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婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断与治疗

作者:郭源; 吕学敏 北京积水潭医院小儿骨科; 100035

摘要:发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位疾患的统称。20世纪80年代之前,其被称为先天性髋关节脱位。随着对病理过程认识的深入,国际儿童骨科界一致认为该疾患与生长发育密切相关。为更好地理解该疾患的病理变化特点、诊断方法、治疗方法以及预后评估,将其更名为DDH [1]。DDH是小儿骨科最常见的髋关节疾患,占髋关节脱位的0.1%~0.5%,占髋臼发育不良或髋关节半脱位的1%。随着DDH早期筛查工作的普及,发现包括髋臼发育不良在内的DDH的发病率高达2.5%~5.0%[2]。DDH的发病率有明显的地域和文化差异,一致的观点是襁褓体位与DDH的发生密切相关。据报道,北美洲印第安人改变其襁褓体位后,DDH发病率由以前的高于美国平均发病率 6倍下降为和美国的平均发病率相同的水平[3]。日本等国家学者也得出了类似的研究结果[4]。DDH的另一个显著特点为女性多发,约占80%,推测可能与雌激素水平有关。

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