肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润与转移瘤的CT影像表现

作者:李智锋; 刘林; 李光明; 岳春胜; 赵仕懂; 郑小平 广东省佛冈县人民医院放射科; 广东清远511600; 广东省佛冈县人民医院普外科; 广东清远511600; 广东省清远市人民医院影像中心; 广东清远511500

摘要:目的比较肝脏局灶性嗜酸性粒细胞浸润(FEI)与转移瘤(HMs)的CT影像特征。方法回顾性分析25例临床诊断为肝脏FEI及30例肝脏HMs患者的临床及CT影像资料,比较两组病灶数目、大小、分布、形态、密度、三期强化特点及特征表现,采用秩和检验或t检验分析两者差异。结果共发现136个病灶,其中FEI 84个、HMs 52个,所有病灶边界均不清晰。肝脏FEI平扫表现为稍低或等密度,低密度占77.4%,直径5-59 mm,85.7%病灶分布于肝包膜下或门静脉周围肝实质,89.3%病灶形态为楔形和不规则形;三期增强扫描,呈均质渐进性强化,绝大部分病灶门静脉期显示最清晰,可见"门脉穿行征"、平衡期"病灶缩小征"。肝脏HMs病灶绝大部分平扫表现为低密度,约占90.4%,直径8-65 mm,67.3%病灶分布于肝脏包膜下,部分分布于深部肝实质,96.2%病灶形态为圆形或类圆形;增强扫描,82.7%病灶表现为不均质强化,边缘环形强化是其特征,其中61.5%病灶可以呈"牛眼征",其余病灶呈均质强化。结论肝脏FEI可出现"渐进性强化"、"门静脉穿行征"、平衡期"病灶缩小征"等特征;肝脏HMs多有明确原发病灶病史,边缘环形强化,特别是"牛眼征"。这些特征对鉴别肝脏FEI与HMs有重要意义。

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分子影像学

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