医院会计管理问题研究

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引言

会计管理是多种工作职能相互渗透的结合体，是经济管理的重要组成部分。会计管理的特点在于组织内部管理，借助会计分析和处理手段，深入了解各项经济活动运行状况，将管理渗透至工作各个层面，为组织管理提供数据参考，是组织各项工作有序运转的保障。在新的经济形势下，医院传统的财务会计工作，不能适应新的经济环境，难以满足医院现代化发展的需要。针对这种现实情况，我国提出建立会计管理体系的建议，并印发相关的通知，标志着医院会计管理已经成为创新发展的标志。对此，为进一步发挥会计管理的作用，对医院会计管理问题展开分析，对医院的稳定可持续发展起着重要的促进作用。

1新经济背景下医院会计管理工作出现的新变化

1.1新的经济环境，要求管理会计发挥协调作用

新的时代背景下，信息技术为各大产业的发展带来新的机遇，科学技术的正深刻地影响着社会和发展。会计管理作为以新经济发展为理念，强调内部平衡稳定发展的一种管理手段。对于这种全新管理方式的应用，要求医院以创新的姿态跟随时代的发展，避免医院出现内部管理工作质量难以提升，以及发展低谷等问题。因此，会计管理必须发挥自身的管理职能，根据具体的变化以前做好规划，并立足全局做好综合考量，保障医院管理相关部门的协议运行。在具体的实践中，医院根据现实发展情况制定的管理机制，是保障各项工作高质量开展的基础。而在这种管理体制中，会计管理部门发挥着更为重要的作用。不但能够根据其他部门的财务信息，完成医院的预算和成本管理。还能够发挥自身的管理调控作用，借助财务和会计数据的传递，来协调其他部门各项工作，并制定下一阶段的发展计划，使部门人员明确发展的目标，并形成较强的凝聚力，为医院各项工作提供优质服务，保障医院在当前的经济环境中实现稳定和谐的发展。

1.2财会工作理念的转变，赋予会计管理决策和监督的职能

医院实施的医疗服务活动不但关系到自身的利益，各项医疗活动和服务的水平，也关系着人民的健康的效益。因此，医院内部管理工作需要重视长期性和持久性，为医院长期稳定的发展作出战略规划，实施合理的监督管控活动，发挥会计管理的整体调控作用。首先，会计管理工作理念的实施，可将效益优先的原则落实到各个工作流程中，可借助利益机制引导各部门工作进行内部调整，使各类医疗资源优化配置到各项工作中，使高效率运行成为各部门工作的目标，最大限度的增加医院成本的效益。其次，会计管理根据实际的运转情况，落实内部监督和把控职能。借助成本控制和价值工程等工作原理，监督管控医疗服务活动各个环节，及时了解工作运行中存在的错误和偏差，并发挥内部调控作用，保障各项工作目标的顺利达成。最后，借助新型管理手段展开对各个科室和各项工作的检查。依据各科室的额定收益，计算出科室的目标成本，并采用预算手段加大检查和管理力度，保障出现的问题得以解决。并在调控和调节之中，提供高质量的管理服务，保障各项工作实施的效率和效益。

2新经济背景下医院会计管理问题分析

2.1医院缺少会计管理意识，忽视管理会计工作的规划

会计管理作为医院财会系统的重要分支，它主要负责为管理部门提供可靠的决策信息，保障管理工作的科学性和有效性。而在微观层面，会计管理有着多层功能，能够借助会计手段控制医院各部门的现金流量，保障医院经济效益的显著提升。还能根据财务信息预测医院的经营状况，完成各项工作实务的事前控制，进一步提升经济活动开展的及时性。而这些会计管理工作职能的发挥，需要医院完善的工作机制，以及领导层面足够的重视，作为各项工作开展的基础。然而现实情况是，在全新的经济发展形势下，医院会计工作转型时间不长，部分管理人员没有对会计管理形成正确的认知。根据工作需要建立的管理体制不完善，造成全新的改革活动落实不到位。在这种工作环境中，财会部门还没有完成职能的转变，日常工作仍集中在会计核算上，围绕会计数据处理、记账、报账等内容开展工作，难以发挥管理职能，无法实现管理和会计的有效融合。而会计管理的核心就是管理职能，利用财务分析手段完成各项工作的管控。大多数医院缺少立足管理视角下展开数据信息分析和整合的意识，没有对数据中呈现出的医疗活动实施现状作出研究和解释，这种重视会计核算，轻管理的工作模式不利于医院内部管理水平的显著提升。例如面对大量的财会信息和数据，会计管理人员不能依照新的工作标准，配合其他部门人员完成管理活动，部分数据的使用还停留在财会部门中，难以为医院决策、管理、内控提供会计管理服务，导致会计管理的机制没有得到充分的发挥。

2.2管理会计业务流程不规范，会计核算手段落后

当前，我国大多数医疗机构都依靠国家和政府的支持，使我国医疗行业有着其他行业不具备的特殊性。医疗机构之间的竞争压力不强，使医院忽视体制结构的创新建设，造成各项工作都缺少一定的灵活性。在传统的工作体系中，医院主要采用“以药养医”的工作方式，使各项管理活动重视对药品、医疗器械、设备的管理，忽视医院内部的管理和控制。这就造成医院内部业务操作流程不规范，部分物资的消耗和留存数量，与实际存在较大的差距。在管理费用审批上，由于权力过于集中，使各科室报销存在时滞。在会计期末的账面记录请款和现实存在差距，难以保障会计管理的有序开展。除此之外，医院审批流程、业务操作流程、审核流程等不规范，也造成财会数据的混乱，难以保障会计管理实施的成效。特别是在转型发展中，业务系统和信息平台中的信息数据数量不断提升，过于分散的数据为会计管理增加难度。医院标准化运作机制不完善，使各部门之间缺少合作，医院会计部门无法对信息进行系统化的分析。各科室物资材料的使用和消耗情况，不能及时的汇总，造成会计管理人员无法及时的进行统计和上报。不但造成部分预算和成本控制上的问题，还容易使管理活动缺少依据，无法根据医院具体的情况作出科学合理的决策和部署，最终影响医院各项经济活动开展的质量，也增加医院内部运行上的风险。

3新经济背景下医院会计管理工作的优化路径探究

3.1树立会计管理中的风险控制意识，保障会计信息的安全性

在新经济背景下推进医院会计管理工作改革创新开展，切实提升会计管理工作安全性、规范性与先进性，必须要注重提高会计管理人员的风险控制意识，强化员工对医院各种风险的意识概念。有利于使之在会计管理工作中，能够有效规避各种财务风险问题，避免因风险意识较弱而造成财务风险。在具体实践中，可通过借助线上与线下两种渠道，加大对会计管理风险控制工作的宣传和普及，加强医院会计管理人员风险控制应变能力、完善高效的风险控制体系及措施，来进一步提升医院会计管理工作水平。

3.2完善会计管理内部评审与监督机制，进一步强化会计监管力度

在新经济背景下若想有效提高医院会计管理工作质量与效率，保证财务工作的可靠性和准确性，就必须要注重完善会计管理内部评审体系与监督检查制度，加强对财会部门人员的约束力度，进一步强化会计监管力度的同时，保证财会部门能够规范化开展相应工作。一方面，可通过积极建立内部制度体系，明确执行制度全责，合理规划每一个工作人员所应承担的工作职责、重任与权利。并通过设置责任追究制，对会计管理工作中出现不良影响和问题的人员，给予责任追究，实施相应处罚，以此来提升内部管理约束力，保证工作人员能够时刻严谨规范自身行为、态度与能力，避免出现工作片面化、敷衍等问题。同时，可通过积极融入新医改标准与要求，结合现有审查制度引进全新审查制度内容，实施更加严格、先进且科学的监管措施，全面审查医院会计管理工作，增强内部审计监督部门权威性与独立性，分级分量开展审查工作，以此来保证内部控制得以有效落实。另一方面，可通过采取柔性与刚性并存的管理办法，设立激励与奖惩制度，根据工作人员工作态度、业务能力、职业素养、落实效率等具体情况，制定奖金、福利、评职等奖励措施，实施柔性化管理方法，激发管理人员工作积极性与主动性。然后，按照人员失误情节、不良工作态度等具体情况，制定相应惩罚措施，并将惩罚结果予以公示，以此来警示其他员工，增强财会人员责任意识，使之自觉约束个人行为与态度，起到良好的约束和监管效果。

3.3加强会计人员职业培训力度，打造复合型会计管理人才队伍

在新经济下加强医院会计人员职业培训力度，推进复合型会计管理人才队伍建设，对于满足医院会计管理工作改革需求，提升医院会计管理工作质量和效率具有重要意义。在会计管理工作中，作为医院负责人首先需要加强对会计管理人员的监督与考核，制定相应考核评价标准，定期对在职人员职业技能、业务水平、岗位表现、职业素养等进行综合评价。通过评价提升会计人员职业道德素质与业务能力。其次，应严把会计人员入口关，加强对应聘人员上岗证、专业技术职称、专业素质、技术水平与工作能力等方面的考核与审查，将通过考核的人员纳入现有会计管理人才队伍当中，为人才队伍注入新鲜血液，从源头保证人才质量。另外，还可通过定期举办会计管理人员职业培训与外出进修活动，为会计人员掌握最新会计法规制度、专业技术、先进理念，完善自身知识储备与操作技能等提供契机，使之成为医院改革所需要的复合型会计管理人才。

4结语

总而言之，会计管理作为新会计准则下产生的全新工作方法，是对传统会计工作职能的扩展，也是会计和管理深度融合的结果。在新经济发展趋势下，医院作为我国医疗事业发展的核心力量，需要建立起更为完善的运行机制，保障医院各项工作的高效运转。在此过程中，会计管理作为有着多种职能的管理手段，可在原本会计工作之上，发挥管理决策、内部调控、成本控制等，保障医院经济活动的高质量开展。针对会计管理存在的价值，医院需要深入了解当前会计管理存在的不足之处，并建立起完善的内部运行机制，引入新的技术手段，保障会计管理各项活动有序落实，建立规范化的会计管理模式，实现会计管理在医院中的广泛应用，为医院的现代化建设与发展提供更多的帮助。

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作者:朱会菲 单位:石家庄市第三医院