时间：2022-05-21 16:46:34
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课堂教学活动的设计需要教师的别出心裁和匠心独具，才能做到形式丰富、精彩纷呈，也才能牢牢抓住学生的心，在有效的互动中取得良好的教学效果。总的说来，成功设计的课堂活动可分为以下几类：
一、生活化的活动
“教育即生活”，意味着教育应保持生活的素材、样态，弥漫着生活的气息，彰显着生活的色彩。让学生在一个简约的、生活化的课堂中，学到直观的、有真实感的知识。如在教材Go for it！的How do you make a banana milk shake？单元教学时，笔者先让学生做一个热身运动chant：
Banana，banana.
Peel，peel，together.
Peel it left.
Peel it right.
Peel it middle.
And take a bite.
在有趣的歌谣后，教师引入教学：
T：Do you like bananas？Do you like banana milk shakes？
Ss：Yes.
T：Great！
Do you know how to make a banana milk shake？（学生摇头。）
（拿出做香蕉奶昔的材料，同时读出这些材料的英文单词。）
Now let's make a banana milk shake.
First，peel a banana.Next，cut up the banana.Then，put the banana and two teaspoons of honey into the blender.After that，pour the milk into the blender.And then，turn on the blender.（搅拌机转一会儿。）Turn off the blender.Finally，pour the milk shake into a cup and drink it.
这样，整个过程学生听得津津有味，看得兴致勃勃，正像发生在日常生活中的一个情景。
二、情景化的活动
交流是学习英语的目的，而语言的交流活动离不开语言情景。情景是交流活动的基础。因此，教师在设计活动时要尽量创设真实的语言情景，让学生易于融入活动，有事可做，有话可说。如在教材Go for it！的How much are these pants？单元教学中，笔者事先拍下了自己星期天逛服装店时的录像。画面是一家服装店中，自己手里拿着几只购物袋。课堂上笔者首先引导学生猜测What's in this bag？在学生争先恐后回答之后，购物袋的图画被逐一点击打开，出现了一件件的服装，和每件衣服的英文名称。这时，学生纷纷脱口而出：Oh，a sweater！/A short....接着，笔者在此设问：How much is the sweater/short...？笔者在学生回答后给出真实的价格。最后，当笔者提出How much are all of them？时，许多学生早就已经算出答案举起了手，还有的学生情不自禁地说出“They're so cheap！"或“Wow，they're too expensive！”等。此情此景，使课堂褪去了那份生硬和刻意，讲英语因有了真实的情景而成了十分自然又顺利的事情。
三、趣味化的活动
皮亚杰说过：“所有智力方面的工作都要依赖于兴趣”。课堂活动也不例外。活动只有激起了学生的兴趣，才能使学生积极主动地参与，思索，创新。所以，课堂活动应力求趣味性。如直接引语变间接引语的复习，按传统的教学方法，容易使学生感到枯燥乏味。然而，“传声筒”的活动形式却使课堂活了起来。教师事先把有关自己的一些information做成幻灯片，学生看过后以chain drill的形式每人用What does the teacher say？问后面同学一个问题，让其回答。待各组学生都做完后，教师任意抽查一组学生作为示例。
T：What did he/she ask you？
Ss：He/She asked me where you had your breakfast.
T：What did you say？
Ss：I said I had my breakfast at home.
四、合作型的活动
语言的交际性决定了英语学习必然要采用合作的形式。合作与交流的学习方式，例如针对课文主题进行的讨论和辩论等，正是《国家英语课程标准（实验稿）》所倡导的。这种合作型的活动方式既培养了学生的合作意识，又激活了学生已有的生活经验，锻炼了学生的语言技能，能够达到较好的教学效果。
五、益智型的活动
1.1临床资料
选择2012年1月至2014年1月期间我院乳腺外科收治的乳腺癌手术患者124例，所有患者均为女性。将124例患者按照0~124进行编号，根据随机数字表法将其平均分为两组，即研究组62例、对照组62例。研究组：年龄40~68岁，平均年龄（45.6±3.8）岁；文化程度：大专及大专以上15例，高中15例，初中20例，小学及小学以及12例。对照组：年龄41~68岁，平均年龄（45.2±3.7）岁；文化程度：大专及大专以上16例，高中15例，初中18例，小学及小学以及13例。排除严重肝、肾功能衰竭；严重感染；结缔组织及免疫功能疾病；其他恶性肿瘤。在年龄、文化程度等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，包括：开展乳腺癌知识宣教，向患者讲解疾病治疗、检查的方法及注意事项；做好入院及出院的指导工作。研究组采用临床路径进行护理干预，方法如下。①设计临床路径表单。参照卫生部制定的临床路径表，以及我院乳腺外科的具体情况设计出临床路径表单，内容包括：治疗时间、治疗内容、治疗阶段目标及医疗费用等；横轴：治疗时间；纵轴：入院诊断、入院指导、治疗方法、常规检查、用药情况、健康教育、护理措施、饮食指导、出院宣教等。②具体实施内容。患者入院后，护理人员认真向其介绍医院环境、注意事项，以及医护人员的具体情况等信息；全面评估患者的身心状态，向其讲解乳腺癌的相关知识，以及手术方法、成功率等；手术前1d，给予患者及放松训练指导，根据具体情况可进行心理安抚，帮助他们树立起对治疗及护理的信心，以便于提高对医疗行为的依从性；手术当天备好手术器械及其他手术必需品，做好术前准备工作；术后密切观察患者的病情变化，密切监护生命体征情况，并加强对患者的饮食指导；术后1~3d积极预防患者术后可能出现的并发症，叮嘱其保护好切口，并给予康复指导；出院前向患者进行健康宣教，使其养成良好的生活习惯，并定期到院复诊。临床路径实施期间，护理人员应认真听取患者的主诉，以便于及时完善或调整护理方案，保证护理工作的质量。
1.3观察方法
①观察对比两组住院时间及医疗费用。②患者出院前1d向其发放自拟护理满意率调查表，该表满分共计100分，0~80分为十分满意，60~79分为基本满意，低于60分为不满意。护理满意率=十分满意率+基本满意率。1.4数据统计学：通过SPSS15.0统计与分析，计量资料采用（x-±s）来表示，组间对比以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为具有差异统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间及医疗费用对比
研究组住院时间及医疗费用显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意率对比
研究组的护理满意率为98.39%，显著高于对照组的87.10%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
关键词：小学音乐；课堂教学；互动
“互动”教学方法不仅应用于基础学科，在小学音乐课堂教学中“互动”同样重要。通过形式多样的互动教学，改变传统的“要我学”为学生积极主动参与式的“我要学”，变“被动学习”为“主动学习”，从而实现高效课堂教学。那么，在音乐教学的过程中，如何做到全面的“互动”？
一、激发互动是前提
有效的互动始于老师的激发，通过教师的问题导入、多样化的教学手段等激发师生间的互动，让学生积极参与课堂学习活动。比如，新授课中，教师通过问题导入，让学生自主探究、合作交流中对所学习的新作品进行理解分析；教师也可以采用多媒体教学法，充分利用多媒体电教手段，使学生视听结合，培养学生观察能力（眼动）、思维能力（脑动）以及反应等能力（行动），这有利于激发互动，让学生自主参与到课堂教学之中。
二、乐于互动是基础
新课程理念强调以人为本的新颖教学观，这也是课堂教学的核心。让学生积极参与课堂学习活动，乐于互动这是互动的基础。如何让学生乐于互动呢？这需要教师多样化的教学策略。比如，在实施课堂教学时，首先要营造一种宽松、平和、平等的课堂氛围，让学生敢动、敢说、敢做，乐于交流，促进学生个性的完善与身心和谐发展；在教学策略的选择上，可以通过形式多样的学习方式，让学生积极参与。
三、全体互动是关键
【关键词】集团客户 风险管理
集团客户是现代企业发展的高级形式，集团企业通过资本投入、管理控制或家族关联等多种关联方式形成的由母公司、子公司、参股公司及其他成员企业或单位共同组成的具有一定规模和有机联系（即家谱）的企业法人群组。
随着企业组织集团化、经营多元化、市场全球化成为潮流，集团企业在国民经济中的主导地位日益增强。集团授信客户在为银行带来经营效益的同时，对银行集团客户授信管理工作形成挑战和提出更高要求。
以下从商业银行对集团客户管理的几个维度进行分析，提出在完善集团客户授信内部流程管理，提高集团客户授信贷前调查质量，加强集团授信贷后管理等方面的一些措施建议，实现银行对集团客户风险的有效管控。
一、集团客户的定义
目前《商业银行集团客户授信业务风险管理指引》对集团客户的定义如下：
集团客户是指具有以下特征的商业银行的企事业法人授信对象：
一是在股权上或者经营决策上直接或间接控制其他企事业法人或被其他企事业法人控制的。
二是共同被第三方企事业法人所控制的。
三是主要投资者个人、关键管理人员或与其近亲属（包括三代以内直系亲属关系和二代以内旁系亲属关系）共同直接控制或间接控制的。
四是存在其他关联关系，可能不按公允价格原则转移资产和利润，商业银行认为应视同集团客户进行授信管理的。
商业银行在界定集团客户时一般遵循以上划分原则，但是在实践中由于对于符合以上定义的客户进行科学合理的划分需要掌握相应的信息，对此，建议可以从以下两个方面进行信息的搜寻和归纳整理：
第一，通过实地调查了解借款人及其重要关联企业的实际控制方，最好是一直追查到自然人或国有投资公司。全面掌握自然人背景，分析其是否具有投资能力，还是仅为幕后控制人的人。在对关联企业的排查中，不仅要排查通过股权关系相互连结的关联企业，而且建议能够重点排查主要投资者个人、亲属及关键管理人员直接控制或间接控制的关联企业，关注这些被幕后控制的企业在实际企业经营管理中的作用。
第二，通过集团客户的合并报表，了解纳入集团合并报表范围内的子公司；长期股权投资科目下，未在合并范围以内但属于实际控制的关联公司；以及在关联交易披露和关联名单中披露的关联公司。通过报表科目明细（费用负担转嫁和关联资产租赁，关联交易以及关联资金占用）、合同（关联购销）、对账单往来方名称等资料落实与借款人存在其他关联关系，可能不按公允价格原则转移资产和利润的企业名单，分析其与借款人集团可能存在的关联关系。
二、商业银行集团客户授信内部管理分工是实现有效管理的前提
在界定完毕集团客户范围之后，要有效实现集团客户管理首先需要对银行内部集团客户管理的机制进行完善，落实各部门和机构的责任分工，通过合理有效地业务分工、设立合理的内部运行机制实现有效流程管理。
（一）明确集团客户主办行制度
集团客户的特点决定了其可能存在通过集团内不同借款人向同一家银行的不同分支机构申请贷款的情况，如何避免银行内部不同分支机构的内部恶性竞争同时还能够形成拓展合力，主办行制度应该是一个合适的选择。
通过在银行内部以制度形式明确集团客户的业务拓展主办行制度，通过主办行与协办行的合理分工协作，实现对集团客户的有效管理——一是通过信息共享对借款人集团有更多的了解；二是通过分析借款人集团的经营和财务情况并共同合理设计借款人集团的融资方案，选择合适的承债主体，额度类型，融资利率等实现银行风险收益的最大化；三是通过集团客户的统一谈判，提高对集团客户的谈判地位和议价能力。
除此之外，一般在总行设置集团客户管理的主管部门，完成前述集团客户关系识别、协调主办行与协办行关系之外，还可根据各分支机构提交的集团客户信息进行及时的信息维护以及在贷后及时发出相关的风险预警。
（二）有效运用集团客户管理工具
1.科学合理设定集团客户授信上限。商业银行应综合集团客户的整体信用评级和债项评级，以及集团主营收入、净利润、现金流状况和集团净资产、负债率和负债结构，参考同业竞争因素确定科学合理的集团客户授信限额。在考虑集团内单一客户的独立偿债能力的同时，关注贷款串用风险、关联担保能力风险以及风险的传染性，审慎确定集团内主要成员的单个风险限额。
实践中可以考虑对于集团客户不同业务（或者行业）板块核定限额上限；亦或是通过集团架构中某一层级的公司进行总体授信限额核定后再分散给下一层级公司使用等等。
2.建立集团客户风险管理信息系统。通过系统支持，实现集团客户信息的归集管理，记录集团客户在银行的各类历史往来记录、集团客户的信息、历史调查和审查报告等。为银行市场营销和风险管理人员提供有效地信息支持。
3.在集团客户额度管理上实现统管。可考虑在额度总量控制的同时，又可根据实际情况和需求在不同部门和分支机构进行额度的短期调剂使用，增加了灵活性。
三、完善和加强集团客户贷前调查工作
集团客户风险管理的最重要的环节就是通过对客户信息的贷前调查完成对其的授信风险识别。
对于集团客户的贷前调查由于可能涉及的内容较多，无法做到事无巨细，因此，如何抓住重点进行有效的调查和风险识别尤为重要。建议可考虑从以下角度进行分析和调查：
第一，了解集团组织架构：通过对主要股东对集团及其成员企业的控制和影响程度，了解其股权结构、决策机制、收益分配政策等；重点关注母公司在经营决策和资金调度上对集团所属子公司的管理力度。
第二，了解集团运作模式：对集团管理、经营、资金运作模式进行分析，判断集团内成员的独立性和集团经济一体化程度。
具体可以通过以下途径实现：一是通过对集团成员的高级管理人员的聘用制度、集团成员的战略决策程序的了解，判断集团对各成员的管理力度。二是通过对集团成员经营方面产、供、销依存关系，判断各成员经营独立程度。三是通过对集团资金动作模式（如统借统还、分散融资统一使用、各自融资各自偿还等）的了解，判断集团对各成员资金的支配权限。
第三，调查落实集团和核心企业经营风险：了解集团合并范围、主要业务板块、集团本部及各板块内经营实体子公司的主营产品及范围、上下游客户交易情况。具体可以以下途径实现：一是通过对集团涉足的主要行业、集团内核心成员的经营风险进行分析，把握集团整体经营风险。二是对业务收入占集团合并业务收入20%以上的行业，对国家行业政策、行业成本结构、成熟度、周期性、盈利能力、替代性等进行分析，识别行业风险。三是对集团在行业中的地位、行业竞争优势分析，判断行业风险对集团经营的影响。对业务收入占集团合并业务收入20%以上的核心企业，对其经营、财务现状进行调查了解（取得并对集团主要业务板块内主要运营实体简单的财务数据或财务报表），综合分析、预测集团整体经营发展前景。
第四，调查落实集团关联交易情况：包括交易主体、交易流程、交易内容和性质、交易金额和比例以及定价政策等，重点考察交易流程、交易比例和定价政策等要素。对经营往来中的关联交易，包括关联购销、费用负担转嫁和关联资产租赁，以及关联资金占用等，应分析其合理性和对拟授信主体的影响程度，以及借款人通过关联交易挪用授信资金用途的风险。
第五，调查关注同业授信态度和策略：通过贷款卡和其他途径例如借款人上下游产业链的客户或者公司，了解集团核心成员在各银行的授信额度变化、授信业务评级、担保方式、贷款利率，准确把握各银行对集团的授信态度。应特别关注集团核心成员的大额逾期。
四、加强集团客户授信后管理工作
授信客户的风险是不断变化的，有效的风险管理更多的还来自于对授信后客户的经营和财务情况的跟进。对于集团客户的风险管理建议如下：
（一）根据集团客户情况设置合理的贷后监控方案
1.除了借款人，还应对集团的整体策略、主要的风险点（如多元化投资、高风险领域投资、现金流的大量占用等）分别设置监控方案。
2.设定最主要的几家经营实体的名单及走访计划，制定走访频率。
（二）利用集团客户在银行开立的各类账户加强集团账户资金流监测分析
将银行的信贷系统与会计系统进行对接，通过技术手段监测集团账户资金进出，跟踪信贷资金流向，监测其是否按合同使用，分析其真实还款来源。对存在异动流向的，及时采取措施。
（三）关注集团客户的风险预警信号
主要分为财务指标预警、投资策略变化、资产对外设定抵押、并购业务等等。
五、结论
【摘 要】初中阶段是学生求知欲和人际交往欲望最为强烈的阶段，也是学生价值观、审美感等人生情感形成的阶段。音乐课堂上和谐、有效的师生相处有利于帮助学生更高效的接受音乐方面的理论知识，提高欣赏音乐、理解音乐、感受音乐，甚至创造音乐的能力，同时提升自身审美能力。分析和探讨实现初中音乐课堂上师生的有效互动是一个具有重要实践意义的话题，笔者从多年的教学经验出发，对这一问题发表个人的见解。
关键词 初中音乐；课堂教学；师生互动
课堂上的师生互动指的是教师和学生双方在课堂教学过程中通过语言交流、行为交流实现师生之间的有效沟通和相互影响、相互作用，以此来完成课堂教学目标。与传统灌输式教学，师生之间保持着支配与服从的关系不同，新课标要求教学要以学生为本，因此实现师生之间的沟通和有效互动十分必要。现代教育就需要发扬民主、平等的观念，给与学生发表个人意见和发展个性的空间，实现真正教育意义上的改革。
一、目前初中音乐课堂上师生互动的现状
从目前教学现状看，音乐课堂上传授式教学依旧存在的很普遍，师生之间的互动多存在于教师指导学生回答问题或者完成某项教学要求。一般学生会根据教师的要求完成，属于从属地位。师生之间的互动是一种不平等、不平衡的交流，这种交流使得学生被动接受知识，其音乐情感的培养功能弱化，学生成了学习的机器。
在音乐课堂上对于师生互动问题还存在着一系列的误解。在课堂上教师向学生提出一些跟着老师进行音乐律动的活动，音乐响起后很多学生开始嬉戏，还有一部分学生不感兴趣的沉默，甚至有学生去干别的。这种没有任何秩序的课堂热闹不能称之为课堂互动；教师提问环节，学生恰当的回答能都起到对其他同学较大的启发作用，为老师接下来的教学提供铺垫，但不恰当的错误的无价值的回答不仅起不到作用，相反会浪费上课时间，这不能称之为有效的课堂互动。此外，还有一部分教师错误的认为，多使用多媒体手段就可以促进课堂互动。笔者认为再好的图片和视频，如果教师不能有效利用，它也无法成为课堂良好的教学工具。
二、实现有效师生互动的策略
2.1教师应该塑造良好的形象，形成强大的人格魅力
学生受到年龄和生活环境的限制，他们大部分时间所接触的是家人和老师，而教师一直是学生的“榜样”。音乐教学本身就包括对学生审美的教育，教师的人格魅力很关键，教学过程中教师的良好形象是实现有效的师生互动的基础。
首先，教师需要塑造专业性、亲和力、严肃的形象。增加专业知识的学习，拓展音乐教学科研领域，提升自身有修养，努力成为富有个性和魅力的音乐教师。课堂上面对学生可以做到用最专业的知识传授，并且与学生简历真诚、和谐的心理氛围，用专业性和亲和力赢得学生的爱戴和尊重，以
此奠定良好的教师形象，为接下来的师生互动打下良好的基础。此外，音乐课在初中学生的心里属于轻松的课堂，可以让高度紧张的大脑获得休息，他们没有应试的负担，因此对于学习的重视程度差。由于课堂上教师会给与学生一定的自我发言和交流的时间，部分学生会浑水摸鱼，嬉戏打闹，这并不是有效的课堂互动，这就需要教师在保持亲和力的同时保持传到授业解惑者的威严，引导学生认真的对待互动环节。
其次，教师需要提升语言表达能力。语言是传递信息的载体，教师良好的语言表达能够让学生充分理解教师的意图。在音乐教学中，教师以语言的形式阐述音乐概念、音乐欣赏方法，而音乐教师多采用的是音乐语言。与普通语言不同的是，音乐语言具有强烈的抽象性，配合文字、符号、图像图形进行传递，比文字语言更加简洁和专业。在讲述音乐知识和引导学生进行音乐欣赏的过程中教师要对概念阐述清楚，比如“什么是旋律、节拍、节奏、音区、音色、和声、调式等”，在阐述过程中可利用类比、对比等方法进行，在讲解“节奏、节拍的区别”这一问题时，教师需要充分利用多媒体资料，对这两个概念首先进行展示，并且用最形象化的语言传递给学生。告知学生节奏和节拍之间的联系和区别，节奏是“一系列长短不同的音有规律的组合在一起”并且节奏存在于节拍当中，正常的节奏按照一定的拍子而进行。然后通过播放某段音乐如教材中的《青藏高原》对平稳、舒展等不同节奏的变化和四四拍、四二拍和四三拍等节拍进行详细的解析。在解析过程中要注意专业音乐语言与通俗语言解析相结合，让学生能够听得懂，也能够感受到音乐知识的博大精深。
2.2创设轻松的课堂氛围，引导学生积极参与
音乐教学课堂不同于语文、数学等课堂的学习，学生期望的是轻松、愉悦的氛围，有兴趣感受音乐的魅力，思维打开并且活跃起来。尤其是中学生处于青春发育时期，他们希望有轻松的氛围来表达自己的思想，而且由于正处于性格形成过程中，与老师交流过程中会出现紧张焦虑的情绪。因此，教师要实现有效的师生互动就需要创设轻松的课堂氛围，引导学生积极参与。
这就需要教师做到宽容与正确引导相结合，注意把握分寸。教师应该用宽容的态度对待学生，当学生回家内容与教师的答案差距较大的时候，教师需要委婉的指出其中存在的问题，避免打击孩子的自尊心，给孩子一个犯错的机会，也让更多的学生敢说话敢发表自己的观点。但这觉不代表学生无价值的回答就是良性的师生互动，教师还应该积极的引导学生朝着正确的方向思考，尽量避免无价值回答的出现，以节约课堂时间。比如在欣赏《梁山伯与祝英台》选段中，教师向学生提问这首曲子最后一部分蕴含着怎样的感情。大部分同学可以了解梁祝这一故事原型是凄凉而又美好的，因此在回答的时候基本围绕着凄美展开。而极少数学生课堂听课不认真，没有听取教师对故事的介绍，因此并不了解这一故事的结局，在听到曲目中间节奏比较快的时候认定曲子最后一部分也应该是高兴的欢快的。这时候教师不能生硬的拒绝学生，而应该委婉的向同学们点名“这名同学讲述的是其中节奏较快部分，利用的是小提琴猛烈的切分，这是故事发展比较激烈的阶段，祝英台惶惶不可终日和她对封建婚姻的反抗部分。但不管怎么反抗最终，他们的爱情还是以失败而告终，于是上演了一场坟前化蝶的凄美情节。因此，曲子的最后是慢节奏、婉转、凄美的。”这样给学生一个委婉的回答，也让学生意识到自己的错误，同时示意他认真听讲。如果大部分学生可充分了解音乐所表达的情感的时候，教师可简略的提示，不重复展开论述，以节约课堂时间。在宽容轻松与积极引导学生正确的音乐欣赏方向之间做一个有效的权衡，提高师生之间有效的互动。
2.3增加互动环节的教学设计，提升师生共同参与度。
互动环节最重要最普遍的一种形式就是课堂提问。《论语》曾说“学而不思则罔，思而不学则殆”，思想家朱熹也曾经指出学习最可贵之处就是有疑问，小的疑问可以获得小进步，越打越多的疑问可以获得大进步。这里所说的思索和疑问体现在初中音乐课堂上可以是教师激发学生思考的提问，也可以是学生主动的提问。那么，教师如何提问才能激发学生的思考？教师怎样引导才能让学生积极思考？
教师应该积极的引导学生实践，通过实践来加深对音乐的认识，从而思考音乐，与教师探讨音乐。由于传统课堂以灌输式教学为主，忽视了学生主动学习的重要性，课堂气氛呆板，互动性不强。教师需要改变这种传统的“试唱——学唱——练习——指点”课堂教学方式，积极引导学生加强课堂实践。教师可以引导学生听音乐，讲授常识后，让学生自己去揣摩和试唱，教师给予指导，这样的教学过程一旦以学生为主体，就能引起学生的学习兴趣，增加学习的责任感，促进其思维活动，使其记忆深刻。比如在教授学生相对熟悉的歌曲《长江之歌》《北京的金山上》《红旗飘飘》等时就可以采用这一方式，让学生可以多媒体试听几遍，然后讲述节拍、节奏后，让学生跟着伴奏试唱的形式，揣摩其中的韵律试唱，同学之间相互指导，最后请学生自告奋勇起身试唱和向教师询问有疑问之处。这样就大大增加了学生积极主动思考的时间，也能加强课堂互动的进行。
此外教师还应该不断进行课堂总结分析，对课堂上采取的不同的教学方式进行记录，寻找学生感兴趣的音乐话题、教学方式，以此来提升教学互动水平。总而言之，音乐课堂上的师生互动是一个双向的构建过程，学生在互动中积极学习，教师在互动中完成教学目标，反思自身的教学。在新课程标准下发挥师生互动的优势，可激发学生学习动力，焕发课堂氛围，应该成为教师不断深思的问题。
参考文献
[1]苏玥.初中音乐欣赏课型互动教学策略的研究[D].上海师范大学,2013.
[2]曾莉.中学课堂师生互动研究[D].西南师范大学,2005.
[3]朱春晖.图像在中学音乐课堂教学中的运用[D].上海师范大学,2012.
关键词：以视觉线索为指导引导式教学 神经外科 新入职护士 带教分析
新入职的带教工作主要是将学校内学习的理论知识转化为护理人员的实践技能，而在中国护理事业的十三五规划中提到需要重点对护理人员的综合素质进行提升，并且不断强化临床的实践教育[1]。神经外科护士需要具备较高的职业素养和专业的应急能力才能满足患者的护理需求[2]。医务人员需要考虑的是，应当如何在神经外科开展好新入职护理人员的带教工作，这样才能有助于保障护理工作的顺利进行[3]。以视觉线索为指导的引导式教学是一种现代化的教学活动，能够使护理人员的整体护理质量得到提升，还能够有助于保障护理人员在开展护理工作时一系列的活动都能够获得来自临床知识的引导，使护理工作更加系统化，对于提高患者的护理质量也有十分积极的意义[4]。本次研究将新入职神经外科实习护士40名作为研究对象，探讨以视觉线索为指导的引导式教学应用于神经外科新入职护士带教中的效果，分析其可行性，现总结如下。资料与方法选取2019年3月-2020年3月新入职神经外科实习护士40名，随机分为两组，各20名。试验组年龄19～20岁，平均(21.3±2.6)岁。对照组年龄19～25岁，平均(22.4±2.3)岁。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组选择常规教学模式，由经验丰富的护理人员和教学老师对临床护理知识、治疗方法以及护理工作在开展过程中需要护理人员重视的安全事项等进行讲解。⑵试验组在接受教学时，教师选择以视觉为线索的指导引导式教学活动，具体方式如下。(1)在开展带教活动前，带教老师需要对新入职护理人员的专科理论知识和实践操作能力进行全方位考察，对新入职护理人员培训前的基础成绩进行评估，并围绕新入职护理人员的规范化训练手册为不同的护士制定相应的培训计划，包括带教老师的选择以及培训时间的制定等。在培训完成后，应当使护理人员达到全方位合格的最终带教目标。而在进行带教老师选择时，带教老师需要具备神经外科N3能级护理人员资格，并且一系列的培训计划应当由科护士长和科带教老师进行统一设置，带教老师也需要符合相应的考核标准，才能开展新入职护士的带教。(2)在进行培训时新入职护士需要由教师采用一对一跟班带教方式来开展带教活动，带教老师首先需要对新护士进行引导，需要新护士到患者的病床旁对患者临床症状和体征进行观察，通过5个问题的方式来寻找不同患者在接受治疗时存在的问题。问题1：患者在接受治疗过程中所发生的病例有哪些症状表现？如果患者为合并症症状表现又是怎样的？问题2：在对患者进行护理时，患者目前有什么明显的不适主诉？问题3：在对患者进行护理时，护理的重点应当放在何处？问题4：患者在接受护理期间，需要配合哪些护理工作的开展？问题5：在患者出院前的一系列护理需求有哪些？(3)在新入职护士确认了这5个问题后，需要围绕该疾病的专科知识点和问题结合自身的专业技能来练习对患者的护理工作。在对患者进行有效的护理后，需要由护士采用小组的方式进行汇报，并且回答带教老师提出的问题，带教老师动态对新入职护士的评估掌握结果进行评价，每周进行至少一次总结，并且将新入职护士存在的问题进行提出，要求新入职护士通过自身的学习探究进行改进。(4)在完成培训后，需要由教师对新入职护士进行进一步考核，采用的考核方式包含实践技能考核以及理论知识应用考核等。
评价标准：在完成教学活动返校后，教师进行评估方案设置，采用试卷考评法对新入职护士的理论知识进行评价，应用模拟人体试验操作对新入职护士的实践操作进行评价，预防能力以及安全意识均在试卷以及实践操作考核中，单项评分为百分制，得分越高说明患者对应项评分越优。
统计学方法：数据采用spss 22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果两组新入职护士考核成绩比较：试验组护士的临床护理思维、病情观察评估能力、应变能力和规范动手能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组新入职护士考核成绩比较
讨论新入职护士在进入护理工作时，往往毕业于不同院校，而不同院校在进行教学时，整体教学水平不一，所以导致新入职护士的整体综合能力参差不齐，虽然大部分护理人员都具备一定的理论基础和实践技能，但专科知识以及专科技能不全面，导致护士无法直接投入到实际的工作中[5]。而为了满足临床发展的需求，新入职护士在开展工作前都需要接受相应的培训。传统的带教活动，在开展过程中侧重于对新入职护士知识的灌输，这类灌输活动更加偏向于被动的学习，学习效果受护士个体主观能动性的影响较为明显[6]。而以视觉为指导的引导式教学模式，在新入职护士与患者直接接触时，就能够通过带教老师作为枢纽来进行应用，这种带教方式不仅能够使护士被动地接受来自带教老师所传授的知识，更能够通过与患者的接触主动进行思考与观察，积极挖掘相应的专科知识要点，通过一系列问题使新入职护士与患者的沟通能力得到强化。带教老师在进行带教活动时，也能够通过5个问题的牵引来引导护士从临床疾病的症状表现和患者的主诉总结护理要点，其最终目的在于对新入职护士创新精神和实践能力的培养。新入职护士在与患者接触时能够了解自身存在的不足，并且加强对于神经外科专科知识点的认知，有助于使护士的知识面得到拓宽。而在实际带教过程中，随着护理同种疾病数量的不断增加，无形中也使护士对于这种疾病的病因和临床表现有了充分地了解，不仅能够提高新入职护士的人文素质，还能够注重带教活动的层层深入和环环相扣，具有良好的应用价值[7]。
随着近年来医学水平的不断发展，在进行护理人员的带教时，越来越多的带教人员意识到知识的获得以及能力的培养并非是依靠教师进行强制性灌输而得到的，而是在教师的引导下，学生可以通过主动探索以及主动思考的方式来获得[8]。在部分教学调查中发现，通过对学生进行积极思考引导，能够促进学生的实践能力和临床思维能力得到培养，新入职护士的带教质量高低与临床护理工作的护理质量密切相关，而对于经验缺乏的新入职护士来说刚刚参加工作并没有形成完整的临床工作经验，很容易导致其对于护理工作的核心点把握不到位，影响最终的学习兴趣和学习效果，所以护士的临床思维能力培养是一项十分重要的带教内容。如果新入职护士的个体知识程度较为欠缺，则需要对其进行深度的临床护理理论知识深入，而如果新入职护士的实践操作能力较为缺乏，需要对其进行有效引导，使新入职护士敢于与患者进行沟通和交流，这样能够使教学活动更加有针对性地开展。
综上所述，将综合教学模式应用于新入职护士的神经内科护理教学中，能够获得良好的效果，值得推广。
参考文献
[1]舒幸茹.分层次管理联合护士核心能力系统化培训在提升神经外科护士护理工作质量中的作用[J].中医药管理杂志,2020,28(21):104-107.
[2]付苏,樊朝凤,韩慧,等.案例及任务驱动教学在神经外科临床带教中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(31):36-39.
[3]严锋.PBL教学法结合视频录像在神经外科腰椎穿刺术带教中的应用[J].浙江医学教育,2020,19(5):16-18.
[4]曹峰,蒋紫娟,陈媛,等.以视觉线索为指导引导式教学在神经外科新入职护士带教中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(6):168-170.
[5]宋海华,许凌,万艳.产科思维视觉引导教学在实习生带教中的应用[J].中外女性健康研究,2019(21):189-190.
[6]胡恩梦,杨绍平.妇产科引导式教学对护生临床实践的影响[J].全科护理,2016,14(26):2785-2786.
关键词：客户关系，MVC，Struts
一、引言
随着计算机技术与通讯技术为代表的信息技术高速发展，以客户为中心的经营模式是新一代企业的标志。客户是企业的战略资源，及时掌握客户的消费变化情况，准确了解客户的需求，已成为市场竞争的焦点。实施客户系统为客户提供高质量服务，从而获取较高的客户满意度和忠诚度，是企业最重要的核心竞争力，是企业在竞争中立于不败之地的根本保证。建设客户管理系统，整合客户信息及客户反馈信息，是实现企业客户关系管理的一个重要环节。
二、关键技术介绍
1、 客户关系管理
客户关系[1]管理是现代管理理念与计算机为代表的高科技相结合的产物，是实现“以客户为中心的管理”的实战策略和方法。特别是计算机网络的飞速发展，使客户信息在销售和服务部门之间出现了共享，为实施客户关系管理系统奠定了良好的基础。
客户关系是从以产品为中心到客户为中心的转变，因此我们必须做到以下六点：
1)留住老客户
2)发现新客户
3)提高客户的忠诚度
4)加强竞争对手的分析
5)了解客户的需求，降低运营风险
6)对客户进行细分，针对
客户关系管理系统是对销售、客户服务、市场、生产制造、库存等分散在企业内部各部门有关面向客户的信息和活动进行收集、整理，采用计算机编程和网络技术组建起一个以客户为中心的信息平台，以实现对客户活动的全面管理[2]。
2、 Struts框架[3]
Struts是基于Sun J2EE平台的MVC（模型—视图—控制器）的框架，提供了对开发MVC系统的底层支持。Struts对Model、View和Controller都提供了对应的实现组件。因此Struts和MVC一样都是利用控制器来分离模型和视图，达到一种松散耦合的效果。图1显示了Struts中的MVC实现。
图1 Struts中的MVC实现示意图
控制器（Controller）的作用是从客户端接受请求，并且选择执行相应的业务逻辑，然后把响应结果送回到客户端。在Struts中控制器功能是由Action和ActionMapping对象共同实现。其中Action用来接受客户端的请求并完成这些操作，处理完毕，再由ActionServlet转向到JSP页面，将处理结果返回给客户端。ActionMapping对象实现一个请求到一个具体的Model部分中Action处理器对象之间的映射。
视图（View）是通过JSP技术实现的。Struts提供了自定义的标记库，主要包括：Bean标记、Logic标记、 HTML标记和模板标记。科技论文。通过使用这些标记创建的JSP表单，可以实现和Model部分中的ActionForm的映射，非常好地和系统的业务逻辑部分交互。
模型（Model）中有Actiont和ActionForm两个对象。Actiont处理器对象封装了具体的处理逻辑，调用业务逻辑模块，并且把响应提交到合适的View组件以产生响应。ActionForm对象通过定义属性描述客户端表单数据实现了对View和Model之间交互的支持。
Struts-config.xml配置文件用于配置Struts系统中的各个模块之间的交互。通过完成这个配置，我们可以把Struts框架中MVC的各个部分联系起来，实现一个真正的MVC[5]系统。
三、客户关系管理系统设计
1、结构设计
随着软件技术和互联网的飞速发展，移动办公越来越普及，传统的C/S结构已经不能满足客户关系管理系统的需求，因此我们选择了B/S结构来开发，用户通过Web浏览器访问本系统。开发语言选用Java配合网页标记语HTML和JSP，并在配置文件中采用XML格式。在开发过程中严格遵守MVC模式，系统分为表现层、业务层和模型层。表现层和业务层应用了Struts框架，而模型层采用了Hibernate技术连接数据库。本系统服务器采tomcat-5.5而没有使用EJB。数据库系统采用的是MySQL5.0，使用其3.1的My SQL JDBC驱动。
2、系统功能模块设计
本系统主要分为系统管理、客户信息管理、客户服务管理、客户联系人管理、客户回访管理五大块，其功能结构如图2所示：
图2 系统功能结构图
2.1系统管理
系统管理是系统管理员级用户使用部分，只有系统管理员才有权限使用。系统管理员可以添加和删除用户，并授予和调整非系统管员级用户权利。
该管理模块主要管理内容包括组织管理、权限和用户管理、系统参数管理、数据库管理、系统日志管理。
2.2客户资料管理
客户信息管理模块主要用于新老客户信息管理。本系统支持用户通过EXCEL的形式批量导入导出客户信息，而不用在系统中逐个新建录入，导入的EXCEL规范格式可以在本系统下载。
2.3 客户联系人管理
可按拼音A-Z列出客户联系人，也可模糊查询联系人，通过联系人资料界面可以关联查到相应的客户。
2.4 客户服务管理
客户服务模块用于管理为客户提供的服务工作，各用户通过新建、编辑及删除客户服务记录进行客户服务的管理。
客户服务的记录包括：服务主题、服务类型,服务方式、开始时间、结束时间、客户联系人、执行人、服务内容、客户反馈和备注。
2.5 客户回访管理
客户回访用于管理客户的回访情况。用户通过新建、编辑及删除客户回访记录进行客户回访的管理。
客户回访的记录包括：回访主题，客户应答和备注。客户回访主界面显示头20条客户投诉处理的记录
3 系统的活动图
客户管理最主要的业务是客户信息管理和客户回访信息，为了更好地发现业务过程，捕获业务过程的步骤，更好的理解系统的需求和为下一阶段领域分析做准备，我们对这部分作了细化,并用活动图描述了整个业务的过程，部分活动图见图3。
图3 客户管理活动图
4 应用UML建模进行系统设计
根据客户管理实现新增合同、修改合同、删除合同、合同续约、合同导出和合同信息查询等。科技论文。它们之间一系列交互关系用顺序图描述如图4所示。
图4 客户信息管理顺序图
四、系统的实现
本系统在Windows2000/XP采用Eclipse3.1+MyEclipse作为集成开发环境，选用apache-tomcat-5.5绿色版作为WEB服务器。作操步骤有：(1)首先把apache-tomcat-5.5.rar文件到C盘根目录,为了后操作方便改名为tomcat。(2)在C: omcatwebapps目录用于存放项目部署文件。(3)数据库连接文件路径：webappsthyWEB-INFhibernate.cfg.xm。(4)c: omcatconfserver.xml主要用于存放端口号等配置，在本系统中端口号采用8111端口。(5)c: omcatinstartup.bat为启动WEB服务器。只有打开此文件后才可使用，使用过程中不能关闭。科技论文。(6)采用c: tomcatin shutdown.bat关闭WEB服务器。
1用户登录模块实现
在用户登录界面中有分别是登录（login.jsp）、成功登录（index.jsp）和登录失败（msgDlg.jsp）三个jsp页面。为了更好的适应系统的B/S结构，本项目在login.jsp中还采用了JavaScript技术编写了OnLocalSubmit（）函数在客户端进行用户是否输入用名和密码作较验。
functionOnLocalSubmit(form)
varf=document.loginForm;
varsMsg = '';
if(f.userCode.value==''){
sMsg='请输入用户名称！';
f.userCode.focus();
}elseif (f.password.value==''){
sMsg='请输入用户密码！';
f.password.focus();
}
if(sMsg != ''){
alert(sMsg);
returnfalse;
}else{
returnform;
}
在用户输入用户和密码后，由文件LogingAction.java根据用户输入的参数变量将参数存取并验证。
2客户信息管理模块实现
客户资料管理共设计了六个JSP页面，分别是客户查询(queryCustomer.jsp)、选择客户(selectParent.jsp)、添加客户(addCustomer.jsp)、客户基本信息(customerInfo.jsp)、成功操作(success.jsp)、操作失败(msgDlg.jsp)页面。
1）客户查询(queryCustomer)调用public ActionForwardexecute(ActionMapping mapping, ActionForm form, HttpServletRequest request,HttpServletResponse response) throws Exception进行查询。使用function exportPage()导出当前查询到的记录。
2）添加新客户：先要对新客户进行较验，看新客户名是否存在，由checkCustomerName()完成的。这函数直接返回字符串'名称不存在!'或 '名称已经存在'。如果不存在用户可以继续填写新客户其它相关信息，最后调用函数saveNewCustomer()保存客户信息，客户详细信息可以参看上一章的数据库设计的客户表。本系统还支持excel格式的客户资料导入，系统调用了getPreCustomerInfo()函数来完成。
3）删除客户：每个客户后面都有“删除”接接。选中客户后，单击此链接时，系统提示是否真的删除，如果是，则调用deleteCustomer()来实现删除用户信息的功能。成功系统提示“删除成功”并让用户自己点击“返回”按钮返回查询结果界面。
五、结束语
本系统是在充分研究客户关系管理学的基础上，采用J2EE平台进行开发的。本系统采用了J2EE、JSP技术及MySQL关系型数据库技术，具有跨平台、安全可靠、移植性强、多样化、功能强大的特点。
本系统是基于Internet的管理信息系统。安全性是Internet网络资源最重要的问题。虽然本系统在设计时已经采取了一定的安全防范措施，但是由于Internet网络及操作系统等各种各样的安全漏洞的存在，加上网络上的各种恶性攻击手段的多样性，而系统数据的重要性，因此系统的安全性是作为一个基于Internet系统重点要考虑的问题，有必要进一步加强安全措施确保数据的安全。
参考文献：
[1]麦凯恩.客户关系管理的秘密.上海交通大学出版社，2001
[2]宝利嘉.客户关系管理解决方案：CRM的理念方法与软件.中国经济出版社，2002
[3]孙卫琴.精通Struts:基于MVC的Java Web设计与开发.电子工业出版社.2004:13-17
[4]何成万.余秋惠.MVC模型2及软件框架Struts的研究[J] .计算机工程.2002.28（6）:274-281
