合规）
是否落实职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜的规定
食品添加剂使用是否达到专柜存放、专人负责要求
备注：学校建档备查，并报教育主管部门备案（局属学校上报市教育局）。
附件2
2021年春秋季开学学校食品安全工作
情况汇总表
填报单位（公章）： 填报时间：2021年 月 日
填报人： 联系手机：
学校自查情况
开展自查（家）
自查发现问题（家）
完成整改（家）
餐饮服务单位检查情况
大类
检查项目细类
学校食堂
校外供餐单位
校内餐饮服务单位
校园周边餐饮服务单位
获证食堂数（家）
开餐食堂数（家）
检查食堂数（家）
单位数（家）
检查单位数（家）
单位数（家）
检查单位数（家）
单位数（家）
检查单位数（家）
发现问题家数（家）
发现问题家数（家）
发现问题家数（家）
发现问题家数（家）
一、许可管理
1.食品经营许可证合法有效，经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致
2.场所设置、布局与许可核定内容一致
二、信息公示
3.许可证正本悬挂或摆放在经营场所显著位置
4.监督检查结果记录表的公示符合要求
5.公示从事接触直接入口食品工作从业人员的健康证明，健康证明真实有效
三、制度管理
6.建立从业人员健康管理、食品安全自查、进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度（落实食品安全主体责任，开学前开展食品安全自查自纠）
7.制定食品安全事故处置方案
四、人员管理
8.主要负责人知晓食品安全责任，有食品安全管理人员
9.从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明
10.具有从业人员食品安全培训记录
11.从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫生
五、环境卫生
12.食品经营场所保持清洁、卫生
13.烹饪场所配置排风设备，定期清洁
14. 用水符合生活饮用水卫生标准
15. 卫生间保持清洁、卫生，定期清理
六、原料控制
16. 查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或其他合格证明，企业如实记录有关信息并保存相关凭证。特别是进口冷链食品，查验是否有检验检疫合格证明、业经消毒证明、合法追溯信息证明、核酸检测阴性报告
17. 原料外包装标识符合要求，按照外包装标识的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理变质或者超过保质期的食品（重点检查库存和已开封的食品原料）
18. 食品添加剂存放和使用应符合要求
七、加工制作过程
19. 食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相互分开
20. 食品粗加工、切配、烹饪过程符合规范
21. 制作食品的设施设备及加工工具、容器等具有显著标识，按标识区分使用（分开存放和使用接触生熟食品的工具用具）
22. 专间内由明确的专人进行操作，使用专用的加工工具
23. 在专间或专用操作场所加工供应相应的品种
24. 食品留样符合规范
25. 食品配送应符合要求（餐饮服务提供者、中央厨房、集体用餐配送单位配送食品的容器、包装、标识、储存、运输等应符合要求）
26. 有毒有害物质不得与食品一同贮存、运输
八、设施设备维护
27. 专间内配备专用消毒（含空气消毒）、冷藏、冷冻、空调等设施，设施运转正常
28. 食品处理区配备运转正常的洗手消毒设施
29. 食品处理区配备带盖的餐厨废弃物存放容器
30. 食品加工、贮存、陈列等设施设备运转正常，并保持清洁
31. 围护设施与排水设施运转正常
九、餐饮具清洗消毒
32. 集中消毒餐饮具的采购符合要求
33. 具有餐饮具清洗、消毒、保洁设备设施，并运转正常
34. 餐饮具和盛放直接入口食品的容器用后洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁
校园及周边食品经营单位检查情况
检查单位（家）
发现问题数（家）
抽检情况
检查中开展监督抽检（批次）
检出问题
（批次）
行政处罚情况
约谈责任人（人）
下达责令整改通知书（监督意见书）（份）
吊销许可证（张）
取缔无证经营（家）
立案数（件）
罚没金额（万元）
移送司法机关案件（起）
注：口头责令整改不计入此表。计入整改的须相应提供责令整改通知书或者监督意见书、整改情况证明材料。
附件3
2021年春秋季开学学校食品安全工作
整改台账
填报单位（公章）： 填报时间：2021年 月 日
填报人： 联系手机：
序号
被责令整改单位
（含下达监督意见书单位）
责令整改通知书
（监督意见书）
下达时间
是否完成整改
是否提交整改报告
注：按照附件1下达责令整改通知书（监督意见书）份数记录台账。
附件4
学校食堂持证及明厨亮灶调查摸底表
填报单位： 填报人： 填报日期：
未持《食品经营许可证》学校食堂情况
序号
县（区）
学校名称
未持证原因
1
金城江区（例）
白土乡xx学校
未达办理《食品经营许可证》条件，正在整改
2
……
持《小餐饮登记》证学校食堂情况
序号
县（区）
学校名称
未办食品经营许可证原因
1
2
……
未实施明厨亮灶学校食堂情况
序号
县（区）
学校名称
未实施原因
1
2
……
实施“互联网+明厨亮灶”情况
辖区持证学校食堂总数
已实施“互联网+明厨亮灶”数
“互联网+明厨亮灶”覆盖率
未实施“互联网+明厨亮灶”原因
关键词：运粮河大桥现浇箱梁 预压 沉降观测 预拱度
中图分类号：K928文献标识码： A
一． 工程概况
运粮河大桥起点桩号为K2+051.567，终点桩号为K2+161.767，上跨部分中心桩号为K2+106.667,桥梁全长110.20米。与运粮河呈104.304°夹角。上部结构采用28+46+28变截面连续箱梁，分左右两幅，均采用现浇预应力混凝土连续箱梁；采用单箱三室形式，顶宽22.75米，箱梁1号、2号墩中心处梁高4米，跨中箱梁中心高度2米，左右幅桥宽均为22.75米。
本桥平面位于直线上，纵断面位于i1=2.64%、i2=-1.90、R=1500m的竖曲线内。
二．地基处理
运粮河大桥桥位区属于黄河冲积、泛滥平原地貌单元，场地平坦开阔，河流断面呈U状分布。地基应力为80-120kpa淤泥质粉土，首先清除钻孔桩施工所筑泥浆池内泥浆，并挖出淤泥土以及流沙层满足设计高程后，采用换填垫层法进行此软土地基的处理，下层为0.5m砖渣，在承台四周和泥浆池内换填的砖渣分层夯实，地表回填砖渣层采用18t重型压路机碾压压实，确保承载力满足设计要求，现场采用K30检测，达到合格压实度的承载力后，在进行中层0.3米的水泥稳定土施工，方法同上，最后进行顶层0.2米的C20混凝土浇筑。为避免处理好地基受水侵泡，在两侧各开挖30*30cm的排水沟，排水沟分段开挖形成坡度，低点开挖积水坑。
三．支架预压目的
通过对现浇箱梁的施工支架加载预压，检查箱梁施工支架的承载力及其稳定性。通过测试得出在实体荷载作用下支架的弹性和非弹性变形参数，为后期箱梁施工中底模预拱度设置提供依据，保证箱梁结构线形符合施工图纸要求。
四.支架受力分析
箱梁支架为碗扣式支架，采用碗扣式脚手架搭设，搭设支架在纵向横向间距、层数以及支架结构，已经过箱梁自重、面积和支架受荷后的量值计算确定。
五．预压方法
支架预压取运粮河大桥左幅1号墩～2号墩跨箱梁支架范围46m段作支架预压段。根据施工图纸，按1.2的恒载分项系数计算得预压段箱梁自重（包括钢筋、钢绞线等786.02t）×1.2+模板重量（79.39t）+附加荷载（12t）=1034.6t，加载最大荷载为该箱梁梁段自重的1.2倍。加载采用1.2 m×1.2 m×1.0 m的编织袋，每袋装土碎石土自重约1.2吨。
整个预压加载过程模拟实际混凝土施工时的荷载分布，按照先两端底板，再腹板，最后堆载顶板和翼板的顺序进行，并分三级进行加载，各级加载重量及间隔时间如下表
1号墩～2号墩现浇箱梁施工支架分级加载和卸载重量表
箱梁施工“预压-卸载”试验流程图
加载过程中配重块的堆载形式如下图（图一）：
第一组二个人，一人负责指挥加载编织袋，一人记录编织袋的重量；第二组二个人，负责挠度测量和数据记录；第三组三人负责测试中对施工支架进行直接检查和作必要的调整。
测量人员分别在加载前、一级加载后、二级加载后、满载后及卸载后，对施工支架顶部的箱梁底模面进行监测。依据箱梁受力状态具有代表性的位置布置测点，各测点进行编号，测点设置在梁底模板面。
满载持荷后做好测量监测工作并记录数据，当每天的平均沉降小于3mm方可卸载。卸载后的测点再测一次，计算出支架的弹性、非弹性变形，为以后施工做好准备。预压过程中对支架的50个观察点共进行了9次测量。
变形观测采用国家三等水准仪精度等级要求和变形观测尺进行了详细的沉降观测。
六、钢管支架的预压数据
1、根据预压过程中对50个观测点的观测数据，不难发现，支架沉降也是主要集中在加载过程中，尤其是一级加载后的变形量较大，二级加载后的沉降量未超过一级加载，三级加载后的沉降量未超过二级加载。三级加载完成后观测点的最大累计沉降量为137mm，最小累计沉降量有19.7mm。持载3天以后，沉降基本稳定，截至卸载前，沉降变化量均在3mm以内。支架的沉降量在7月1日（即加载的第8天）基本稳定，加载120%持载后期变化量在3mm范围内。卸载后支架出现回弹现象，在支座处最小回弹量为11mm，在跨中处最大回弹量为96mm。预压完成后的支墩总沉降量的最大值为38mm，最小值为19.7mm，平均每次沉降量为9.6mm（共三次）。
按支架100%荷载时所产生的最大累计沉降量为100mm，卸载后的最大回弹量为71mm，卸载后支架各观测点最大累计沉降量为45mm。
七、预压数据分析
经与理论数据相比较，基本是吻合的。
1、跨中曲线比腹板处曲线下沉量大的原因分析
⑴支架贝雷梁桁架横向按不均匀分布，腹板处较密。
2、下沉线曲线个别处不平顺，个别数据差异的原因如下：
⑴测量时因为人为读数误差造成;
⑵个别支座处下沉量较大，主要是个别砂漏筒不平整，以后施工要给予以特别注意，要执行灌水加以密实，并适当预压密实。
八、预压分析及数据采纳
1、经运粮河大桥左幅第2跨现浇箱梁支架预压，通过数据和图像分析，认为支架体系的承载能力和变形量均满足箱梁现浇施工要求。
2、支架接触面非弹性变形按10mm取值；支架跨中销接引起变形按15mm取值；支架跨中弹性变形按65mm取值；累计跨中变形量为80mm。
同时，在梁体混凝土实际施工时，还需要继续对钢管支架进行变形观测，观测时间分别为：支架搭设完毕（模板未安装）、模板拼装完毕、箱梁混凝土浇筑完毕，在后续施工中进行调整，指导施工。
