时间：2022-03-05 19:30:51
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一、考核对象及考核内容
（一）考核对象：经区级卫生行政主管部门确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下：
（一）建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。
（二）健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。
（三）预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。
（四）传染病防治和突发公共卫生事件报告。预防控制工作。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。
（五）慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。
（六）孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
（七）儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。
（八）老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导
（九）重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
（十）各项卫生政策宣传。
（十一）各类卫生信息登记、统计、报告。
（十二）居民满意度评价。
二、考核方法和程序
（一）区级卫生行政部门制定考核工作方案，成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施。
（二）乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。
（三）区级卫生行政部门在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。
三、考核时间
（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次，考核结果应在辖区内进行公示。
近年来，全县精心组织实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化进程，群众的健康水平和满意度不断提高。但是，我们提供的服务与上级业务部门要求和群众的期盼仍有一定的差距，工作中仍然存在不少薄弱环节，为进一步提高基本公共卫生服务项目实施质量，确保城乡居民免费享受到高质量的服务，根据全省基本公共卫生服务项目工作会议要求，现就有关工作要求通知如下：
一、明确职责，提高实施力度
各单位要高度重视基本公共卫生服务项目的组织实施，进一步明确各自在基本公共卫生服务项目工作中的职责和任务，专业公共卫生机构要提高履行基层业务指导职责的积极性和主动性，将指导基层开展基本公共卫生服务项目纳入对专业公共卫生机构的绩效考核内容，各职能部门、科室加强协调配合，提高项目的实施力度。
1、卫生行政部门职责
负责项目实施的领导和管理，制定实施方案。年初，对各单位下达目标任务，并签订责任状，组织对各单位基本公共卫生服务情况进行考核。
2、基层医疗卫生机构职责
基本公共卫生服务项目主要通过社区卫生服务中心、卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。
（1）社区卫生服务中心、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类41项基本公共卫生服务，并指导村卫生室完成基本公共卫生服务任务。
（2）社区卫生服务站、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成和落实基本公共卫生服务任务。
（3）基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，建立项目公示制度,在显著位置公示服务项目,细化考核内容，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，确保项目顺利推进。
3、专业公共卫生机构职责
县疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所分别承担辖区预防接种、健康教育、慢性病管理、精神病管理、妇幼保健、卫生监督协管项目相关工作，并根据各自职责和业务范围负责对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务进行业务指导和督导。
二、加强宣传，营造浓厚氛围
各单位要充分利用报刊、宣传栏、宣传单等方式，参照省卫生厅编印的《国家基本公共卫生服务项目（2011版）100问》，广泛开展基本公共卫生项目的政策宣传和知识普及，争取社会支持，引导群众参与，接受群众监督，提高项目服务利用率。
三、强化考核，注重项目实效
1、成立专项督导考核组，具体负责项目工作的督导考核。
2、完善基本公共卫生服务项目分级考核模式，采取不定期督导和定期考核相结合的方式，县对镇每半年考核1次，镇对村每季度考核1次，考核后将情况进行通报。
3、具体考核每个项目的质量和数量，然后，入村抽查核实，将考核结果作为拨付资金的依据。
4、对于弄虚作假的，项目实施单位进要限期整改，整改不到位或拒不整改的，追究相关单位和负责人的责任。
四、严格管理，规范资金使用
1、年初，各卫生院制定基本公共卫生服务项目每项工作完成计划，卫生局核定汇总，根据全县项目工作量、结合项目所占比例和补助资金核定每项补助标准，项目所占比例具体为：健康档案信息完善、更新14%、健康教育6%、预防接种14%、儿童保健10%、妇女保健9%、老年人保健12%、慢性病管理18%、精神病管理6%、传染病报告、管理6%、卫生监督协管5%。
2、如单项工作未完成指标任务的，按比例扣除差额补助资金，如在上级考核中影响全县工作指标的，扣除该项补助资金，所扣资金用作奖励。
3、卫生院要将40%的工作任务交由卫生室承担，并根据考核结果及时拨付相应比例补助资金。
4、任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用补助资金。基层医疗卫生机构要按照规定使用补助资金，将补助资金用于相关人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用费用，不得将补助资金用于基础设施建设、设备配备。发现违规使用资金，追回等额补助资金。
根据《省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》（卫发[2012]52号）和市卫生局《关于开展2012年全市基本公共卫生服务项目考核的通知》（卫函[2012]101号）的要求，市卫生局组织考核工作专班，于月下旬，按照《市基本公共卫生服务项目考核方案》，对全市基本公共卫生服务项目进行了考核。现将考核情况通报如下：
一、基本公共卫生服务项目组织管理情况
各镇（街办）卫生院都成立了领导小组，制定了工作方案和工作制度；都能够按时召开乡村医生例会，举办相关培训；各镇（街办）卫生院都按时对村卫生室和村医进行了考核。存在的主要问题是公共卫生科人员、设施配备不完善。
二、基本公共卫生服务项目进展情况
（一）建立城乡居民健康档案情况
各镇（街办）卫生院都能够扎实开展工作，加强重点人群的建档，建档率都达到70%以上，进度较快的有顾家店96.5%，七星台95.3%，百里洲92.8%，白洋87.6%，经抽查，大部分单位的建档合格率在80%以上，只有个别镇建档质量欠佳。
（二）健康教育情况
由于今年实行了传播材料“六统一”，从考核的结果来看比往年有很大进步，工作做得较扎实，基本达到了国家服务规范（2012年版）的要求。健康资料发放：全市基层医疗卫生机构基本上都能为居民免费提供12种以上健康教育宣传材料（健教处方、折页、传单），发放有登记。尤其是顾家店卫生院宣传折页发放到户都有签字。全市共发放宣传资料达36万余份。播放音像资料：各基层医疗卫生机构除2个镇外都有电视机和DVD机设备，顾家店卫生院分别在门诊输液大厅和公共卫生部健教室2处播放。全市各镇卫生院开展了9次以上活动，有图片、记录和小结。全市共开展活动86次，参加人数13143人。健康专栏设置、更新：有安福寺卫生院、白洋卫生院、顾家店卫生院、七星台卫生院、马店卫生院都设置了村级户外宣传栏。由市统一制作的6期宣传栏都按时按期张贴到位。全市共更新1278期。健康教育讲座：各单位主要是以会代讲和结合宣传活动进行，由于今年市统一编印了《教案》和核心信息下发至村，此项工作得到了加强并逐步走上正轨，全年共开展讲座1102次，16745人参与。经问卷调查健康知识知晓率各单位都达到了农村≥50％、城镇≥70％的指标，全部得满分。
此项目虽比往年有长足进步但真正达到省里的考核标准还有一定差距，主要是在落实和成效上，如健康教育资料是否按要求发放到群众手中；播放音像资料虽有设备但未按要求播放，有的即使播放后也无记录或记录不全；还有部分镇卫生院未设置村级户外健康宣传专栏；有的村健康教育讲座也未完全按要求进行；有些资料欠真实。
（三）传染病防治情况
2012年1-10月我市报告法定传染病17种计1120例，死亡4例，报告发病率为236.98/10万，死亡率为0.85/10万。全市各镇（街办）卫生院2012年1-10月报告传染病例331例，未发现漏报，报告率100%；及时报告数326例，报告及时率98.49%。2012年1-10月，全市未发生突发公共卫生事件。2012年1-10月，全市各医疗机构实际报告需乡镇卫生院处理传染病（含水痘）868例，实际处理577例，处理率66.47%。5.结核病防治全市应管理结核病例265例，已建档265例，督导管理265例。管理率100%。全市累计发现艾滋病（含HIV）32例，死亡12例，现存活20例。本年度实际在管20例，管理率100%。
少数卫生院未注意日常工作的资料收集，专题活动开展情况无书面材料；对疾控部门委托的工作未及时回复，未留存办理情况的书面材料。
（四）老年人健康、慢病管理和重性精神疾病管理情况
各镇（街办）卫生院普遍开展了老年人保健、慢性病、重性精神病患者管理工作，工作进展情况与各镇（街办）上报的信息统计表基本一致。截止10月底，全市累计完成65岁以上老年人健康管理48564人，老年人健康管理率达100%；累计完成高血压病人管理26733人，管理率41.5%，规范管理率56。1%；累计完成糖尿病患者管理人数2993人，管理率52.3%，规范管理率64.9%；累计管理重性精神病患者1571人，重性精神病人管理率100%，规范管理率64%。从考核情况来看，一是服务质量不高，大多数居民健康档案缺乏动态管理和有效利用，只有基本信息。少数单位慢性病患者、老年人健康管理、重性精神疾病患者随访管理未能按规范要求的次数及时随访及上卡。二是档案的完整性较差，漏项较多，特别是对老年人健康管理中均缺少生活方式和健康状况评估，慢病、老年人健康管理、重性精神疾病患者体检中均无辅助检查内容，绝大多数村卫生室无血糖测试仪，在糖尿病随访工作中未查血糖。老年人健康管理、高血压、糖尿病、重症精神病患者的规范性管理率还有待进一步提高。
（五）预防接种工作的情况
各镇（街办）卫生院都很好的按规范要求完成了此项工作，全市今年共接种60488针次，建证建卡2747人，各镇建证率都达到95%，各类疫苗接种率也在95%以上。
（六）儿童保健及孕产妇管理情况
今年全市共对19987名儿童和5364名孕产妇进行了管理，不足的是少数卫生院对孕产妇的镇、村级产后访视工作未完全落实，村级妇幼保健工作台账建立不完善，填写不规范，报表工作量与实际工作完成量相差较大。
（七）卫生监督协管情况
各镇（街办）卫生院均能履行卫生监督协管的职责，及时上报各种食品安全信息，对饮用水卫生安全进行巡查，以及对学校卫生、非法行医和非法采供血进行监督和上报各种信息。监督覆盖率达100%，信息报告率也都在90%以上。
三、下一步工作要求
【关键词】 社区；公共卫生服务；分类
文章编号：1004-7484（2014）-02-1196-01
改革开放以来，由于医疗卫生事业的发展，我国居民身体素质显著增强，但是进入到21世纪，整个居住环境的恶化及生存压力的增加，导致国民身体状况不断的下降。针对这一现象，政府相关部门应该引起重视。由此而发展的城市社区公共卫生服务也引起国家及人民群众的重视。为了进一步完善社区卫生服务体系，此次对相关城市进行卫生服务项目调查，通过分类界定研究，完善卫生服务项目，具体分析如下：
1 资料与方法
对抽取的城市进行社区公共卫生服务项目进行调查，了解社区公共卫生服务的开展状况，收集相关资料。根据我国基本公共卫生服务规范，对资料进行分析，根据公共卫生相关理论进行分类[1]。
2 公共卫生服务分类
2.1 公共卫生服务定义 公共卫生服务是指由国家政府及卫生部门、机构提供的卫生服务，保障人民群众身体健康的一种服务体系。健康对于人体是最重要的基本保障，公共卫生服务是针对所有群体提供给的卫生保健服务。公共卫生服务主要包括预防和治疗传染病、职业病及其他慢性疾病，对于保障人体健康及创造良好的生存环境具有重要的意义[2]。
2.2 公共卫生服务分类 公共卫生服务作为一种公共产品，具有显著的特征，它一般主要由国家政府保障提供，必须由非市场方式来保障供求均衡，保障公民能平等的获得卫生服务。因此，公共卫生服务的最主要负责人为国家政府，政府需要承担管理责任。在此理论上对社区公共卫生服务进行分类。主要分为以下几种：①公共卫生服务。公共卫生服务具有最显著的公共产品的特点，它针对的对象最广泛，获得效益最明显，主要用于防范公共卫生风险。②私人卫生服务。主要为个体提供卫生服务，具有明显的个体差异[3]。③准公共卫生服务。这是一种介于公共卫生服务及私人卫生服务之间的项目，同样具有较广泛的社会效益，需要由政府及个人共同承担的卫生服务[4]。
采取焦点访谈法对所抽取的城市社区公共卫生服务项目做出评估，针对评估结果给予相关建议措施。访谈对象为具有卫生知识的人员，每次访谈人数为10-15人。
3 社区卫生服务分类结果
对城市社区卫生服务分类结果发现，公共卫生服务项目种类最多，达到40项，主要包括：传染病的宣传、检测及疫情处理，居民健康信息档案，计划生育指导，高血压、糖尿病检测、儿童生长发育监测，慢性病普查及教育，肺结核健康教育，精神疾病教育，社区居民健康调查，学校健康教育，居民环境指导，食品卫生及饮用水监测等项目。其项目种类最广泛，对于保障居民身体健康发挥着最大的作用。
准公共卫生服务项目有25项，主要包括：急性传染病的防治、免疫接种、性病防治、艾滋病防治、产前检查、新生儿家访、计划生育监督、学校常见病防治、职业病防治等。该项目目前为止主要由政府承担，但是需要其他组织进行协助。随着经济的不断发展，应该大力发展该项目，并且最后由政府完全承担费用。
私人卫生服务项目有28项，主要包括：常见病、多发病治疗，上门急救、慢性病家访、社区护理、中医保健、常规体检等。此类项目具有很大的差异性，费用由个人承担。
城市社区公共卫生服务是国家以及其他相关组织所建立的维护人民群众健康的服务项目[5]。健全完善的社区公共卫生服务体系能显著改善群众身体健康，提高国民身体素质，并且能提供相对公平的卫生服务，实现医疗卫生优良资源的均等化配置。因此，积极的发展城市社区公共卫生服务具有重要的意义。目前我国的公共卫生服务体系存在很大的缺陷，许多服务项目得不到有效的补偿，严重影响我国卫生机构的运转及和谐发展。研究发现，建立健全的公共卫生服务体系，可以均衡卫生资源需求，显著改善国民体质。因此，应该完善社区卫生服务项目补偿机制，建立社区卫生服务项目补偿机制要遵循与经济发展水平相适应及公平的原则[6]。国家经济水平不断提高的同时应该加大对公共卫生服务的投入，对于不同地区出现的卫生资源匮乏及不均衡等现象要下大力度解决，逐步的增加公共卫生服务项目，提高补偿比例。同时，要保证公平性原则，对于收入较低等弱势群体要有基本卫生保障，将更多的优质卫生资源投入到贫困人口中去。总之，完善社区公共卫生服务是提高我国卫生事业发展业绩的关键，是保证实现我国和谐发展的重要保障条件。
参考文献
[1] 徐林山，程晓明，周召梅，朱坤.城市社区公共卫生服务项目分类研究[J].中华医院管理杂志，2005，21（2）：86-87.
[2] 刘宇婧，赵亚利，杨，王琼瑛，冯志兰，梁万年.北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究[J].全科医疗，2010，3（13）：709-710.
[3] 邹宗峰，邹宇华，张瑛，巫小佳.城市社区公共卫生服务优先项目的筛选方法和补偿机制研究[J].中国卫生经济，2009，28（1）：58-59.
[4] 陈昌锋，胡传峰，吴宪，白智勇，张洪永.城市社区基本公共卫生服务项目实施结果分析报告[J].中国卫生事业管理，2008，1（235）：37-38.
2019年我院工作在区卫计委的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2017年第三版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得医院各项工作取得了较好的效果，现将我院2019年工作总结如下：
一、基本情况
乡卫生院服务辖区面积53平方公里，辖区户籍总人口39607人，公卫服务核定人数33212人，实际常驻人口40000多人，管辖18个行政村，18个村卫生室，村级公共卫生服务人员23名。卫生院在职员工70余人，其中专业技术人员40余人，卫生院设置有公共卫生科、全科门诊、内科、外科、中医科、疼痛科、妇科、康复科、骨伤科、口腔科，耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、等十多个门诊科室。住院部设有两个综合病区，一个中医病区，一个康复-理疗病区共四个病区，开放床位90张。配备了DR、四维彩超、十八通道心电图机、全自动生化分析仪、24小时动态心电监护仪、电脑中频治疗仪、电针治疗仪、床头呼叫器手术室配备无影灯、麻醉呼吸机等诊疗设备。基本能够满足辖区群众的公共卫生服务和常见病多发病的诊疗及部分急诊急救工作的需要。
目前，医院与市二院合作正在筹建120急救站，通过急救站的设置、人员的进一步学习培训，将不断提升医院的卫生服务能力。
（一）、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理、健康扶贫、医保等各项工作紧密结合，按计划运行，并结合医院实际，成立医院基本公共卫生服务项目及基本医疗等各项工作考核、指导领导小组，定期或不定期对医院各科室及村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。
（二）、强化培训、提高业务
我院进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训10多次，采取月例会制度、以会代训。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力，对公卫人员及辖区内村卫生室职业人员不定期进行各种公卫知识培训。
（三）、认真整改，很抓落实
针对在2017年公卫年终考核时反馈的问题，医院高度重视，经过领导班子讨论研究，及时制定整改措施。今年年初就开始根据整改方案，逐条梳理排查，倒排工期，认真整改，于10月底按照整改计划如期完成了的全面整改工作，11月份又对前期整改工作进行了回头看，确保整改方案的贯彻落实。
二、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 （一）居民健康档案管理 截止11月底，卫生院共复核升级居民健康档案 25498 份，其中高血压管理档案 2899 份，规范管理 1914 人，高血压患者规范管理率达 66% ：糖尿病管理档案 751 份，规范管理 490 人，规范管理率达 65% ：新建儿童保健管理档案 178 份；新建孕产妇管理档案 211份； 重性精神疾病管理档案 116 份；老年人管理档案 3986 份。截止目前，居民健康档案复核升级率 76% 。 （二）健康教育 我院紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。医院醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，成立了以院领导为组长，以医生、护理、公共卫生、扶贫、医保等相关人员为成员的医疗服务队，按照时间节点，有计划地逐村实地进行健康教育知识讲座、基本公共卫生服务项目、健康扶贫、居民签约服务及居民医保政策的宣传。乡村两级共举办健康教育知识讲座共34场次收益人数1368人次、公众咨询9次共480人次、印刷基本公共卫生服务项目宣传手册10000份达到全乡每户一册。发放健康教育处方及手册共20种5320 份，印刷影视资料播放29种循环播放115次230小时。乡村两级设置健康教育宣传专栏25块更换162次。
（三）预防接种
在此项工作中，为提高接种率利用节假日和儿童入学查验接种证时机及时为适龄儿童接种疫苗。全乡共出生218人，办理接种证178人，有40人在外地办理接种证，办证率100%。常规疫苗 应种接种 5778人次，实种5489人次，接种率,95%、二类疫苗接种1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
（四）儿童健康管理 加强对辖区内0—6岁儿童管理工作，目前我乡共有0-6岁儿童2341人、其中登记2314人、登记率达98%，接受一次以上规范管理2096人、管理率90%；对0-3岁儿童，利用儿童接种日在我院对目标儿童进行规范体检，采取先体检后接种措施，我院与乡教办室联系，对全乡所有幼儿园3-6岁儿童进行了免费体检。到目前为止0—6岁儿童免费体检1991人、管理率85.4%；其中3—6岁1376人、0—3岁儿童615人、接受中医指导615人。在体检中发现佝偻病儿4人、贫血186人、龋齿人149、。5岁以下死亡0人
五、孕产妇健康管理
努力提高孕产妇管理工作，对辖区内孕产妇全部建立了报价服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年共登记管理孕产妇210人，早孕建册66人、产后访视210人次。高危孕产妇登记26人、高危孕妇转诊2例。发放叶酸97人，430合;
全力以赴，齐心协力落实好民生实事。在今年开展“两癌”和“”两病“”筛查工作中，我院积极联系召集了乡计生办、各村妇女主任、各村村医，明确分工，密切配合，在大家的共同努力下，我乡的两癌筛查和两病筛查按时超额完成任务，民生工作走在了全区的前列.两癌筛查401人，两免筛查77人
（六）老年人健康管理
全乡有3986名65岁以上老年人 ，截至目前在册管理 2860 人，覆盖率达 72% 。已体检 1916 人,同时建立专病底册，做到底册和档案盒索引及盒内档案三对照，规范放置。采取了电话预约、门诊随访等方式相结合的义诊体检及健康指导，深受老年居民的欢迎。
（七） 慢性病管理
利用档案复核升级各村对辖区内35岁以上人群进行了血压和血糖筛查，共筛查 8270人，其中：高血压320人，糖尿病53人，全部纳入慢性病管理。并将随访记录归档。
按照年初制定的工作计划，对全乡2899名高血压患者，体检了1914人、体检率为 67%。规范管理1688人，规范管理率38.8%。随访了10498人次；对全乡751名糖尿病患者，体检了490人、体检率为 65.4%。规范管理301人，规范管理率39.5%。随访了2852人次。并对定期进村入户开展了高血压、糖尿病专题知识讲座
全乡共发现126名恶性肿瘤均已调查上报。心脑血管事件登记110人。
（八）、严重精神障碍患者管理
目前发现精神病人总共144人，检出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（稳定 91 人，不稳定 3人、基本稳定 17 人）。（ 人在外务工）失防17人。三级以上 2 人，目前 1 人正在关锁，有家人看管。8 人目前住院。在管病人随访 812 人次。精神病人肇事肇祸 0 次。在安宁医院的协助下为精神病患者体检78人体检率67%
（九）肺结核患者管理我院对辖区结核病患者实施规范管理，按时进行服药督导，对新发现的结核病人及时上报，全年共确诊肺结核 12 例，共进行随访 72 人次，已完成治疗1人。在对65岁老年人和高血压、糖尿病进行健康体检时，进行了结核病筛查，共筛查4320人。发现疑似病例 30 例，已进行上报转诊。
（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我院认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件紧急条例》，对辖区医务人员定期进行了传染病防治知识培训。拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室。设定专人负责传染病网络直报，坚持门诊登记和疫情自查制度，每月自查一次，并进行疫情分析，对于漏报、迟报情况，进行追责并给出相应处罚。我院还积极配合宛城区疾控中心加强死因调查和传染病的防治工作，以及外环境检测，全年共完成死亡人员死因调查197人，上报传染病例91例，均已上报。
（十一）卫生监督协管 按照我市“双创”工作要求，积极配合区卫生监督所开展工作，对辖区公共场所厂矿企业、学校托幼机构、医疗机构进行“创卫”达标验收工作，共计巡查、督促医疗机构 几 28 家，公共场所 6 家，学校 12 所，托幼机构 12 所，厂矿企业 2 家，开展医疗机构非法行医巡查 26 次，查处无证诊所5家，较好的完成了卫生监督协管任务。
（十二）中医药服务 全面按照河南省中医药服务规范要求，在0-3岁儿童中开展中医药喂养指导，截至目前指导615人次。在65岁老年人中全面开展中医药体质辨识工作，截至目前共完成1916人中医药体质辨识同时进行相应的指导。
（十三）家庭医生签约服务
2018年进行辖区居民体检的同时，开展签约服务，我院成立由院领导为组长，由医生、护士、公共卫生等相关人员为成员的签约服务团队，签约服务团队共分六组，由院领导班子分组带队，对每村居民进行签约，主要针对困难群众、慢性病患者、儿童、孕妇、残疾人等重点人群。截至目前，共签约3369户，19097人。签约居民中65岁以上的老年人、高血压、糖尿病病人到医院做相应的检查，经检查确需住院的病人，住院进行治疗。通过签约服务群众对医院、对包片医生更加信任、更加依赖，有病首先想到他们的包片医师，从而实现了内科病区向慢性病管理病区转变。经常保持在院住院病人约50人左右，85%以上为慢性病人，病员稳定、治疗效果满意，收到了良好的社会效益和经济效益。
三、存在的主要问题
我院基本公共卫生工作虽说与去年相比有了较大进步，但从考核、督导、职能健全等情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
（一）基本公共卫生服务经费紧张
公卫经费是按统计部门核定的服务人口数拨付的。统计部门在统计基本公共卫生服务人数时，是按照户籍人口数减去外出务工人员数来核定。我乡一是因户籍人口数较少，二是因高铁站的建设，外来大批务工人员，我院一直在为这一部分人员服务，统计部门在核定人员时没有将这一部分人员统计在内。导致我乡基本公共卫生服务核定人数全区最少（实际服务人口数在4万人以上，核定人口数只有3.3万多人），拨付的经费在全区最少，还达不到某些乡镇卫生院拨款数的一半。工作量大，经费少，经费紧张，工作中有一定困难。
（二）措施不够扎实
各社区卫生服务站虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别服务站的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访、死因监测、肿瘤病人上报等方面工作滞后。个别社区服务站健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需规范
慢性病人管理，部分患者随访不及时；在随访的同时未做随机血糖检测；高血压患者病人没有及时转诊；未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价，老年人的体检工作进行的缓慢。
四、明年工作基本思路
明年，我院基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争完成各项公共卫生服务指标。
（二）健全工作机制，强化工作职责。医院要切实加强对各科室及村级卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（三）积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
1、基本公共卫生服务项目资金，包括中央、省、市和县财政安排卫生部门实施的基本公共卫生服务经费。年基本公共卫生服务专项资金按常住人口每人25元的标准设立，今后随着社会经济的发展，不断增加补助标准，其中县配套资金由县财政纳入当年财政预算。
2、基本公共卫生服务项目资金实行专款专用，专项用于购买镇、村卫生机构从事建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人保健、慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等十类四十一项基本公共卫生服务。其中直接用于村级的专项资金不少于项目资金的30%。
二、资金拨付流程
1、基本公共卫生服务项目资金实行预拨制和考核结算制。
2、项目实施周期中，县财政局根据年度预算总额按一定比例预拨到驻镇卫生所账户和镇财政所基本公共卫生服务项目专项资金账户，镇财政所再将县预拨经费及时预拨到辖区内医院、社区卫生服务站。
3、年终或项目实施周期结束后，县财政局根据对项目实施情况的考核结果，结算财政补助资金，并于项目实施周期结束后的次月拨付至驻镇卫生所账户和镇财政所，镇财政所再结算到辖区内医院、社区卫生服务站。
三、资金使用和管理
1、基本公共卫生服务项目资金使用实行报账制。各项目实施单位根据项目进展和资金使用情况，对基本公共卫生服务项目资金采取报账制管理。
2、各项目实施单位应建立健全基本公共卫生服务统计制度，每月记录、汇总服务对象、数量、质量、日期、提供人等详细工作情况明细表和工作量月报表，经单位负责人签字后，镇医院、村社区卫生服务站报所在驻镇卫生所、镇财政所审核；驻镇卫生所汇集全镇各项目实施单位（含自身）的工作量，报基本公共卫生项目管理机构（县疾病预防控制中心、县妇幼保健所、县第四人民医院及县卫生监督所）审核，项目管理机构再上报县卫生、财政部门审定、归档。
3、县卫生、财政部门按照《县国家基本公共卫生服务项目绩效考核方法、程序和指标体系》、《县基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》等，对各镇每年进行两次考核评估；驻镇卫生所、镇财政所每年对辖区内社区卫生服务站和医院开展绩效考核。考核结果作为项目资金结算的重要依据。（具体见《镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法和指标体系》）。
4、驻镇卫生所要按照自身承担的基本公共卫生服务项目的服务数量和质量合理、合规使用资金，并接受县财政局、卫生局的监管；镇财政所收到上级拨款后，按照各医院和村社区卫生服务站承担基本公共卫生服务项目的服务人口、服务内容、数量和标准，以及绩效考核结果将资金拨付至上述单位。各项目实施单位要根据县基本公共卫生服务成本补偿测算参考标准，按规定将项目资金用于相关人员的支出以及开展基本公共卫生服务所必要的耗材等公用经费的支出。
四、资金的监督与公示
1、镇基本公共卫生服务领导组配合县卫生与财政部门按照有关规定，对提供基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（包括社会力量举办的基层医疗卫生机构）进行管理和监督。不提供有关服务的，不给予资金补助；对服务质量不到位的，扣减相应补助资金。任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将项目资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备、人员培训和国家规定不得列支的其他费用。
2、通过各种有效方式对基本公共卫生服务项目内容、实施情况、考核结果和项目资金安排、使用等情况定期进行公示，切实提高项目实施的公开性和透明度，主动接受社会监督。
一、宣传对象
宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：
（一）各级机关、企事业单位、学校工作人员；
（二）社区、商业区及商业服务区流动人口；
（三）辖区0-6岁儿童家长；农村留守儿童家长或监护人；
（四）城镇、乡村等居民区常住人群；农村贫困人口；
（五）65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、结核病、严重精神障碍患者及其家属等。
二、宣传内容及工作目标
(一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡问题；
（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；宣传家庭医生签约服务的具体内容及服务方式，让家庭医生签约服务走进社区、走进家庭，切实起到健康守门人的作用。
（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；
（四）积极协调相关部门有计划播放国家基本公共卫生服务项目公益广告，各单位积极与属地电视台沟通协商签约，定期播放公益广告（并留存好相关资料、图片等痕迹材料）。
三、宣传形式
(一）各相关单位要通过多种方式开辟宣传阵地，跟踪宣传基本公共卫生服务项目内容，提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率；
（二）在公共场所的电子屏幕，以视频、图片的形式，不定期播放基本公共卫生服务项目宣传知识；
（三）各相关单位在本单位要定期播放国家基本公共卫生服务项目免费公益宣传片，让辖区居民真正了解国家基本公共卫生服务各项免费政策，引导居民积极主动参与到服务中来；
（四）利用微信公众号基本公共卫生项目服务文章，并引导广大居民关注订阅，不断推进基本公共卫生服务项目宣传，提高宣传效果；
（五）结合各大节假日、主题宣传活动日等契机进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专题宣传；
（六）深入乡村、居民区开展大型专项宣传活动，达到面对面沟通交流、面对面宣传效果，以此提高广大民众对基本公共卫生服务项目有关政策的知晓度。
四、工作要求
(一）提高思想认识，加强组织领导。高度重视基本公共卫生服务项目宣传工作，各相关单位积极制定本单位年度宣传年工作计划，有组织做好县的基本公共卫生服务项目工作宣传。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、结核病防治所和县、中两院要充分发挥专业优势，指导基层卫生机构做好宣传工作；
