摘要:目的探讨^99Tc^m-DTPA法肾小球滤过率(GFR)在肾细胞癌(RCC)患者术前肾功能评价中的临床意义。方法99例RCC患者,其中行根治性肾切除术(RN)者89例,行保留肾手术(NSS)者10例。术前行^99Tc^m-亚乙基三胺五乙酸(^99Tc^m-DTPA)显像测定GFR。比较RCC患者和对照组(正常供肾者)的GFR差异以及RN组和NSS组患者的GFR差异,并比较GFR和血肌酐、尿素氮在评价RCC患者术前肾功能异常中的差异。统计学方法采用t检验和,检验。结果RCC患者双肾GFR[(76.4±20.4)ml/min]低于对照组[(80.6±17.4)ml/min],但二者差异无统计学意义(t=0.650,P〉0.05)。19例(19.2%)RCC患者术前存在肾功能异常(双肾GFR〈60ml/min),而血肌酐异常(〉133μmol/L)者仅4例。RCC患者中,NSS组患侧肾脏GFR与RN组相比,差异无统计学意义[(34.1±11.7)ml/min vs.(37.9±11.9)ml/min,t=0.975,P〉0.05],对侧肾脏GFR低于RN组[(32.7±10.3)ml/min眠(39.6±10.1)ml/min,t=0.044,P〈0.051,NSS组术前肾功能异常者比例明显高于RN组(50.0%vs.15.7%,r=6.808,P〈0.01)。结论^99Tc^m-DTPA法测定的GFR能获得RCC患者术前双肾和分肾功能的准确信息,对RCC患者的治疗决策有重要意义。
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