传统医德视角下中医文化的应用价值

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随着我国经济的快速发展，社会各环境均开始进入转型期，各医院发生护患纠纷等现象不断增多，严重影响医疗服务质量和医院对外形象［１］。近年来，尽管护患纠纷事件发生率不断下降，使护患关系得到缓和，但每年依然存在恶性伤护、辱护等事件，严重影响医护人员工作积极性和护理服务质量［２－３］。患者就医期间，护理人员是与患者和家属接触最多的人员，因此护患关系是否和谐融洽将影响整个医疗活动，甚至对患者病情康复起着关键性作用［４］。所以护患关系需要社会各界人士给予关注。临床治疗固然重要，但俗话说“三分治疗、七分护理”，由此可见，护理是整个医疗环节中必不可少的活动，护理人员作为与患者接触最为频繁的人员，从患者入院到出院，甚至患者出院后的联络，都需要护理人员艰辛、耐心的付出，也需要护患双方的紧密配合和相互理解、支持，这一切均说明了护患关系的重要性。作为社会人际关系中一种特殊的人际关系，护患关系特殊性体现在整个护理活动过程中。要想构建和谐的护患关系不仅需要护士的努力，还需要得到家属乃至整个社会的支持。中医在我国具有悠久历史，中医医德乃是经历长期发展所建立起来的医道伦理。中医文化重视“和”，为探讨传统医德视角下中医文化在构建新型护患关系中作用，特开展了相应研究，取得了较好的效果。

１资料与方法

１．１一般资料随机选择２０２０年１月—２０２２年１月医院的６２例患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组各３１例。入选患者对此研究内容和过程均知晓，并承诺积极配合研究活动。排除精神疾病、认知功能障碍、文盲等。观察组男２０例，女１１例；年龄为２５～７０岁；高中及以下学历１４例，大专及以上学历１７例。对照组男１７例，女１４例；年龄为２４～７５岁；高中及以下学历１５例，大专及以上学历１６例。两组患者的一般资料比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。

１．２方法对照组实施传统护理管理模式，护理人员动态掌握患者内心变化，耐心倾听患者诉说，了解其想法以及内心顾虑等，然后制定针对性的管理方法，最大程度满足患者所需。同时护理人员要详细讲述疾病知识，提升患者自信心。加强病房环境管理，确保病房环境干净、整洁，营造舒适住院环境，让患者能够充足的睡眠，合理控制室内温湿度和光线等，定期进行消毒。观察组于传统护理管理模式基础上，应用传统医德视角来应用中医文化构建新型护患关系。①自古以来，我国就有无德不从医的传统医学伦理观念，要想作为一名合格的护理人员，需具备扎实的理论知识和熟练的护理技能，同时还需要具备高尚无私的品德。护理人员服务的是人，因此护理人员伦理道德认识等十分重要。所以要加强对护理人员道德知识和理论以及实践能力的培养，提升护理人员综合素养。此外，护理人员要学会换位思考，要从患者和家属角度看待问题，及时帮助患者分析和解决相关问题，争取患者的配合。所以，护理人员要加强学习，积极参与实践，不断积累经验。②护理人员是整个医疗活动的主体，且护患关系贯穿于整个医疗环节始终。所以护理人员一切护理活动的开展和护患沟通等均要坚持以患者为服务中心，以患者健康和疾病治愈以及身心健康为护理目标，以为患者提供优质护理服务为宗旨。将人文关怀等理念应用到护理服务中，同时要在护理服务中充分体现中医文化和谐仁爱观。在处理护患关系时要高度约束自身行为，确保达到“人和、仁爱”。在开展健康宣教时要坚持“态度伦理”，积极引导和建立和谐护患关系，同时还要引入中医文化，重视中医人文素质教育，通过结合中医护理技术等来争取患者信任，改善护患关系。③护理人员要掌握心理疏导技巧以及中医辩证施护方法，提高自身沟通能力，加大中医情志护理，为患者提供有效的沟通环境，确保患者得到足够的人文关怀。要不断学习人文关怀理念，提升自我人文关怀意识。护理人员在开展护理服务时不仅要加强疾病照护，同时还要从心理和生理以及社会等多角度、多维度方面来考虑患者需求，倡导整体护理观念。在对患者实施护理服务时要注重人文关怀，医院要定期组织护理人员学习人文关怀知识，比如关怀故事分享和情景模拟等，提升护理人员人文素养和信念，从而为患者提供多种形式的人文关怀服务，营造良好的护患关系。

１．３观察指标采用医院自制护理质量评价标准，对两组患者就诊期间的护理质量进行评价，包括设备管理、专业技能、安全管理、消毒隔离、中医人文氛围等项目，各项目评分满分为１００分，得分越高说明护理质量越好。统计两组患者的护患纠纷发生率及投诉率，并进行比较。统计两组患者的满意度，于患者出院后进行评价，分为满意、一般、不满意等，满意度＝（满意例数＋一般例数）／总例数×１００％。１．４统计学方法数据采用ＳＰＳＳ２３．０统计学软件进行处理，计量资料采用（χ±ｓ）表示，组间比较采用独立样本ｔ检验，计数资料采用％表示，组间比较采用χ２检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２结果

２．１两组患者就诊期间的护理质量评分比较结果显示，观察组患者就诊期间在设备管理、专业技能、安全管理、消毒隔离、中医人文氛围等方面的护理质量评分，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。

２．２两组患者的护理效果比较结果显示，观察组患者的护患纠纷率和投诉率等，显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。２．３两组患者的满意度比较结果显示，观察组患者的满意度，显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表３。

３讨论

护患关系受多种因素影响，比如社会制度和时代背景等，也是不同的护患理念［５］。护理人员作为护患关系中占主导地位的一方，护理人员对促进构建和谐护患关系发挥着十分重要的作用，同时在实际医疗活动中，多数护理人员言行举止的符合大众期许的，但也存在着这样那样的问题，比如护理人员道德水平不高、业务能力不强、理论知识不足等。当前我国医疗技术得到快速发展，社会和医院以及患者均对医院医疗服务提出更高的要求，对医院护理也提出更高期许，因此护理工作被赋予了更高的使命［６］。一旦护理差错发生或护理行为不当则极易引发护患纠纷和护理投诉等，影响护患和谐，导致护理质量下降等等。护患关系是近年来社会所关注的重点问题，护理人员和患者间的不信任和堤防等均会不断加剧护患间的紧张程度［７］。护患关系的构建不仅要站在更高的角度来认识，同时还要从医疗文化角度来积极给予引导，让护患双方能够充分认识新型护患关系，从而营造和谐诊疗环境。中医在我国具有悠久历史，其传统中医文化对当前医院构建和谐护患关系具有重要指导价值［８］。从本次研究结果来看，中医文化在医院新型护患关系构建中起着十分重要的作用，有助于提升医院护理质量，改善护患关系。中医重视防患于未然，因此首先是从护理人员角度出发，加强对护理人员的培训，提升其理论和实践等综合能力，让其更好地为患者提供护理服务，为患者排忧解难，有效预防护患纠纷；同时通过应用中医护理等手段来让患者更好地认识中医知识和疾病知识等，强化患者自信心，预防护患纠纷等事件，改善护患关系［９］。护理人员要具备稳定的心理素质，要能够换位思考，充分体现人文关怀理念，满足患者对护理服务的需求，如通过加强病房管理、合理设置温湿度等，提升患者身心体验感，同时利用中医情志护理等来稳定患者情绪，让其积极配合护理人员，更好地控制病情，进而改善护患关系［１０］。护患双方在疾病治疗等过程中需要有效沟通和交流，同时还需要护患双方共同参与互动，而在整改护理活动中，几乎所有护理活动均需要患者参与，如换药和注射等［１１］。在具体护理实践中需要护患间有更深层次的交流，涉及到身心、思想和文化等，护理人员通过交流等来更好地掌握患者内心状况，从而运用中医辨证施护方法开展针对性护理，提升护理效果同时也满足了患者对护理服务的需求。传统护理活动更多是重视护士作用和职责，但却忽视了护士的能动性，患者往往是被动的接受，影响护理效果。

而随着护患关系模式的变化，新型护患关系开始出现，而这种新型护患关系不仅有指导和合作，还有共同参与等。新型护患关系中，患者不仅仅只是被动接受护理服务和治疗等，而是主动参与到各种护理活动中，主动配合护理人员和反映自身健康状况以及了解护理操作的作用等，双方互相尊重，彼此达到各自目标。中医文化则是讲究的是仁和，护理人员通过运用中医文化来构建新型护患关系，其能够更加全面地掌握患者情况，尊重患者自主权，同时还可全面开展护理工作，通过合理调整护理方案来不断提升护理质量，通过不断总结和改进，以最好的服务来满足患者需求。应用中医文化还可通过规范护理人员行为和加强其人文素养等来规范各项护理操作行为，有效预防不良事件的发生，降低护患纠纷和投诉率。同时还可通过改善患者心理状态等来让患者以正常心态积极面对医疗行为，有效改善护患关系，提升患者信任度，实现和谐局面，提高患者满意度。近年来，随着我国对护理人员需求的增加，为满足患者需求，医院往往通过扩大招聘等来引入一批护理人员，而多数学历为中专或大专，这些人员能力相对较差且经验不足，从而影响护理质量。而此次通过加强培训等来提升护理人员综合能力，可更好地为患者提供护理服务。护理人员素质很大程度上决定了护理服务质量，本次应用中医文化重视护理人员人文素养的培养，让其掌握中医辨证施护等技巧，不断提升自身沟通能力，加大中医情志护理，为患者提供有效的沟通环境，确保患者得到足够的人文关怀。要不断学习人文关怀理念，提升自我人文关怀意识，为患者提供优质护理服务，促进患者身心健康，全方位满足患者对护理服务的需求，得到患者的肯定。综上所述，传统医德视角下中医文化在构建新型护患关系中可营造良好的诊疗环境，提升医院护理服务质量，极大地改善患者对护理服务的态度，减少护患纠纷和投诉率，实现护患和谐局面，提升患者满意度，具有显著的应用效果。

参考文献

［１］张丽娜，刘红霞，王国力．中医门诊护理管理中应用人性化服务对护患关系的影响［Ｊ］．实用中医内科杂志，２０２２，３６（７）：６７６９．

［２］戚瑜清，刘珊，郑洪．谭富园的中医跨文化沟通与传播策略探析［Ｊ］．中医药导报，２０２２，２８（６）：１４．

［３］刘熙林．人性化服务在中医门诊护理管理中的应用及护患关系评价［Ｊ］．中国卫生产业，２０２０，１７（２０）：８３８５．

［４］冯玉，史少华．传统中医诊疗模式下的医患关系研究［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０２０，１８（１０）：１６３１６６．

［５］丁晨曦．新型护患关系下护理人员的应对方法［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０２０，５（１３）：３２，３９．

作者:俞晓萍 石燕 单位:嵊州市妇幼保健院 新昌县人民医院